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  • Cap 10 Biofísica de Frumento

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    Maykelin Francis Quiros
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    Capitulo 10 del Libro Frumentos de la Biofisica

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    CAP 10 BIOFÍSICA DE FRUMENTO

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    Capitulo 10 del Libro Frumentos de la Biofisica

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    Cap 10 Biofísica de Frumento

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    10 MECANICA CIRCULATORIA |. LA CIRCULACION COMO FENOMENO ESTACIONARIO + A. INTRODUCCION Aunque la circulacién sanguinea no constituye un fendmeno estacionario, pues ~ buena: parte dé las variables cambian en forma periédica en lapsos del orden de 1 s, Para ‘intervalos de.tiempo’ mayores (1 min o més) es posible encarar su estudio como si lo fuera; ¢ introducir luego los ajustes propios de los fendémenos periédicos “en los sectores en que aquéllos tienen importancia. B. PRESION HIDROSTATICA Y CINEMATICA ~ Si se’ considera la’ sangre-conio tun liquido ideal y se calcula su presién cinemati- ‘ca en las grandes arterias mediante la ecuacién [9.15], se obtienen, en condiciones normales,-valores del orden de 1 torr 0 menores. Esta magnitud es despreciable “frente a'la presién arterial, que fluctiia alrededor de 100 torr (133 hPa); pero no es ~* asi en'la'venas, donde la’ presin hidrostatica es del mismo orden que la cinemati- ca. Ademés, esta presién puede. ser importante cuando el caudal sanguineo esta aumentado y debe ser tenida en cuenta en ciertas condiciones experimentales. - En los apartados que siguen estudiaremos las variables fisicas con que se relaciona la presién hidrostatica, comenzando por las propiedades eldsticas del lecho circulatorio. C. ELASTICIDAD VASCULAR 4. Presion transmural y tension de la pared vascular En general, se llama presin transmural P, a la diferencia entre la presidn en la cavidad de un érgano P; y la exterior Pe: Py =Pi-P (10.1) La presién transmural asi definida resulta negativa si la presién interior es comprender este concepto, imaginemos que eras ia 7 aes mediante cuatro cortes, dos de ellos de I cm de fa ar a s ij k ie Baa eat cecesaria para que 10s labios a y b no se separen representa la tensiin dele vas ed Es decit la tensidn parietal es la fuerza por unidad de longitu, perpendicular al corte y paralela a la superficie. En consecuencia se la mide en stra griega T. | _ Nie. La represenarmos cone Fas el allar una reciente la poeta toanasnncel ¢ 1a tence da ta jee. SopCAgNUNOe NE RR pe pate Scanned with CamScanner Figura 10.1. Terisién de la pared va: ---plicacion én el texto) porel eje de un trozo de'vaso de radio ry de longitud’l (fig. 10.2). La presién tende a separar las dos mitades'con una fuerza qué depende.de la superficie.de seccién § (ABCD): ca ko crn Lie me * . BeBegr: en oe -> (ogy y como dicha superficie est dada por: | ee | Oe resulta: (10.4) & Figura 10.2. Prosién transmural y °° pared, (Explicacién en el texto.) Scanned with CamScanner MECANICA CIRCULATORIA 181 Para evitar la sey i6 paraci 7 ia sural de asta psoas las dos mitades esta fuerza debe ser equilibrada por representadas en la figure, git Paredes del vaso a lo largo de los cortes AB y CD, fuerza F por la longitud 2 1, sop{°S4 Conocer la tensién + es necesario dividir la , de modo que la ecuacién [10.4] se reduce a: t=Per {10.5} Esta expresién cqnstituye un caso De acuerdo con elie a eine un ca80 particular muy simple de Ia ley de Laplace. : : nstante la tensién de la pared es directamente aaa ae del vaso. Por esa razén los vasos de muy pequeiio calibre ue p i Presiones similares a las de los grandes troncos arteriales a pesar aes pare les mucho més delgadas que las de aquéllos. : a ad pee a oe incremento de volumen en un trozo de arteria delgada se 1 i6n- que-en-una~porcién-de igual vol -de-una- ia-de* mwierel ey p igual volumen-de-una-arteria-de 2. Capacitancia y distensibilidad : Para estudiar las propiedades eldsticas de los vasos, se pueden tomar trozos de los mismos y llenarlos con solucién fisiolégica a diferentes presiones, se mide entonces, a cada presién, el volumen contenido en el trozo de vaso, el cual se distiende a medida que aquélla aumenta. Los resultados obtenidos en un experi- mento de esta naturaleza se ilustran en la figura 10.3, en la que pueden observarse las variaciones de volumen que corresponden alos cambios de presidn. El cociente entre el incremento de presién y el incremento de volumen correspondiente recibe el nombre de capacitancia: ; Ave 10.6) aP La capacitancia de un trozo de vaso varia con la presién y depende del volumen de la porcidn considerada, pues una misma variacién de presién produce distintos cambios de volumen en porciones de diferente longitud de un mismo a Como | se ve, el concepto de capacitancia® se relaciona fundamentalmente con la cantidad i vaso o un sector vascular p\ _ : “ Stade oar la elasticidad de diferentes veins de igual calibre deben emplearse longitudes iguales de los mismos, o di a capaci a cia por 2 volumen del vaso V, 2 presion transmural nula. Este coc distensibilidad: ec Av | 10.71 Is ve AP, 7 4 tela elasticidad de la pared del vaso, i én no informa sobre la clas’ : Pero aun asi, esta reece na fererminada presion, la tension de Ia pared a a expuso, pars. nrgonsecuencia, Iz dstensibilidad tene vil lepende del radio de! . ———— za”, El término capacitancia ‘el neologismo “complian: labra complacencia 0 * También suele usarse ia pal bien suel pro aque se renee: es el mas acorde con el conces } Scanned with CamScanner 182 2, v. (em) 250-4 155 ‘ 40 80 100 120 140 (tor) 93,3 106,6 160 (hPa) Figura 10.3. Volumen en funcién de la presién de un trozo de arteria (a) y de un? 20 60 de vera cuando se comparan vasos de igual calibre 0 sectores relativamente amplios ae lecho circulatorio. jas del La distensibilidad de las venas es unas 4 veces mayor que la de las arte) mismo orden, cosa que se ve reflejada en la figura 10.3, pero la capacitance? tor venoso es unas 20 veces mayor que la del arterial, pues el volumen Ww mero es alrededor de 5 veces mayor que el del segundo Y, (fig. 10.4): a 108) # La capacitancia de cada sector varia de acuerdo con su tono vasomorre, Is arterial oscila alrededor de 0,002 Viorr y la del venoso, de 0,040 psd capacitancia aproximada del sistema vascular completo es igual a la sum? ambos sectores: 109 C=G+C, Scanned with CamScanner | achvion cincULATORI, 183 Figura 10.4. Capacitancias del sec —--volumerrdevartéria y de vena, Il: Ca Mestan hechos a diferentes escalas, 3. Presién media de llenado _Si se provoca el paro cardiaco en un ‘énimat de expériméntaci6n, 1a sangre se~" distribuye en forma equilibrada en todo el lecho circulatorio. Se observa asi (fig. ° 10.5) que la presién arterial cae primero répidamente y luego sigue descendiendo en forma gradual, hasta detenerse-alrededor de 7 torr (9,3 hPa). La'presion venoia, - -a su vez, Sube hasta alcanzar aptoximadamente‘el mismo: valor: Esta presiéni se Hama presién media de lenado € indica cuan “comprimida” esté la sangre en el Iecho vascular mostrando que, para alojarla, los vasos deben estar ligeramente distendidos, independientemente de la accién de la bomba cardiaca. ~ = : i sa al producirse el paro cardiaco. oreo er ose: PM, presion media de llenado. pres qi } Figura 10.5. Moditicaciones de las pré | PC, paro cardiaco; P,, presion arterial: Pw Scanned with CamScanner 184 8 , D. CAUDAL 1. Volumen minuto Aunque en el sect consecuencia de la fun d iable en forma pers r arterial el caudal es variab Peri, ‘eibn cardiaca, es posible definir un caudal medie con para lapsos significativamente mayores de | s. pean Salvo cambiog a condiciones fisioldgicas, el caudal es practicamente estacionario en buen, an ky sector venoso. En el estudio de la circulacién se emplea con frecuencia l.c9, eda de “volumen minuto”, que no es mds que el caudal medio expresado en litres mililitros) por minuio. Lo representaremos con el simbolo VM. En repose (() volumen minuto es‘de 5 a 6 I/min. el —___ 2. Determinacion del caudal BI caudal sanguinea puede ser determinado por varios métodos, ds cuales estudiaremos a continuaci6n. ‘ a. Método de Fick. La cantidad de oxigeno Aq que absorbe un volumen de sangre AV en su pag por los pulmones es igual a la cantidad q, que contiene al salir de aquéllos menost cantidad q, que ese mismo volumen contenfa antes de pasar por los pulmones: 4q“q-a * (10.19, A su vez: a=C,-AV y q=C,-AV (10.1) donde C, y C, representan las concentraciones de oxigeno en la sangre arterial yen la venosa respectivamente, Reemplazando en la [10.10}: 4q=C,-AV-C,-AV=(C,-C)-AV (10.12) Dividiendo por el tiempo At durante el cual salié de los pulmones el volumes , AV y tomé de ellos la cantidad de oxigeno Aq: a Av =(C=G).—— 10.13) At (C.-C) a [ Si se expresa At en minutos, €s el consumo de oxigeno por minuto Y Vv » él volumen minuto circulatorio VM. Por lo tanto, de la (10.13] surge: vm = fio Q-c Scanned with CamScanner MECANICA CIRCULATORIA 185 El consumo de oxigeno ciones a partir de uns eno. Puede medic por espirometra y las dos concentra- fas arterias) y de otra de gordo sanare arterial (de igual concentracién en todas pulmonar. gfe Venosa mixta exiraida de una rama de la arteria ——._ 4 b. Método de Stewart-Hamilton, Termodilucion : anus Primero un modelo artificial. Imaginemos que, con caudal conis- Hr ed vn teiteutes date oop eelemtell Gig. LD.oyporel tho vate nce fi lado se inyecta bruscamente una pequefia cantidad Q de.un colorante (un-bolo) éste se distribuird en el volumen de la cdmara y su concentra- cién aumentard.en. él répidamente (fig..10.6,1). Si a partir del momento de la | inyeccién se recogen en forma continua y durante intervalos iguales At pequefios }-. _volinienes AV (también iguales), cada uno’ de’ ellos Hlevard una concentracién de |. “colorante que aumentard bruscamente al principio e ira disminuyendo luego, @ i+. medida gue se diluye en el'liquido que circula, hasta hacerse indetectable (fig. 4 2 40.6,ID...Las cantidades de colorante AQ transportadas por las sucesivas fracciones | | AV estan dadas por: : ' | : : “BQ/=AV«C, £Q).= AV 10.15) - AQn RAV «Ca. Jérdo ‘con la {9.1] y sumando luego todas las igualda- Reemplazando AV de acu i des, tenemos: : AQ, = @ At-C, AQ: = & At- Cy AQ, = & At: Cy QH FC Att Cy Att. Gy At) [10.16] oo ES | > Aveda, av smétodo oe Stewart Hamiton.(Expticacén en el texto.) Figura 10.6. Modelo explicativo de! Scanned with CamScanner Bi sc ——————na’ n que SC puede abreviar asi: Expresié -g- EC, At One x Oy eal ntacién grdfica de esta expresiOn s¢ muestra en la figura 107 ta Due ea ce epresenta Ja sumatoria de la ecuacién. En consecuencia, és escribirse ast: - q-@A iid {101g rse el caudal y de ella puede despejal a 2 Udig : A En realidad, el caudal asi caleulado es s6lo.aproxintado, pues la concentraciéa no varia a saltos. Levan‘ ando At tiende'a 0 (pag. 584), ob. memos: p ee do entonces al limite cu: ty vita te Eup . woe ae a fa ‘ J toa da por la curva de la figura 10.7,1, para trazar la cual iguales. La [10.19] se transforma y la grafica queda representa los de tiempo sean no interesa ya que los interval entonces en: 7 2 10.21] VM = @=—— = A tn fea t El modelo de la figura 10.6 es abierto, iqui i 10. , ¥ el liquido que flu del sistema; pero en la realidad el circuito tireulatorio es cera e por el tubo E sale do. Por lo tanto, ¢ [in 4 ar! Figura 10.7. Explicacién en el texto, Scanned with CamScanner | | MECANICA CIRCULATORIA 187 Figura 10.8. Efectos dota recirculaci en el texto.) feckculacién. (Explicacién derecho. El mismo catéter permite lugar de concentraciones) en el tubo de Ja arteria pulmonar. El fundament . I ito del cdlculo es el mismo, y la cut presenta la giba porque la temperatura se equilibra mucho antes de que el “bolo de _fevistrar las variaciones de temperatura, (en le salida que, én este caso, es una de las ramas frio” llegue a recircular. En la Practica, todos los calculos son realizados por un ordenador que suministra directamente el volumen minuto. c. Otros métodos En la experimentacién se puede emplear el “flujimetro” electromagnético que veremos brevemente en el capitulo 28. En el llamado método de las siluetas, se considera el ventriculo izquierdo como un elipsoide cuyos tres cjes se determinan al final de la didstole y al final de la sistole (fig. 10.9), mediante radiografias con medios opacos, tomadas con Angulos adecuados en ambos instantes del ciclo cardiaco. Se calcula el volumen de cada elipsoide* y se determina su diferencia, es decir, el volumen sistélico. Este volu- men, junto con la frecuencia cardiaca, permite calcular el volumen minuto. El método del eco se basa en el efecto Doppler que consiste en el cambio de frecuencia que sufre un sonido o ultrasonido cuando la fuente sonora se acerca: se Figura 10. sjes del ventriculo como elip- soide, en diastole y en sistole. 4 ge qeey +a) en la que x, y ¥ 2 Son los tres * 1 volumen de un elipsoide estd dado por: V5 semigjes. Scanned with CamScanner 188 i ite un haz de ultrason; Un generador emi 0, el cu, ue se desplazan con la ae Y €S captado ot * ri e diferencia de frecuencia entre 1 Deeg, " nto al generador. La dif Te el haz en: siete permite calcular la velocidad de la sangre y, a partir de ella, ah ita ee fa llamada impedancimetria (que seria mejor llamar COnductancin tia determina el volumen sistélico a partir i las Conductancias de] Venton A , a este nivel, que nos sistole y en diastole. No corresponde, ie QUE NOS extendamos Sobre tema. aleja del receptor. los glébulos rojos q' _ -E PRESION-Y RESISTENCIA -4, Resistencia periférica y caida de presién . -. , Como la-Sangre,se comporta macroscépicamente coio un liquide Teal, adi , de curnplir con el teorema de Bernoulli presenta los efectos de su viscosidad, influyen de tal manera que la mayor parte de la energia con que la sangre tra en a aorta se pierde a lo largo del. citcuito, por rozamiento, En Consecuencia, ¢, cireulacién va acompafiada de una caida ‘de presién (pag. 176) debido a la cual los tramos finales de las venas cavas, la presién transmural e§ insignificante frente ‘a la aGrtica. Salvo casos especiales, las ‘presiones dél circuito circulatorio estiq practicamente.regidas por la formula de Poiseuille o §u equivalente [9.25], con bs limitaciones que se.veran mds adelante (pags; 205 y sig.). Conforme a esa ecuacién, se llama resistencia periférica torall al cociente-entre la diferencia de presiin arn vengsa AP,,, y el volumen iniinuto: é APS VM __ Siestimamos el volumen minuto en SI/ sistémico en 100 torr (133 hPa), = RPT AP, = VM - RPT [102] ‘min y la caida de presién en el cireuito la resistencia periférica total del circuito mayor sulta: RPT =—33 hPa _ 972 BPa soi oy tot (1023) 5 Vmin Vmin Vmin a : / ere mas importante de la resistencia periférica se encuentra e © 10 de las arterias terminales, las arteriolas y los capilares. 2. Presion venosa Con lo. i : a o Posicién cuping de 2st aaut £s posible estimar eémo varia la presion A ¢! modelo simplifi feo Con el Volumen minuto. Para ello, consider cado de la circulacién sistémica de la figura 10.10, constitu yo? i i a resistencia R (arteriol, r una bomba), una arteria A, una vel angtt 88 y capilares). Con el corazon detenido (1), 12 i, de Nenad en los sectores i sion MO ay 7 el . arterial y venoso a la prt ina hacia la a Coraz6n en func ; i i iona 5 [determi Aait % Pata que ese can qe? (UD, pasa por él un caudal au diferencia de po’! Caudal atravi istencia Ry es Merial Pa) ifere Presién A Taviese la resistencia R, ¢s cial Fs isminuyendo ta venosa P bt 5 Se logra aumentando la presién ar go? :. rt a ‘mento de la presién arterial se alcanz4 Scanned with CamScanner MECANICA CIRCULATORIA 189 R 1 Figura 10.10. Modelo explicativo de la diferencia de presién arteriovenosa: (Explicacin en'el texto.) . arteria esta algo distendida, de modo que parte de la sangre debe acumularse en ella y dejar el territorio venoso, como consecuencia de lo cual P, desciende. Todo aumento del caudal deberd ir acompafiado de un ascenso de P, y una disminucién de P, y viceversa, es decir, a mayor caudal, menor presién venosa. : Se puede demostrar que la representacién grafica del caudal en funcién de la presién venosa es una recta que desciende hacia la derecha (fig. 10.11). Puede vM © Ia o v Rgoa 10.11. Relacién entre la pre- venosa y el volumen minulo cit A s3 3 A Culatorio, (Explicacién en el texto.) 2 OF Scanned with CamScanner 190 Bo, verse en ella, que cuando e] volumen minuto es del orden de los 5 06 Vi. A), la presién venosa se anula y que si el volumen minuto es lo ( (a presin venosa es la presién media de Ilenado. La recta no Contintia Trae ny eje de abscisas, pues el volumen minuto no puede ser negativo, En log presién venosa puede ser negativa, aunque la grafica no contintia siendo ng? & pues alrededor de —2 torr las venas se colapsan y el caudal alcanzg un limite” i mo. ; ema, ‘ 3. Efectos de la gravedad En posicién supina, la presién en el origen de la aorta oscila alrededor de In torr (133 hPa) y a lo largo del sector arterial se produce una caida Por viscosidag estimable en 35 torr (47 hPa)*. En consecuencia, al Megar a las arteriolas la Dresifn es de alrededor de 65 torr (87 hPa), sini grandes diferencias entre le cahey los pies. En la resistencia periférica se produce la mayor caida de presin ($5 y en el sector venoso la presiOn en.las vénulas es proxima a 10 torr (13 hPa) Ey la desembocadura de las cavas vale cerca de 2 torr (3 hPa). Estas caidas de presién, debidas a la viscosidad sanguinea, se representan. esquematicamente en un sige ma de tubos rigidos en Ia figura 10.12, en la que se han rédondeado los valores numéricos. Los cambios de posicién de este circuito no afectan en absoluto la circulacién del liquido y la bomba mantiene siempre el mismo caudal con igul gasto energético. Si se coloca en posicién vertical (fig. 10.13,1) la bomba produces misma présién en el punto A, y la.caida por viscosidad es la misma; pero en este caso, a la presidn en B se le suma la producida por la columna liquida que pet sobre el sector R,. Si la distancia AB’ es de 120 cm (distancia del corazén a lis i : rod Figura 10,12. Modelo explicativo de las diferencias de presién sircuito circulal®in, ial ir " en el circuilo corazén: AB, sector arterial inferior al coraz6n; R,, resistencia peritorica inferior al Oo, sector venoso inferior: AE. Re y DF, sector arierial, resistencia peritérica Y sec" superiores. (Explicacion en'el texto.) * Esta caida de presién depende de la seccién del sector arterial en que se haga el resist! Scanned with CamScanner MECANICA CIRCULATORIA 191 100 45 “WY IF oe . Ae t 4 | 1 i i R68 r i" : . Figura, 10.13: Efecto de los cambios de posicién dei,cuergo en las presiones de! circuito circulatorio, (Explicacién en el texto.) : arteriolas de los pies) como el peso especifico de la sangre es 1,06 gf/em?, la presién que se suma en posicién vertical es: 127 ef AP = 1,06 gffem? x 120 om = ~~ = { = 94 torr = 125 hPa [10.24] | Por lo tanto, la presién en B resulta: : 65 torr + 94 torr = 159 torr = 212 hPa [10.25] y en el punto C de la rama de retorno: 10 torr + 94 torr = 104 torr = 139 hPa (10:26) sigue siendo la misma: \ de modo que la caida de presién en el sector Ry 159 torr — 104 torr = 55 torr = 73 hPa {10.27} i it idad son aproximadamente i fc sion por viscosida d En el punto E, la presién es: 65 torr ~ 20 torr = 45 torr = 60 hPa (10.28) Scanned with CamScanner 192 BK y la caida de presién a través de R, genera en F una presién Negativa: 45 torr - 55 torr = — 10 torr = — 13 hPa [ay En Posicin inclinada (fig. 10.13,II) se-cumplen las mismas reg] cambian las diferencias de presién debidas a los desniveles. “SY sy Enel sistema vascular humano se producen, fendmenos andlogos Y Se mang, nen diferencias de presién similares; pero ademas, como los vasos NO $01 ae rigidos, aparecen otros fendmenos, especialmente en posicién erecta: ies! En primer lugar, debido a la alta capacitancia del sector venoso, el au; presién por debajo del corazén tiende a provocar una acumiulacién de ese sector. Esto produciria un déficit del retorno venoso;'si-noexi _ Mos fisiolégicos de compensacion....... °° a re En segundo lugar, la presin capilar en los miembros inferiores puede llegiri exceder los 100 torr (133 hPa), cosa que influye en el intercambio transcapilar que estudiaremos mas adelante (pag. 312). Por ultimo, las venas que se hallan a’cierta altura pot arriba del corazén(p.¢i, - las de retorno del encéfalo) debido a las presiones negativas se mantienen colaps, das por pequefios intervalos, mientras las lena la sangre proveniente de lis arterias, produciendo una circulacién de retorno intermitente. MENLO de 10n-de sangre ey istieserrmecans. |. FUNCION CARDIACA. Y FENOMENOS PERIODICOS A. MECANICA CARDIACA Los fenémenos periddicos que muestra el sistema cardiovascular sone ae do de la eyeccién intermitente de la sangre por la bomba cardiaca. Pan ‘a funcién de esta bomba, es necesario que estudiemos primero las P mecAnicas especiales de la fibra miocardica. 4. Modelos equivalentes jo : : : 1 mis Como en el caso del misculo esquelético, varias propiedades . va? cardiaco pueden ser estudiadas mediante modelos constituidos pO! gs 799s contrctil y dos elementos eldsticos, uno en serie y otro en paralelo (P fig. 4.14). 2. Activacién — ‘A diferencia de la activacién del misculo esquelético y Por es . racion 102 veremos en el préximo capitulo, en el rmisculo cardiaco la activacien spit et nes y ue se 16 3F yo? veantenerse estacionaria; llega a un maximo y después decae, 2und yma 4 Tuevos estimulos. En consecuencia, la respuesta mecénica tie sacudida simple (fig. 10.14). J Scanned with CamScanner penne eth - como la fibra miocardica no . muestra en la figura 10.14 (tensién pico), MECANICA CIRCULATORIA 193 F @ 1 Figura 10.14. Curva de activacién det mise, in lot cardiaco. ' * 500 1.000 t (ms) 3, Diagrama longitud-tension de las fibras miocardicas El diagrama longitud-tensién del misculo car ivida rn “ ulo cardiaco en reposo y en actividad, que es parecido al del muisculo esquelético (fig, 4.9), se puede obtener ‘empleando snuisculos papilares. La curva de reposo se logra con una técnica similar, pero, mo ; puede efectuar coniraécionies teténicas, la curva en actividad se obtiene registrando la tensién maxima de la sacudida simple que se alcanzada en contracciones isométricas a diferentes longitudes. ~~ . Este diagrama muestra algunas semejanzas y diferencias con-el-del-rmisculo ‘esquelético (fig. 10.15): . 1. Como en el caso de éste, la tensién contractil se obtiene restando la tension de reposo de la total en estado de contraccién. 2. Asimismo, se pueden representar en él contracciones isoténicas, isométricas, “a poscarga y auxoténicas. 3. La longitud dptima |,, que en el misculo esquelético es la de reposo en el organismo, en las fibras miocardicas no es la de fin de didstole, sino mayor. El rango de trabajo de esias fibras esté normalmente por debajo de |,. 4. La tensién contractil de la fibra muscular cardiaca se hace nula cuando ésta se ha acortado al 75% de 1, aproximadamente. 5. La curva de tensién en reposo se empina marcadamente y se cruza con la de tensién contractil cerca de su maximo. rT — is a 100 125 1%) 1 7 8 99 100 1(%4) Figura 10.15, Diagrama tongitud-tension de la fibra miocardica (I) y diagrama del misculo @5quelético (i). a, tension en repose, b, tensién contrécti c, tension en actividad! Scanned with CamScanner 194 ii sible alejarse demasiado hac} la : en la curva ee | misculo esquelético. ted Como consecuencia, no ¢s P partir de l,, y hallar una rama descendente (fig contractil, como en cl 4, Relacién entre tension y velocidad de fa contraccion La relacién entre tensién y velocidad también ha sido estudiada en ¢ mi papilar empleando sacudidas simples, mediarfte contracciones a pose" diferentes tensiones iniciales (y, por lo tanto, distintas longitudes). De este 2, han obtenido, para distintas tensions iniciales, curvas que obedecen aI enatt ee : de Hill (pig. 87); ~ S (ota)-(vt bec tas A partir de esas curvas se puede determinar la potencia de Ia fibra en fn de la tensién y de la Jongitud como ei el caso del mulsculo estriado (pép. 55) comprueba asi, que para cada longitud existe una carga optima qué Permite a fibra ejercer su maxima potencia, : 5. Presion transmural -y tensién de la pared : ~ “La relacién entre la presin transmufal del ventriculo y la tensién de.su pared © (coms s¢ la definié en el'caso de la‘pared vascular en la pag. 179) piiede estimare mediante un’ modelo simplificado; si se considéra ef ventriculé como una estn hueca de radio interior r; en, cuya cavidad se halla la sangre a la presién transmun P,. Para calcular la fuerza que ejercen las fibras de la pared, supondremos um seccién que divide el ventriculo en dos hemisferios (fig. 10.16). La fuerza que Figura 10.16. Presié jon de poet jesién transmural y tonsion go en ut b : al tome 28 Simplticado de corazén. (EX Scanned with CamScanner i \ } | “Ga entre el radio interior y el MECANICA CIRCULATORIA de la 195 PresiGn y de la superficie de seccién de ta ca- F=P,-$ y como la superficie esté dada por: . (10.31) Senex la fuerza resulta: * {10.32} F-=P,. Para evitar la i [10.33] separacion de | Be por la suma de las que ejercen toda dos hemisferios esta fuerza debe ser equilibrad: las las fibras que atraviesan la corona comprendi- hallan situadas en la circunferencia media Cm cove loved oe ease Cm = 2-5-2 [10.34] podemos estimar la tensién de la pared dividiendo la fuerza F dada en la (10.33) por la longitud dada en la [10.34]. Efectuando el cociente, y simplificando re- sulta: : - 10.35) itt, al Esta ecuacién muestra que, para una misma presi6n, la tensién de la pared aumenta al aumentar el radio (pues éste esté elevado al cuadrado en el nume- rador). Por otra parte, la fuerza que aparece en la [10.33] esta dada también por: F-P-N (10.36) enla que’ es el promedio de las fuerzas componentes perpendiculares al corte (fig. 10.17) correspondientes a cada fibra y N, el nimero de fibras que atraviesan el corte. Reemplazando en la [10.33], resulta: PeNen- Pah (10.37] de la cual se puede despejar F: pe ee : (10.38) N Esta expresi6n muestra también que, para una presi cae cl prometio 7 Ba eres Jorpendiculares de 195 fuerZas aa Oe aig interior. La bras mencionadas (ntimero que 10 varia) crece al suena re sone a misma no hace referencia a la tension definida cot Scanned with CamScanner 4 Figura 10.17. Componentes perpendicular Gea tension de las fibras miocérdicas, -seccién* (pag. 72) de la pared, sino directamente a la fuerza promedio. QUE. debe, ejercer las fibras, cuyo numero es constante. ' Si bien el modelo estudiado es aceptable desde el punto de vista cualitativo % shan despreciado en él varios, factores: los ventriculos no son esféricos, las fibray tienen distintas orientaciones a diferentes profundidades, sus tensiones y sus - velocidades de contraccién son distintas, etc. ee Estos factores se tienen en cuenta en modelos mds complejos que no se pueden analizar a nivel elemental. <..6, Diagrama volumen-presion a.-Trazado El diagrama volumen-presidn del ventriculo (fig. 10.18) es la contraparte trid- mensional del diagrama longitud-tensidn de la fibra miocérdica (fig. 10.15), yt on Figura 10.18. erro * : 18. 0 volur 90 Vem) ventriculo izquierdos * La superficie (pag. 77). de ta cor ‘ fona va «so inter: ny 12 con el radio interior. Véase comentario similar en 1 40" Scanned with CamScanner MECANICA CIRCULATORIA eed al de és funcién dep 197 relacionada con la presign lel Volum la curva en reposo (a) Duede ot eXplicd enol ee entTCUlo, y su tensién esta en el interior del ventric " xpering tPartado anterior. El trazado d ; ulo a dist; Perimer : lo de fin de didstole), En cuanig ,istintos Volimenee tne registrando la presién : : n inal de la didstol ejercer el ventriculo en sistole a rieSiOn maxima (presiga cs paca isovolumétrica), se logra por ok sion eemtes ‘oimenes tne (oman : impor Oclusion de su oriticie de sala, Estee ina pers a. Esta ultima parte del ie n trazado similar se obtiene regis- le sistole a partir de disti . ir de distin ui 8 presionne tos voliimenes:de | fin de didstole, con e { i ; | 5 | 1 } } c. Precarga y poscarga . En los puntos 8, C y.D las tensiones del miisculo equivalén respectivamerite a las de los puntos A, Ey F'de.la figuta 4.11,IV propios de la contraccién’a poscarga. . En concordancia con ello, adoptaremos las siguientes definiciones: Se denomina precarga a la tensién media de la pared al final de la didstole. Se denomina poscarga a la tensién media de la pared durante el periodo eyec- tivo. : - En condiciones fisiolégicas, la precarga depende del Ilenado del ventriculo y la poscarga, de la presién en la raiz arterial. P (con) 150, 100 o : c (a io . 100 V (em) Figura 10.19. Diagrama volumenpresion 2 aA : C0. venticuto izquierdo durante el ciclo cardia Scanned with CamScanner 198 % 7. Trabajo y potencia cardiacos ey, a. Trabajo cardiaco. externo del trabajo cardiaco ¢s empleado por el elemento contract; cn ait Oct elemento elistico en serie 0 se pierde en rozamients {81 ey, parte invertida en impulsar Ia sangre se denomina trabajo cardiaco a on : Durante la eyeccién, cada ventriculo intrpduce en las arterias ttm. sistolico en contra de la presién que en ellas existe, para lo cual dig, trabajo. Ademds, para poner la sangre en movimiento, debe prover we a cnergia cinética correspondiente. Si la presiGn en las arterias fuese const trabajo contra la presiOn estaria dado por la 9.10}: an P+ am My rial y V,, el volumen sistélico. Pero cor ria (ig.10.19), el trabajo queda expresado nr del misculo esquelético (pag. 85), W. en la que P, es la presi6n arte periodo expulsivo la presién va similar a la explicada en el caso o we f P,- dV L (109, * en la que los limites C y D representan respectivamente el comienzo y el fl periodo eyectivo. a See El trabajo necesario para imprimir a una porcién de sangre una determinate velocidad equivale a su energia cinética: w= + M-v {i041} pero este trabajo es normalmente despreciable (menos de 0,03 J) salvo qued volumen minuto sea muy grande y, por consiguiente, la velocidad, elevada. La integral de la (10.40] representa el drea bajo la curva de eyeccién end diagrama volumen-presion (fig. 10.20) aunque la porcién que queda por debejoée la curva de presién diastdlica representa energia eldstica pasiva, no provista por mecanismo contrdctil. Para un volumen sist6lico de 70 ml y las presiones Pc y Pp de la figura, ¢! aa representa un trabajo de | J aproximadamente. Durante el periodo eyectiv0, buena parte de este trabajo se acumula como energia potencial eléstice eal paredes de las grandes arterias, como veremos mas adelante. b. Potencia ejerce 5 EI gasto energético del corazén no de 6 ji lf pende sélo del trabajo que ‘ también del lapso en que lo realiza, Lo que interesa entonces ¢s el trabaj? iS puede efectuar por unidad de tiempo, es decir, la potencia. Esto se puede para el periodo eyectivo, dividiendo el trabajo por la duracién de dich? Scanned with CamScanner MECANICA CIRCULATORIA Pp (or) 150 Figura 10.20. Trabajo. cardiac: : cion’en el texto.) 9 externo. (Explica- 100” Wendi Por minuto, la eyeccién dura aproximadamente esta dada, para ese periodo, por: Pard una frecuencia de 72 ciclos 0;25 s, de modo que la potencia P= az ai 025s (10.43 Pero si se desea conocer el gasto energético por hora (0 por dia) se debe incluir ~* eh el.tiempo-el resto del ciclo cardiaco en cuyo caso la potencia es del orden de 1,3 W.Este valor Constituye sdlo una fraccién de alrededor del 20% del gasto’energéti- co del miisculo cardiaco. B. REGIMEN PULSATIL 1. Importancia energética ; ee intemal: Como sabemos, el ingreso de sangre en las grandes arterias es intermitente; cada eyeccién dura alrededor de 0,3 s y va seguida de un lapso de 0,5 s de aporte nulo. Sin embargo, el caudal llega a hacerse relativamente constante en la mayor arte del circuito. a : , Si los vasos fuesen rigidos, el caudal se mantendria intermitente ie eee circuito, circulando la sangre durante 0,3 s y deteniéndose ier ae ciclo. El trabajo necesario para mantener él volumen mint es or dos mecanismos: “ : ; an : J. En cada sistole, el ventriculo izquierdo (P. Seneca caer a toda la sangre detenida en el circuito sistémico sumit que la del volumen sistélico (fig: una masa del orden de 5 ke, 50 a 70 veces PT Ta sangre aumentaria, durante 10.211), Ademis, en todo el circuit, eae cia mantener el mismo volumen ese lapso, a mas del doble de la normal, pues de 1a mitad del tiempo (0,3 s de ny 105 . oes parumalinente areas 10 Ho er nuliplicar Ia masa por 30 y duplica.a cad: la [10.41}5 jivale a multiplicar Reeds tae peer estd elevada al cute ca siinnty pose aleaohe> la energia cinética por 200 y agregar varios joules ° Scanned with CamScanner af ic 1.21. Papel d@ fa elasticidad arterial, én el ahorro dé ehergia Figure Mexploacion on el texto.) ZF ‘Qt = 4 pit 2, -Normalinente, el Volumen sistdlico atraviesa la resistencia peritévicig un ciclo cardiaco (cuya diracién hemos estimado en 0,8 s) para lo cuat iy aa arterial debe ser del orden de 100 torr. ‘Pero si el mismo volumen tive atravesar la misma resistencia en sdlo 0,3.s, el caudal en ese laps die aumentar proporcionalmente y la presién arterial déberia sobrepasar las 23 torr: 100 torr x 0,8 s 0,3 s > 250 torr (i043) Sélo por esta causa, el trabajo cardiaco se veria casi triplicado. . En la realidad, gracias a la elasticidad de los vasos, el trabajo eyectivo & acumula como energia potencial elastica en las pricipales arterias (fig. a aquélla se emplea en la circulacién sanguinea continua durante todo el cardiaco. Esto genera la onda del pulso. 2. Onda del pulso a. Velocidad de la onda y velocidad de la sangre iY rden de 025 ©, A a 1 o1 La velocidad media* de la sangre en la aorta es del del pulso s° F disminuye en el resto de las arterias, pero la onda de presion eos und i itn ; : nat * Aunque la velocidad de la sangre en el sector arterial es variable, se puede = ue media en cualquier sector a partir del volumen minuto (caudal) de ese sector ¥ (9.6}) como si aquélla fuese constante. Scanned with CamScanner ICA CIRCULATORIA ech 201 0,06 0,08 x An WW |, 0,10 ~

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