FORMULAÇÃO DE CASO

Relações interpessoais
Relações família
de origem
Relações família
atual ou com
pares
Relações com
amigos

Performance e outras atividades

Aspectos
profissionais
Aspectos
acadêmicos
Passatempos e
interesses

Histórico médico e psicológico

Estado geral de saúde (doenças,
medicações, vulnerabilidades genéticas –
pais, irmãos)
Histórico psiquiátrico e psicoterapêutico:
desde quando apresenta o problema atual,
quais outros problemas já teve, tratamentos
experimentados.

Sinais e sintomas
Aparência
Atitudes na terapia
Humor & Afetos expressados
Funcionamento intelectual /
processamento da fala

Esta é a tabela que desenvolvi para utilizar com meus próprios pacientes e em minhas conceituações na
TCC Clássica. Fique à vontade para utilizá-la no contexto clínico, com seus pacientes.
 Outros eventos significativos na história de vida
Experiências traumáticas
(mortes acidentais, maus tratos,
etc.)
Problemas familiares relevantes
Uso de substâncias
Outros fatores de
vulnerabilização
Fatores de proteção

Explorando os problemas – entrevista comportamental

Principais problemas do
paciente
Variáveis de modulação
& situacionais
Desencadeadores
comportamentais
Fatores cognitivos
Variações afetivas
Alterações fisiológicas
Desencadeadores
interpessoais
Fatores mantenedores
Respostas de evitação

Cognição: estrutura, dinâmica e processo

Crença central

Crença intermediária

Crença intermediária – estratégia

compensatória
Pensamentos automáticos relevantes
+ Distorções cognitivas
Constituição da crença (família,
fatores genéticos, experiências de
vida)

Esta é a tabela que desenvolvi para utilizar com meus próprios pacientes e em minhas conceituações na
TCC Clássica. Fique à vontade para utilizá-la no contexto clínico, com seus pacientes.
 Hipótese diagnóstica

Hipótese Justificativa / critérios

Diagnóstic
a

Esta é a tabela que desenvolvi para utilizar com meus próprios pacientes e em minhas conceituações na
TCC Clássica. Fique à vontade para utilizá-la no contexto clínico, com seus pacientes.