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MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS PARA PEDIATRIA (Acima de 1 mês de idade)
Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
EV direta: 0,25 mg/Kg 5
Infusão contínua: 0,125
Solução
FA 5 mL mcg/Kg/min (até uma P: REF 5
Abciximabe transparente incolor EV 5 NR SF 0,9% 5 SG 5% 5 ND Uso não indicado em pediatria.5,7
2 mg/mL 5 taxa Após aberto: 24h REF 5
máxima de 10 mcg/min)
5
P - TA protegido da luz
e umidade 17,25; R-
1,5,9
FA pó liofilizado Pó branco ou 10 mL AI SF 0,9% SG 5% 6h TA ou 12h TA
Aciclovir EV 5 Máx. 7 mg/mL1,3,47,48 Mínimo 1h 1,3,47,48
250 mg quase branco 5 1,3 1,2,3,5 1,2,3 17,25
; D - 6h TA 5,8,9
ou 12h TA 9,17,25. Não
refrigerar.1
FA 1 mL
SC 5,10 SC: ND P: REF 10
Alfaepoetina 2000 UI Solução límpida NR
4000 UI
EV (consultar EV direta: 1 a 5 min 3 Após aberto: 24h REF 9
Farmácia)
UNIDADE DE FARMÁCIA HOSPITALAR
MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS PARA PEDIATRIA (Acima de 1 mês de idade)
Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
EV direta: 1
EV direta: não diluído
SG 5% 3,4,5,19 mcg/Kg/min, lento,
Amp 5 mL Solução límpida e SF 0,9% 1,3,7,19 ; EV infusão: 12 - P - TA, protegido da luz
Alfentanila EV 1,3,4,5,19 NR acima de 3 min 5,19; EV Utilizar equipo fotossensível 19
0,5 mg/ml incolor.19 1,3,7,19
40 mg/mL (30 - 100 mL) 1,19
; D - 24h 19
RL 1,3,7,19 1 infusão: 0,5 - 3
mcg/Kg/min7
Líquido límpido, EV direta: NR
5
incolor ou
Amp 2 mL IM 5 SF 0,9% EV direta: lenta 5; EV P- TA e protegido da
Alizaprida praticamente NR 5
3 EV infusão:
25mg/mL
incolor, inodoro ou EV 5 infusão: 15 min 3 luz 5
0,5-1,0 mg/mL
com leve odor.5 (50-100 mL )3
P: TA, protegido da luz
IA: 0,4 mcg/mL 29 IA: 10 mcg de 60 a 120 e umidade 29
Pó branco isento de EV 29 2 mL de SF 29
Alprostadil Ampola 20 mcg SF 0,9% 29 EV: 0,16 - 0,8 mcg/mL min R: 24 h REF ou 8 h TA
odor 29 IA 29 0,9% 29 29 29 5,9
EV: 40 mcg em 2 h D: 24 H
REF OU TA46
Solução
IM profundo SG 5%
Amp 10 mL límpida incolor 5 SF 0,9% 1,3,7 EV infusão: 1- EV infusão: 20-30 min P- TA, protegido da
Aminofilina NR 1,5 1,3,7
24mg/mL a levemente 25mg/mL12 4,12
luz e umidade 1,5
EV 1,3,4,5 RL 1,3,7
amarelada 5
EV direta: NR
4,5
EV infusão:
EV direta: 3-
usual 1,8
5min 4,5
mg/mL (450
Solução EV infusão: 20 P- TA e protegido da
Amp 3 mL SG 5% mg/250mL) Não misturar outro produto na
Amiodarona ligeiramente EV 1,5
NR 1,5
1,4,5 3,4,5,7 min a 2h (dose luz 5
150 mg/mL Conc. administração 5
amarelada 5 ataque) e 24h D- 24h TA 1,5,13
maiores que 2
(dose de
mg/mL devem
manutenção) 4,5
ser adm via
acesso central
3
UNIDADE DE FARMÁCIA HOSPITALAR
MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS PARA PEDIATRIA (Acima de 1 mês de idade)
Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
Pó branco.
IM: NR 5; EV direta: NR P - TA, protegido da luz
Após diluído a 1000/500 mg: 5 5
; EV infusão: mín. 50 EV direta: mín. 3 min ; e umidade.1,5,14,15 R - 1h
Ampicilina + FA 1000/500 mg e solução é IM 1,5 3,2ml AI SF 0,9% 1,5,14,15 Pode-se utilizar lidocaína anidra 0,5% na
RL 14,15 mL (20 + 10 mg/mL) 5 EV infusão: 15 - 30 min TA e D - 8h REF
sulbactam 2000/1000 mg incolor a EV 1,5 2000/1000 1,3,5,7,14,15
1,9 reconstituição para adm IM.14
ou 45 mg/mL em SF 1,5,14,15,48
; 8h TA 14,15 ou 24h
amarelo-pálido mg: 6,4ml 14,15
1 0,9% e RL 14,15 REF 14,15
Pacientes com
Pó liofilizado restrição hídrica:0,25 P - REF e protegido da
10 mL
amarelo. Após mg/mL 7,48 luz.1,19 R - 24h REF 1 ou
Anfotericina B EV 1,7,19 diluente EV infusão: 4 a 6h Incompatível com SF 0,9% e
FA 50 mg reconstituído a SG 5% 1,7,19 NR A concentração de 24h TA/REF19; D - 12h
Desoxicolato solução é límpida e Intratecal 7 próprio (AI) 1,7,19,48
RL 1
1,19 0,5mg/mL deve ser REF 1,9 e uso imediato
amarelada.19 utilizada somente em 19
casos de restrição
hídrica severa e acesso
venoso central 48
Tecidos
moles 3,5,7
IM 3,5
Acetato de Intraarticular
3,5
betametasona + Amp 1 mL P- 2º a 25 º C,
Suspensão Não está indicado para uso
Fosfato 3mg+3mg/mL Intralesional NR 3,5 NR 3,5 ND protegido da luz, não
injetável EV ou SC 5,7
Dissódico de (fosf+acet) 3,5
congelar 5
Betametasona Tecidos
moles 3,5
Dipropionato de IM 5
Betametasona + Amp 1 mL Intraarticular
Suspensão P- TA e protegido da Não está indicado para uso
Fostato 5+2mg/mL 5
NR 5 NR 5 ND
injetável luz 5 EV ou SC 5,7
Dissódico de (diprop+fosf) Intralesional
betametasona 5
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
0,5mEq/mL até
Solução límpida, TA, protegido da luz e
2 anos de idade
incolor, estéril, EV direta: ND 1,3,4,5 umidade 5,12; As Realizar flush na via de administração
Bicarbonato de Amp 10 mL 1,3,4,5 3,5 SF 0,9% SG 5% 12 1 mEq/mL
apirogênica e isenta EV NR EV infusão 4,5: 30-120 soluções não utilizadas antes e depois da infusão de bicarbonato
sódio 8,4% 1,5,7 1,5,7 acima de
de partículas em
2 anos de idade minutos 48 devem ser descartadas de sódio.5
suspensão12 48
5
Líquido incolor a
Amp. 2 mL
Bromoprida levemente EV 13 e IM 13 SF 0,9%13 SG 5% 13 EV - Lentamente 5,13 TA, protegido da luz 5,13
(5mg/mL)
amarelado
2,5-10mL de
AI (IM: 2,5 IM: NR 1,5
EV direta: P - TA, protegido da luz
Pó branco 5 A mL de AI) 1,5 EV direta : 3-5
SG 5% concentração 1,14
solução Não utilizar ; R-
FA EV 1,5 SF 0,9% 1,3,5,7 final de 100 min 1,5
Cefazolina reconstituída é SF 0,9% para 1,3,5,7 24h REF, protegido da
1000 mg IM 1,5 mg/mL 5 EV infusão: 30-
amarelo claro a reconstituir RL 1,3,5,7 luz 5,9,14; D - 12h REF
EV infusão: 50- 60 min 1,5
amarelo 1 devido o risco
100 mL (10-20
1,2,9
.
de
mg/mL) 1,5
cristalização1
Pó branco a
amarelo claro 5 P - TA, protegido da luz
EV direta: NR EV direta : 3-5
Soluções IM: 3ml de AI SG 5% e umidade 1,5,15; Medicamento sofre expansão portanto
FA EV 1,5 5 SF 0,9% 1,5,7 5 min 5
Cefepima reconstituídas EV: 10ml de 1,5,7 R - 24h REF 1,5,9 ou R - após reconstituição o volume
1000 mg IM 1,5 EV infusão: 1- EV infusão: 30
podem variar AI1,5 RL 3,5,6 24h TA 15; D -12H REF final é de 11,11ml (90 mg/ml) 48
40 mg/mL 5,48 min 1,5,48
de incolor a âmbar 5,9
1,5
EV direta: 3-5
min 1,5
Pó branco a EV infusão: EV infusão: 20-
IM: 4 mL
amarelo pálido até 50 mg/ml 5 60 min 4,5
1 EV 1,5 de AI 5 P TA, protegido da luz A via de administração intra-arterial pode
SG 5% Intra-arterial: 2 Intra-arterial: 45
FA IM 1,5 EV: 10 SF 0,9% 1,3,5,7 e umidade 1,5,15; R ser utilizada até 2 vezes ao dia 5
Cefotaxima As soluções 1,3,5,7 g do min 5
1000 mg Intra-arterial mL de AI - 24h REF 1,9,15 ou 12h A administração rápida pode causar
podem variar RL 1,3,7 medicamento A via EV direta
de amarelo
5 (95
em 50 mL de TA 15; D - 12h REF 1,2,9 arritmias 48
pode ser
mg/ml) 1
claro a âmbar 1 dextran 5 utilizada para
doses máximas
de 1000 mg 5
EV direta:
Pó branco A 10 mL de concentração P - TA 1,5; R
1,5 EV direta: 3-5 min 1,4,5
FA solução varia AI (95 SF 0,9% SG 5% máxima de 100 - 24h REF 5,9 ou 6h TA
Cefoxitina EV 1,5 EV infusão: 10-60 min
1000 mg de incolor a mg/mL) 1,5
RL 1,3,7 mg/mL 7 7,11,48
16
; D - 12h REF
âmbar claro 1 1,5
EV infusão: 10- 1,2,9
ou 18h TA 16
40 mg/mL 1,48
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
Mudanças na coloração não
Pó branco - EV direta: indicam necessariamente
IM: 3 mL
amarelado 5 A concentração P - TA, protegido da luz perda da potência 1,5
5 de AI 5 SG 5%
máxima de 100 EV direta: 3-5 min 1 1,5,14
FA solução pode EV SF 0,9% 1,3,5,7 ; R - 24h Quando o produto é
Ceftazidima EV: 10 EV infusão: 15-30 min
1000 mg variar de IM 5
1,5,7
mg/mL 1,7 REF 1,2,9 ou 18h TA 14; dissolvido, pequenas bolhas
amarelo claro a
mL de AI RL 1,3,7 EV infusão: 10-
1,5,48
de dióxido de carbono na
1,5 D - 12h REF 1,2,5,9
âmbar 1 40 mg/mL 1,12 solução podem se formar e
devem ser ignoradas 7
Pó cristalino Uma solução escura pode aparecer após
branco a reconstituição, contudo isso não altera a
amarelo EV direta: NR
P - TA, protegido da luz potência do produto 47
alaranjado 5 5
EV direta: 2-4 min 4,5
Produtos ou soluções que contenham
FA 10 mL SF 0,9% SG 5% e umidade 1,5,14; R - 24h
Ceftriaxona As soluções EV 1,5
EV infusão: EV infusão: mínimo 30 cálcio não devem ser administrados
1000 mg de AI 1,5 1,3,5,7 1,3,5,7
4,5,6,7,47,48 REF 5,9,14; D - 12h REF durante as últimas 48 h da última
podem variar até 50 mg/mL min 1,2,9
de amarelopálido 1,5 ou 24h REF 14 administração de ceftriaxona 5
a âmbar A administração do medicamento está
1,5
relacionada ao risco de flebite 48
EV direta: no mínimo 1 Não utilizar o produto caso haja
EV direta:Máx.
Solução incolor a 1,5 min. 1,4,5 P- TA e protegido da aparecimento de precipitado 1
FA 10 mL EV SF0,9% SG 5% 50 mg/mL 5
Cetamina levemente 1,5 NR 1,3,5,7 1,3,5,7 EV infusão: Não luz 1 A administração rápida pode levar a
50 mg/mL IM EV infusão: 1-2
amarelada 1 exceder 0,5 mg/kg/min D- 24 h TA9 depressão respiratória
mg/mL 1,5 5,48 5
10 ml de
AI (50
Não pode ser utilizado por via IM ou
mg/mL)
1,5
P- TA e protegido da endovenosa direta 1,5
FA Pó cristalino branco SF 0,9% SG 5% 1,5 EV infusão: 2-5 EV infusão: 60-120 luz 1,5 Utilizar a concentração máxima somente
Claritromicina 1,5 EV 1,5
Usar somente 1,5
500 mg RL 1,5 mg/mL 1,5,48 min 1,5,48 R- 24h em REF 1,9 em casos de restrição hídrica severa 48
AI,
outros podem D- 12h REF 1,9 Droga comumente relacionada a dor e
causar flebite 48
precipitação.1
10 mL EV direta: NR
EV direta: 2 min
Pó liofilizado de de SF 0,9% 5
5,7 P- REF8 Para minimizar a formação de espuma,
FA SF 0,9%
Daptomicina coloração amarelo EV 1,5 (50 1,3,7 RL 1,3,7 EV infusão: 50mL não R- 24h REF 8 evitar agitação vigorosamente do produto
500 mg EV infusão: 30
claro a marrom 5 mg/mL) exceder 20 D- 12h TA ou 24h REF8 durante ou após a reconstituição 5
1,5 min 1,5
mg/mL 1,5
EV direta: lenta 5
Amp 2mL 0,2 Solução límpida e EV 3,5 P- TA e protegido da
Deslanosídeo NR - EV direta: NR IM: 0,8 mg em cada
mg/mL incolor 25 IM 3,5 luz 5
porção muscular 3
IM: NR 7
P- REF 5 Após abertura
SC: NR 7
da ampola descartar a
EV 3,4,5 EV direta:NR7 EV A administração EV direta é
Amp 1 mL Solução límpida e SF 0,9% EV infusão: 15 - 30 min solução remanescente 5
Desmopressina SC 3,4,5 NR infusão: 10 mL para desencorajada devido ao risco de
4 mcg/mL incolor 5 3,5,7 3,4,5 D- Após diluição,
IM 4,5 pacientes abaixo de 10 hipotensão 3
adminsitrar entre 15 e
kg e 50 mL pacientes
30 min.5
acima de 10kg 3,5
EV 1,4,5
IM 1,4,5
Intra- articular IM: NR 5
EV direta: lenta 1,4
Solução límpida, 1,4,5 EV direta: P- TA protegido da luz
Amp 2,5 mL SF 0,9% SG5% acima de 1 minuto 1,48 1,5 Doses de até 4mg podem ser realizadas
Dexametasona incolor a amarelo- Intrasinovial NR 1,3,5,7 1,3,5,7 0,2mg/mL11
4 mg/mL EV infusão: 15-30 min IV direto48
claro 1,4,5 EV infusão: 48 D- 24h TA9
Intralesional 50mL12
1,4,5
Tecidos
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
A administração em bolus não
EV direta: não
é recomendada devido a
deve ser
Solução RAMs como bradicardia e
FA 2 mL SF 0,9% SG 5% 5 RL utilizada 5 EV infusão contínua:0,2- P- TA 1
Dexmedetomidina límpida e EV 1,4,5 NR 1,5 parada sinusal 5
100 mcg/mL 5 EV infusão: 25- 0,7mcg/kg/hora3,4,5 D- 24h TA 25,9
incolor 1,5 Não recomenda-se o uso IM, nem
50 mL (até 4
utilização em pediatria 5 Há poucas
mcg/mL) 1,3,5
evidencia para utilização em pediatria7
Diazepam é adsorvido por bolsas de
EV direta: NR 1; EV P- TA e protegido da
Solução limpida PVC.1,4 A administração rápida de
EV 1,3,5,6 infusão: Máx 10mg (1 luz 1,5 D- Deve ser
Diazepam Amp 2mL 5 mg/mL incolor e a NR SF 0,9% 5,17 SG 5% 5,17 EV direta: 1-2mg/min 48 diazepam pode levar a apnéia.5 A
IM 1,3,5,6 amp) a cada 125 mL de utilizado imediatamente
amarelada 17 administração por infusão não é
soro diluente.17 após o preparo 5
recomendada.5
Não deve ser misturada com outras
soluções injetáveis.17 Deve ser injetado
Solução limpida,
Diclofenaco Amp 3 mL P- TA, protegido da exclusivamente nas nádegas. Não no
incolor e com odor IM 5 NR 5 NR 5 NR 5 IM: Lento.17
Potássico 75 mg luz e da umidade 5
braço.17 Não indicado para crianças abaixo
característico.17
de 14 anos, exceto casos de artrite
juvenil.17
Límpido incolor e
EV 5 EV direta: lenta 5 P- TA e protegido da
Amp 1 mL isento de partículas SG 5% 3,5 O método preferencial de
Etilefrina IM 5 NR SF 0,9% 3,5
EV infusão: 0,05 - 0,6 luz 25 D- TA por 6h 9 D -
10 mg/mL estranhas visíveis. RL 3,5 administração é EV infusão 5
25 SC 5 mg/min3 8h REF 3,9
EV direta: ND
EV infusão: ND
Solução límpida, EV direta: 1-2
A
incolor, min 3 P- TA e protegido da
FA 10 mL EV 1,4,5 SG 5% SF 0,9% concentração da Contém conservantes: não administrar
Fentanila essencialmente NR 1,3,7 1,3,7 EV infusão: luz 1
0,05 mg/mL
livre de partículas IM 1,4,5 solução varia via espinhal 5
dependendo da
0,05 -3 D- 24h TA2,4,9
visíveis.19 necessidade do mcg/kg/min 4
paciente 1
IM 4,5
SC 4,5
IM 4,5 Quando a
administração
Líquido límpido SC 4,5
amarelo com SG 5% endovenosa é P- TA e protegido na
Fitomenadiona Amp 1 mL EV 5 SF 0,9% 1,5,7 IM 5 inevitável, a
odor (SOMENTE NR luz A solução não
IM/SC 10 mg/mL 1,5,7
SC 5 droga deve ser
característico EM CASOS RL 3,7 deve ser congelada 5
1,5 injetada
EXCEPCIO vagarosamente,
NAIS) não excedendo
1mg por minuto
5
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Padrão Diluentes administração e estabilidade
P- TA e protegido da
EV direta: NR
SG 5% luz
Fitomenadiona Amp 1 mL Líquido límpido SF 0,9% 1,3,7
1,5 EV direta: mín 30
EV 1,4,5 NR Uso imediato,
EV 10mg/mL amarelo 1,3,7
EV infusão: segundos 5,48
RL 1,3,7 medicamento
ND
fotossensível 5
P- TA e protegido da
luz e da umidade 5 Não
Sistema fechado
Solução límpida, congelar 1,5 Não utilizar a solução se estiver
bolsa plástica com
incolor e isenta de EV infusão: 10-60 min A bolsa de alumínio turva ou precipitada 5 Caso haja
Fluconazol 100 mL EV 5 NR NR 1,4,5,47,48
partículas em que reveste a bolsa vazamento na bolsa plástica,
SF 0,9%
suspensão.46 plástica deve ser descartá-la 5
2 mg/mL 5
retirada somente no
momento do uso 5
Solução límpida e
incolor, SG 5% EV direta: NR
Amp 5 mL SF 0,9% 1,3,5,7 EV direta: mín 30 seg P- TA 1
Flumazenil essencialmente EV 1,5
NR 1,3,5,7
5
0,1 mg/mL 1,4,8,48 D- 12 h REF 5,9
livre de partículas RL 1,3,5,7 EV infusão: ND
visíveis.19
Não administrar EV
Amp 10 mL 2mEq direta 1,3,5,7
K+ /mL 1mL EV infusão-usual: 0,15 Fosfatos são incompatíveis em soluções
contém: 2mEq K+ a 0,6mmol fosfato/mL7 P- TA 5 contendo cálcio ou magnésio. Ferro e
(2mmol) Solução límpida, Concentrações Não refrigerar o produto alumínio também podem ocasionar
+ incolor, e isentas SF0,9% SG5% máximas: EV infusão - Infundir no 6
precipitação5
Fosfato de potássio EV 1,3,5,6,7 NR 1,5 1,3,5,7 1,3,5,7
2mEq fosfato de partículas em acesso periférico: 6,7 mínimo em 3h 3 D- 24h TA 6,9 Infusões de fosfato em alta
5
(2mmol) suspensão mmol fosfato de Usar apenas soluções concentração pode causar
+ potássio/ 100mL 3,7 EV límpidas 6 hipocalcemia, além do risco de
1,1mmol de infusão- acesso central: arritmias 5
fósforo 26,8 mmol fosfato de
potássio/100mL3,7
EV direta:
máx 4 mg/min
4,5 A administração em velocidade maior que 4
Solução límpida P- TA e protegido da
SG 5% Pacientes com mg/min aumenta o risco de ototoxicidade 4
Amp 2 mL incolor a EV 1,4,5 SF 0,9% 1,3,7 EV direta: 1-2mg/mL7 luz 1,5
Furosemida NR 1,3,5,7 Iinsuficiência renal: máx O produto não deve ser administrado em
10 mg/mL levemente IM 1,4,5
EV infusão: ND D- (SF 0,9% ou RL)-
RL 1,3,5,7 2,5 mg/min 5 bolus 5 A via IM deve ser usada somente
amarelada 5 24h TA17
EV infusão: em casos excepcionais 4,5
máx 4 mg/mL
1,3,4,5
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
Pó liofilizado
branco, isento de P- TA e protegido da
partículas
luz 1
estranhas, e após
reconstituição, 10 mL AI SF 0,9% SG 5% 1 R- 12h TA 1,7
Ganciclovir FA 500 mg EV 1 1,3 1,7 50 a 250 mL 1 EV infusão: mín 1h 1,7 Não acondicionar a
solução límpida, RL 1,3,7
levemente solução reconstituída
amarelada, isenta sob REF, pode ocorrer
de partículas precipitação1,3,7
estranhas.22
Amp 1 mL 40
mg/ml
Amp 1,5 mL 40 SG 5%
Solução incolor a EV direta: NR5 EV direta: 2-3 min 5 P- TA e proteger da luz
mg/mL EV 1,5 SF 0,9% 1,5,7 Após a infusão, lavar a linha com SF 0,9%
Gentamicina levemente NR 1,5,3,7 EV infusão: 50 - 200 EV infusão:30 min – 2h 1,5
(60mg/amp) IM 1,5 ou SG 5% 6
amarelado 1,5 RL 1,3,7 mL (máx 1 mg/mL) 5 1,5
D- 12h REF 1,2,9
Amp 2 mL 40
mg/mL
(80mg/amp)
Pó liofilizado branco
ou quase branco. O
diluente deve ser
FA 1 mg Reconstit uir
límpido e incolor EV 5 Desprezar sobras logo após a
Glucagon + com diluente AI 5 EV direta: 1mg/mL 5 P- REF 1
sem partículas. IM 5 reconstituição5
diluente com 1 mL próprio
Após
reconstituição,
aspecto límpido.5
EV lenta: 1
Líquido límpido, mL/min 1,5 P- TA e ao abrigo da
50 a 150 mL
Amp 10 mL incolor a castanho SG 5% Administração
Gluconato de EV 1,4,5 SF 0,9% 1,3,5,7 de diluente luz. Evitar o Administrar apenas soluções
10% claro e inodoro. NR intravenosa
cálcio 1,3,5,7 para 1 ampola congelamento 5 límpidas 5
0,46 mEq/mL Isento de partículas RL 1,3,7 3,7 deve ser lenta e
estranhas.48 não exceder 0,7 D- 24h TA 5,9
a 1,8 mEq/min 1
EV direta: SG 5%: máx
EV direta: lenta 2 a 5
Amp 1 mL 5 Solução límpida e EV 1,5 SG 5% 3mg/mL 48
Haloperidol NR 1,3,7 min 48
mg/mL incolor5 IM 1,5 SF 0,9%: máx 1mg/mL
48 EV infusão: 10-15min48
Líquido incolor a
Amp. 5000 UI/0,25 P - TA, protegido da luz
Heparina SC levemente SC 19 19
mL
amarelado
UNIDADE DE FARMÁCIA HOSPITALAR
MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS PARA PEDIATRIA (Acima de 1 mês de idade)
Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
Pó amorfo, de cor
branca a quase
branca, inodoro. SG 5% EV Infusão: 20-30 min P - TA, protegido da luz
4 mL de
Hidrocortisona Após IM 5 SF 0,9% EV infusão: máx
FA 500mg AI 1,3,5,7 1,3,7,12
e umidade 5,15. R-
(succinato sódico) reconstituição/diluiç EV 5 5
1,3,5,7
1mg/mL 5,8
ão, a solução RL 1,3,7 EV bolus: mín 10 min 7 5
24h REF ; 24h TA 15
apresenta-se
límpida e incolor. 15
P- TA e protegido da
luz 25 D - Como a
Líquido límpico EV 1,5 solução diluída
Hioscina incolor a quase SG 5%1,7 permanece estável por
Amp 1 mL 20mg IM 1,5 NR SF 0,9% 1,7 NR 7 EV direta: 1mL/min 7
(Escopolamina) incolor com odor RL 7 um curto período, a
leve 5 SC 1,5 solução deve ser
administrada
imediatamente. 12
Solução
FA 1 mL Caso haja necessidade de administração
Imunoglobulina transparente, P - REF, protegido da
180 UI IM 3,44 NR IM: ND 44 concomitante à vacina anti HB, administrar
humana anti-HB incolor a luz 44
200 UI em lados diferentes 44
amarelada 44
EV 1,3
EV infusão: 0,4 a 4
Amp 1mL 0,2 IM 1,3 SG 5% P- TA e protegido da
Solução limpida SF 0,9% 1,3,7 mcg/mL 1,3 EV infusão: 0,05 - 2
Isoprenalina mg/L SC 1,3 NR 1,3,7 luz 1
incolor 1 1 - 10 mL do produto mcg/kg/min7
(1:5000) Intracardíaca RL 1,3,7 D- 12h REF 1,9
1,3 em 500 ml do diluente 1
Amp 5 mL Solução límpida IM 1,4 EV direta: 5 EV direta: lenta P- TA e protegido da A via IM deve ser usada preferencialmente,
Levomepromazina SF 0,9%1
5 mg/mL e incolor 1 EV 1,4 mL 1 4,5
luz 1 sendo a via EV de uso limitado 3,5
EV direta: 25 a 50
1,4,5 mg/min.
EV direta
1,4,5
SF 0,9% EV infusão: 1 EV infusão: 1 a 4 P- TA e protegido da
Amp 20 mL Solução limpida, IM SG 5% 1,3,7
Lidocaína NR 1,3,7 a 2 mg/mL Restrição mg/min 4
luz 5 Após aberto, 24h
20mg/mL incolor e inodora 15 EV 1,4,5
RL 1,3,7 hídrica: 8 Máximo de 200 a 300 REF9
mg/mL 1 mg em 1h
4
Solução
transparente, P- TA e protegido da
incolor a
Bolsa com 300 mL EV infusão: 30 a 120 luz1 Usar
Linezolida amarelada, EV 1 NR - EV infusão: NR 1
2 mg/mL
essencialmente min 1,4,5 imediatamente após
livre de partículas abertura da bolsa. 5
visíveis.31
Pó branco a P 500 P- TA1 , proteger da luz
amarelo pálido. mg: 10 mL de EV direta: 5 min e umidade. Soluções
1,3,5,7
1 AD EV direta: NR não devem ser As soluções devem se preparadas
FA 500mg e A solução pode P 1000 SF 0,9% SG 5% 5 EV infusão: 1-20 mg/mL EV infusão: 15 – 30 min congeladas16 R(AI) - imediatamente antes do uso e o produto
Meropenem EV 1,5 1,5,7 5
1000mg variar de incolor mg: 20 mL de RL 5
1,4,7
12hrs REF1,5,9 D- não deve ser misturado ou adicionado a
a AD EV infusão prolongada: (SG 5%) - 4H REF 1 soluções que contenham outros farmácos.5
amarelo-pálido 50 3h 7 D-(SF 0,9%) - 12H
5 mg/mL 1,5 REF1,9
Reconstituir
apenas
com o
Pó liófilo para EV infusão: tempo de
diluente
solução IM 5,4 infusão depende da
FA 125 mg + que o
Succinato sódico injetável. Pó EV 5,4 dose - Menor que 125 P - TA e protegido da
amp diluente 2 mL acompanha SF 0,9% SG 5% 4,5 EV Infusão: 1-2,5mg/mL Para reconstituição usar agulha 28 x 0,8
de branco a quase EV: infusão 1,3,4,5,7 48
mg: mínimo 3 a 15 luz 1,5 R
FA 500 mg + (AD+álcool RL 1,3,7 mm 5
metilprednisolona branco, inodoro contínua ou benzílico); a
min. Entre 125 mg e 1 - 24h REF 3,5,9 D - 6h 5
amp diluente 8 mL
e higroscópico injeção 1,4 g: mínimo 30 min. Maior
5 solução deve
se que 1g: mínimo 1h7
apresentar
límpida 5
EV direta: mínimo 1 a 2
min (para evitar o
EV direto: NR aparecimento de
1,7 5 ansiedade e agitação P- TA e protegido da
Amp 2 mL Solução límpida SF 0,9% SG 5% A administração EV direta não é
Metoclopramida EV IM 5 NR
5 mg/mL e incolor 5 1,3,7
RL 1,3,7 EV infusão: 50 transitória)5 umidade e da luz 5 recomendada para crianças48
mL 1 EV infusão intermitente:
mínimo 15 min 1
IM: lentamente 5
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
Indicado uso sem
diluição. Entretanto,
Solução injetável pode ser diluído 40mg Poucas evidências para utilização em
Amp 5 mL SF 0,9% SG 5%1,3,5,7 P- TA 5
Metoprolol incolor, clara, livre EV 1,3,4,5
NR 1,3,5,7 de tartarato de EV direta : 10 min 7 pediatria. Indicado para crianças maiores
1 mg/mL RL43 D- 12h REF 5,9
de partículas.43 metoprolol em 1000ml de 7 anos.7
de soluções para
infusão.43
Sistema
fechado/Bolsa P- TA e protegido da Exposição prolongada à luz pode
(500mg/100 mL - EV infusão: EV infusão intermitente: luz 1,5 causar escurecimento do produto,
Solução límpida
Metronidazol 5 mg/mL) FA EV 1 NR NR NR, pronta para 30 - Não refrigerar, pode porém a exposição curta a luz não
e incolor 1
ou bolsa uso 1,5 60 min 1,5,7 resultar na formação afeta a estabilidade do produto.
300 mL de cristais 1
Deve-se evitar luz solar 1
1,5g
5 mL de
SF 0,9%
a cada frasco
5 Infundir em no
Não agitar
vigorosa mínimo 1h 1,5 P- REF 5 Qualquer linha
FA 50 mg pó liof
Pó branco, mente. Infusões mais R- 24h REF 1,5,9 intravenosa existente deve ser lavada com
e SF 0,9% SG 5%
Micafungina sensível à luz, EV 5 Dissolver o 1,3,5,7 1,3,5,7 100 mL 5 rápidas podem D- 12h REF e solução SF antes da administração da
FA 100 mg
higroscópico 5 pó girando resultar em protegida da luz 5,9 micafungina 5
pó liof
levemente reações mediadas Não agitar 5
para não por histamina 5
formar
espuma
5,1
IM 5,1 P- TA (temperatura
Amp 1 mL Líquido límpido, EV direta: NR EV direta: mínimo 3
Neostigmina SC 5,1 NR - inferior a 25ºC) e
0,5mg/mL incolor.25 7 minutos 5,1
IV 5,1 protegido da luz 1,5
Não se destina a
O produto deve ser
injeção
diluído antes
Solução intravenosa direta 5 P- TA e protegido da Não recomendada a diluição em diluentes
Amp 10 mL SG 5% SF 0,9% de sua administração
Nitroglicerina praticamente incolor EV 1
NR 1,3,4,5 1,3,4,5 1 EV infusão: 50 a
EV infusão: 5- luz 1,5 acondicionados em frascos/bolsas de
5 mg/mL 1
200 mcg/min 3,4 , D- 24h TA 19 PVC1,3,19
400mcg/mL 1,3,5
( máximo 400
125 a 1000 mL) 4
mcg/min
EV infusão: 0,3 -
6 mcg/kg/min 4 /
Taxa de infusão P- TA e protegido da A exposição a luz causa
máxima 8 - 10
luz 1,5 decomposição resultando em
mcg/kg/min 3,4,5 ,
Solução R- 4h REF 1,3,5,9 alteração de cor para
Amp 2 mL FA: mantida por
marrom D- 12h REF 5,9 vermelha 5, marrom escuro 1
25 mg/mL ou reconstituir EV infusão: 50-200 poucas horas
Nitroprusseto de avermelhado1 , 1 SG 5% A solução deve ficar azul 1,5 ou verde 5. A cor azul
FA 50 mg com EV com 2 mL do mcg/mL para evitar
sódio castanha ou
diluente
1,3,7
1,3,4,5 protegida da luz; deve demonstra decomposição
diluente próprio (2 toxicidade por
levemente ficar envolta por um completa.
mL) próprio 5 cianeto 4
alaranjada 5 material opaco. Durante a administração,
Em infusões
Recomenda equipo evitar o extravasamento, pois
prolongadas não
deve-se fotossensível 1,3,5 pode causar irritação 5
ultrapassar 2,5
mcg/kg/min 5
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MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS PARA PEDIATRIA (Acima de 1 mês de idade)
Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
P- TA e protegido da
10mL do
luz e umidade 5,1
próprio
Pó branco, isento R- 4h TA e REF,
diluente. Não
de partículas. Após protegido da luz 18,19 Se
deve ser Solução reconsituída deve ser utilizada
40 mg F/A reconstituição torna- ocorrer alteração de
usado outro EV direta: não requer EV direta: 2,5 ml/min a apenas em injeção intravenosa não
Omeprazol acompanhado de se uma solução EV 1,5 coloração ou presença
diluente, a diluição¹ 4ml/min 18,19 devendo ser misturada a outras soluções
diluente (10 mL) límpida, incolor e de partículas, indica 1,5
estabilida de
isenta de decomposição do
do produto é
partículas.19 pH
produto. Nesse caso,
descartá-lo 1,5
dependente5
P- REF e protegido da
luz e umidade.15,22,34 TA
Solução límpida e SF 0,9% SG 5%, AI, EV contínuo: máximo 5
Rocurônio FA 10 mg/mL EV 15,22,34 NR por até 12 semanas.34
incolor 15,22,34
RL 15,22,34 mg/ml7
D- REF ou TA por até
24h.15,22,34
SC 5,1,4 EV infusão: 25
Amp 1 mL Solução incolor ou EV infusão: 3 a P- TA e protegido da Não infundir ou misturar em seringa com
Salbutamol IM 5,1,4 NR SF 0,9% 5,7
SG 5% 5,7
a 50 mL 1,7
500 mcg/mL amarelada5,1 20mcg/min 5 luz 5,1 outro medicamento 5
EV 5,1,4 EV direto: 10 mL 5
Pó cristalino
branco. Após 10 mL de SG 5% IM 1,4,5 P- TA.1,5 IM - máx. 150mg por dose quando por essa
FA 500 mg EV 1,4,5 SF 0,9% 1,3,7 EV infusão: 2,5 a 4,3
Suxametônio reconstituição SF 0,9% 1,3,7 EV infusão: 1-2 mg/mL R- Uso imediato18,25 via.5 Também conhecida como
FA 100 mg
solução límpida,
IM 1,4,5 1,4,5 mg/min 5 EV direta 1,4,5
RL 1,3,7 5
D- 24h.18, 25 succinilcolina.18
incolor.25
Pó amarelo a
castanho. Após EV direta: 3 – 5 P- TA e protegida da Após reconstituição não agitar o frasco
SF 0,9%
reconstituição, a EV 1,4,5
IM, EV: 3 mL SG 5% 1,5 EV infusão: 4– min. 1,4,5 luz 1,5 para evitar formação de espuma, caso
Teicoplanina FA 200 mg
solução é límpida, IM 1,4,5 AI 1 1,5
10mg/mL5,48 EV infusão: 30 R- 24h REF 1,5,9 ocorra, deixar o produto em repouso por 15
RL 1,5
de cor amarelo a min. 1,4,5 D- 12h REF 1,5,9 min. até o seu desaparecimento 1,5
castanho.19
Quando diluída,
Líquido incolor a P- TA e protegido da
Amp 1 mL EV45 SF 0,9% SG 5% adminsitração lenta.
Tiamina amarelado, odor NR 1 1 ND luz.32
100 mg/mL IM45 Não menos que 10
característico45 D- 12h REF.1, 9
min.45
Amp 2 mL
Cada 1mL da Solução límpida,
Diluir em um volume
solução contém coloração amarela P- TA e protegido da
EV20 maior ou igual a 500 EV: Administração lenta,
Tiamina assoc. tiamina (vit. B1) 4 intensa e isenta de NR SF 0,9% 20
SG 5% 20
luz.32
partículas em IM20 mL, sendo preferencial gota a gota.20
mg, riboflavina (vit. 20 D- 12h REF.1, 9
1000 mL.
B2) 1 mg, suspensão.20
piridoxina (vit. B6)
5,3ml de SF SF 0,9%
Pó liofilizado
0,9% ou SG SG 5% 1,3,5,7 EV: 100 mL EV infusão: 30 - 60 min P- TA.1 R- Uso Descartar a solução se ocorrer
Tigeciclina FA 50 mg alaranjado EV 1
1,3,5,7 1,5,6 1,4,5 1,5
5% = imediato. 31 alteração de cor
1,5
10mg/ml31 RL 1,3,7
EV direta: 20 – 50
P- TA 3
SF 0,9% SG 5% mg/mL 1,4 EV bolus: lento, 125
Tiopental FA 1g Pó amarelo 1
EV 1,4
ND 1,3,7 1,3,7 R- 24h REF 1
EV contínua: 2 mg/min3
D- 12h REF 1,9
- 4 mg/mL 1
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
Para pacientes com restrição hídrica
severa, função renal normal e acesso
Amp 1,5 mL Solução límpida e SF 0,9% SG 5% 1,5 IM: NR 5 EV: 0,75 - 1,5 EV infusão: 20 – 60 min P- TA.1,5,16 D- venoso central a concentração de 10 mg/ml
Tobramicina EV, IM 1,5 NR
50 mg/mL incolor 1,6 1,5 RL 1,7 mg/ml1,4,5,12
1,4,5,6,47,48
24h TA.16 pode ser utilizada. 48 Administrar penicilinas
e cefalosporinas com intervalo de uma hora
antes e depois da tobramicina48
EV direto diluído
Amp 5 mL 100 Solução límpida e EV infusão em 50 mL (ataque): 1,5-3 Recomendado para crianças acima de 10
Valproato de Sódio EV 34 NR SF 0,9%34 SG 5%, RL34 P- TA 34
mg/mL incolor para 500 mg 34 mg/kg/min. EV contínuo: anos.5
máx 20 mg/minuto 7,34
EV infusão: mínimo de
Não é recomendada a administração IM do
Pó branco - EV infusão: 2,5 - 5 60min 1,5 Não exceder produto devido ao risco potencial de
amarelado5 mg/mL 1,5,48 10 mg/min5 necrose.5
A solução Pacientes com restrição Caso ocorra rubor em P- TA e protegido da
SG 5% A administração EV rápida pode causar
reconstituída pode EV 1,5 10 mL de SF 0,9% 1,3,7 hídrica: 10 mg/mL face, pescoço ou luz e umidade.1,5,16,17,18,22
Vancomicina FA 500 mg 1,5,9,16,17,18,22 importante quadro de hipotensão arterial
apresentar-se Intratecal 4,7 AI 1,5 1,5,7 (aumenta o risco de membros superiores R- 24h REF. D-
RL 1,3,7 e/ou síndrome do homem vermelho.5
incolor, levemente reação na infusão) 4,5,48 diminuir a taxa de 12h REF. 1,5,9
A segurança e eficácia da administração de
róseo ou Intratecal: 1 a 5 mg/mL infusão para 90 a 120
5 7 vancomicina por via intratecal não foram
amarelado min7
avaliadas.5
Intratecal: ND
Solução límpida, EV infusão: 20
SC 1,3,5 Administrar de preferência em acesso
Amp 1 mL 20 incolor a SF 0,9% a 200 mL EV contínuo: 2-10
Vasopressina IM 1,3,5 NR 1,7 SG 5% 1,7 P- TA 1,5 central devido ao risco de necrose
UI/mL praticamente incolor Conc. 0,1-1 miliUI/g/min7
1 EV 1,3,5 tecidual em veia periférica 3,5
UI/mL 1
EV direta: 1 mg/mL 3
Pó branco. Quando
OBS: utilizar filtro em
reconstituído, A via IM não deve ser
FA 4 mg Diluir com SG 5% linha pelo risco de EV direta: 50 mg/min1 P- TA 5
produz uma solução EV 1,3,4 SF 0,9% 1,3,7 preferencialmente utilizada
Vecurônio + amp 1 mL de diluente 1,3,7 formação de EV infusão: no máximo R- 24h REF 5,9
límpida, incolor, devido a lenta absorção e dor
diluente próprio 5 RL 1,3,7 precipitados 3 EV em 2h 3 D- 12h REF 1,5,9
isentas de local 3
infusão: 0,04 mg/mL a
partículas.19
0,2 mg/mL 1,5
Pó branco. Após EV infusão: máximo 3 P- TA, protegido da
reconstituição, SG 5%
19 mL de SF 0,9% 1,3,7 EV infusão: conc: 0,5- mg/kg por hora, durante luz e umidade 5,1 R - 24 Não há estudos para utilização em
Voriconazol FA 200 mg solução clara EV 5
AI 5 1,3,7
5mg/mL 1,5,48 1 a 2 horas 5,1 Não h REF 5 D- menores que 2 anos5
incolor praticamente RL 1,3,7 5
livre de partículas.5 administrar em bolus 12h REF 1,5,9
Nº Referência
1 TRISSEL, L. A. Handbook on Injectable Drugs. 15. ed. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacist, 2009
2 BING, C. M. et al. Extended Stability for Parenteral Drugs. 4. ed. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacist, 2009
Micromedex – Klasco, R. K. DRUGDEX® System. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Disponível em:
3 <http://www.thomsonhc.com>.
Martindale – Klasco, R. K. Martindale: The Extra Pharmacopoeia. Greenwood Village (Colorado): Thomson MICROMEDEX; 1974-2012.
4 Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>.
5 Bula do medicamento de referência.
6 Medscape – SCUDDER, L.E. Medscape. Disponível em <Medscape http://www.medscape.com>.
7 UpToDate – Uptodate. Disponível em <http://www.uptodate.com/contents/search/>.
BARROS, E.; MACHADO, A.; BITTENCOURT, H.; CARAMORI, M.L.; SPRINZ, E. Antimicrobianos: Consulta Rápida. 4. ed. Porto Alegre:
8 Artmed, 2008
9 SCIH HC-UFPR, 2012
10 Bula Laboratório Pfizer
11 Bula Novartis
12 Bula Farmace Ind. Quim.-Farm.
13 Bula Hipolabor
14 Bula Aurobindo Pharma Ind. Farm.
15 Bula Novafarma Ind. Farm.
16 Bula Antibióticos do Brasil
17 Bula TEUTO
18 Bula Blau
19 Bula Cristália
20 Bula Hypofarma
21 Bula Agila
22 Bula Eurofarma
23 Bula Braun
24 Bula Biochimica
25 Bula União Química
Nº Referência
26 Bula Valeant
27 Bula Sanofi-Aventis
28 Bula Apsen Farmacêutica
29 Bula Neo química
30 Bula Ferring Pharmaceuticals Brasil
31 Bula Wyeth Indústria Farmacêutica Ltda.
32 Bula Boehringer Ingelheim
33 Bula GlaxoSmithKline
34 Bula Instituto Biochimico Indústria Farmacêutica Ltda.
35 Bula Abbott Laboratórios do Brasil Ltda.
36 Bula Fund. Remédio Pop. - FURP
37 Bula Zest
38 Ofthalmos (http://www.ophthalmos.com.br)
39 Bula Genzyme
40 Bula Kamada
41 Bula Instituto Grifols
42 Bula Isofarma
43 Bula AstraZeneca
44 Bula Claris
45 Bula Citopharma
46 Bula Biossintética
47 YOUNG, T. E.;MANGUM, B. Neofax. 20. ed. Carolina do Norte: Thomson, 2007.
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos Hospital Israelita Albert Einstein. Disponível em
48 https://aplicacoes.einstein.br/manualfarmaceutico/Paginas/Termos.aspx?filtro=Tabelas&itemID=97#detalheTermo
LEGENDA - MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS