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CENTRADO EN EXAMEN
Fortalecimiento de la central
El fortalecimiento de la base se ha convertido en una tendencia importante en la
rehabilitación. El término se ha utilizado para connotar la estabilización lumbar,
motor de la formación en control, y otros regímenes. Central el fortalecimiento de
es, en esencia, una descripción del control muscular requerido alrededor de la
columna lumbar para mantener la estabilidad funcional. A pesar de su amplio uso,
el fortalecimiento de núcleo ha tenido escasa de investigación. El fortalecimiento
de la base ha sido promovida como un régimen de prevención, como una forma de
rehabilitación, y como el programa de rendimiento para la mejora de la columna
lumbar y diversas lesiones musculo esqueléticas. La intención de esta revisión es
describir la literatura disponible sobre el fortalecimiento de la base usando un
marco teórico.
Objetivo general del artículo: entender el concepto del fortalecimiento de núcleo.
Palabras clave: Las lesiones atléticas; ejercicio de bajo dolor de espalda;
Rehabilitación
FORTALECIMIENTO MINERAL ha sido redescubierta en rehabilitación. El
término ha llegado a connotar estación lumbar estabilización y otros regímenes de
ejercicio terapéutico (tabla 1).
Esencialmente, todos los términos describen el control muscular requerido
alrededor de la columna lumbar para mantener la estabilidad funcional. El "Núcleo"
ha sido descrito como una caja con los abdominales en el frente, paraespinales y
glúteos en la parte posterior, el diafragma como el techo y el piso pélvico y la
musculatura de la cadera como la faja parte inferior.
También se describe como el sarape " efecto ", contracción más se conecta a la
estabilidad de las extremidades superiores e inferiores vía el sistema abdominal
fascial. El efecto es particularmente importante en los atletas de arriba debido a
que la estabilidad actúa como un contra momento de rotación de momento de
rotación diagonalmente relacionados con los músculos durante el lanzamiento.
La Queensland búsqueda de grupo ha sugerido que la diferenciación de los
locales y grupos musculares mundial para delinear el control postural segmentario
multisegmentario de la función de estabilización general de estos grupos de
músculos, respectivamente (tabla 2).
ANATOMÍA
Visión general
La estabilidad y el movimiento son críticamente dependientes de la coordinación
de todos los músculos que rodean la columna lumbar.
Aunque la investigación reciente ha defendido la importancia de algunos músculos
(en particular, el transverso del abdomen y multífidos), todos los músculos de la
base son necesarios para la estabilización óptima y rendimiento. Para adquirir esta
contracción, neuronales precisas en puesto y la salida (que también se ha referido
como la propiocepción facilitación neuromuscular) son necesarios.
Fascia toracolumbar
La fascia toracolumbar actúa como " cinturón de la naturaleza." Este funciona
como una correa de retináculo de los músculos de la columna lumbar.
La fascia toracolumbar se compone de tres capas: la anterior, medio, y las capas
posteriores. De estas capas, la capa posterior tiene el papel más importante en el
apoyo a la columna lumbar y musculatura abdominal. El transverso del abdomen
tiene grandes anexos a las capas medias y posteriores de la toraco-fascia lumbar.
La capa posterior consta de dos láminas: una lámina superficial de fibras que
pasan hacia abajo y adentro y una lámina de profundidad con fibras que pasan
hacia abajo y lateralmente.
La aponeurosis del músculo dorsal ancho forma la capa superficial. En esencia, la
fascia toracolumbar proporciona un vínculo entre la extremidad inferior y la
extremidad superior.
Paraespinales
Hay dos grupos principales de los extensores lumbares: el montador erector y la
llamada local de los músculos, de modo (rotadores, intertransversos,
multífidos). El erector de la columna en la región lumbar se compone por dos
músculos principales: longissimus y iliocostal.
Estos son realmente los músculos torácicos que actúan principalmente en el
lumbar a través de un tendón largo que se une a la pelvis. Este largo brazo de
momento es ideal para la extensión de la columna lumbar y de creación de corte
posterior con la flexión lumbar.
Profundo y medial al músculo erector músculos erectores de sentar las locales los
músculos. Los rotadores y los músculos intertransversos no tienen un brazo gran
momento. Es probable, que representan transductores longitud o sensores de
posición de un segmento de la columna vertebral por medio de su rica
composición de los huesos musculares. El multífidos pasan a lo largo de 2 o
3 niveles de la columna vertebral. Se trata de la teoría de trabajar como
segmentaria estabilizadores. A causa de las armas breve momento, el multífidos
no participan mucho en el movimiento bruto. Multífidos se han encontrado en la
atrofia de las personas con dolor de espalda bajo (LBP).
Cuadrado Lumbar
El cuadrado lumbar es grande, delgado, y cuadrangular músculo en forma directa
que tiene la inserción de la columna lumbar.
Hay tres componentes principales o fascículos musculares a la cuadrado lumbar:
el oblicuo inferior, oblicuo superior, y fascículos longitudinales. Tanto el
longitudinal y superior fibras oblicuas no tienen acción directa sobre la columna
lumbar. Ellos están diseñados como secundaria músculos respiratorios para
estabilizar la XII costilla durante la respiración. El oblicuo fibras inferiores de la
cuadrado lumbar generalmente se piensa que la debilidad del lateral flexores de
las vértebras lumbares.Estados del cuadrado lumbar es un importante
estabilizador de la columna vertebral, por lo general de trabajo isométricamente.
Abdominales
Los abdominales sirven como un componente vital de la base. En particular, el
transverso del abdomen ha recibido atención. Sus fibras se extienden
horizontalmente alrededor del abdomen, lo que permite tener acentos parecidos a
un aro teniendo en cuenta la contracción. Activación aislada de la red transversa,
del abdomen se logra a través de "vaciamiento " del abdomen. El transverso del
abdomen se ha demostrado que para activar antes de movimiento de las
extremidades en personas sanas, en teoría al estabilizar la columna lumbar,
mientras que los pacientes con dolor lumbar tiene un retraso en la activación del
transverso del abdomen.
La oblicuo externo puede ser estimulada por algunos de los ejercicios se describe
más adelante, en particular los que hacen hincapié en isométrica o tronco giros
excéntrica (fig. 2).
Fig. 1. Cocontracción muscular a través de la thoracodor-
fascia sal produce la estabilidad activa, similar a la
apoyo que tensores proporcionar a una tienda de campaña asegurado
contra el viento. Adaptado con el permiso de
Porterfield y DeRosa.
Por lo tanto, técnicas de respiración diafragmática puede ser una parte importante
de un programa básico de fortalecimiento. Por otra parte, la musculatura del suelo
pélvico es coactivadas con transverso contracción del abdomen.
Las indicaciones verbales también puede ser útil para facilitar la activación
muscular.
Por ejemplo, vaciamiento abdominal se realiza por transverso la activación del
abdomen; refuerzo abdominal se realiza por la contracción de muchos músculos
incluyendo el transverso del abdomen minis, los oblicuos externos, y los oblicuos
internos. Sin embargo, la mayoría de de estos ejercicios de aislamiento del
músculo transverso del abdomen se encuentran en posiciones no
funcionales. Cuando el músculo entrenado es "despertado” necesitan
entrenamiento rápidamente en caso de cambio de posiciones y actividades.
Ejercicios de estabilización
Los ejercicios de estabilización pueden pasar de un nivel principiante a niveles
más avanzados. El programa más aceptado incluye los componentes de la Saal y
Saal. seminales dinámica estabilización lumbar estudio de eficacia (tabla 3). El
nivel de ejercicios principiantes de incorporar las "3 grandes" (figs. 3A-C) según lo
descrito por McGill.
Estos incluyen el rizo en marcha, el puente de lado, y el pájaro " perro. "El ejercicio
de perro de caza (figura 3C) puede pasar de 4 puntos de rodillas a 3 puntos a
punto de rodillas 2. Adelanto a una physioball (fig. 4) se puede hacer en esta etapa
(tabla 4). Sahrmann. También describe una serie de músculos abdominales
inferiores ejercicio de progresión (tabla 5).
Una sola pierna en cuclillas pruebas (con o sin bajas paso) también sirven como
herramientas validadas de evaluación. Estas herramientas de evaluación ayudan a
uno seleccionar un programa básico de formación individualizada, haciendo
hincapié en las áreas de debilidad y específica de los movimientos deportivos.
Programas de capacitación básica para los deportes son ampliamente utilizados
por el fortalecimiento y acondicionamiento de los entrenadores en el colegiado y
los niveles profesionales. Un ejemplo de programa de Gambetta es siempre
(cuadro 6, figura 5). Fuerza de la base es un componente integral de los
fenómenos complejos que comprenden el balance. Balance requiere una
interacción multidimensional entre el centro, periferia, Sensoriales y motoras
sistemas general.
Por otra parte los ejercicios escogidos para el estudio incluyó sólo frontales y
plano sagital movimientos, que pueden haber afectado los resultados.
Futuros estudios de la incorporación de ejercicios en el plano transversal puede
ayudar a clarificar la relación entre el entorno de núcleo ejercicios de
fortalecimiento y dolor lumbar.
La mayoría de otras investigaciones sobre la prevención de lesiones músculo-
esquelético se ha centrado en la disminución de la incidencia del cruzado anterior
lesiones del ligamento. Los programas de formación trabajo en la prestación de un
rico entorno de propioceptivamente en diversos planos y grados. La contracción
muscular estimula el uso a corto plazo la propiocepción para proporcionar la
estabilidad articular. En resumen, la prevención programas de capacitación son
activaciones de control neuromuscular patrones.
La investigación demuestra que un ingrediente esencial pocos pueden mejorar el
control neuromuscular. Estos componentes incluyen conjuntos estabilidad
(contracción) ejercicios, entrenamiento del equilibrio, perturbación (propioceptiva)
formación, ejercicios pliométricos (salto) ejercicios, y Habilidades específicas de
entrenamiento deportivo. Todos estos regímenes deberían ser precedidos de un
calentamiento. Perturbación de los programas, descrito por Caraffa y otros,
característica de los ejercicios que propiocepción desafío a través de tableros del
bamboleo, tableros de rodillos, los discos, y physioballs. Estos programas de
trabajo en la porción aferente de los neuromusculares lazo de control y
proporcionar la estimulación de la propiocepción diferentes. En un estudio
prospectivo, Hewett y otros desarrollaron un Plyo- salto métricas programa de
entrenamiento que reduce las lesiones de rodilla en las mujeres atletas. El
entrenamiento pliométrico hace hincapié en la carga de articulaciones y los
músculos antes de la concentración excéntrico descarga la actividad
eléctrica. Pliometría utilizar los principios biomecánicos de triplanar pronación y
supinación.
CONCLUSIONES
El fortalecimiento de la base tiene una base teórica en el tratamiento y la
prevención de diversas enfermedades reumáticas. Con excepción de estudios en
el tratamiento del dolor lumbar, la investigación es una falta grave.
Con el avance en el conocimiento del aprendizaje motor teorías y la anatomía, la
estabilidad de los programas complementarios a aparecer en la cúspide de la
investigación innovadora