Espermograma – aspectos macroscópicos

• Manual de 2010 (coletas de pacientes em 7 países, 17-67 anos com fertilidade

comprovada)
• O aquecimento por febre interfere – em 15 dias o volume e concentração cai pela
metade
• Após 37 dias a concentração cai muto
• É recomendado que ele faça um 2º espermograma
• A coleta domiciliar é recomendada em casos extremos
• Injeção no corpo cavernoso de prostaglandina
• Eletroejaculação
• Normalmente masturbação
• Só se pode iniciar a análise se a amostra estiver liquefeita, é preciso agitar o frasco
• Se estiver aquecida a amostra liquefaz mais rápido
• Se passados 60 minutos não ocorrer a liquefação é possível agitar com uma pipeta
pasteur, se ainda não tiver ocorrido a liquefação transferir para uma seringa com
agulha (não é muito recomendado)
• Ou adicionar PBS (tampão) e agitar
• Pode haver presença de grumos, não interferem na análise
• O normal é que se formem discretas gotas
• Pode formar um filete de até 2cm até cair
• Amostras hiperviscosas

• Opalescente: não é possível enxergar através da amostra

• O volume deve ser exato
• Por isso se utiliza pipetas sorológicas com graduações precisas

• Azoospermia obstrutiva: obstrução no canal

Espermograma – aspectos microscópicos

• Agregações são espermatozoides agregados / diferente de aglutinados
• Esses se unem pela presença de muco, ou outras células nos quais eles se prendem
• As aglutinações estão associadas a presença de anticorpos contra os
espermatozoides
• Iniciar a análise após a liquefação
• Mobilidade total: todos os espermatozoides que tinham algum tipo de movimento
• 25um/s velocidade...
• Amostras muito frias que não são mantidas aquecidas reduzem a mobilidade
• Lamínula menor 15 microlitros, maior 20 microlitros
• Quanto mais você conta, mais preciso é o resultado
• Pelo menos 200 até prática bastante
• Número em percentual (quantos do tipo A, B e C
• Filmam alguns segundos e depois diferenciam e geram gráficos
• É possível observar as substâncias adicionadas...
• Os espermatozoides que já estiverem em apoptose ou com danos na membrana,
podem ser corados pelo corante e deste modo é possível diferenciar os vivos
• Sempre vai haver um número igual ou maior de espermatozoides vivos
• Visualizar a integridade de membrana
• A célula em um meio hiposmótico vai inchar e ter um edema, graças a dificuldade
em controlar a entrada de água
• Os que não tiverem edema estão mortos, os que apresentarem algum tipo de edema
estão vivos
• O edema pode provocar o dobramento da cauda

• Host + com edema

• Host – sem edema
• Os melhores espermatozoides são o c e d, que tem menos fragmentação de DNA e
estão menos sujeitos a apoptose
• O G é o mais sujeito a apoptose

• Localizar o retículo central, e contar os espermatozoides que se encontram nos 5

quadrantes e multiplicar por 5, amostras mais pobres contar os 25
• Sempre contar os espermatozoides que estão com a cabeça da linha do meio para
dentro
• Câmara de makler
• Se mantém aquecida, não ocorre sobreposição de espermatozoides, e eles sempre
vão ter espaço para lavar
• Na lâmina lamínula só há 1 minuto de motilidade
• 100 quadrados, geralmente se conta duas ou três fileiras e se faz a média pois ela
distribuiu igualmente
• Criptozoospermia, o homem tem espermatozoides presentes somente após a
centrifugação, logo não há obstrução no ducto deferente ou epidídimo - problema
de produção
• Observar as formas do espermatozoide com mais cuidado, pois interfere muito na
fertilização

• Até dois pequenos vacúolos ok, não pode ter vacúolos na região nuclear
• O acrossoma deve ter entre 40 e 60% da cabeça
• Resíduos grandes de citoplasma são considerados defeito
• Vacúolos estão relacionados a fragmentação de DNA