 Enxaqueca-» comum ser precedida por aura

(++ 3 dos 5 sintomas)

POUND-» P ulsátil ou latejante

O ne Day (4h a 72h)

U nilateral

N ausea ou vomito

D isabling

-» diferente disto levanta suspeita-» ++ suspeita se muito repentina\ ++ 50 anos\ febre\rigidez

pescoço\papilledema (borra no olho)\ sinais neurológicos focais

ex AVC mulheres a usar anticoncecionais

Hemorragia subaracnoideia-» Cefaleia pior da vida

Meningite-» Cefaleia intensa, com rigidez nucal + febre + infeção canal auditivo \seio
perinasais\orofaringe

Abcessos ou Tumores-» ++PIC (PRESSÃO INTRACRANIANA)-» agrava com tosse, espirros,

movimentos repentinos, decúbito.

 Tonturas e vertigens-» sintoma pouco especifico-» necessário exame físico muito

rigoroso-» atenção á presença de nistagmo e sint neurológicos focais

Atenção-» Medicação em Idosos

Sensação de Cabeça leve + fraqueza geral-» sintomas pré sincope-» arritmias ou hipotensão
ortostática ou estimulo vasovagal aumentado ou alterações da pressão arterial ou medicações.

Vertigens (rodopio) -» doença vestibular periférica \ se diplopia, ataxia -» SINAIS DE AIT basilar
(Ataques sistémicos transitórios-» avc mas transitório e reversível)

 Fraqueza-» Diag Dif: Fadiga, apatia, tontura, perda de força muscular

Súbito: AVC e AIT \subagudo: Fraqueza MI -» Guillan Barre \ Gradual MI: Lesões Metásticas da
medula ou doença discal
Generalizada x Focal( central: isquemia, trombótica, lesão maciça x periférica: lesão nervosa na
JNM, miopatias ou lesão muscular intrínseca)

Uni x Bilateral

Proxima (++ simétrico-» miopatias) l x Distal (se bilateral-» polineuropatia ex.pé diabetico)

Simetrica x Assimetrica (focal x monoparesia-» 1 extremidade x paraparésia (2 extremidades) x

hemiparesia).

 Perda de sensibilidade: parestesias (formigamento) x diastesias (ardor com toques

leves-» ex.neuropatia diabética) x total ausência

Compressão-» nervo local ou raiz nervosa (perda sensib no dermátomo) ou central (avc ou
esclerose múltipla).Padrão em luva e meia-»polineuropatias

Atenção se não seguir dermátomos.

 Sincope: Perda transitória de consciência. Descrever o que o paciente estava a fazer no

momento.
Causas: Convulsões\ neurocardiogenico ou vasovagal-» pródromo (náuseas, diaforese,
palidez, hipotensão, onset e offset lentos)\hipotensão ortostática\ doença cardíaca\
avc ou hemorragia subaracnoideia-» raro

 Convulsões: sintomática x idiopática

Causas: TCE\ drogas-» álcool, cocaína, benzodiazepinas, barbitúricos\ hipo ou
hiperglicemia\hipo ou hipercalcemia\ meningite ou encefalite.
Epilepsia-» nem sempre com perda de consciência generalizada ++ infância x parcial
(1 hemisferio ++ idade adulta) -» presença ou ausência de movimentos dos membros,
incontinência, tontura, alterações de memória.
 Tremores: desordem do movimento mais comum (repouso x movimentos x posturas
sustentadas). Parkinson-» unilaterais, baixa freq, rigidez, bradicinesia (lentidão p movs)
Tremor essencial: alta freq, extremidades superiores, bilat.