Indução ovariana

• Bloqueio hipofisário: bloqueia a hipófise para que ela não libere mais FSH
e LH
• Administração de gonadotrofinas (maior aporte de oócitos)
• No terceiro dia do ciclo se inicia a administração das gonadotrofinas
• Quando chega perto da ovulação, para a administração de gonadotrofinas
• O hipotálamo libera GnRH, que faz a hipófise liberar FSH

• Recombinante é extraído de hamster (hamsters transgênicos que são

biorreatores na produção de FSHr)
• A aromatase transforma andrógeno em estrógeno - leva a liberação de
FSH e crescimento dos folículos

• Gatilho ovulatório leva ao pico de LH

• Quando a mulher tiver mais do que três folículos de bom tamanho e
endométrio crescendo, é administrado o hCG, que atua como um gatilho
ovulatório (pico de LH)
• 36 horas depois é realizada a punção para captar os oócitos
• Algumas mulheres tem deficiência de corpo lúteo, e desta forma não tem
progesterona suficiente
 • Processo inflamatório, abdômen cheio de água, falência renal, problemas
pulmonares... pode levar a morte

Técnicas de Reprodução
Inseminação intrauterina: os espermatozoides são injetados no útero com um
cateter

• O muco pode ter anticorpos anti-espermatozoides ou ser hostil

• Disfunção ovariana (são administradas drogas)
• Oligospermia (são captados apenas espermatozoides capacitados e então
são injetados)
 • Seleção dos espermatozoides para injeção por swim up, gradiente...

PESA (aspiração do epidídimo)

• O homem é anestesiado, com uma seringa se aspira os espermatozoides do

epidídimo, a seringa vai para o laboratório, os espermatozoides são
selecionados e usados na fertilização in vitro

TESA (aspiração do testículo)

• O homem é anestesiado, e com uma agulha se faz um movimento de vai e

volta, e são retirados túbulos seminíferos, que são dissecados, se
 processa os espermatozoides, e os que tem motilidade são injetados no
óvulo

-> O restante do material é congelado

MICROTESA

• O homem é anestesiado, o testículo é aberto, e se procura por regiões

onde os túbulos seminíferos estão mais dilatados (onde há
espermatozoides), o material é separado e vai para o laboratório

Punção ovariana
• Não denudado, pois o espermatozoide é atraído pelas células da granulosa
– nos óvulos denudados você consegue ver o grau de maturação...
• Denudação: aspira e solta com a pipeta a fim de retirar as células da
granulosa
• As duas gotas cinzas são as gotas de banho (para adaptar o embrião ao
meio), e as rosas são os meios de cultivo
• A placa é coberta com óleo

• FIV só atende os casos de infertilidade femininos

• ICSI atende os casos de infertilidade masculina
• Agulha de injeção do espermatozoide e uma agulha de sucção
• Não pode romper o fuso meótico com a agulha
• É preciso bater na cauda do espermatozoide com a agulha pra ele fica
parado, e então ele é aspirado
• Se o homem tem muitos espermatozoides com vacúolo é indicado que se
use essa técnica, para diferenciar os que tem vacúolo dos que não tem
• Óvulos de boa qualidade formam esse “cone” quando a agulha é retirada
 • Cada óvulo que tem espermatozoides é colocado nas gotas

• Com 24 horas é checada a presença dos dois pró-núcleos

-> Obs: quando é FIV os espermatozoides ficam presos a zona pelúcida, é

possível observar – por ICSI o espermatozoide é injetado diretamente no
citoplasma do oócito
• Apenas 5 (60%) chegam a blastocisto...