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UNIDADE CENTRAL | TEL: (42)3220-9400

RUA FRANCISCO RIBAS, 712 | CENTRO, PONTA GROSSA | PARANÁ


UNIDADE INOVARE | TEL: (42)3026-2620
RUA CARLOS OSTERNACK, 111 | ESTRELA, PONTA GROSSA | PARANÁ
UNIDADE BOM JESUS | TEL: (42)3220-5000
RUA ESPIRITO SANTO, 25 | NOVA RÚSSIA, PONTA GROSSA | PARANÁ

Paciente: ADRIANO LUIS DE OLIVEIRA(C372692) Idade: 47 anos e 7 meses


Sexo: MASCULINO Convênio: UNIMED PONTA GROSSA Data do Exame: 10/09/2021

Exame: (41101227) COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR Código do Agendamento: 485684

Médico Solicitante: FERNANDO REBISCHKE

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA LOMBO SACRA

TÉCNICA:
Estudo por Ressonância Magnética da coluna lombo sacra com técnicas ponderadas em T1 SE no plano sagital, T2
TSE nos planos sagital, coronal e axial e sequência T2 com supressão de gordura no plano sagital.

ACHADOS:

Eixo vertebral lombar sem desvios significativos.

Discretas irregularidades dos contornos das placas terminais em L5-S1 com imagens hiperintensas em T1 e T2 na
medular óssea subjacente.

Pequenas formações osteofitárias são observadas nas margens ântero-laterais das placas terminais das vértebras
lombares.

Os discos intervertebrais no segmento de L4 à S1 mostram redução da intensidade de sinal nas sequências


ponderadas em T2, notando-se pequeno foco de hiperintensidade de sinal na margem foraminal do disco
intervertebral L3-L4.

Pequenos abaulamentos discais difusos no segmento de L3 à S1 causando pequena compressão sobre o saco tecal
e obliterando também parcialmente os forames neurais.

Pequena protrusão discal foraminal e extremo-lateral à direita em L3-L4 causando discreta compressão sobre a
raiz nervosa emergente.

Disco intervertebral de aspecto hipoplásico entre S1 e S2.

Discreto encurtamento congênito dos pedículos vertebrais lombares.

O cone medular encontra-se em projeção de --- L1, com morfologia e intensidade de sinal normais.

Discretas irregularidades das superfícies e pequenas formações osteofitárias comprometem as facetas articulares
no segmento de L3 à S1, notando-se ainda hiperintensidade de sinal em T2 circunjacente a estas articulações.

As alterações espondilodiscais e facetárias em conjunto causam reduções nas dimensões dos forames neurais de
modo discreto em L3-L4 e L4-L5 e acentuado em L5-S1, nesta última topografia promovendo pequena compressão

ROBERTO UMEDA
CRM 12654

Ponta Grossa - Paraná, 11 de setembro de 2021 1/2


Telefone Paciente: (42) 9993-17419 | Email Paciente: nao@inf.com.br | ChaveAcesso: C372692 | SenhaAcesso: 665BB6 |
Telefone Solicitante: 4288406154 | Email Solicitante: fernando.rebischke@gmail.com |
UNIDADE CENTRAL | TEL: (42)3220-9400
RUA FRANCISCO RIBAS, 712 | CENTRO, PONTA GROSSA | PARANÁ
UNIDADE INOVARE | TEL: (42)3026-2620
RUA CARLOS OSTERNACK, 111 | ESTRELA, PONTA GROSSA | PARANÁ
UNIDADE BOM JESUS | TEL: (42)3220-5000
RUA ESPIRITO SANTO, 25 | NOVA RÚSSIA, PONTA GROSSA | PARANÁ

Paciente: ADRIANO LUIS DE OLIVEIRA(C372692) Idade: 47 anos e 7 meses


Sexo: MASCULINO Convênio: UNIMED PONTA GROSSA Data do Exame: 10/09/2021

Exame: (41101227) COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR Código do Agendamento: 485684

Médico Solicitante: FERNANDO REBISCHKE

sobre as raízes nervosas emergentes.

Hiperintensidade de sinal dos ligamentos interespinhosos lombares em T2.

Regiões paravertebrais sem anormalidades.

IMPRESSÃO:
- Discretas alterações degenerativas espondilodiscais lombares predominando com padrão tipo II de Modic em L5-
S1.
- Imagem sugestiva de fissura anular associada a pequena protrusão/ herniação discal foraminal e extremo-lateral
à direita em L3-L4 causando compressão radicular.
- Discreto encurtamento congênito dos pedículos vertebrais lombares.
- Estenoses foraminais de etiologia degenerativa com comprometimento discreto em L3-L4 e L4-L5 e acentuado
em L5-S1, neste último causando compressões radiculares.
- Discretas alterações de artrose facetária no segmento de L3 à S1 bilateralmente, com imagens sugestivas de
edema periarticular.
- Imagens sugestivas de edema dos ligamentos interespinhosos lombares.
- Como achados incidentais observam-se nas imagens sumárias de coluna vertebral total discretas alterações de
espondilose que comprometem o segmento dorsal.

ROBERTO UMEDA
CRM 12654

Ponta Grossa - Paraná, 11 de setembro de 2021 2/2


Telefone Paciente: (42) 9993-17419 | Email Paciente: nao@inf.com.br | ChaveAcesso: C372692 | SenhaAcesso: 665BB6 |
Telefone Solicitante: 4288406154 | Email Solicitante: fernando.rebischke@gmail.com |

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