DESENVOLVENDO SEU

ESTILO DE
PSICOTERAPEUTA &
HABILIDADES INTERNAS
JOAN FARRELL, PH.D.
IDA SHAW, M.A.

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 QUAIS SÃO AS HABILIDADES INTERNAS
QUE UM TERAPEUTA DE ESQUEMAS
PRECISA DESENVOLVER?
A habilidade de
■ Estar genuinamente presente e sintonizado com
o cliente.
■ Estar ciente e ser capaz de lidar com nossos
próprios modos disfuncionais sendo acionados.
■ Ter uma parte Bom Pai bem desenvolvida

■ Ser capaz de acessar nossos Modos Saudáveis

c. 2022 Farrell-Shaw 2
RECURSOS QUE USAMOS
■ A Autopratica/
Autorreflexão é
projetada como uma
estratégia de
treinamento
direcionada e focada,
que faz uma ligação
explícita entre o
pessoal e o profissional
com foco em ambos
■ Os terapeutas
experimentam as
dificuldades de
mudança que os
clientes são solicitados
a assumir
c. 2022 Farrell-Shaw
3
 OS BENEFÍCIOS DA
AUTOPRATICA/AUTORREFLEXÃO
Existem benefícios para praticantes novatos e experientes.
• Psicoterapeutas com menos experiência relatam
benefícios na área de conhecimento declarativo e
habilidades de intervenção.
• Aqueles com mais experiência relatam benefícios em
habilidades interpessoais, talento artístico aprimorado e
metacompetências, como flexibilidade e capacidade
reflexiva.
• Existem até alguns relatos de terapeutas de que
autopratica/autorreflexão também podem aumentar a
resiliência do terapeuta e diminuir a propensão ao
esgotamento (Haarhoff, 2006). Bennett-Levy et al. (2015)
PRÁTICA DELIBERADA

■ Prática Deliberada para

Terapia do Esquema
■ Behary, Farrell,
Rousmaniere, Vaz
■ Imprensa APA
■ Chega no final de 2022

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 HABILIDADES RELACIONAIS DO
TERAPEUTA
■ A importância das habilidades relacionais
interpessoais, incluindo sintonia, empatia e
capacidade de resposta, são necessárias para
todos os principais modelos de terapia.
■ Pesquisas sugerem que as habilidades
relacionais dos terapeutas têm mais de dez
vezes o impacto no resultado da terapia do que
sua escolha de um modelo ou adesão a um
modelo

c. 2022 Farrell-Shaw 6
BENEFÍCIOS DA PRÁTICA DELIBERADA

■ Melhor capacidade de alternar entre estados

psicológicos (congelado para ativo)
■ Maior flexibilidade psicológica
■ Melhor autoconsciência dos estados internos
■ Maior confiança e resiliência psicológica
■ Redução da vergonha e da dúvida em relação às
nossas vulnerabilidades psicológicas
■ Redução do medo de nossos próprios estados
internos/psicológicos

c. 2022 Farrell-Shaw 7
 ESTAR GENUINAMENTE
PRESENTE 1
■ Limpe seu “barulho de fundo”
■ Esteja centrado ou em equilíbrio
■ Tenha acesso a imagens de segurança

c. 2022 Farrell-Shaw 8
O EXERCÍCIO DA MOCHILA

9
ESTEJA EM EQUILÍBRIO OU
CENTRADO

c. 2022 Farrell-Shaw 10
USE SUA IMAGEM DE “LUGAR
SEGURO”

c. 2022 Farrell-Shaw 11
 ESTAR GENUINAMENTE
PRESENTE 2
■ Ser capaz de reconhecer
sua ativação em resposta a
um cliente – consciência de
modo
■ Conheça seus gatilhos –
Autopratica/autorreflexão
■ Ser capaz de acessar seus
modos saudáveis - modo
adulto e criança feliz
■ Desenvolva seu Bom Pai
(também para o “seu eu
pequeno”)

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 EXERCÍCIO DE IMAGENS MENTAIS:
UMA CRIANÇA SOZINHA NA RUA

Encontrando uma criança sozinha

em uma rua movimentada
■ O que a criança precisa?
■ O que você sente?
■ O que você faz?

Ref: The Schema Therapy Clinician’s

Guide, Farrell, Reiss & Shaw, Wiley
2014

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PERGUNTAS PARA DISCUSSÃO EM SALA
SIMULTÂNEA
■ Qual foi sua experiência?
■ Você sentiu e respondeu de forma diferente
quando a criança era “seu eu pequeno”?
■ Alguma surpresa?
■ Quanta compaixão por sua Criança Vulnerável
estava presente?
■ Você conseguiu acessar seu “Bom Pai”
interno, seu modo Adulto Saudável?

Compartilhe o quanto você se sentir confortável.

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QUANDO VOCÊ SOFRE GATILHOS

■ Observe o esquema
ativado ou o modo
acionado em você
■ Evite separar
■ Acesse ativamente seu
Adulto Saudável

c. 2022 Farrell-Shaw 15
 COMO VOCÊ ACESSA SEU MODO
ADULTO SAUDÁVEL?
■ Pode ser tão simples quanto a
consciência do desconforto,
respire e concentre-se
■ Silenciosamente nomeie e
autovalide o modo acionado e
comprometa-se a lidar com
ele após o término da sessão
■ Contatando Dr. X
Escolha um para
■ pose de super-herói testar nos
Roleplays que
■ Use exemplos dados mais fazemos no
cedo hoje c. 2022 Farrell-Shaw webinar. 16
 O ESTILO DO TERAPEUTA DE ESQUEMAS DE
REPARENTALIZAÇÃO LIMITADA REQUER ACESSO
A UM BOM PAI INTERNO

■ Valide, nutra ou estabeleça

limites dependendo do modo
presente
■ Pergunte a si mesmo: “o que
um bom pai faria?”
■ Mostre confiança ao modelar
“ser humano” (erros, mal-
entendidos)
■ Direto (mostre o caminho),
treine, saia do caminho
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 EXERCÍCIO DE IMAGENS MENTAIS 1 & 2:
UMA CRIANÇA SOZINHA NA RUA

Encontrando uma criança sozinha

em uma rua movimentada
■ O que a criança precisa?
■ O que você sente?
■ O que você faz?
■ Algum modo ativado?

Ref: The Schema Therapy Clinician’s Guide,

Farrell, Reiss & Shaw, Wiley 2014

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DISCUSSÃO EM SALA SIMULTÂNEA
■ Como você se sentiu quando percebeu quem era?
■ Algum modo ativado em você?
■ Que necessidade você avaliou como presente em
seu cliente?
■ Como você tentou atendê-la?
■ Quão eficaz foi sua ação?
■ Você pôde acessar sua parte Bom Pai?
■ Seu Adulto Saudável?
■ O seu Crítico Interno estava presente?
c. 2022 Farrell-Shaw 19
 TERAPIA DO ESQUEMA
ROLEPLAYS DE HABILIDADE

HABILIDADE 1:
COMPREENSÃO &
SINTONIA

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 COMPREENSÃO & SINTONIA

Descrição da Habilidade: A capacidade do terapeuta

de sintonizar e ter empatia é comunicada em sua
compreensão manisfestada da “realidade interna” do
cliente, refletida tanto pelo que o cliente diz
explicitamente quanto pelo que o cliente comunica de
maneiras não verbais. O tom geral que o terapeuta
usa para transmitir isso é suave e caloroso, com
expressão não verbal de abertura na posição do corpo
ou algum movimento em direção ao cliente.

c. 2022 Farrell-Shaw 21
 COMPREENSÃO & SINTONIA
Critérios da Habilidade
1. Comunicar uma compreensão e empatia pela
“realidade interna” do cliente.
2. Reafirme o seu desejo de entender o cliente e ser
útil para ele.
3. Não-verbal: voz suave e calorosa com postura
aberta ou pelo menos leve movimento em direção
ao cliente.

c. 2022 Farrell-Shaw 22
 DEMO: COMPREENSÃO & SINTONIA
■ Cliente: [ficando em lágrimas, trêmula] Isso é tão
bobo. Não sei porque já estou chorando. Ainda não
te contei nada. Isso é tão vergonhoso.

■ Terapeuta: Não é nada bobo. Posso imaginar

que, talvez, como você antecipa compartilhar sua
dor, seja perturbador e talvez até um pouco
assustador? (Critério 1)
■ Todos os seus sentimentos são bem-vindos aqui.
(Critério 2)
c. 2022 Farrell-Shaw 23
 IMAGINE-SE COMO CLIENTE

■ Você se sentiria
compreendido?
■ Em sintonia?
■ Que esquema/modo
pode ser ativado?
■ Os critérios de
habilidade foram
atendidos?

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 O TOM DE VOZ É CRÍTICO

■ As palavras podem atender aos critérios, mas

o que acontece quando o tom está desligado?
■ Neutro não é suficiente

c. 2022 Farrell-Shaw 25
HABILIDADES DE TERAPIA DO ESQUEMA
INSTRUÇÕES DE ROLEPLAY

■ Roleplays em salas simultâneas

■ Handout com vinhetas e instruções
■ 2 vinhetas para cada habilidade
■ Troque de papéis, para que cada um de vocês
tenha sua vez nos papéis de cliente e
terapeuta
■ “Terapeuta” primeiro lê o roteiro fornecido e
depois responde com suas próprias palavras
■ 10 minutos para discutir
26
 HABILIDADE 2: CONFRONTAÇÃO
EMPÁTICA
2.1 Cliente em um 2.2 O cliente está
modo de em um modo de
enfrentamento de enfrentamento
Hipercompensação Evitativo

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 CONFRONTAÇÃO EMPÁTICA
■ Descrição da habilidade: O terapeuta aponta os
comportamentos problemáticos que aparecem no
modo de enfrentamento em termos de como eles não
atendem às necessidades do cliente. Por exemplo,
afastar as pessoas com comportamentos de “bullying
e ataque” impede a conexão que o cliente precisa em
relacionamentos próximos. A empatia é usada para
expressar a compreensão das razões para esses
comportamentos do modo de enfrentamento, com
base na experiência inicial e nos padrões construídos
para o enfrentamento, além de apontar como eles são
autodestrutivos e bloqueiam a satisfação das
necessidades do cliente. 28
 CONFRONTAÇÃO EMPÁTICA
Critérios da Habilidade:
1. Apontar de maneira calorosa e não crítica como um
comportamento do modo de enfrentamento é
problemático porque não atende à necessidade do
cliente

2. Comunicar a compreensão de que esta é uma

resposta de sobrevivência remanescente da infância
quando uma necessidade central não foi atendida.

3. Sugerir que um comportamento alternativo é

necessário para atender às necessidades do cliente
c. 2022 Farrell-Shaw 29
CONFRONTAÇÃO EMPÁTICA
Encontre seu próprio estilo
“Não estou dizendo isso para criticar você.
Estou preocupado que, se você continuar me
afastando, sua necessidade de aprender a se
conectar com outras pessoas próximas nunca
será atendida. Eu entendo que você não tinha
uma conexão segura enquanto crescia, mas
hoje você afasta as pessoas que realmente se
importam com você. E se você tentasse ficar
com essa pequena parte vulnerável de você
aqui por apenas mais alguns minutos antes de
erguer uma parede?”
c. 2022 Farrell-Shaw 30
NÃO TENHA MEDO DE PARAR A AÇÃO

c. 2022 Farrell-Shaw 31
HABILIDADE 2.1: CONFRONTAÇÃO EMPÁTICA
MODOS DE HIPERCOMPENSAÇÃO

■ Roleplays em salas simultâneas usando o

handout
■ 2 vinhetas para cada habilidade
■ Troque de papéis, para que cada um de vocês
tenha sua vez nos papéis de cliente e terapeuta
■ “Terapeuta” primeiro lê o roteiro fornecido e
depois responde com suas próprias palavras
■ 10 minutos para discutir

c. 2022 Farrell-Shaw 32
HABILIDADE 2.2: CONFRONTAÇÃO EMPÁTICA
MODOS DE ENFRENTAMENTO EVITATIVOS

■ Roleplays em salas simultâneas usando o

handout
■ 2 vinhetas para cada habilidade
■ Troque de papéis, para que cada um de vocês
tenha sua vez nos papéis de cliente e terapeuta
■ “Terapeuta” primeiro lê o roteiro fornecido e
depois responde com suas próprias palavras
■ 10 minutos para discutir

c. 2022 Farrell-Shaw 33
 TERAPIA DO ESQUEMA
ROLEPLAYS DE HABILIDADE

HABILIDADE 3:
REPARENTALIZAÇÃO
LIMITADA PARA OS
MODOS CRIANÇA

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 REPARENTALIZAÇÃO LIMITADA
PARA OS MODOS CRIANÇA
Descrição da habilidade: terapeuta no papel de um
“bom pai”, oferecendo empatia na expressão facial,
postura corporal, consciência vocal e elaboração de
palavras, tudo projetado para transmitir mensagens
de apoio e cura de aceitação, conexão, tolerância à
frustração, orientação, segurança e autonomia. É
uma das principais intervenções da TE empregadas
para proporcionar ao cliente uma experiência
emocional corretiva de ter a necessidade não
atendida, que está presente no modo Criança,
atendida dentro dos limites da relação terapêutica.
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 REPARENTALIZAÇÃO LIMITADA
PARA OS MODOS CRIANÇA
Critérios da Habilidade
1. Validar a expressão emocional do cliente como
compreensível.
2. Comunicar que o modo Criança Vulnerável ou
Zangada, que foi ativado, reflete uma necessidade
da infância não atendida e sugere o que pode ser.
3.Fazer algo para atender a necessidade presente
dentro dos limites profissionais. (e.g., lembrar o
cliente de sua conexão e apoio, sugerir ou atender a
necessidade em imagens mentais, feedback positivo sobre
o esforço e a realização do cliente, incentivar a expressão
emocional do cliente) 36
DEMONSTRAÇÃO:
REPARENTALIZAÇÃO LIMITADA DO MODO
CRIANÇA ZANGADA

■ Cliente: (ficando chateado/com raiva) “Eu sei

que você diz que se importa comigo, mas como
posso acreditar? Quero dizer, por que eu
acreditaria que alguém realmente se importaria
quando minha própria mãe nunca prestou
atenção em mim? No momento em que expressei
qualquer irritação, ela me parou ou foi embora.”

c. 2022 Farrell-Shaw 37
Terapeuta: (suave e carinhosamente) “É claro
que você não confiaria em minhas palavras. Faz
sentido para mim. (Critério 1)
Como a sua Parte Vulnerável não tinha com quem
contar; ninguém que mostrasse um carinho
consistente e você não pôde expressar sua irritação
com segurança quando criança, levará tempo para ter
confiança no meu cuidado. (Critério 2)
Eu acolho sua expressão de irritação; Há mais
irritação que você gostaria de expressar?” (Critério 3)

c. 2022 Farrell-Shaw 38
 PRÁTICA PARA A HABILIDADE 3:

■ Roleplays em salas simultâneas usando o

handout
■ 2 vinhetas para cada habilidade
■ Troque de papéis, para que cada um de
vocês tenha sua vez nos papéis de cliente e
terapeuta
■ “Terapeuta” primeiro lê o roteiro fornecido e
depois responde com suas próprias palavras
■ 10 minutos para discutir
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ESTAR GENUINAMENTE PRESENTE 3

É NECESSÁRIO O
AUTOCUIDADO
■ Rotina
■ Use alguma prática regular de
autocuidado
■ Exercício para percorrer seus modos
■ Responsivo
■ Seu modo Evitativo ou Crítico é ativado
■ Emergência:
■ Seu Modo Criança Vulnerável é ativado
c. 2022 Farrell-Shaw 40
 “PERCORRENDO SEUS MODOS”
■ Verifique com cada modo
perguntando o que é
necessário
■ Seguimento atendendo a
necessidade
■ Uma maneira de acessar o
Modo Adulto Saudável e
entender onde você ou o
cliente estão “presos”.
■ Uma estratégia resumida para
Conscientização e
Gerenciamento do Modo
■ Handout c. 2022 Farrell-Shaw 41
 FONTES

Farrell, JM & Shaw, IA (2018) Experiencing Schema Therapy from the

Inside-Out: A Self-Practice/ Self-Reflection Workbook for
Therapists., Guilford Press.

Rousmaniere, T. (2019) Mastering the Inner Skills of Psychotherapy: A

Deliberate Practice Manual, Gold Lantern Books

Behary, W., Farrell, JM, Rousmaniere, T. & Vaz, A. (2022 in press)

Deliberate Practice in Schema Therapy, APA.

http://www.schematherapy-training.com

c. 2022 Farrell-Shaw
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