CURSO SUPERIOR DE ENFERMAGEM

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM E FUNDAMENTAÇÃO DO CUIDADO

3º período
Aprendendo a Resolver Problemas

Questão 1. Na década de 1950, a ideia de diagnóstico foi apropriada pela Enfermagem e contribuiu para
o desenvolvimento da área ao longo do tempo. Nesse sentido, ao realizar o diagnóstico de Enfermagem,
o enfermeiro:
I. potencializa a dependência da equipe de Enfermagem em relação às ações da equipe médica.
II. organiza o processo de trabalho da equipe de Enfermagem.
III. utiliza um sistema de classificação de diagnósticos.

Diante disso, é possível dizer que estão corretas as afirmativas:

a) I, II e III.
b) I e II.
c) II e III.
d) I, apenas.
e) II, apenas.

Questão 2. Em relação à Taxonomia NANDA-I, é possível afirmar que esta:

I. consiste em um sistema de classificação de desfechos clínicos.
II. é atualizada e publicada a cada três anos.
III. se organiza em domínios e classes.

Diante do apresentado, é possível afirmar que as proposições corretas são:

a) I, II e III.
b) B.II e III, apenas.
c) III, apenas.
d) I e II, apenas.
e) I e III, apenas.

Questão 3. Um paciente atendido numa Unidade de Terapia Intensiva coronariana foi internado devido a
insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e está apresentando alteração no débito cardíaco. Diante disso, a
enfermeira que avaliou o paciente atribuiu – segundo a Taxonomia NANDA-I – o diagnóstico de
Enfermagem ‘Débito cardíaco diminuído’. Sabendo que o diagnóstico de Enfermagem é concebido
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considerando a sua perspectiva, é possível afirmar que o diagnóstico ‘Débito cardíaco diminuído’ está
centrado:

a) no problema.
b) no risco.
c) na promoção da saúde.
d) na prevenção da doença.
e) no diagnóstico.

Questão 4. Qual dos seguintes fatores deve ser considerado durante o processo de diagnóstico de
validação do padrão?

a. Base de conhecimentos atual.

b. Taxonomia de NANDA.
c. Experiências clinicas pregressas.
d. Todas as alternativas estão corretas.
e. Nenhuma alternativa está correta.

Questão 5. Um bebê de 3 meses de idade é trazido ao pronto‐socorro por seus pais. A mãe afirma que a
criança fica sonolenta durante todo o dia e não tem mamado direito durante toda a semana. A enfermeira
observa que as mucosas da criança estão secas, a urina na bolsa coletora de urina é de cor escura, o turgor
da pele é precário, a “moleira” (fontanela) está afundada e a frequência de pulso é alta. O médico diz aos
pais que a criança está desidratada. Com base na informação atualmente disponível, qual das afirmações
a seguir representa um diagnóstico de enfermagem correto para esta situação do paciente?

a. Desidratação relacionada ao aleitamento materno inadequado.

b. Volume de liquido (extracelular) deficiente relacionado à redução da ingestão de líquidos.
c. Nutrição desequilibrada – menos do que a exigência do corpo relacionada à ingestão
insuficiente de nutrientes.
d. Risco de enfrentamento ineficaz relacionado à percepção parental de incapacidade de
atender às expectativas do papel a ser desempenhado.
e. Todas as alternativas estão corretas.
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Questão 6. De acordo com a taxonomia proposta pela North American Nursing Diagnosis Association
(NANDA), assinale a alternativa correta:

a. NANDA refere-se a diagnósticos de enfermagem baseados em diagnósticos médicos.

b. A taxonomia de NANDA contempla todo o processo de enfermagem.
c. O diagnóstico de enfermagem é definido como julgamento clínico sobre as respostas do
indivíduo, família e comunidade a problemas de saúde atuais ou potenciais.
d. Não identifica situações que coloquem em risco os pacientes.
e. É exclusivo para a utilização durante internações hospitalares.

Questão 7. Sr. Geraldo, 72 anos, sofreu um Acidente Vascular Encefálico há cerca de 30 dias. Há 15 dias
recebeu alta hospitalar, sendo então acompanhado pela equipe do PSF. Encontra-se ainda com grande
dificuldade para mobilidade, dificuldade de comunicação e déficit de autocuidado, afetando suas
atividades funcionais e de interação. Durante a visita domiciliar o Enfermeiro João Alberto identifica,
com base nas informações dos familiares e comportamento do Sr. Geraldo, sinais de tristeza,
desmotivação e acomodação. Diante destes sinais, o Enfermeiro poderá identificar o seguinte
diagnóstico de enfermagem:

a) Processo de pensamento alterado

b) Comunicação prejudicada
c) Enfrentamento individual ineficaz
d) Ansiedade
e) Processo familiar prejudicado

Questão 8. Em relação aos componentes do processo de enfermagem, assinale a alternativa correta:

a) O histórico é a coleta de dados realizada sistematicamente, sendo esta a última etapa do

processo de enfermagem.
b) O enfermeiro deve iniciar o processo pelo histórico e avaliação do paciente, pois a avaliação
levará ao diagnóstico de enfermagem.
c) O diagnóstico tem origem na evolução de enfermagem.
d) O enfermeiro deve iniciar o processo de enfermagem durante a prescrição de enfermagem.
e) O planejamento da assistência inclui a realização dos cuidados.
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Questão 9. M.C.S, 82 anos, casada, aposentada, buscou atendimento nessa Unidade, queixando-se de dor
localizada no hipocôndrio D e classificada como 8 numa escala de 0 a 10, que iniciou há aproximadamente
4 horas. Ela se apresenta emagrecida e relata perda de 10 quilos nos últimos 6 meses, bem como
constipação há 4 dias.

A partir da situação apresentada, aponte os problemas identificados e eleja pelo menos um diagnóstico
de Enfermagem para cada problema, utilizando a Taxonomia NANDA-I.

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