05/03/2017

FISIOTERAPIA NA GESTAÇÃO

OBJETIVOS
• Avaliação;
• Problemas levantados pela gestante.

• Preparação para o parto;

• Alívio de dores e desconfortos;
• Prevenção ou tratamento de disfunções.

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POSSÍVEIS BENEFÍCIOS
• Mãe: • Bebê:
- Controle do peso; - Redução da FC ao
- Redução do estresse nascimento;
cardiovascular; - Maior variabilidade da FC
- Redução do risco de ao nascimento;
complicações; - Melhor tolerância ao
- Prevenção e redução de algias e estresse;
edemas; - Redução do percentual de
- Melhora da autopercepção de gordura corpórea;
saúde, imagem corporal e - Avanço na maturação
autoestima. neurocomportamental ao
nascimento.

ORIENTAÇÃO DE EXERCÍCIOS

• A partir de 12 semanas;
• Ao menos 30 min/dia;
• Intensidade moderada
• 140 batimentos/min;
• 60 a 70% da FC máxima;
American College of Obstetricians and Gynecologists

• Não realizar o exercício em jejum (30 a 60 min antes);

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MONITORAMENTO
• Frequencímetro;
• Escala de Borg (percepção de esforço)

6 7 Muito fácil
8
10 9 Fácil
12 11 Relativamente fácil
14 13 Ligeiramente cansativo
16 15 Cansativo
18 17 Muito cansativo
20 19 Exaustivo

CONTRAINDICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS

Absolutas Relativas
Cardiopatias Arritmia cardíaca
Doenças pulmonares restritivas Bronquite crônica
Incompetência istmo-cervical Anemia grave
Gestação múltipla com risco de parto Diabetes descontrolada
prematuro
Sangramento persistente no 2 ou 3 Subpeso (IMC<12) ou obesidade
trimetre mórbida
Placenta prévia após 26 semanas Estilo de vida extremamente sedentário

Trabalho de arto prematuro Tabagismo

Ruptura de membranas (bolsa rota)
Pré-eclâmpsia ou hipertensão
gestacional
Restrição do crescimento fetal
Hipertensão descontrolada
Limitações ortopédicas
Hipertireoidismo descontrolado

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SINAIS DE ALERTA PARA INTERRUPÇÃO

DA PRÁTICA DE EXERCÍCIOS
• Sangramento;
• Dispneia;
• Tontura;
• Cefaleia;
• Dor no peito;
• Fraqueza muscular;
• Dor ou edema na panturrilha (tromboflebite);
• Trabalho de parto prematuro;
• Diminuição de movimento fetal;
• Perda de liquido amniótico.

TIPOS DE EXERCÍCIOS

• 2 TMT:
• Aeróbico;
• Fortalecimento muscular;
• Fortalecimento do assoalho pélvico;
• Flexibilidade (bem orientado).

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EFEITOS DOS EXERCÍCIOS AERÓBICOS

Resposta Materna:
- Fluxo sanguíneo ( ↑ volume sanguíneo e ↓RVS);
- Frequência respiratória (leve);

- Cuidados:
- Hipoglicemia;
- Aumento da temperatura central (atividade vigorosa e
desidratação).

TRATAMENTO DAS DISFUNÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS

• Exercícios de alongamento e fortalecimento de grupos

específicos (lombar, tríceps sural, peitorais, estabilizadores
profundos, etc);

• Massagem (lombar) associado à compressa morna;

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Músculos do Assoalho Pélvico

- Fortalecimento;

SUGESTÃO DE SEQUÊNCIA DE EXERCÍCIOS

• Aquecimento ;
• Exercícios aeróbicos (15 min);
• Alongamento seletivo cuidados;
• Fortalecimento de MMSS e MMII;
• Exercícios de abdominais (transverso);
• Exercícios para o assoalho pélvico;
• Técnicas de relaxamento e/ou resfriamento.

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PREPARAÇÃO PARA O PARTO

3 TMT:
- Alongamento (Massagem perineal – 35
semanas)
- Epi-no

https://www.youtube.com/watch?v=rd3t0jm9ez4

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• Exercícios de respiração;
• Exercícios para aumentar a dilatação;
• Exercícios para aliviar a dor lombar.

• BARACHO, E. Fisioterapia aplicada à Saúde da Mulher. 5 Ed. 2012. p. 39-43.

• KISNER, C.; Colby, L.A. Exercícios terapêuticos. 3 Ed. Capítulo 17.
• CARVALHO, C.R.F.; TANAKA, C. Fisioterapia na Saúde da Mulher: Teoria e
Prática. 2011. Capítulo 22.