BIOSSEGURANÇA

SAÚDE
Definição de Saúde

Saúde é um estado de completo bem-estar

físico, mental e social, e não simplesmente a
ausência de doenças.

(Organização Mundial da Saúde)

SAÚDE

Definição de Saúde

Saúde é o resultado do equilíbrio dinâmico entre o indivíduo e o seu

ambiente.

Animais

Máquinas
SAÚDE

Agrupamento dos diferentes graus de saúde dos indivíduos que compõem

a população

X
 SAÚDE

Saúde populacional

Graus de saúde dos indivíduos de uma população

Sem sinais clínicos, sem lesões, sem problemas comportamentais graves
Sem sinais clínicos, sem lesões aparentes, sem problemas comportamentais
graves, mas apresentando infecções, infestações, tumores ...
Com leves alterações de saúde
Com sinais clínicos, com lesões aparentes, com problemas comportamentais
graves
Epidemiologia

Definições

→ Estudo das inter-relações dos vários determinantes da frequência e

distribuição de doenças num conjunto populacional.

→ O ramo da ciência médica que trata das epidemias.

→ É o estudo das epidemias (doenças) e sua prevenção.

Epidemiologia
Definições

→ Epidemia: doença de caráter transitório, que ataca simultaneamente

grande número de indivíduos em uma determinada localidade.
Propagação de uma doença.

→ Pandemia: epidemia em vários países.

→ Endemia: doença infecciosa que ocorre habitualmente.

Doença que acontece frequentemente.

→ Surto: aumento repentino de números de casos de uma doença.

 TRÍADE EPIDEMIOLÓGICA

AMBIENTE

AGENTE HOSPEDEIRO

Agente, Hospedeiro e o Ambiente: O triângulo epidemiológico ou

simplesmente tríade é um tradicional modelo de estudo das causas e efeitos
das doenças infectocontagiosas. Devem ser avaliados: os agentes externos,
a susceptibilidade dos hospedeiros e o ambiente de forma geral.
O ambiente influencia o agente, o hospedeiro e a via de transmissão do
agente a partir de uma fonte para o hospedeiro.
 Epidemiologia

• Medir a frequência de uma determinada doença

em uma população.

• Levando em consideração:
- Classificar e caracterizar a doença,
- Saber qual o componente de um caso de uma doença,
- Encontrar uma fonte para busca de casos,
- Definir a população de risco da doença,
- Definir o período de tempo do risco da doença,
- Fazer medidas das frequências da doença e
- Relacionar casos à probabilidade na população e tempo de risco.
Fatores do Agente
Geralmente são micro-organismos infecciosos: vírus, bactéria, parasita ou
fungos. Devem estar presentes para que ocorra a doença, ou seja, são
necessários, mas nem sempre são suficientes para causar doença.

Fatores dos Hospedeiros

Fatores intrínsecos do hospedeiro são fatores que influenciam um indivíduo da
exposição, sensibilidade ou resposta a um agente causal. Idade, espécie, raça,
sexo, status imunológico, genética são apenas alguns dos muitos fatores que
afetam um indivíduo na probabilidade de exposição a um agente.

Fatores Ambientais
Os fatores ambientais são fatores extrínsecos que afetam o
agente e as oportunidades para exposição. Os fatores
ambientais incluem fatores físicos, tais como geologia, clima
e meio físico. Todos os ambientes albergam micro-organismos.
 Fatores genéticos
Estado nutricional
Idade
Sexo
Raça
Status imunológico
HOSPEDEIRO

Clima, qualidade do
ar, temperatura,
Físico, Químico ou instalações,
Biológico AGENTE MEIO AMBIENTE condições de
Dose infectante higiene, conforto,
Tempo de exposição densidade,
Local de entrada disponibilidade de
Multiplicação alimento, interação
Virulência social, vetores
 Patogenicidade X Virulência

Patogenicidade é a capacidade que o agente infeccioso produz sintomas em maior

ou menor proporção entre os hospedeiros infectados.

Virulência é a capacidade que um agente biológico produz efeitos graves ou

fatais. Está relacionada com a sua capacidade de multiplicação no organismo
infectado, produção de toxinas entre outros fatores.
Epidemiologia das Doenças
Epidemiologia das Doenças

• Presença de um agente infeccioso

• A perpetuação do agente necessita da contínua transmissão de um
hospedeiro infectante a um hospedeiro susceptível
• Ocorrência da doença em um indivíduo depende da ocorrência nos
outros membros da população
DEFINIÇÃO
DEFINIÇÃO

• Agente infeccioso ou bioagente (bactéria, vírus, protozoário, fungos,

príons, vermes entre outros)
• Infecção (endógena/exógena; aparente/inaparente)
• Doença infecciosa (manifestação clínica)
• Doença transmissível (pessoa-pessoa; animal-pessoa)
• Doença contagiosa (contato direto)
Obs: Tétano, malária → doenças infecciosas não contagiosas
 Agente Etiológico

• Infectividade: é a capacidade dos agentes de infectar e multiplicar no

hospedeiro. Ex: Vírus da gripe apresentam elevada infectividade.
• Virulência: é a capacidade do agente em produzir casos graves ou fatais (casos
graves / casos da doença).
• Patogenicidade: é a qualidade que tem o agente infeccioso de, uma vez instalado
no organismo, produzir sinais clínicos em maior ou menor grau, dentre os
hospedeiros infectados (casos da doença / total de infectados).
• Estabilidade: é o tempo que o agente infeccioso resiste fora do hospedeiro.
 CONCEITOS
• Fonte de infecção: hospedeiro que alberga o agente etiológico com
potencial de transmissão.
• Hospedeiro: pode ser uma planta, animal, artrópode que pode se infectar e
permitir a manutenção (replicação e desenvolvimento), dos agentes
infecciosos
– Hospedeiro doente: Típico, atípico ou em fase prodrômica (primeiros
sintomas da doença e o inicio dos sinais).
– Hospedeiro portador: não manifesta sinal clínico da doença.
Portador sadio (sem sinal clínico e não está na fase de incubação), em
incubação (mas já eliminam o agente) e em convalescência (em
recuperação, porem ainda eliminando)
– Hospedeiro primário, secundário ou e acidental (não transmite).
Conceito de “Iceberg” em Doenças Infecciosas
 CONCEITOS - TRANSMISSÃO
• Transmissão horizontal/Transmissão Direta: doença é transmitida de uma fonte de
infecção para um hospedeiro. Transferência do agente etiológico, sem a
interferência de veículos.
- Transmissão direta imediata: quando há um contato físico entre o
reservatório ou fonte de infecção e o novo hospedeiro suscetível.
- Transmissão direta mediata: quando não há contato físico entre o
reservatório ou fonte de infecção e o novo hospedeiro.
• Transmissão Indireta: transferência do agente etiológico por meio de veículo
animado ou inanimado. Os agentes sejam capazes de sobreviver fora do
organismo durante um certo tempo OU existam veículos que transportem os
micro-organismos ou parasitas de um lugar a outro.
• Fômites: qualquer objeto inanimado OU substância capaz de absorver, reter e
transportar organismos contagiantes ou infecciosos. Um veículos inanimados de
doenças.
 CONCEITOS - TRANSMISSÃO
• Transmissão indireta por veículo animado
a)Vetor biológico é aquele que serve para a multiplicação de um agente
causador de doenças.
b)Vetor mecânico é um animal que carreia fisicamente um agente infeccioso
para os hospedeiros primários ou secundários. O agente infeccioso não se
desenvolve e nem se multiplica no vetor mecânico.

• Transmissão indireta por veículo inanimado

a) água
b) ar
c) alimentos
d) solo
e) fômites.
 CONCEITOS - TRANSMISSÃO
• Transmissão vertical: é aquela transmitida de uma geração para a próxima.
• Transmissibilidade: se refere a duração do período no qual o animal pode
infectar e a quantidade de agentes infecciosos que o hospedeiro pode
transmitir.
- Período pré-patente OU latência (período que decorre entre a
penetração do agente etiológico e o aparecimento das primeiras formas
detectáveis do agente etiológico).
• Período de incubação
 Métodos de Transmissão

• Contágio: transmissão rápida do material infectante da fonte de infecção ao

hospedeiro; caracteriza-se pela presença de ambos no espaço e tempo
– Contágio direto: quando não há relacionamento do agente com o meio
exterior, nem contato com fômites que possibilitem a infecção. A transmissão por
contato direto pode: contato direto, inoculação, sexual e vertical.
– Contágio indireto: há participação de fômites que carreiam o agente até o
hospedeiro.
• Ingestão: ingestão do agente etiológico ou ainda fômites ou hospedeiros
intermediários com presença do agente infeccioso.
• Transmissão aerógena: ocorre via ar contaminado, principalmente associado a
esporos de fungos, algumas bactérias e vírus, que são eliminados pelos animais
infectados via respiração, atingindo assim demais susceptíveis.
 CONCEITOS
• Reservatório: os animais vertebrados capazes de atuar como fontes de infecção
no processo de disseminação da doença; podem manifestar os sinais clínicos.
• Vetores: transmissores vivos dos agentes infecciosos.
– Vetor mecânico: um animal que carreia fisicamente um agente infeccioso
para os hospedeiros primários ou secundários. O agente infeccioso não se
desenvolve e nem se multiplica no vetor mecânico.
– Vetor biológico: é aquele que serve para a multiplicação de um agente
causador de doenças.
 CONCEITOS

• Via de Eliminação: é a via por meio da qual o agente etiológico tem acesso, ou
seja, é eliminado de sua fonte de infecção. Ex. secreções oronasais, fezes, sangue.
 Hospedeiro
• A porta de entrada: designa o setor do corpo através
do qual o agente infeccioso penetra no organismo.
• Susceptibilidade: pode se restringir a uma espécie ou a várias espécies de agentes
infecciosos.
• O elo final da cadeia do processo infeccioso é o novo hospedeiro suscetível
a) Susceptibilidade
b) Resistência
c) Imunidade
1) Imunidade ativa (Infecções clínicas, Infecções subclínicas, Vacinas)
2) Imunidade passiva (Placenta, Leite Materno, Soros Imunoglobulinas)
 Ambiente

• Bem estar
• Contaminação do ambiente
• Condições higiênico-sanitárias
• Educação
• Aspectos culturais
• Saneamento básico

Ambiente Hospitalar → Alguns micro-organismos sobrevivem por longos

períodos no local e a presença de sujidade pode facilitar sua proliferação.
Cadeia de Epidemiológica

Hospedeiro Agente
Susceptível Infeccioso

Porta de Fonte de
Entrada Infecção

Forma de Transmissão
Porta de Saída ou
ou Via de Transmissão
Via de Eliminação
RESERVATÓRIO

Modo de Transmissão
 Cadeia de Epidemiológica
FI VE VT PE Hospedeiro Susceptível
Fonte de Via de Via de Porta de Todo e qualquer ser vivo que alberga
Infecção: Eliminação: Transmissão: Entrada: um agente em seus organismo.
hospedeiro é a via por mecanismos são as vias pelas
que alberga meio da qual pelos quais a quais o agente
o agente o agente doença chega infeccioso,
etiológico etiológico da fonte de consegue
com tem acesso, infecção até ao penetrar no
potencia de ou seja, é susceptível. organismos do
transmissão eliminado de Pode ser direta hospedeiro. Ex:
sua fonte de ou indireta (há respiratória,
infecção. Ex. um veículo, ex: digestiva,
secreções solo, alimento, conjuntival,
oronasais, água, vetores, cutânea e
fezes, sangue. fômites). genito-urinária.