Epidemiologia – Conceitos e Modelos do

Processo Saúde-Doença

Universidade Salgado de Oliveira

E-mail: larissa.santos@sg.universo.edu.br
Epidemiologia
DEFINIÇÃO:

“Ciência que estuda o processo saúde-doença em

coletividades humanas, analisando a distribuição e os
fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde
e eventos associados à saúde coletiva, propondo
medidas específicas de prevenção, controle, ou
erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que
sirvam de suporte ao planejamento, administração e
avaliação das ações de saúde.” (Rouquayrol e
Goldbaum, 1999).
Epidemiologia

3 objetivos principais:
I. Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde
das populações humanas;

II. Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e

avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das
doenças, bem como para estabelecer prioridades;

III. Identificar fatores etiológicos na gênese das enfermidades

Epidemiologia
 PRINCIPAIS USOS DA EPIDEMIOLOGIA

1 - Diagnóstico da situação de saúde

2 - Planejamento e organização dos serviços
3 - Avaliação das tecnologias, programas ou serviços
4 - Aprimoramento na descrição do quadro clínico das
doenças
5 - Identificação de síndromes e classificação de doenças
6 - Investigação etiológica
7 - Determinação de riscos
8 - Determinação de prognósticos
9 - Verificação do valor de procedimentos diagnósticos
10 - Análise crítica de trabalhos científicos
 Saúde pública x Epidemiologia

→ Inseparáveis quanto aos objetivos e a prática

→ Epidemiologia (científica): orienta a atuação da
saúde pública
- Baseada na observação, na interpretação, na explicação
científica dos eventos de saúde-doença em nível coletivo
- Estabelece ou indica e avalia os métodos e processos usados
pela saúde pública para prevenir as doenças
→ Saúde pública (tecnológica): promove as ações
- Medicina preventiva: ciência básica é a epidemiologia
- Medicina curativa: ciência básica é a patologia
 Saúde Pública

→ É a arte de prevenir a doença, prolongar a

vida, promover a saúde e eficiência mental
mediante o esforço organizado da comunidade

→ Para gerar as ações, considera-se:

- Dados demográficos: informam como a população de uma área é

composta
- Dados ambientais: informam condições de vida da população
- Dados epidemiológicos: informam as condições de saúde da
população
 Saúde Pública
→ Atividades sociais que tem como objetivo a prevenção:
ações que visam a redução de fatores que possam ser uma
ameaça à saúde (incapacidades e doenças)

 Promoção: ações que buscam eliminar ou controlar o

que determina ou condiciona o aparecimento de casos
→ fatores biológicos (herança genética como câncer,
hipertensão, etc.), psicológicos (estado emocional) e sociais
(condições de vida, como na desnutrição, etc.)
 Educação em saúde, bons padrões de alimentação e nutrição, adoção
de estilos de vida saudáveis, aconselhamentos específicos
Saúde Pública - atividades
 Proteção: ações específicas para prevenir riscos e
exposições às doenças, ou seja, para manter o
estado de saúde
 Vigilância epidemiológica, vacinações, saneamento básico,
vigilância sanitária, exames periódicos

 Recuperação: ações que evitam as mortes das

pessoas doentes e as sequelas → atuam sobre os
danos
 Diagnóstico e tratamento de doenças e danos de toda
natureza → visa a limitação da invalidez e a reabilitação
 Epidemiologia
→ Tipos de metodologia epidemiológica

 Epidemiologia Descritiva: coleta e descreve dados

relativos aos eventos

 Estudo da distribuição de uma doença em uma população

 Consiste na observação dos acontecimentos considerando
tempo (quando?), lugar (onde?) e pessoas (quem?)
 Fornece dados para epidemiologia analítica
 Epidemiologia
→ Tipos de metodologia epidemiológica

 Epidemiologia Analítica: processa e analisa as

informações obtidas
 Formula hipótese → busca associações entre doenças
e determinados fatores de risco ou exposição
 Busca conhecimento sobre a causa (etiologia) e o
prognóstico (evolução) das doenças
 Fornece elementos para o controle das doenças na
população e Públ
Epidemiologia

→ Tipos de metodologia epidemiológica

 Vigilância Epidemiológica: conjunto de atividades

sistemáticas de avaliação de uma doença
(finalidade de recomendar e adotar as medidas de
prevenção e controle das doenças ou agravos)
 Permite detectar ou prever alterações de seu
comportamento
CONCEITO DE SAÚDE

• OMS (1948):
“Saúde é um completo estado de bem
estar físico, mental, social e não
apenas a ausência de doença”

• Lesser (1985): Graus de saúde desde o

ideal (OMS) até o zero (morte)
• É um processo dinâmico onde os indivíduos
lutam contra as forças que tendem a alterar o
equilíbrio de sua saúde
 Processo Saúde-doença
• As relações entre as condições de vida, hábitos e
adoecimento levam diferentes grupos sociais a
desenvolverem explicações sobre o processo saúde –
doença.

• „Aspectos:
• Mágico; sobrenatural, magia, castigo de Deus.
• O ingênuo – a doença ou a morte é aceita e inerente a
cada um.
• O crítico – estabelece relações de causalidade entre
saúde e doença, relacionando-a com as condições
materiais de vida e de trabalho.
CONCEPÇÕES DE SAÚDE AO
LONGO DA HISTÓRIA

• 1 Antiguidade;
• „2 Cultura Clássica;
• „3 Idade Média;
• „4 Idade Moderna;
• „5 Idade Contemporânea.
A produção e distribuição das doenças:
Modelos explicativos

Modelos de análise, os métodos e os instrumentos

que permitem explicar as suas redes de
causalidade:
1. modelo unicausal,
2. modelo multicausal,
3. modelo da história natural da doença
4. modelo da determinação social da doença.
MODELO UNICAUSAL

• O modelo unicausal centra a explicação da doença

em um único fator: o agente biológico.
• Concepção da doença delimitada ao biológico,
abstrai-se de qualquer aspecto relativo às condições
de vida do doente. Prática médica curativa.
• Revolução cientifica – microbiologia (Pasteur-|koch)
– medicina como prática biológica – mundo
racionalista e mecanicista.
 MODELO MULTICAUSAL

SAÚDE E DOENÇA

As doenças são explicadas a partir de

uma visão positivista e na relação de
desequilíbrio entre três fatores
importantes agente -meio ambiente-
hospedeiro (Leavell, Clark, 1997)

Crítica a este modelo de interpretação: igualdade de

importância dada aos elementos da tríade, o que raramente
corresponde à realidade (Ignora o peso e hierarquia dos fatores de origem social e
de ordem biológica.)
 Sociedade é tida como homogênea e Grande ênfase
um sistema ecológico equilibrado é na estatística,
sinônimo de normalidade ignorando-se
fatores sociais,
político,
econômicos
Modelo-Multicausal
Institucionalização dos
programas de saúde,
ações de prevenção, HOMEM É TOMADO
tratamento e reabilitação COMO SER BIOLÓGICO
(não se considera fatores sociais, por
sem articulação exemplo)
Modelo da História Natural da Doença
Modelo da História Natural da Doença
Modelo da História Natural da Doença

• Prevenção Primária
Modelo da História Natural da Doença

• Prevenção Secundária
Modelo da História Natural da Doença

• Prevenção Terciária
Modelo da História Natural da Doença

• Prevenção Quaternária
 MODELO DA
DETERMINAÇÃO SOCIAL

PRODUTO RESULTANTE DOS

DIFERENTES MODOS DE VIDA
DAS PESSOAS EM SOCIEDADE

As doenças são explicadas a partir da organização da

sociedade quanto aos aspectos sociais, políticos, culturais,
econômicos, dentre outros, e que concorrem para o
aparecimento das doenças.
BIOLÓGICAS
MEIO AMBIENTE EM
AGENTES
QUE VIVEM

... pela sua inserção social ... Na sua forma de se produzir e se

reproduzir como homem. Nos seus processos de produção de
subjetividades. E na sua forma de exercer seus direitos de cidadania...

Na sua posição de classe

Na produção de E na sua forma de exercer seus

subjetividades direitos de cidadania
Quiz:
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