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Petitorio de Medicamentos Dirsapol 2021-2022 PDF
Petitorio de Medicamentos Dirsapol 2021-2022 PDF
Petitorio de Medicamentos Dirsapol 2021-2022 PDF
FORMA
Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN PRESENTACIÓN
FARMACÉUTICA
1 ABACAVIR (como sulfato) 300 mg TAB
2 ACETATO DE ABIRATERONA 250 mg TAB
3 ACETAZOLAMIDA 250 mg TAB
4 ACETILCISTEÍNA 100 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL
5 ACETILCISTEÍNA 200 mg/mL INY 10 mL
gránulos para
6 ACETILCISTEÍNA 600 mg LIQ ORAL
solución
7 ACICLOVIR (como sal sódica) 250 mg INY
8 ACICLOVIR 200 mg TAB
9 ACICLOVIR 3% UNG OFT 3.5 g
10 ACICLOVIR 400 mg TAB
11 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 500 mg TAB
12 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 80 - 100 mg TAB
ÁCIDO ALENDRÓNICO (como
13 70 mg TAB
alendronato sódico)
14 ÁCIDO ASCÓRBICO 100 mg TAB
ÁCIDO
15 VIAL
DIMERCAPTOSUCCÍNICO
16 ÁCIDO FÓLICO 1 mg TAB
17 ÁCIDO FÓLICO 500 mcg (0.5 mg) TAB
18 ÁCIDO FUSÍDICO 2% CRM TOP 15 g
0.5 mmol/mL (1 mL
19 ÁCIDO GADOTÉRICO INY 15 mL
contiene 279.32 mg)
20 ÁCIDO IBANDRÓNICO 1 mg/mL INY 3 mL
21 ÁCIDO IMINODIÁCETICO (IDA) VIAL
22 ÁCIDO PARAAMINOSALICÍLICO 4g GRAN LIB PRO
23 ÁCIDO TRANEXÁMICO 1g INY
24 ÁCIDO TRANEXÁMICO 250 mg TAB
25 ÁCIDO URSODEOXICÓLICO 250 mg TAB
ÁCIDO VALPROICO (como
26 100 mg/mL INY 5 mL
valproato sódico)
27 ÁCIDO ZOLEDRÓNICO 4 mg INY
28 ACITRETINA 25 mg TAB
29 ADALIMUMAB 40 mg INY
30 ADENOSINA 3 mg/mL INY 2 mL
31 AGALSIDASA BETA 35 mg INY
32 AGUA PARA INYECCIÓN INY 1L
33 AGUA PARA INYECCIÓN INY 10 mL
34 AGUA PARA INYECCIÓN INY 2 mL
35 AGUA PARA INYECCIÓN INY 5 mL
36 AIRE MEDICINAL GAS m³
37 ALBENDAZOL 100 mg/5 mL LIQ ORAL 20 mL
38 ALBENDAZOL 200 mg TAB
FORMA
Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN PRESENTACIÓN
FARMACÉUTICA
39 ALBENDAZOL 400 mg TAB
40 ALBÚMINA HUMANA 20 g/100 mL INY 50 mL
41 ALCOHOL ETÍLICO 70° SOL TOP 1L
42 ALCOHOL POLIVINÍLICO 14 mg/mL (1.4%) SOL OFT 15 mL
43 ALOPURINOL 100 mg TAB
44 ALOPURINOL 300 mg TAB
45 ALPRAZOLAM 500 mcg (0.5 mg) TAB
46 ALTEPLASA 50 mg INY
ALUMINIO HIDRÓXIDO + 400 mg + 400 mg/5
47 LIQ ORAL 150 mL
MAGNESIO HIDRÓXIDO mL
AMFOTERICINA B (como
48 50 mg INY
deoxicolato sódico)
49 AMIKACINA (como sulfato) 250 mg/mL INY 2 mL
50 AMIKACINA (como sulfato) 50 mg/mL INY 2 mL
51 AMILO NITRITO 3 g/100 mL (3%) LIQ INH 10 mL
AMINOÁCIDOS CON
52 10 - 15% INY
ELECTROLITOS
AMINOÁCIDOS FÓRMULA
53 10% INY
PEDIÁTRICA
AMINOÁCIDOS SIN
54 10 - 15% INY
ELECTROLITOS
AMINOÁCIDOS SIN
55 ELECTROLITOS PARA 8% INY 500 mL
INSUFICIENCIA HEPÁTICA
AMINOÁCIDOS SIN
56 ELECTROLITOS PARA 7% INY 500 mL
INSUFICIENCIA RENAL
57 AMINOFILINA 25 mg/mL INY 10 mL
58 AMIODARONA CLORHIDRATO 200 mg TAB
59 AMIODARONA CLORHIDRATO 50 mg/mL INY 3 mL
60 AMISULPRIDA 200 mg TAB
61 AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 25 mg TAB
62 AMLODIPINO (como besilato) 10 mg TAB
63 AMLODIPINO (como besilato) 5 mg TAB
AMOXICILINA + ÁCIDO
125 mg + 31.25 mg/5
64 CLAVULÁNICO (como sal LIQ ORAL 60 mL
mL
potásica)
AMOXICILINA + ÁCIDO
250 mg + 62.5 mg/5
65 CLAVULÁNICO (como sal LIQ ORAL 60 mL
mL
potásica)
AMOXICILINA + ÁCIDO
66 CLAVULÁNICO (como sal 500 mg + 125 mg TAB
potásica)
67 AMOXICILINA 125 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL
68 AMOXICILINA 250 mg TAB
69 AMOXICILINA 250 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL
70 AMOXICILINA 250 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL
71 AMOXICILINA 500 mg TAB
72 AMOXICILINA 500 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL
73 AMOXICILINA 500 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL
FORMA
Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN PRESENTACIÓN
FARMACÉUTICA
AMPICILINA (como sal sódica)
74 + SULBACTAM (como sal 1 g + 500 mg INY
sódica)
75 AMPICILINA (como sal sódica) 1g INY
76 AMPICILINA (como sal sódica) 500 mg INY
77 ANASTROZOL 1 mg TAB
ANTIHEMORROIDAL
78 (Anestésico local + corticoide + CRM REC
aplicador)
1.5 g (equiv. 80 - 85
79 ANTIMONIATO MEGLUMINA mg antimonio INY 5 mL
pentavalente/mL)
20 mg/mL (equiv. 10
150 CAFEÍNA CITRATO LIQ ORAL
mg cafeína/mL)
200 mg + 300 mg
EMTRICITABINA + TENOFOVIR
303 (equiv. 245 mg TAB
DISOPROXILO FUMARATO
tenofovir disoproxilo)
equiv. 100 mg
328 ESTIBOGLUCONATO SÓDICO antimonio INY 5 mL
pentavalente/mL
50 mcg/mL (0.05
372 FENTANILO (como citrato) INY 2 mL
mg/mL)
373 FENTANILO 8.4 mg PARCHE TRANS
374 FILGRASTIM 30 000 000UI INY
375 FILGRASTIM 48 000 000UI INY
376 FINASTERIDA 5 mg TAB
377 FITOMENADIONA 10 mg/mL INY 1 mL
378 FLAVOXATO CLORHIDRATO 200 mg TAB
379 FLUCITOSINA 500 mg TAB
380 FLUCONAZOL 150 mg TAB
381 FLUCONAZOL 2 mg/mL INY 50 mL
382 FLUCONAZOL 50 mg TAB
383 FLUDARABINA FOSFATO 10 mg TAB
384 FLUDARABINA FOSFATO 50 mg INY
385 FLUDROCORTISONA ACETATO 100 mcg (0.1 mg) TAB
FLUFENAZINA DECANOATO O
386 25 mg/mL INY 1 mL
ENANTATO
100 mcg/mL (0.1
387 FLUMAZENIL INY 5 mL
mg/mL)
388 FLUORESCEÍNA SÓDICA 10% INY
389 FLUORESCEÍNA SÓDICA 2% SOL OFT
390 FLUOROMETOLONA 0.1% SOL OFT
391 FLUOROURACILO 50 mg/mL INY 10 mL
392 FLUOROURACILO 50 mg/mL INY 5 mL
FLUOXETINA (como
393 20 mg TAB
clorhidrato)
394 FLUTAMIDA 250 mg TAB
FLUTICASONA PROPIONATO + 125 mcg + 25
395 AER INH 120 dosis
SALMETEROL (como xinafoato) mcg/dosis
500 mcg + 50
397 FLUTICASONA + SALMETEROL AER INH 60 dosis
mcg/dosis
equiv. 15 mg ácido
398 FOLINATO CÁLCICO TAB
folínico
equiv. 50 mg ácido
399 FOLINATO CÁLCICO INY
folínico
400 FOLITROPINA BETA 600 UI/0.72 mL INY
FOSFATO DIBÁSICO DE SODIO
(5.93 g a 6.0 g) +
HEPTAHIDRATADO +
401 (16.0 g a 16.1 g/) 100 SOL REC 133 mL a 250 mL
FOSFATO MONOBÁSICO DE
mL
SODIO MONOHIDRATO
FOSFATO DIBÁSICO DE SODIO
HEPTAHIDRATADO + FOSFATO 5.93 g + 16.1 g/100
402 SOL REC 65 mL
MONOBÁSICO DE SODIO mL
MONOHIDRATO
FOSFOMICINA (como
403 3g LIQ ORAL
trometamol)
404 FULVESTRANT 250 mg INY
405 FURAZOLIDONA 100 mg TAB
406 FURAZOLIDONA 50 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL
407 FUROSEMIDA 10 mg/mL INY 2 mL
408 FUROSEMIDA 20 mg/5 mL LIQ ORAL
409 FUROSEMIDA 40 mg TAB
410 GABAPENTINA 300 mg TAB
411 GADOPENTETATO MEGLUMINA 469.01 mg/mL INY 15 mL
412 GALANTAMINA 8 mg TAB LIB MODIF
GANCICLOVIR (como sal
413 500 mg INY
sódica)
414 GELATINA 3.5% - 4% INY
GEMCITABINA (como
415 1g INY
clorhidrato)
GEMCITABINA (como
416 200 mg INY
clorhidrato)
417 GEMFIBROZILO 600 mg TAB
418 GENTAMICINA (como sulfato) 10 mg/mL INY 2 mL
419 GENTAMICINA (como sulfato) 40 mg/mL INY 2 mL
420 GENTAMICINA (como sulfato) 80 mg/mL INY 2 mL
421 GENTAMICINA 3 mg/mL SOL OFT 5 mL
422 GENTAMICINA 3 - 5 mg/g UNG OFT
423 GLIBENCLAMIDA 5 mg TAB
424 GLICEROL SUP
425 GLICEROLTRINITRATO 5 mg/mL INY
426 GLICLAZIDA 60 mg TAB LIB MODIF
427 GLUCOSA EN AGUA 33.3% INY 20 mL
GLUCOSA EN AGUA + SODIO
428 5% + 0.9% INY 1L
CLORURO
429 GLUCOSA EN AGUA 10% INY 1L
430 GLUCOSA EN AGUA 5% INY 1L
FORMA
Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN PRESENTACIÓN
FARMACÉUTICA
431 GLUCOSA EN AGUA 5% INY 100 mL
432 GLUCOSA EN AGUA 5% INY 250 mL
433 GLUCOSA EN AGUA 5% INY 500 mL
434 GLUCOSA EN AGUA 50% INY 1L
435 GLUTAMINA LIBRE 20% INY
436 GLUTARAL 2% SOL pH 7.5 - 8
437 GONADOTROFINA CORIÓNICA 5 000 UI INY
438 GRISEOFULVINA 250 mg TAB
439 GUAIFENESINA 100 mg/5 mL LIQ ORAL
HALOPERIDOL (como
440 50 mg/mL INY 1 mL
decanoato)
441 HALOPERIDOL 10 mg TAB
442 HALOPERIDOL 2 mg/mL LIQ ORAL gotas
443 HALOPERIDOL 5 mg/mL INY 1 mL
444 HALOTANO 99.99% LIQ INH 250 mL
445 HELIO GAS m³
446 HEPARINA SÓDICA 5 000 UI/mL INY 5 mL
447 HIDROCLOROTIAZIDA 12.5 mg TAB
448 HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg TAB
449 HIDROCLOROTIAZIDA 50 mg TAB
HIDROCORTISONA (como
450 1% CRM TOP 20 g
acetato)
HIDROCORTISONA (como
451 100 mg INY
succinato sódico)
HIDROCORTISONA (como
452 250 mg INY
succinato sódico)
453 HIDROCORTISONA 20 mg TAB
454 HIDROXICARBAMIDA 500 mg TAB
HIDROXICLOROQUINA 400 mg (equiv. 310
455 TAB
SULFATO mg hidroxicloroquina)
456 HIDROXOCOBALAMINA 1 mg/mL INY 1 mL
457 HIERRO (como sacarato) 20 mg Fe/mL INY 5 mL
HIERRO (como sulfato) +
458 60 mg Fe + 400 mcg TAB
ÁCIDO FÓLICO
459 HIERRO (como sulfato) 15 mg Fe/5 mL LIQ ORAL 180 mL
460 HIERRO (como sulfato) 25 mg Fe/mL LIQ ORAL gotas x 30 mL
300 mg (equiv. 60 mg
461 HIERRO (como sulfato) TAB
Fe)
462 HIPOCLORITO SÓDICO 10% SOL
463 HIPROMELOSA 0.3% GEL OFT 3.5 g
464 HIPROMELOSA 0.3% SOL OFT 15 mL
HOMATROPINA
465 1 mg/mL LIQ ORAL
METILBROMURO
466 HORMONA DEL CRECIMIENTO UI INY
467 IBUPROFENO 100 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL
468 IBUPROFENO 200 mg TAB
FORMA
Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN PRESENTACIÓN
FARMACÉUTICA
469 IBUPROFENO 400 mg TAB
470 IBUPROFENO 5 mg/mL INY
471 IFOSFAMIDA 1g INY
472 IMATINIB (como mesilato) 100 mg TAB
473 IMATINIB (como mesilato) 400 mg TAB
474 IMIGLUCERASA 400 U INY
IMIPENEM + CILASTATINA
475 500 mg + 500 mg INY
(como sal sódica)
INDOMETACINA (como sal
476 1 mg INY
sódica)
477 INFLIXIMAB 100 mg INY
INMUNOGLOBULINA ANTI-D
478 INY
(RH0)
INMUNOGLOBULINA CONTRA
479 INY
EL TÉTANOS
INMUNOGLOBULINA CONTRA
480 INY
LA HEPATITIS B
INMUNOGLOBULINA CONTRA
481 INY
LA RABIA
INMUNOGLOBULINA GAMMA
482 VIAL
LIOFILIZADA
483 INMUNOGLOBULINA HUMANA 10% INY
INMUNOGLOBULINA HUMANA
484 5% INY
NORMAL
485 INSULINA CRISTALINA 100 UI/mL INY 3 mL
INSULINA DE ACCIÓN
486 100 UI/mL INY 3 mL
INTERMEDIA (NPH)
487 INSULINA GLARGINA 100 UI/mL INY 3 mL
INSULINA HUMANA (ADN
488 100 UI/mL INY 10 mL
RECOMBINANTE)
INSULINA ISÓFANA HUMANA
489 100 UI/mL INY 10 mL
(NPH) (ADN RECOMBINANTE)
490 INTERFERON BETA 1a 132 mcg/1.5 mL INY
491 INTERFERON BETA 1b 0.3 mg INY
492 IOBITRIDOL 300 mg/mL INY 500 mL
493 IOBITRIDOL 350 mg I/mL INY 500 mL
equiv. 300 mg
494 IOHEXOL INY 100 mL
iodo/mL
equiv. 300 mg
495 IOHEXOL INY 50 mL
iodo/mL
496 IOHEXOL equiv 350 mg iodo/mL INY 100 mL
equiv. 300 mg
497 IOPAMIDOL INY 100 mL
iodo/mL
equiv. 300 mg
498 IOPAMIDOL INY 50 mL
iodo/mL
equiv. 370 mg
499 IOPAMIDOL INY 100 mL
iodo/mL
equiv. 370 mg
500 IOPAMIDOL INY 50 mL
iodo/mL
501 IOTALAMATO MEGLUMINA 60% INY 50 mL
502 IPRATROPIO BROMURO 20 mcg/dosis AER INH 200 dosis
503 IRINOTECAN CLORHIDRATO 100 mg/5 mL INY 5 mL
FORMA
Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN PRESENTACIÓN
FARMACÉUTICA
504 ISOCONAZOL 1% CRM TOP 20 g
TUBO +
505 ISOCONAZOL 1% CRM VAG
APLICADOR
506 ISOCONAZOL 600 mg TAB VAG
507 ISOFLURANO 99.9 - 100% LIQ INH 100 mL
508 ISONIAZIDA + RIFAMPICINA 150 mg + 150 mg TAB
509 ISONIAZIDA + RIFAMPICINA 75 mg + 150 mg TAB
510 ISONIAZIDA + TIOACETAZONA 300 mg + 150 mg TAB
511 ISONIAZIDA 100 mg TAB
512 ISONIAZIDA 50 mg/5 mL LIQ ORAL
513 ISONITRILOS 1 mg VIAL
514 ISOSORBIDA DINITRATO 10 mg TAB
515 ISOSORBIDA DINITRATO 5 mg TAB SL
516 ISOSORBIDA MONONITRATO 20 mg TAB
517 ISOTRETINOINA 20 mg TAB
518 ISOXSUPRINA CLORHIDRATO 5 mg/mL INY 2 mL
519 ISOXSUPRINA CLORHIDRATO 10 mg TAB
520 ITRACONAZOL 100 mg TAB
521 IVERMECTINA 3 mg TAB
522 IVERMECTINA 6 mg TAB
523 IVERMECTINA 6 mg/mL LIQ ORAL gotas
524 IXABEPILONA 15 mg INY
525 KANAMICINA (como sulfato) 1g INY
526 KETAMINA (como clorhidrato) 50 mg/mL INY 10 mL
527 KETOPROFENO (IM) 100 mg/2 mL INY 2 mL
528 KETOPROFENO (IV) 100 mg/5 mL INY 5 mL
529 KETOTIFENO (como fumarato) 0.25 mg/mL (0.025%) SOL OFT 5 mL
530 LABETALOL 5 mg/mL INY 4 mL
531 LACTULOSA 3.1 - 3.7 g/5 mL LIQ ORAL 240 mL
LAMIVUDINA + NEVIRAPINA + 150 mg + 200 mg +
532 TAB
ESTAVUDINA 30 mg
SOL INTRAT/SUS
869 SURFACTANTE PULMONAR
INTRAT
FORMA
ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN PRESENTACIÓN
FARMACÉUTICA
equiv. 350 mg
37 IOHEXOL INY 100 mL
iodo/mL
equiv. 300 mg
38 IOPAMIDOL INY 100 mL
iodo/mL
equiv 300 mg
39 IOPAMIDOL INY 50 mL
iodo/mL
equiv. 370 mg
40 IOPAMIDOL INY 100 mL
iodo/mL
equiv. 370 mg
41 IOPAMIDOL INY 50 mL
iodo/mL
42 IOTALAMATO MEGLUMINA 60% INY 50 mL
43 ISOFLURANO 99.9 - 100% LIQ INH 100 mL
44 ISONITRILOS 1 mg VIAL
45 KETAMINA (como clorhidrato) 50 mg/mL INY 10 mL
46 LIDOCAÍNA 10% AER TOP
LIDOCAÍNA CLORHIDRATO + PRESERVANTE +
47 2% + 1:200 000 INY 20 mL
EPINEFRINA
48 LÍPIDOS INTRAVENOSOS 20% INY 500 mL
49 MACRO AGREGADOS DE ALBÚMINA (MAA) VIAL
50 METAIODO BENCILGUANIDINA-I 131 VIAL
NANOCOLOIDE SEROALBÚMINA HUMANA 1.0
51 VIAL
MG.
52 NITROFURAL 0.2% POM 500 g
53 NITROFURAL 0.2% SOL
54 NITRÓGENO GASEOSO MEDICINAL GAS m³
55 OCTREOTIDO - TC 99M VIAL
56 OXÍGENO MEDICINAL 99 - 100% GAS para inhalación
57 PERÓXIDO DE HIDRÓGENO 3% (10 vols) SOL TOP 1L
58 PERTECNETATO DE SODIO (TC-99 M) VIAL
59 PIROFOSFATO (pPl) VIAL
60 POTASIO FOSFATO 15% INY
61 SALBUTAMOL (como sulfato) 5 mg/mL SOL NBZ 10 mL
62 SAMARIO 153 (Solución EDTMP) VIAL
63 SEVOFLURANO 100% LIQ INH 250 mL
Equiv. 2 mEq/mL de
64 SODIO ACETATO INY 20 mL
Na
SOLUCIÓN CONCENTRADA PARA
65 SOL DIA
HEMODIÁLISIS (ÁCIDA)
fòrmula estándar
SOLUCIÓN CONCENTRADA PARA
66 con 35 - 39 mEq/L SOL DIA
HEMODIÁLISIS CON BICARBONATO
de bicarbonato
FORMA
ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN PRESENTACIÓN
FARMACÉUTICA
VACUNA ANTIRUBEOLA +
32 INY
ANTISARAMPIONOSA + ANTIPAROTIDITIS
33 VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS LIQ ORAL
34 VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A INY
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A
35 INY
(pediátrico)
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB
36 INY
adulto)
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB
37 INY
pediátrico)
38 VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS (IPV) INY
39 VACUNA CONTRA LEPTOSPIRA INY
VITAMINAS PARA NUTRIC. PARENT.
40 INY
ADULTOS
VITAMINAS PARA NUTRIC. PARENT.
41 INY
PEDIÁTRICA
MEDICAMENTOS DE USO RESTRINGIDO
NIVEL DE
RESTRICCIÓN
FORMA ATENCIÓN
ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN PRESENTACIÓN DE USO ESPECIALIDAD AUTORIZADA RESTRICCIÓN
FARMACÉUTICA IPRESS
DIRSAPOL
PNP
1 ABACAVIR (como sulfato) 300 mg TAB III R2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA
ACETATO DE CÁNCER DE PRÓSTATA METASTÁSICO QUE HAYA RECIBIDO
2 250 mg TAB III R6 ONCOLOGÍA
ABIRATERONA PREVIAMENTE DOCETAXEL
3 ACIDO IBANDRÓNICO 1 mg/mL INY 3 mL III R6 REUMATOLOGÍA INTOLERANCIA AL ALENDRONATO ORAL
CIRROSIS BILIAR PRIMARIA DIAGNÓSTICO CONFIRMADO,
4 ACIDO URSODEOXICÓLICO 250 mg TAB III R6 GASTROENTEROLOGÍA, GINECO OBSTETRICIA
COLESTASIS GESTACIONAL
METÁSTASIS ÓSEA DE TUMORES SÓLIDOS, CÁNCER DE PULMÓN Y
5 ACIDO ZOLEDRÓNICO 4 mg INY III R6 ONCOLOGÍA
CÁNCER DE PRÓSTATA
8 ALTEPLASA 50 mg INY III R6 CARDIOLOGÍA, EMERGENCIA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
ATAZANAVIR (como
12 300 mg TAB III R2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA
sulfato)
13 BEVACIZUMAB 25 mg/mL INY 16 mL III R6 ONCOLOGÍA CÁNCER DE CUELLO UTERINO.
CONCENTRADO DE
TRATAMIENTO Y PROFILAXIS DE HEMORRAGIAS EN PACIENTES CON
20 COMPLEJO FACTOR IX INY III R6 HEMATOLOGÍA
HEMOFILIA B (DÉFICIT CONGÉNITO DE FACTOR IX).
(Factor II, VII, IX, X)
22 DARUNAVIR ETANOLATO 600 mg TAB III R2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA CON CROMOSOMA PHILADELFIA
23 DASATINIB 50 mg TAB III R6 HEMATOLOGÍA
POSITIVO.
DIABETES INSÍPIDA CENTRAL, POST OPERADO DE TUMOR
HIPOFISIARIO + DIABETES INSÍPIDA CENTRAL,ENCEFALOPATÍA
24 DESMOPRESINA ACETATO 10mcg/dosis SPR NAS 5 mL III R6 ENDOCRINOLOGÍA, NEUROCIRUGÍA, UCI
PERDEDORA DE SODIO + DIABETES INSIPIDA DE ORIGEN
NEUROCRITICO
26 EFAVIRENZ 600 mg TAB III R2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRATAMIENTO DE INFECCIÓN POR VIH-SIDA.
EFAVIRENZ +
EMTRICITABINA + 600mg + 200mg +
27 TAB III R2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA
TENOFOVIR DISOPROXIL 300 mg
FUMARATO
28 ENTECAVIR 0.5 mg TAB III R2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA
EPOETINA BETA
ANEMIA SECUNDARIA A SÍNDROME MIELODISPLÁSICO, ANEMIA POST
29 (eritropoyetina beta 30 000 UI INY III R6 HEMATOLOGÍA, ONCOLOGÍA
QUIMIOTERAPIA
recombinante humana)
38 FULVESTRANT 250 mg INY III R6 ONCOLOGÍA CÁNCER DE MAMA, 2DA LÍNEA DE TRATAMIENTO.
GANCICLOVIR (como sal
39 500 mg INY III R2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS (CMV)
sódica)
HORMONA DEL DEFICIENCIA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO PITUITARIA
40 UI INY III R6 ENDOCRINOLOGÍA
CRECIMIENTO (ENANISMO PITUITARIO)
41 IMIGLUCERASA 400 U INY III R6 HEMATOLOGÍA ENFERMEDAD DE GAUCHER
INMUNOGLOBULINA
43 10% INY III R6 ALERGIA E INMUNOLOGÍA, PEDIATRÍA SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA
HUMANA
44 INTERFERON BETA 1b 0.3 mg INY III R6 NEUROLOGÍA ESCLEROSIS MÚLTIPLE RECURRENTE O SECUNDARIA PROGRESIVA
51 MARAVIROC 300 mg TAB III R 1, 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA SEGÚN GPC
59 OCTREOTIDA 0.2 mg/ mL INY III R6 CG, EM, GA, MI, ON, UCI USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
60 OCTREOTIDA ACETATO 20 mg INY III R6 ENDOCRINOLOGÍA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
OXICODONA
62 10 mg TAB LIB MODIF II R 4, 7 CD, EM, GE, MI, ON, UCI USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
CLORHIDRATO
OXICODONA
63 5 mg TAB LIB MODIF II R 4, 7 CD, EM, GE, MI, ON USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
CLORHIDRATO
68 RALTEGRAVIR 400 mg TAB III R2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFECCIÓN DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
REMIFENTANILO
70 5 mg INY III R 4, 6 ANESTESIOLOGÍA SHOCK SÉPTICO,TRASPLANTE DE ÓRGANOS
CLORHIDRATO
RISPERIDONA DE
71 25 mg INY II R6 SALUD MENTAL ESQUIZOFRENIA
LIBERACION PROLONGADA
72 RITUXIMAB 10 mg/mL INY 50 mL III R6 ONCOLOGÍA, REUMATOLOGÍA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
73 RITUXIMAB 10 mg/mL INY 10 mL III R6 ONCOLOGÍA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA . USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA
74 RIVAROXABAN 10 mg TAB III R6 HEMATOLOGÍA, TRAUMATOLOGÍA
CLÍNICA
ANTICOAGULACION DE FA NO VALVULAR, TROMBOSIS VENOSA
75 RIVAROXABAN 15 mg TAB III R6 CARDIOLOGÍA, HEMATOLOGÍA
PROFUNDA
ANTICOAGULACION DE FA NO VALVULAR, TROMBOSIS VENOSA
76 RIVAROXABAN 20 mg TAB III R6 CARDIOLOGÍA, HEMATOLOGÍA
PROFUNDA
77 RUXOLITINIB 5 mg TAB III R6 HEMATOLOGÍA POLICITEMIA RUBRA VERA
84 TEMOZOLOMIDA 100 mg TAB III R6 ONCOLOGÍA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
85 TEMOZOLOMIDA 250 mg TAB III R6 ONCOLOGÍA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
TENOFOVIR DISOPROXIL
86 FUMARATO + 300 mg + 200 mg TAB III R2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA
EMTRICITABINA
NIVEL DE
RESTRICCIÓN
FORMA ATENCIÓN
ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN PRESENTACIÓN DE USO ESPECIALIDAD AUTORIZADA RESTRICCIÓN
FARMACÉUTICA IPRESS
DIRSAPOL
PNP
89 TIGECICLINA 50 mg INY III R 1, 6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS, UCI USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
93 TRETINOINA 10 mg TAB III R6 HEMATOLOGÍA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA QUE NO TOLERA ANTRACLICLINAS
VACUNA
ANTITUBERCULOSA (BCG)
94 (INMUNOMODULADOR 50 mg INY III R6 UROLOGÍA CÁNCER DE VEJIGA
CEPA TICE) -
INTRAVESICAL
95 VALGANCICLOVIR 450 mg TAB III R6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS (CMV)
97 VORICONAZOL 200 mg INY III R6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS, PEDIATRÍA,UCI INFECCIONES MICÓTICAS GRAVES COMO ASPERGILOSIS INVASIVA
98 VORICONAZOL 200 mg TAB III R6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFECCIONES MICÓTICAS GRAVES COMO ASPERGILOSIS INVASIVA