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UNIDADE DE FARMÁCIA HOSPITALAR

MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS PARA PEDIATRIA (Acima de 1 mês de idade)
Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
EV direta: 0,25 mg/Kg 5
Infusão contínua: 0,125
Solução
FA 5 mL mcg/Kg/min (até uma P: REF 5
Abciximabe transparente incolor EV 5 NR SF 0,9% 5 SG 5% 5 ND Uso não indicado em pediatria.5,7
2 mg/mL 5 taxa Após aberto: 24h REF 5
máxima de 10 mcg/min)
5

Solução incolor P- TA e protegido da


Amp 3 mL ou levemente IM 5 SG 5% Dose inicial:15 min 5 luz 1,5
Acetilcisteína NR 1,3,4,7,25 ND 200-500mL1,5,48
100 mg/mL rosa e com EV 1,4,5,25 EV infusão: 4 a 16h 5 D (SG 5%)- 12h
odor sulfúreo 1 REF 1,5,9

P - TA protegido da luz
e umidade 17,25; R-
1,5,9
FA pó liofilizado Pó branco ou 10 mL AI SF 0,9% SG 5% 6h TA ou 12h TA
Aciclovir EV 5 Máx. 7 mg/mL1,3,47,48 Mínimo 1h 1,3,47,48
250 mg quase branco 5 1,3 1,2,3,5 1,2,3 17,25
; D - 6h TA 5,8,9
ou 12h TA 9,17,25. Não
refrigerar.1

Direta: Não diluído A administração rápida do


5
; Infusão: 1 - 50 EV direta: 1 mL/min ou P - TA, protegido da luz
5,13,18 produto não diluído não é
Ácido FA 20 mL Líquido límpido e SF 0,9% SG 5%
EV 1,5,42 NR mg/mL (50 - 250 mL) 7; 42
50 mg/min ; EV e umidade 5,13,18,42 recomendado, pois pode
aminocapróico 50 mg/mL incolor 42 1,3,7,42 1,3,7,42
ocorrer hipotensão,
Máx. 10 ampolas em infusão: 15-60 min 7 D- 12 h REF 2,5,9
100 mL (casos graves) 6 bradicardia e arrtitmias 5,6,7,42

Solução límpida, SG 5% Direta: NR 1,5 EV direta: evitar P - TA, protegido da luz


Amp 5 mL IM 1,5,17; EV SF 0,9% 1,3,7,17 Adicionar a um grande volume de SF
Ácido ascórbico incolor a amarelada NR 1,3,7,17 Infusão administração rápida 3; e umidade 5,12,17; D -
100mg/mL 12,17
1,5,12,17
; SC 1,3 0,9% para evitar reações adversas 3
RL 1,3,7,17 contínua: ND Infusão: até 24h 1
24hrs TA 17
Direta: Não diluído
5,13,18
; Infusão: 1 - 50 Direta: mínimo
Líquido límpido, 5,7,13 A administração endovenosa
Ácido Amp 5 mL SF 0,9% SG 5% mg/mL (50 - 250 mL) 7; 1mL/min 3,5,13 P - TA, protegido da luz
incolor, de odor EV 4,5,13,18,42 NR rápida pode causar
tranexâmico 50 mg/mL 5,7,13
RL 5,13 Máx. 10 ampolas em Infusão: 5 a 30 e umidade 5,13,18,42
característico 18,42 hipotensão e bradicardia 5
100 mL (casos graves) min 7
6

Após administração direta, realizar lavagem


EV direta: rápida 1,4,5,13; P - TA (não refrigerar)
Solução injetável 1,5,13 da via com SF 0,9%.1 A EV infusão é
Amp 2 mL EV infusão-teste de . Descartar o
Adenosina incolor de odor EV 1,5,13 NR NR13 NR13 EV direta: não diluído 13 exclusivamente para via periférica.1 Na
3 mg/ml estress: 140 mcg/Kg/min produto imediatamente
característico 13 presença de cristais pode-se aguardar
por 6 min 4 após aberto. 5,13
aquecimento a TA e utilizar a solução.13

FA 1 mL
SC 5,10 SC: ND P: REF 10
Alfaepoetina 2000 UI Solução límpida NR
4000 UI
EV (consultar EV direta: 1 a 5 min 3 Após aberto: 24h REF 9
Farmácia)
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MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS PARA PEDIATRIA (Acima de 1 mês de idade)
Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
EV direta: 1
EV direta: não diluído
SG 5% 3,4,5,19 mcg/Kg/min, lento,
Amp 5 mL Solução límpida e SF 0,9% 1,3,7,19 ; EV infusão: 12 - P - TA, protegido da luz
Alfentanila EV 1,3,4,5,19 NR acima de 3 min 5,19; EV Utilizar equipo fotossensível 19
0,5 mg/ml incolor.19 1,3,7,19
40 mg/mL (30 - 100 mL) 1,19
; D - 24h 19
RL 1,3,7,19 1 infusão: 0,5 - 3
mcg/Kg/min7
Líquido límpido, EV direta: NR
5
incolor ou
Amp 2 mL IM 5 SF 0,9% EV direta: lenta 5; EV P- TA e protegido da
Alizaprida praticamente NR 5
3 EV infusão:
25mg/mL
incolor, inodoro ou EV 5 infusão: 15 min 3 luz 5
0,5-1,0 mg/mL
com leve odor.5 (50-100 mL )3
P: TA, protegido da luz
IA: 0,4 mcg/mL 29 IA: 10 mcg de 60 a 120 e umidade 29
Pó branco isento de EV 29 2 mL de SF 29
Alprostadil Ampola 20 mcg SF 0,9% 29 EV: 0,16 - 0,8 mcg/mL min R: 24 h REF ou 8 h TA
odor 29 IA 29 0,9% 29 29 29 5,9
EV: 40 mcg em 2 h D: 24 H
REF OU TA46

Para crianças com restrição hídrica severa,


função renal normal e acesso venoso
Amp 2 mL IM: NR 6 central a concentração de 10mg/mL pode
50 mg/mL Solução incolor EV infusão: ser usada 48 Cefalosporinas e penincilinas
Amp 2 mL a levemente IM 5,1 SF 0,9% SG 5% 1,7 2,5 – 5 mg/mL EV infusão: 30 - P- TA 5 devem ser administrados 1 hora antes ou 1
Amicacina NR 1,3,7
125 mg/mL amarelo ou EV 5,1 RL 1,7 (500 mg em 60 min 1,5 D- 12 h REF 2,5,9 hora depois da administração de amicacina
Amp 2 mL palha.5 100-200 mL) 48
1,5
250 mg/mL Pode ocorrer escurecimento da solução
(para amarelo- pálido) devido a oxidação,
porém sem perda da potência 1,5

Solução
IM profundo SG 5%
Amp 10 mL límpida incolor 5 SF 0,9% 1,3,7 EV infusão: 1- EV infusão: 20-30 min P- TA, protegido da
Aminofilina NR 1,5 1,3,7
24mg/mL a levemente 25mg/mL12 4,12
luz e umidade 1,5
EV 1,3,4,5 RL 1,3,7
amarelada 5
EV direta: NR
4,5

EV infusão:
EV direta: 3-
usual 1,8
5min 4,5
mg/mL (450
Solução EV infusão: 20 P- TA e protegido da
Amp 3 mL SG 5% mg/250mL) Não misturar outro produto na
Amiodarona ligeiramente EV 1,5
NR 1,5
1,4,5 3,4,5,7 min a 2h (dose luz 5
150 mg/mL Conc. administração 5
amarelada 5 ataque) e 24h D- 24h TA 1,5,13
maiores que 2
(dose de
mg/mL devem
manutenção) 4,5
ser adm via
acesso central
3
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade

Pó cristalino de cor P - TA, protegido da luz


branca a levemente IM: NR 5,17;
e umidade 5,17; R - Administração mais rápida pode ocasionar
FA amarelada. Após R EV 1,5,17 3 mL AI 5; SF 0,9% 1,7; EV direta: NR 5,17; EV infusão: 15-30 min
Ampicilina ND 1,5,6,48 1h TA e 4h REF e convulsões. 1,5 Aplicação EV deve ser feita
1,5
1000 mg solução límpida IM 1,5,17 2 mL AI 17 NR 17 EV infusão: 20 - 30
incolor a levemente ND 17; D - 12h REF lentamente.17
mg/mL 5,12 1,2,5,9 17
amarelada. 17 e ND

Pó branco.
IM: NR 5; EV direta: NR P - TA, protegido da luz
Após diluído a 1000/500 mg: 5 5
; EV infusão: mín. 50 EV direta: mín. 3 min ; e umidade.1,5,14,15 R - 1h
Ampicilina + FA 1000/500 mg e solução é IM 1,5 3,2ml AI SF 0,9% 1,5,14,15 Pode-se utilizar lidocaína anidra 0,5% na
RL 14,15 mL (20 + 10 mg/mL) 5 EV infusão: 15 - 30 min TA e D - 8h REF
sulbactam 2000/1000 mg incolor a EV 1,5 2000/1000 1,3,5,7,14,15
1,9 reconstituição para adm IM.14
ou 45 mg/mL em SF 1,5,14,15,48
; 8h TA 14,15 ou 24h
amarelo-pálido mg: 6,4ml 14,15
1 0,9% e RL 14,15 REF 14,15

EV infusão: 0,1 mg/mL


1,48

Pacientes com
Pó liofilizado restrição hídrica:0,25 P - REF e protegido da
10 mL
amarelo. Após mg/mL 7,48 luz.1,19 R - 24h REF 1 ou
Anfotericina B EV 1,7,19 diluente EV infusão: 4 a 6h Incompatível com SF 0,9% e
FA 50 mg reconstituído a SG 5% 1,7,19 NR A concentração de 24h TA/REF19; D - 12h
Desoxicolato solução é límpida e Intratecal 7 próprio (AI) 1,7,19,48
RL 1
1,19 0,5mg/mL deve ser REF 1,9 e uso imediato
amarelada.19 utilizada somente em 19

casos de restrição
hídrica severa e acesso
venoso central 48

A taxa de infusão deve


5
EV infusão: conc. 0,4 - ser de 1,4 mL/min. Não
Pó liófilo de cor 30 mL de AI deve exceder 1,1 P - REF 1,5; R- Não existem estudos de eficácia e
FA SF 0,9% SG 5% 1,0 mg/mL 1,5 Mín.: 100
Anidulafungina branca a quase EV 5,10 (3,33 mg/mL) 1,3,5,7,10 1,3,5,7,10 mg/min.10 Duração mín. 24h REF 5,10,31
; D - segurança deste medicamento em
100 mg mL (0,77 mg/mL) 5,10
branca 5 5,10
de 90 min para dose de 24h REF 10,31 pediatria5,7
Usual: 250 mL 1 100 mg e 180 min para
dose de 200 mg.1,4,5,10

EV direta: NR EV infusão: 0,3-


Solução 1,5 0,6 mg/kg/h
Amp 5 mL SF 0,9% SG 5% P- REF 1
Atracúrio límpida e EV NR 1,3,7 1,3,7 EV infusão: (usual) . Não administrar por via IM 1,3
10 mg/mL D- 24h TA 1,9
incolor 1 0,2 – 0,5 Descrito até
mg/mL 1,77 mg/kg/h 5
EV direta: lenta
1,4,5
1,4,5
SC
Amp 1 mL Solução incolor, SF 0,9% EV direta: NR EV infusão P- TA e protegido da
Atropina IM 1,4,5 NR 1,5
0,5mg/mL límpida 5 1,3,7 1,4,5
contínua: luz 1,5
EV 1,4,5 conforme
condição clínica4,7
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
EV infusão:
Pó cristalino mínimo 60 min1,5
branco 5 A 4,8 mL De preferência P - TA, protegido da luz
SG 5% EV infusão:
FA solução de AD SF 0,9% 1,3,5,7 3h na e umidade 1,5,10; Não pode ser utilizado por via
Azitromicina EV 1,5 1,3,5,7 250-500 mL (1-
500 mg reconstituída é (100 concentração 1 R - 24h REF 1,5,9,10; EV direta ou IM 1,5
RL 1,3,5,7 2 mg/ml) 1,5
límpida e mg/ml) 1,5 mg/ml e 1h na D - 12 REF 1,2,5,9,10
incolor 1 concentração 2
mg/ml 5,6,7
EV direta: lenta
EV direta: NR
Amp 5 mL 3,5 3 5-10 min 3,7
Líquido azul escuro EV SF 0,9% Medicamento vesicante. Antídoto:
Azul de metileno 1% (frasco 5 NR 3,5 7 SG 5% 1 EV infusão: P- TA 3
VO 3,5 EV infusão: 50 mitroglerina tópica7
50mg) durante pelo
mL 7
menos 5 min 7
EV direta: NR
Pó branco com 4,5
possíveis
FA EV infusão:
fragmentos após o EV direta: em "bolus"
20mg volume igual
transporte. Após a 5 ml diluente SF 0,9% SG 5% por 10min7 P - REF 5; R
Basiliximabe + EV 4,5 ou superior a
reconstituição a próprio 5 3,4,5,7 3,4,5
EV infusão: 20- 5,9
- 24h REF ; 4h TA 11
5 mL de
solução é limpa a 50mL 5
diluente (AI) 30 minutos 4,5
opalescente e Concentração
usual: 400
incolor 11
mcg/mL 4
IM 3,4,5,7
EV (direta e
infusão)
3,4,5,7
EV direta: ND
Fosfato 4,5 EV direta: ND 4,5 P- TA e protegido da
Amp 1mL Líquido incolor Intraarticular SF 0,9%
Dissódico de 5 3,5,7 NR 3,4,5,7
5 SG 5% 5
EV infusão: ND luz 5
4 mg/mL EV infusão:
Betametasona 4,5
D- 12 h REF 5,9
Intralesional ND 4,5
3,5,7

Tecidos
moles 3,5,7

IM 3,5
Acetato de Intraarticular
3,5
betametasona + Amp 1 mL P- 2º a 25 º C,
Suspensão Não está indicado para uso
Fosfato 3mg+3mg/mL Intralesional NR 3,5 NR 3,5 ND protegido da luz, não
injetável EV ou SC 5,7
Dissódico de (fosf+acet) 3,5
congelar 5
Betametasona Tecidos
moles 3,5

Dipropionato de IM 5
Betametasona + Amp 1 mL Intraarticular
Suspensão P- TA e protegido da Não está indicado para uso
Fostato 5+2mg/mL 5
NR 5 NR 5 ND
injetável luz 5 EV ou SC 5,7
Dissódico de (diprop+fosf) Intralesional
betametasona 5
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Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
0,5mEq/mL até
Solução límpida, TA, protegido da luz e
2 anos de idade
incolor, estéril, EV direta: ND 1,3,4,5 umidade 5,12; As Realizar flush na via de administração
Bicarbonato de Amp 10 mL 1,3,4,5 3,5 SF 0,9% SG 5% 12 1 mEq/mL
apirogênica e isenta EV NR EV infusão 4,5: 30-120 soluções não utilizadas antes e depois da infusão de bicarbonato
sódio 8,4% 1,5,7 1,5,7 acima de
de partículas em
2 anos de idade minutos 48 devem ser descartadas de sódio.5
suspensão12 48
5

Líquido incolor a
Amp. 2 mL
Bromoprida levemente EV 13 e IM 13 SF 0,9%13 SG 5% 13 EV - Lentamente 5,13 TA, protegido da luz 5,13
(5mg/mL)
amarelado

2,5-10mL de
AI (IM: 2,5 IM: NR 1,5
EV direta: P - TA, protegido da luz
Pó branco 5 A mL de AI) 1,5 EV direta : 3-5
SG 5% concentração 1,14
solução Não utilizar ; R-
FA EV 1,5 SF 0,9% 1,3,5,7 final de 100 min 1,5
Cefazolina reconstituída é SF 0,9% para 1,3,5,7 24h REF, protegido da
1000 mg IM 1,5 mg/mL 5 EV infusão: 30-
amarelo claro a reconstituir RL 1,3,5,7 luz 5,9,14; D - 12h REF
EV infusão: 50- 60 min 1,5
amarelo 1 devido o risco
100 mL (10-20
1,2,9
.
de
mg/mL) 1,5
cristalização1

Pó branco a
amarelo claro 5 P - TA, protegido da luz
EV direta: NR EV direta : 3-5
Soluções IM: 3ml de AI SG 5% e umidade 1,5,15; Medicamento sofre expansão portanto
FA EV 1,5 5 SF 0,9% 1,5,7 5 min 5
Cefepima reconstituídas EV: 10ml de 1,5,7 R - 24h REF 1,5,9 ou R - após reconstituição o volume
1000 mg IM 1,5 EV infusão: 1- EV infusão: 30
podem variar AI1,5 RL 3,5,6 24h TA 15; D -12H REF final é de 11,11ml (90 mg/ml) 48
40 mg/mL 5,48 min 1,5,48
de incolor a âmbar 5,9
1,5

EV direta: 3-5
min 1,5
Pó branco a EV infusão: EV infusão: 20-
IM: 4 mL
amarelo pálido até 50 mg/ml 5 60 min 4,5
1 EV 1,5 de AI 5 P TA, protegido da luz A via de administração intra-arterial pode
SG 5% Intra-arterial: 2 Intra-arterial: 45
FA IM 1,5 EV: 10 SF 0,9% 1,3,5,7 e umidade 1,5,15; R ser utilizada até 2 vezes ao dia 5
Cefotaxima As soluções 1,3,5,7 g do min 5
1000 mg Intra-arterial mL de AI - 24h REF 1,9,15 ou 12h A administração rápida pode causar
podem variar RL 1,3,7 medicamento A via EV direta
de amarelo
5 (95
em 50 mL de TA 15; D - 12h REF 1,2,9 arritmias 48
pode ser
mg/ml) 1
claro a âmbar 1 dextran 5 utilizada para
doses máximas
de 1000 mg 5
EV direta:
Pó branco A 10 mL de concentração P - TA 1,5; R
1,5 EV direta: 3-5 min 1,4,5
FA solução varia AI (95 SF 0,9% SG 5% máxima de 100 - 24h REF 5,9 ou 6h TA
Cefoxitina EV 1,5 EV infusão: 10-60 min
1000 mg de incolor a mg/mL) 1,5
RL 1,3,7 mg/mL 7 7,11,48
16
; D - 12h REF
âmbar claro 1 1,5
EV infusão: 10- 1,2,9
ou 18h TA 16
40 mg/mL 1,48
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
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Padrão Diluentes administração e estabilidade
Mudanças na coloração não
Pó branco - EV direta: indicam necessariamente
IM: 3 mL
amarelado 5 A concentração P - TA, protegido da luz perda da potência 1,5
5 de AI 5 SG 5%
máxima de 100 EV direta: 3-5 min 1 1,5,14
FA solução pode EV SF 0,9% 1,3,5,7 ; R - 24h Quando o produto é
Ceftazidima EV: 10 EV infusão: 15-30 min
1000 mg variar de IM 5
1,5,7
mg/mL 1,7 REF 1,2,9 ou 18h TA 14; dissolvido, pequenas bolhas
amarelo claro a
mL de AI RL 1,3,7 EV infusão: 10-
1,5,48
de dióxido de carbono na
1,5 D - 12h REF 1,2,5,9
âmbar 1 40 mg/mL 1,12 solução podem se formar e
devem ser ignoradas 7
Pó cristalino Uma solução escura pode aparecer após
branco a reconstituição, contudo isso não altera a
amarelo EV direta: NR
P - TA, protegido da luz potência do produto 47
alaranjado 5 5
EV direta: 2-4 min 4,5
Produtos ou soluções que contenham
FA 10 mL SF 0,9% SG 5% e umidade 1,5,14; R - 24h
Ceftriaxona As soluções EV 1,5
EV infusão: EV infusão: mínimo 30 cálcio não devem ser administrados
1000 mg de AI 1,5 1,3,5,7 1,3,5,7
4,5,6,7,47,48 REF 5,9,14; D - 12h REF durante as últimas 48 h da última
podem variar até 50 mg/mL min 1,2,9
de amarelopálido 1,5 ou 24h REF 14 administração de ceftriaxona 5
a âmbar A administração do medicamento está
1,5
relacionada ao risco de flebite 48
EV direta: no mínimo 1 Não utilizar o produto caso haja
EV direta:Máx.
Solução incolor a 1,5 min. 1,4,5 P- TA e protegido da aparecimento de precipitado 1
FA 10 mL EV SF0,9% SG 5% 50 mg/mL 5
Cetamina levemente 1,5 NR 1,3,5,7 1,3,5,7 EV infusão: Não luz 1 A administração rápida pode levar a
50 mg/mL IM EV infusão: 1-2
amarelada 1 exceder 0,5 mg/kg/min D- 24 h TA9 depressão respiratória
mg/mL 1,5 5,48 5

P - TA e protegido da Administrar separadamente de outros


FA Pó branco 10 mL SF EV infusão: 0,66- EV infusão: 20-60 min
Cetoprofeno EV EV 5 SF0,9% 5 SG 5% 5 luz R - Uso logo após medicamentos 5 Não administrar solução
5
100mg compacto 0,9% 5 1mg/mL 5,48 5,48
reconstituição19 turva19 Não há informações sobre dosagem

Não misturar outros medicamentos na


Solução límpida
Amp 2 mL P- TA e protegido da mesma seringa 19 Não há informações
Cetoprofeno IM incolor a levemente IM 5 NR 5 NR 5 ND
50mg/mL luz 5 sobre dosagem e administração em
amarelada19
pediatria.5,7,19

Ampola I (1mL): P- TA protegido da luz


Ampola I: solução Aspira-se para uma
100 mg de tiamina (solução fotosensível)
transparente, de cor seringa de capacidade
Cianocobalamina, (B1) + 100mg de
ligeiramente mínima de 2mL, o e umidade 1,5
cloridrato de piridoxina (B6)
amarelada. Ampola IM 5 NR 5 NR 5 NR 5 conteúdo da ampola I Uma vez aberta, as
tiamina, cloridrato Ampola II (1mL): II: solução e da ampola II e ampolas devem ser
de piridoxina 1000mcg de
transparente, de cor aplica-se imediatamente utilizadas
cianocobalamin a
vermelha intensa.5 5
imediatamente 5
(B12)
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
Solução límpida, P- TA e protegido da
Amp 1mL SF 0,9% SG 5% 0,5-2,5mg/mL EV infusão: 2 a 6h Reações de anafilaxia podem ocorrer
Ciclosporina marrom amarelada EV 1,4,5
NR 5
1,4,5,7 1,4,5,7 1,5,48 1,4,5,48 luz e umidade.1,5
50mg/mL com o uso do medicamento48
e oleaginosa.11 D- 24h (20-25ºC).5
Solução P- TA e protegido da
pronta para luz (produto
Solução límpida, SG 5%
Sistema fechado uso. Nenhuma adição deve ser feita à solução
incolor a amarelo 1,5 SF 0,9% 1,3,5,7 EV infusão: 60 fotossensível) 1,5
Ciprofloxacino com 100 mL EV NR 1,3,5,7 Porém pode para infusão do produto, contida na bolsa
claro min 1,5,6,48 Não retirar a
2 mg/ml 1 RL 1,3,7 ser diluída a flexível.5
concentração embalagem externa.5
1mg/mL.1,4,6 D- 12h REF 1,2,9
Solução incolor a P - REF e protegido da
amarelo palido ou EV contínuo: 0,1-5
Cisatracúrio Amp 2mg/ml EV 19,33
NR SF 0,9% 19,33
SG 5% 19,33
luz19,33 D- Incompatível com Ringer lactato19,33
amarelo mg/ml7
esverdeado19,33 24hrs (5-25ºC)19,33

10 ml de
AI (50
Não pode ser utilizado por via IM ou
mg/mL)
1,5
P- TA e protegido da endovenosa direta 1,5
FA Pó cristalino branco SF 0,9% SG 5% 1,5 EV infusão: 2-5 EV infusão: 60-120 luz 1,5 Utilizar a concentração máxima somente
Claritromicina 1,5 EV 1,5
Usar somente 1,5
500 mg RL 1,5 mg/mL 1,5,48 min 1,5,48 R- 24h em REF 1,9 em casos de restrição hídrica severa 48
AI,
outros podem D- 12h REF 1,9 Droga comumente relacionada a dor e
causar flebite 48
precipitação.1

Não é recomendado doses únicas maiores


que 600 mg por via IM 1,5
EV infusão: EV infusão: 10 –
SG 5% P- TA, protegido da Não é recomendada a administração de
Amp 4mL 150 Líquido límpido e IM 1,5 SF 0,9% 1,3,5,7 50mL não 60 min, não
Clindamicina NR luz e umidade 1,5 mais de 1200 mg em uma infusão única de
mg/ml incolor 5 EV 1,5
1,3,5,7 exceder 18 exceder 30
RL 1,3,5,7 D- 12h REF 1,2,9 1 hora 5
mg/mL 1,5 mg/min 1,5
Tromboflebite e eritema podem ocorrer com
a administração 48

EV 3,4,5 EV direta: NR EV direta: lenta,


3,4,5
IM EV infusão: 7-10 min 5 P- TA, protegido da A administração do produto deve ser
Amp 1 mL Solução límpida e SF 0,9%
Clonidina Peridural 3,4,5 NR ND EV infusão luz 1,5 lenta para evitar efeitos na pressão
150 mcg/mL incolor 1 1,3,7

Intratecal Peridural:100 peridural: 30-40 D- 24h TA1,2,9 arterial 4


3,4,5 mcg/mL 3 mcg/h 5
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MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS PARA PEDIATRIA (Acima de 1 mês de idade)
Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
EV infusão:
Acesso Venoso
Periférico:
0,08mEq/ml;
Acesso Venoso
SG 5% EV infusão:0,3-0,5
Amp 10 mL Central:0,15-
Cloreto de Solução incolor e SF 0,9% 1,3,5,7 mEq/kg/hora (Dose P- TA 5
19,1% - EV 1 NR 0,2mEq/m 48 O Não administrar EV plush 7
Potássio límpida. 5 1,3,5,7
1,3,5,7
máxima: 1mEq/kg D- 24h TA 1,9
2,56 mEq/m RL cloreto de
hora) 48
potássio deve
ser diluido
antes da
Administração
48

Cloreto de sódio Amp 200mg/ml Solução incolor , P - TA 5


EV12 NR SF 0,9%1 SG 5% 1 ND
20% 10ml limpida12 D- 24h TA 1,9
EV direta: Em frascos de PVC, ocorre adsorção de
EV direta: 1
Líquido límpido, SG 5% 1mg/mL, não exceder 41 % do fármaco após 7 horas 1
EV 1,5 SF 0,9% 1,3,7 mg/mL 1,5 P- TA e protegido da
Clorpromazina Amp 5mL 5 mg/mL incolor a levemente NR 1,3,5,7 25 mg. 5 A via EV por ser bastante irritativa, é
IM 1,5 EV infusão: 25 luz 1,5
amarelado27 RL 1,3,7 EV infusão: 1-2 recomendada somente nos casos de
mg/ 500 mL 1,4
mg/min. 5 tétano, cirurgias e soluço 3

10 mL EV direta: NR
EV direta: 2 min
Pó liofilizado de de SF 0,9% 5
5,7 P- REF8 Para minimizar a formação de espuma,
FA SF 0,9%
Daptomicina coloração amarelo EV 1,5 (50 1,3,7 RL 1,3,7 EV infusão: 50mL não R- 24h REF 8 evitar agitação vigorosamente do produto
500 mg EV infusão: 30
claro a marrom 5 mg/mL) exceder 20 D- 12h TA ou 24h REF8 durante ou após a reconstituição 5
1,5 min 1,5
mg/mL 1,5

EV direta: lenta 5
Amp 2mL 0,2 Solução límpida e EV 3,5 P- TA e protegido da
Deslanosídeo NR - EV direta: NR IM: 0,8 mg em cada
mg/mL incolor 25 IM 3,5 luz 5
porção muscular 3

IM: NR 7
P- REF 5 Após abertura
SC: NR 7
da ampola descartar a
EV 3,4,5 EV direta:NR7 EV A administração EV direta é
Amp 1 mL Solução límpida e SF 0,9% EV infusão: 15 - 30 min solução remanescente 5
Desmopressina SC 3,4,5 NR infusão: 10 mL para desencorajada devido ao risco de
4 mcg/mL incolor 5 3,5,7 3,4,5 D- Após diluição,
IM 4,5 pacientes abaixo de 10 hipotensão 3
adminsitrar entre 15 e
kg e 50 mL pacientes
30 min.5
acima de 10kg 3,5
EV 1,4,5
IM 1,4,5
Intra- articular IM: NR 5
EV direta: lenta 1,4
Solução límpida, 1,4,5 EV direta: P- TA protegido da luz
Amp 2,5 mL SF 0,9% SG5% acima de 1 minuto 1,48 1,5 Doses de até 4mg podem ser realizadas
Dexametasona incolor a amarelo- Intrasinovial NR 1,3,5,7 1,3,5,7 0,2mg/mL11
4 mg/mL EV infusão: 15-30 min IV direto48
claro 1,4,5 EV infusão: 48 D- 24h TA9
Intralesional 50mL12
1,4,5

Tecidos
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Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
A administração em bolus não
EV direta: não
é recomendada devido a
deve ser
Solução RAMs como bradicardia e
FA 2 mL SF 0,9% SG 5% 5 RL utilizada 5 EV infusão contínua:0,2- P- TA 1
Dexmedetomidina límpida e EV 1,4,5 NR 1,5 parada sinusal 5
100 mcg/mL 5 EV infusão: 25- 0,7mcg/kg/hora3,4,5 D- 24h TA 25,9
incolor 1,5 Não recomenda-se o uso IM, nem
50 mL (até 4
utilização em pediatria 5 Há poucas
mcg/mL) 1,3,5
evidencia para utilização em pediatria7
Diazepam é adsorvido por bolsas de
EV direta: NR 1; EV P- TA e protegido da
Solução limpida PVC.1,4 A administração rápida de
EV 1,3,5,6 infusão: Máx 10mg (1 luz 1,5 D- Deve ser
Diazepam Amp 2mL 5 mg/mL incolor e a NR SF 0,9% 5,17 SG 5% 5,17 EV direta: 1-2mg/min 48 diazepam pode levar a apnéia.5 A
IM 1,3,5,6 amp) a cada 125 mL de utilizado imediatamente
amarelada 17 administração por infusão não é
soro diluente.17 após o preparo 5
recomendada.5
Não deve ser misturada com outras
soluções injetáveis.17 Deve ser injetado
Solução limpida,
Diclofenaco Amp 3 mL P- TA, protegido da exclusivamente nas nádegas. Não no
incolor e com odor IM 5 NR 5 NR 5 NR 5 IM: Lento.17
Potássico 75 mg luz e da umidade 5
braço.17 Não indicado para crianças abaixo
característico.17
de 14 anos, exceto casos de artrite
juvenil.17

Solução límpida e EV direta:


IM: NR 4 P- TA e protegido da
praticamente isenta 1,3,4,5 SG 5% não exceder 25 mg/
Amp 1 mL EV SF 0,9% EV direta: ND 4 luz 1,5
Difenidramina de partículas, NR 1,3,7
1,3,7
min 1,4,3,7
50 mg/mL
incolor e levemente IM 1,3,4,5 EV infusão: 1-25
EV infusão: 10-15
RL 1,3,7 D- 12h REF 2,9
amarelada.19 mg/ml48
min48

EV direta lento: 1mL/min


EV direta: ND
Amp 2 mL Solução límpida EV 5 SG 5% 5 4,48
P- TA e protegido da Não deve ser administrada com outros
Dipirona NR SF 0,9% 5 EV infusão: 25-
500 mg/mL amarelada.12 IM 5 RL 5 EV infusão: 10-20 min 48
luz 5,12 medicamentos.12
50mg/mL 48

Após diluição, a solução apresenta-se


incolor. Soluções contendo dobutamina
Solução límpida, SF 0,9% EV infusão: 2,5 - 20
EV infusão: 50 mL- P- TA e protegido da podem exibir uma cor rósea o que indica
Amp 20 mL isenta de partículas SG 5% 1,3,5,7 mcg/kg/min;
Dobutamina EV 1,4,5
NR 1,3,5,7
1000 mL (0,25 a 5 umidade 18 D- TA leve oxidação da formulação, mas sem
12,5 mg/mL e levemente ocasionalmente 40
RL 1,3,7 mg/mL) 1,4,5 por até 24h 18 perda da potência desde que os
amarelada.18 mcg/kg/min 1,3,4,5 parâmetros de estabilidade sejam
respeitados. 15,20
EV infusão: 0,5-50 Não utilizar a solução caso ocorra
mcg/kg/min; Doses escurecimento (mais que levemente
maiores que amarelada a marrom) ou alteração de cor.
Solução incolor ou SF 0,9% 1,3,13
Amp 10 mL 1,4,3,7 200mcg/mL (1 amp 50mcg/kg/min são P- TA e protegido da
Dopamina levemente EV 1,5
NR SG 5% 1,3,5,7
5 mg/mL em 250mL).13 ocasionalmente luz. 13 D - 24h TA9 Recomenda-se atenção quanto ao
amarelada.13 RL 1,3,7 utilizadas para pacientes extravasamento do líquido durante a
com insuficiência grave administração, pois pode causar necrose
3,4,5
tecidual. 5
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Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade

SC: NR 5 Não deve ser misturado com outros


Seringas com 0,2; Solução límpida, EV direta: NR 5 medicamentos.27 A administração EV é
SC 1,5 EV direta: 100mcg/min 4 P- TA e protegido da
0,4; 0,6; incolor a Para intervenção
Enoxaparina sódica NR SF 0,9% 1,3,5 SG 5% 1,3,5 EV infusão: 1- restrita para IAM em situações
0,8 e 1mL levemente amarelo EV 1,5 coronariana percutânea luz 1,5
1 15mcg/mim 3
específicas.5,27 Não expelir qualquer bolha
10 mg/0,1 mL recomenda-se solução
de ar da seringa antes da aplicação.27
a 3mg/mL 5

Não utilizar a solução caso ocorra


EV 1,5 EV direta: 10 - 100 EV direta: 100 mcg/min
P- TA e protegido da escurecimento ou alteração de cor 1,3
Solução incolor a
Amp 1 mL SF 0,9%1,7 mcg/mL 4,6 4
ou 5 -10 min 6 Para via EV de preferência deve ser
Epinefrina levemente IM 1,5 NR SG 5% 1,7 luz13 D- TA
1 mg/mL RL 1,7 EV infusão: 4 - 10 EV infusão: 1-15 administrado em via central. Caso utilizada
amarelada 5 SC 1,5 por 24h 13
mcg/mL 3,4 mcg/min 3 veia periférica, deve-se fazer um flush com
20 ml de SF 0,9% 3,6
EV direta: é contra-
indicada 5 EV infusão Soluções diluídas acima de 10mg/mL
Solução límpida, EV: 250 mL ataque: 500 mcg/kg/min P- TA e protegido da devem ser evitadas.13 Pode causar maior
Amp 10 mL SG 5% 1,3,7
Esmolol incolor a amarelo EV 1,5
NR SF 0,9% 1,3,7
1,3,7
(Não exceder 10 5
durante 1 min EV
19
luz. D- TA ou REF por risco de irritação venosa.5 Evitar infusões
250 mg/mL
claro 1 RL
mg/mL) 3,4,5 infusão: usual 50 - 200 24h 13 em veia de pequeno calibre. 1,3 Não
mcg/kg/min; máximo recomendada a utilização em pediatria5,7
3,4,5
300 mcg/kg/min

Volume final após reconstituído: 5,8mL.36


Alternar os locais de administração.5 Em
FA Pó cristalino branco P- TA e protegido da
Estreptomicina IM 36 5 mL AD 5 AI 28,36 crianças administrar IM na face lateral
1g pó liofilizado ou quase branco.36 luz. 36
da coxa 5 A administração EV deve ocorrer
somente com casos especiais.5

Límpido incolor e
EV 5 EV direta: lenta 5 P- TA e protegido da
Amp 1 mL isento de partículas SG 5% 3,5 O método preferencial de
Etilefrina IM 5 NR SF 0,9% 3,5
EV infusão: 0,05 - 0,6 luz 25 D- TA por 6h 9 D -
10 mg/mL estranhas visíveis. RL 3,5 administração é EV infusão 5
25 SC 5 mg/min3 8h REF 3,9

A infusão deve ser realizada por curtos


1 períodos utilizando filtro 0,22 micras para
Límpido, livre de EV direta: ND P- TA
EV 1,3,4,5
Incompativel EV direta: ND 1,5 retirar os cristais possivelmente
Amp 5 mL partículas, incolor a EV infusão: 15-60 Sob REF pode haver
Fenitoína NR SF 0,9%19 com SG 5%. EV infusão:2- precipitados.19
50 mg/mL levemente IM 1,3,4,5 minutos (1-3 formação de
1
4mg/mL48 A administração rápida pode causar
amarelado.19 mg/kg/minuto)48 precipitado 1 hipotensão severa e colapso cardiovascular
48
Medicamento vesicante48
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Padrão Diluentes administração e estabilidade

A apresentação comercial é bastante


alcalina o que pode causar injúria tecidual,
EV direta: ND
caso ocorra extravasamento 1,3
Límpido, livre de AI 1,3 EV infusão: 1- P- TA e protegido da
EV direta: lenta 3 Administração muito rápida pode causar
Amp 2 mL partículas, incolor a EV 1,3,5 SF 0,9% SG 5% 5mg/mL 48 luz 1,5
Fenobarbital NR 1,3,7 1,3,7 EV infusão: 30 vasodilatação, queda de PA, depressão
100 mg/mL levemente IM 1,3,5 Pode ser utilizado sem D (SF 0,9%) - 12h
minutos48 respiratória, apneia e/ou laringoespasmo 5
amarelado.19 RL 1,3,7 ser REF 1,9
Solução com precipitado e/ou mudança de
diluído 3
coloração mesmo que discreta não deve
ser utilizada 1,3

EV direta: ND
EV infusão: ND
Solução límpida, EV direta: 1-2
A
incolor, min 3 P- TA e protegido da
FA 10 mL EV 1,4,5 SG 5% SF 0,9% concentração da Contém conservantes: não administrar
Fentanila essencialmente NR 1,3,7 1,3,7 EV infusão: luz 1
0,05 mg/mL
livre de partículas IM 1,4,5 solução varia via espinhal 5
dependendo da
0,05 -3 D- 24h TA2,4,9
visíveis.19 necessidade do mcg/kg/min 4
paciente 1

EV direta: 1mL/min, não


excedendo a dose de
10mL 5
EV infusão: 100 mg
Solução aquosa e deve ser administrado
P- TA. Não congelar 5 A administração pode causar reações
viscosa, de cor em 15 min; 200 mg em
Ferro (Sacarato D- Após aberta a alérgicas e anafiláticas graves 5 A
Amp 5 mL marrom, SF 0,9% EV direta: ND 20 min;
de hidróxido EV 5 NR ampola deve ser administração rápida pode causar
20 mg/mL apresentada em 5
EV infusão: 1 mg/mL5,48 300 mg em 1,5 h; 400 mg
férrico)
ampolas de vidro
imediatamente hipotensão 5 Cuidado com extravasamento:
em 2,5h; 500 mg em
utilizada 5 risco de necrose do tecido e abcesso 5
incolor.45 3,5h 5
Dose máxima:500mg de
ferro diluídos em 500mL
de SF 0,9% em no
mínimo 3,5h 5

IM 4,5
SC 4,5
IM 4,5 Quando a
administração
Líquido límpido SC 4,5
amarelo com SG 5% endovenosa é P- TA e protegido na
Fitomenadiona Amp 1 mL EV 5 SF 0,9% 1,5,7 IM 5 inevitável, a
odor (SOMENTE NR luz A solução não
IM/SC 10 mg/mL 1,5,7
SC 5 droga deve ser
característico EM CASOS RL 3,7 deve ser congelada 5
1,5 injetada
EXCEPCIO vagarosamente,
NAIS) não excedendo
1mg por minuto
5
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Padrão Diluentes administração e estabilidade
P- TA e protegido da
EV direta: NR
SG 5% luz
Fitomenadiona Amp 1 mL Líquido límpido SF 0,9% 1,3,7
1,5 EV direta: mín 30
EV 1,4,5 NR Uso imediato,
EV 10mg/mL amarelo 1,3,7
EV infusão: segundos 5,48
RL 1,3,7 medicamento
ND
fotossensível 5

P- TA e protegido da
luz e da umidade 5 Não
Sistema fechado
Solução límpida, congelar 1,5 Não utilizar a solução se estiver
bolsa plástica com
incolor e isenta de EV infusão: 10-60 min A bolsa de alumínio turva ou precipitada 5 Caso haja
Fluconazol 100 mL EV 5 NR NR 1,4,5,47,48
partículas em que reveste a bolsa vazamento na bolsa plástica,
SF 0,9%
suspensão.46 plástica deve ser descartá-la 5
2 mg/mL 5
retirada somente no
momento do uso 5

Solução límpida e
incolor, SG 5% EV direta: NR
Amp 5 mL SF 0,9% 1,3,5,7 EV direta: mín 30 seg P- TA 1
Flumazenil essencialmente EV 1,5
NR 1,3,5,7
5
0,1 mg/mL 1,4,8,48 D- 12 h REF 5,9
livre de partículas RL 1,3,5,7 EV infusão: ND
visíveis.19

Não administrar EV
Amp 10 mL 2mEq direta 1,3,5,7
K+ /mL 1mL EV infusão-usual: 0,15 Fosfatos são incompatíveis em soluções
contém: 2mEq K+ a 0,6mmol fosfato/mL7 P- TA 5 contendo cálcio ou magnésio. Ferro e
(2mmol) Solução límpida, Concentrações Não refrigerar o produto alumínio também podem ocasionar
+ incolor, e isentas SF0,9% SG5% máximas: EV infusão - Infundir no 6
precipitação5
Fosfato de potássio EV 1,3,5,6,7 NR 1,5 1,3,5,7 1,3,5,7
2mEq fosfato de partículas em acesso periférico: 6,7 mínimo em 3h 3 D- 24h TA 6,9 Infusões de fosfato em alta
5
(2mmol) suspensão mmol fosfato de Usar apenas soluções concentração pode causar
+ potássio/ 100mL 3,7 EV límpidas 6 hipocalcemia, além do risco de
1,1mmol de infusão- acesso central: arritmias 5
fósforo 26,8 mmol fosfato de
potássio/100mL3,7

EV direta:
máx 4 mg/min
4,5 A administração em velocidade maior que 4
Solução límpida P- TA e protegido da
SG 5% Pacientes com mg/min aumenta o risco de ototoxicidade 4
Amp 2 mL incolor a EV 1,4,5 SF 0,9% 1,3,7 EV direta: 1-2mg/mL7 luz 1,5
Furosemida NR 1,3,5,7 Iinsuficiência renal: máx O produto não deve ser administrado em
10 mg/mL levemente IM 1,4,5
EV infusão: ND D- (SF 0,9% ou RL)-
RL 1,3,5,7 2,5 mg/min 5 bolus 5 A via IM deve ser usada somente
amarelada 5 24h TA17
EV infusão: em casos excepcionais 4,5
máx 4 mg/mL
1,3,4,5
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Pó liofilizado
branco, isento de P- TA e protegido da
partículas
luz 1
estranhas, e após
reconstituição, 10 mL AI SF 0,9% SG 5% 1 R- 12h TA 1,7
Ganciclovir FA 500 mg EV 1 1,3 1,7 50 a 250 mL 1 EV infusão: mín 1h 1,7 Não acondicionar a
solução límpida, RL 1,3,7
levemente solução reconstituída
amarelada, isenta sob REF, pode ocorrer
de partículas precipitação1,3,7
estranhas.22

Amp 1 mL 40
mg/ml
Amp 1,5 mL 40 SG 5%
Solução incolor a EV direta: NR5 EV direta: 2-3 min 5 P- TA e proteger da luz
mg/mL EV 1,5 SF 0,9% 1,5,7 Após a infusão, lavar a linha com SF 0,9%
Gentamicina levemente NR 1,5,3,7 EV infusão: 50 - 200 EV infusão:30 min – 2h 1,5
(60mg/amp) IM 1,5 ou SG 5% 6
amarelado 1,5 RL 1,3,7 mL (máx 1 mg/mL) 5 1,5
D- 12h REF 1,2,9
Amp 2 mL 40
mg/mL
(80mg/amp)

Pó liofilizado branco
ou quase branco. O
diluente deve ser
FA 1 mg Reconstit uir
límpido e incolor EV 5 Desprezar sobras logo após a
Glucagon + com diluente AI 5 EV direta: 1mg/mL 5 P- REF 1
sem partículas. IM 5 reconstituição5
diluente com 1 mL próprio
Após
reconstituição,
aspecto límpido.5

EV lenta: 1
Líquido límpido, mL/min 1,5 P- TA e ao abrigo da
50 a 150 mL
Amp 10 mL incolor a castanho SG 5% Administração
Gluconato de EV 1,4,5 SF 0,9% 1,3,5,7 de diluente luz. Evitar o Administrar apenas soluções
10% claro e inodoro. NR intravenosa
cálcio 1,3,5,7 para 1 ampola congelamento 5 límpidas 5
0,46 mEq/mL Isento de partículas RL 1,3,7 3,7 deve ser lenta e
estranhas.48 não exceder 0,7 D- 24h TA 5,9
a 1,8 mEq/min 1
EV direta: SG 5%: máx
EV direta: lenta 2 a 5
Amp 1 mL 5 Solução límpida e EV 1,5 SG 5% 3mg/mL 48
Haloperidol NR 1,3,7 min 48
mg/mL incolor5 IM 1,5 SF 0,9%: máx 1mg/mL
48 EV infusão: 10-15min48

Líquido incolor a
Amp. 5000 UI/0,25 P - TA, protegido da luz
Heparina SC levemente SC 19 19
mL
amarelado
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Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade

EV direta:ND1,3,6 Não utilizar o produto se houver mudança


P- TA e protegido da
EV intermitente: 50-100 EV direta: mín de 10 min de coloração ou presença de material
7 luz 1,5
Incolor para mL do diluente 1,3,6 particulado 5
FA 5 mL SF 0,9% SG 5% 19 P aberto- 24h REF
Heparina levemente EV5,18 SC5,18 NR 1,7 EV infusão contínua: EV intermitente: ND 1,4 As soluções para infusão devem ser
5000 UI/mL RL1,7 Usar agulha de 13 x
amarelo 1,5 ND 3,6 Profilaxia de trombose: invertidas 6 vezes para evitar pooling 3
4,5 mm 9
Flush: 10 -100 UI/mL 5 UI/h 3 Não utilizar flush na concentração de 100
D- 24h TA 2,9
3,4,7
U/ml para crianças mais novas 7

Não adm. EV 3,5. Não adm se ocorrer


1,4,5
FA 2000 UI SC P - REF alteração de cor ou precipitado 5. Manter o
Pó seco, Diluente SF 0,9% SG 5% 1
Hialuronidase + ID 1,4 ND R - Uso logo após frasco-ampola com a solução reconstituída
liofilizado branco 5 próprio5 1,4,5
RL 1
diluente 5 mL IM 1,4,5 reconstituição 28 na posição vertical até o momento da
aplicação. 28
Não é recomendado infusão de
Solução límpida EV direta: máx EV direta: P- TA e protegido da hidralazina 1
Amp 1 mL 20 EV 1,3,5 SF 0,9%
Hidralazina incolor a NR 1,7 RL 1,7 20mg/mL48 0,2mg/kg/min48 luz 1,5 Quando houver alteração de cor da
mg/mL
amarelada19 IM 1,3,5
EV infusão: ND EV infusão:ND D- 8h REF 3,9 solução, a mesma é estável por 8h sem
perda da potência 1,3,6

Pó amorfo, de cor
branca a quase
branca, inodoro. SG 5% EV Infusão: 20-30 min P - TA, protegido da luz
4 mL de
Hidrocortisona Após IM 5 SF 0,9% EV infusão: máx
FA 500mg AI 1,3,5,7 1,3,7,12
e umidade 5,15. R-
(succinato sódico) reconstituição/diluiç EV 5 5
1,3,5,7
1mg/mL 5,8
ão, a solução RL 1,3,7 EV bolus: mín 10 min 7 5
24h REF ; 24h TA 15

apresenta-se
límpida e incolor. 15
P- TA e protegido da
luz 25 D - Como a
Líquido límpico EV 1,5 solução diluída
Hioscina incolor a quase SG 5%1,7 permanece estável por
Amp 1 mL 20mg IM 1,5 NR SF 0,9% 1,7 NR 7 EV direta: 1mL/min 7
(Escopolamina) incolor com odor RL 7 um curto período, a
leve 5 SC 1,5 solução deve ser
administrada
imediatamente. 12

Límpida, incolor a EV direta: Aplicar 1


Hioscina associada Amp 5mL 20mg de levemente 5 ampola lentamente
EV SG 5%, RL P- TA e protegido da
(Escopolamina + hioscina e 2,5g de amarelada isenta NR SF 0,9% 1,7 12 (duração mínima de 5
IM 5 luz 5
dipirona) dipirona de partículas em min.) com o paciente em
suspensão.12 posição deitada 5
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MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS PARA PEDIATRIA (Acima de 1 mês de idade)
Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade

FA 5g/100 mL Não ultrapassar


FA 2,5g/50 mL 1mL/Kg/h durante os
ou primeiros 30 min e
FA pó liofilizado + aumentar
P- REF e protegido da
Imunoglobulina 100 mL de Líquido incolor progressivamente até 4 Não utilizar o produto se estiver turvo ou
EV 5 NR 5 luz 5
Humana diluente próprio transparente 18 mL/Kg/h. Nos primeiros apresentar depósitos 5
FA 2,5g pó 0,01 - 0,02 mL/Kg/min e
liofilizado + 50 mL se bem tolerada, pode
de diluente próprio aumentar para 0,1
mL/Kg/min.41

Solução Recomenda-se a administração através de


Imunoglobulina Anti FA 25 mg (5 transparente ou 50ml/frasco (500 mL) IV - Lentamente, total de P - REF 3,39; R - 24h a filtro de linha de 0,2µm. 39 Não agitar o
IV 3,39 AI 3,39 SF 0,9% 3,39 SG 5% 3,39
- timocítica mg/mL) levemente 3 39
, pelo menos 4h. 39 20°C 3,39; D - 24h REF 3 frasco para evitar a desnaturação de
opalescente. 39 proteínas. 3

Solução
FA 1 mL Caso haja necessidade de administração
Imunoglobulina transparente, P - REF, protegido da
180 UI IM 3,44 NR IM: ND 44 concomitante à vacina anti HB, administrar
humana anti-HB incolor a luz 44
200 UI em lados diferentes 44
amarelada 44

EV infusão: 0,1 P- REF


5 SC: NR 3
Solução aquosa, SC UI/kg/h 7
- D- 24h TA 9 P aberto -
Insulina Humana FA 10 mL SF 0,9% EV infusão: 100
estéril, límpida IM 1 NR SG 5% 7 administrar conforme REF 30 dias5. Usar
Regular 100 UI/mL 1,4,7
UI/100 mL
e incolor 5,7 EV 1 3 monitorização da apenas agulha de 13 x
glicemia do paciente 3 4,5 mm9 Não congelar5

Agitar com movimentos rotativos e leves


Liquido na P- REF antes da aplicação. Após agitação, o
forma de P aberto- REF 30 dias, conteúdo deve estar turvo e leitoso. Não
Insulina Humana FA 10mL 100 Não administrar via
usar apenas agulha de
suspensão de SC 3,5,7 NR ND ND usar a insulina se esta permanecer no
NPH UI/mL endovenosa1,3,7
aspecto leitoso 13 x 4,5 mm9 fundo do frasco, se houver grumos
5 suspensos ou partículas no fundo e na
Não congelar 5
parede do frasco5

EV 1,3
EV infusão: 0,4 a 4
Amp 1mL 0,2 IM 1,3 SG 5% P- TA e protegido da
Solução limpida SF 0,9% 1,3,7 mcg/mL 1,3 EV infusão: 0,05 - 2
Isoprenalina mg/L SC 1,3 NR 1,3,7 luz 1
incolor 1 1 - 10 mL do produto mcg/kg/min7
(1:5000) Intracardíaca RL 1,3,7 D- 12h REF 1,9
1,3 em 500 ml do diluente 1

EV infusão: mínimo em P- TA e protegido da


Solução límpida
luz 1,5
5 mg/mL bolsa que pode variar de 60min. 1,5
Ocorre degradação A infusão rápida ou EV direta pode
Levofloxacino plástica com 100 amarelo a EV 1 NR - EV infusão: NR 1,5 Doses de 750 mg em
amarelo
lenta quando o causar hipotensão 1,5
mL 90 min produto é exposto a
acinzentado 1 1,5
luz 1
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
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Padrão Diluentes administração e estabilidade

Amp 5 mL Solução límpida IM 1,4 EV direta: 5 EV direta: lenta P- TA e protegido da A via IM deve ser usada preferencialmente,
Levomepromazina SF 0,9%1
5 mg/mL e incolor 1 EV 1,4 mL 1 4,5
luz 1 sendo a via EV de uso limitado 3,5

EV direta: 25 a 50
1,4,5 mg/min.
EV direta
1,4,5
SF 0,9% EV infusão: 1 EV infusão: 1 a 4 P- TA e protegido da
Amp 20 mL Solução limpida, IM SG 5% 1,3,7
Lidocaína NR 1,3,7 a 2 mg/mL Restrição mg/min 4
luz 5 Após aberto, 24h
20mg/mL incolor e inodora 15 EV 1,4,5
RL 1,3,7 hídrica: 8 Máximo de 200 a 300 REF9
mg/mL 1 mg em 1h
4

Solução
transparente, P- TA e protegido da
incolor a
Bolsa com 300 mL EV infusão: 30 a 120 luz1 Usar
Linezolida amarelada, EV 1 NR - EV infusão: NR 1
2 mg/mL
essencialmente min 1,4,5 imediatamente após
livre de partículas abertura da bolsa. 5
visíveis.31
Pó branco a P 500 P- TA1 , proteger da luz
amarelo pálido. mg: 10 mL de EV direta: 5 min e umidade. Soluções
1,3,5,7
1 AD EV direta: NR não devem ser As soluções devem se preparadas
FA 500mg e A solução pode P 1000 SF 0,9% SG 5% 5 EV infusão: 1-20 mg/mL EV infusão: 15 – 30 min congeladas16 R(AI) - imediatamente antes do uso e o produto
Meropenem EV 1,5 1,5,7 5
1000mg variar de incolor mg: 20 mL de RL 5
1,4,7
12hrs REF1,5,9 D- não deve ser misturado ou adicionado a
a AD EV infusão prolongada: (SG 5%) - 4H REF 1 soluções que contenham outros farmácos.5
amarelo-pálido 50 3h 7 D-(SF 0,9%) - 12H
5 mg/mL 1,5 REF1,9
Reconstituir
apenas
com o
Pó liófilo para EV infusão: tempo de
diluente
solução IM 5,4 infusão depende da
FA 125 mg + que o
Succinato sódico injetável. Pó EV 5,4 dose - Menor que 125 P - TA e protegido da
amp diluente 2 mL acompanha SF 0,9% SG 5% 4,5 EV Infusão: 1-2,5mg/mL Para reconstituição usar agulha 28 x 0,8
de branco a quase EV: infusão 1,3,4,5,7 48
mg: mínimo 3 a 15 luz 1,5 R
FA 500 mg + (AD+álcool RL 1,3,7 mm 5
metilprednisolona branco, inodoro contínua ou benzílico); a
min. Entre 125 mg e 1 - 24h REF 3,5,9 D - 6h 5
amp diluente 8 mL
e higroscópico injeção 1,4 g: mínimo 30 min. Maior
5 solução deve
se que 1g: mínimo 1h7
apresentar
límpida 5
EV direta: mínimo 1 a 2
min (para evitar o
EV direto: NR aparecimento de
1,7 5 ansiedade e agitação P- TA e protegido da
Amp 2 mL Solução límpida SF 0,9% SG 5% A administração EV direta não é
Metoclopramida EV IM 5 NR
5 mg/mL e incolor 5 1,3,7
RL 1,3,7 EV infusão: 50 transitória)5 umidade e da luz 5 recomendada para crianças48
mL 1 EV infusão intermitente:
mínimo 15 min 1
IM: lentamente 5
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
Indicado uso sem
diluição. Entretanto,
Solução injetável pode ser diluído 40mg Poucas evidências para utilização em
Amp 5 mL SF 0,9% SG 5%1,3,5,7 P- TA 5
Metoprolol incolor, clara, livre EV 1,3,4,5
NR 1,3,5,7 de tartarato de EV direta : 10 min 7 pediatria. Indicado para crianças maiores
1 mg/mL RL43 D- 12h REF 5,9
de partículas.43 metoprolol em 1000ml de 7 anos.7
de soluções para
infusão.43
Sistema
fechado/Bolsa P- TA e protegido da Exposição prolongada à luz pode
(500mg/100 mL - EV infusão: EV infusão intermitente: luz 1,5 causar escurecimento do produto,
Solução límpida
Metronidazol 5 mg/mL) FA EV 1 NR NR NR, pronta para 30 - Não refrigerar, pode porém a exposição curta a luz não
e incolor 1
ou bolsa uso 1,5 60 min 1,5,7 resultar na formação afeta a estabilidade do produto.
300 mL de cristais 1
Deve-se evitar luz solar 1
1,5g
5 mL de
SF 0,9%
a cada frasco
5 Infundir em no
Não agitar
vigorosa mínimo 1h 1,5 P- REF 5 Qualquer linha
FA 50 mg pó liof
Pó branco, mente. Infusões mais R- 24h REF 1,5,9 intravenosa existente deve ser lavada com
e SF 0,9% SG 5%
Micafungina sensível à luz, EV 5 Dissolver o 1,3,5,7 1,3,5,7 100 mL 5 rápidas podem D- 12h REF e solução SF antes da administração da
FA 100 mg
higroscópico 5 pó girando resultar em protegida da luz 5,9 micafungina 5
pó liof
levemente reações mediadas Não agitar 5
para não por histamina 5
formar
espuma
5,1

EV direta: mínimo 2min


EV1,5,13 3,4
Amp 5mg/5ml Solução incolor a 48 P- TA e protegido da
IM(casos SF 0,9% SG 5%1,3,7 EV direta: 1-5mg/mL EV infusão1,3,4,5 O Midazolam sofre precipitação com
Midazolam Amp 50mg/10ml levemente NR 1,3,7 EV infusão: 0,5 luz 1
excepcionais)1,4, RL13 IM – injeção lenta bicarbonato de sódio13.
Amp 15mg/3ml amarelada 1 5 mg/mL 3 profunda em D- 24h TA 5,9
Retal13
musculatura larga 1,3
EV direta (dose de
Solução incolor a SG 5% EV infusão: 0,2 mg/mL ataque): 60 min 4,6,47 P- TA e protegido da Furosemida não deve ser administrada na
Amp 10 mL SF 0,9%
Milrinona levemente amarelo EV 1 NR 1,3,5
1,3,5 1,6
EV infusão contínua luz 1,5 mesma linha de infusão da milrinona lactato
1 mg/mL 1
RL 1,3,5 50 mL 1,5
(dose de manutenção): D- 12h REF 5,9 pois leva a formação de precipitado 5
24hr4,6,47

EV direta: 15-30 min Pode-se utilizar a via intratecal e peridural


Amp 1mL 10 Solução límpida, SG 5% EV direta: ND 4,47,48 P- TA e protegido da
EV, IM, 1,3,7 EV infusão desde que a apresentação disponível não
mg/mL incolor1 ou SF 0,9% 1,3,4,5 luz 1
Morfina intratecal e NR 3,7 contínua (dose de contenha conservantes 1
Amp 2 mL 1 levemente AI 1 EV infusão: 0,5- Em seringa: 24h REF
peridural 1 ataque): 60 min48 (dose O produto sofre escurecimento quando
mg/mL amarelada 11 RL 1,3,7 5 mg/mL 1,11,12 e 6h em TA 5,9
de manutenção): 24h 48 exposto por tempo prolongado a luz 1
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Padrão Diluentes administração e estabilidade

Solução límpida EV direta: 15 min 48


incolor, EV direta: 0,5 - Doses de até 10mg P- TA e protegido da
Amp 1 mL EV, IM ou SC SF 0,9% SG 5% 6
Nalbufina essencialmente 1,4,5 NR 1,3,6,7 1mg/ml48 podem ser feitas em 5- luz 1
10 mg/ml
livre de partículas RL 1,3,6,7
EV infusão: ND 10 min 48 D- 12h REF 1,6,9
visíveis.19 EV infusão: ND

Solução límpida, A via IM ou SC são utilizadas quando o


incolor a levemente acesso EV não está disponível.
P- TA e protegido da
Amp 1 mL amarelada, EV, IM ou SC SF 0,9 SG 5% EV direta: ND EV direta lenta 1,5,47 *A infusão não é recomendada para
Naloxona NR 1,3,7 1,3,7 luz 1 crianças, porém existem relatos de casos
0,4 mg/mL essencialmente 1,5
EV infusão: 4 mcg/mL 1 EV infusão* 1,5
livre de partículas D- 12h REF 5,9 que utilizaram essa opção em pediatria3
visíveis.19 Não misturar em soluções alcalinas 8

IM 5,1 P- TA (temperatura
Amp 1 mL Líquido límpido, EV direta: NR EV direta: mínimo 3
Neostigmina SC 5,1 NR - inferior a 25ºC) e
0,5mg/mL incolor.25 7 minutos 5,1
IV 5,1 protegido da luz 1,5

Não se destina a
O produto deve ser
injeção
diluído antes
Solução intravenosa direta 5 P- TA e protegido da Não recomendada a diluição em diluentes
Amp 10 mL SG 5% SF 0,9% de sua administração
Nitroglicerina praticamente incolor EV 1
NR 1,3,4,5 1,3,4,5 1 EV infusão: 50 a
EV infusão: 5- luz 1,5 acondicionados em frascos/bolsas de
5 mg/mL 1
200 mcg/min 3,4 , D- 24h TA 19 PVC1,3,19
400mcg/mL 1,3,5
( máximo 400
125 a 1000 mL) 4
mcg/min
EV infusão: 0,3 -
6 mcg/kg/min 4 /
Taxa de infusão P- TA e protegido da A exposição a luz causa
máxima 8 - 10
luz 1,5 decomposição resultando em
mcg/kg/min 3,4,5 ,
Solução R- 4h REF 1,3,5,9 alteração de cor para
Amp 2 mL FA: mantida por
marrom D- 12h REF 5,9 vermelha 5, marrom escuro 1
25 mg/mL ou reconstituir EV infusão: 50-200 poucas horas
Nitroprusseto de avermelhado1 , 1 SG 5% A solução deve ficar azul 1,5 ou verde 5. A cor azul
FA 50 mg com EV com 2 mL do mcg/mL para evitar
sódio castanha ou
diluente
1,3,7
1,3,4,5 protegida da luz; deve demonstra decomposição
diluente próprio (2 toxicidade por
levemente ficar envolta por um completa.
mL) próprio 5 cianeto 4
alaranjada 5 material opaco. Durante a administração,
Em infusões
Recomenda equipo evitar o extravasamento, pois
prolongadas não
deve-se fotossensível 1,3,5 pode causar irritação 5
ultrapassar 2,5
mcg/kg/min 5
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Padrão Diluentes administração e estabilidade

SC: recomenda- se que Octreotida não é estável em soluções de


a solução esteja em TA nutrição parenteral8. Para uso diário podem
antes da aplicação 5 ser armazenadas à temperatura ambiente
EV: a solução deve (entre 15 e 30 ºC) por até 2 semanas.8 Em
estar a TA e deve ser TA- REF e protegido função destem medicamento afetar a
Amp 1 mL Solução injetável 50 a 200 mL de SF infundida em da luz 5,1 homeostase da glicose, é recomendável
Octreotida EV SC 5 NR SF 0,9%1,3,5,7 SG 5% 1,3,5,7
0,1 mg/mL límpida 1 0,9% 4,5 bomba de infusão 5
D- 24h até 25ºC ou que seja utilizado como diluente solução
O tempo de infusão REF 8 salina.8
deve ser no mínimo 3 O tempo acumulado entre a reconstituição,
min para solução não diluição, armazenamento na geladeira e o
diluída e 15 a 30 min final da administração não deve
para soluções diluídas1 ultrapassar 24 horas.8

P- TA e protegido da
10mL do
luz e umidade 5,1
próprio
Pó branco, isento R- 4h TA e REF,
diluente. Não
de partículas. Após protegido da luz 18,19 Se
deve ser Solução reconsituída deve ser utilizada
40 mg F/A reconstituição torna- ocorrer alteração de
usado outro EV direta: não requer EV direta: 2,5 ml/min a apenas em injeção intravenosa não
Omeprazol acompanhado de se uma solução EV 1,5 coloração ou presença
diluente, a diluição¹ 4ml/min 18,19 devendo ser misturada a outras soluções
diluente (10 mL) límpida, incolor e de partículas, indica 1,5
estabilida de
isenta de decomposição do
do produto é
partículas.19 pH
produto. Nesse caso,
descartá-lo 1,5
dependente5

Solução injetável, EV infusão: 1mg/h 5 EV


límpida incolor SG 5% direta: 2 e 5 min1,48 D- P- TA e protegido da
Amp 2 mL EV 5,4 SF 0,9% 1,3,5,7
Ondansetrona com odor NR 1,3,5,7 50-100 mL 5 50-100 mL em luz 5
Amp 4 mL 2mg/mL
característico IM 5,4 1,3,5,7
RL aproximadament e 15 D- 12h REF 5,9
5,1
min 1,48

IM: 2,7 mL de P- TA e protegido da A administração muito 5


rápida pode causar
SG 5% crises convulsivas Caso haja dor ou ardor
Pó cristalino AI 5 EV direta: SF 0,9% 1,5,7 EV infusão: 0,5 - EV direta: 10 min 1,4,5 luz 1,5
Oxacilina FA 500 mg IM e EV 1,5 durante a administração utilizar a
branco 5 5ml de AI/SF 1,5,7
2mg/ml 15,18 EV infusão: 30 min 1,7 R- 24h REF 1,2,5,9
RL 1,5,7 concentração de 5mg/mLe aumentar o
0,9% 15,18 D- 6h TA1,5 tempo de infusão para uma hora. 12

Brometo de SF 0,9% SG 5% 1,3,7 EV infusão: 0,6-2 P- REF 1,5


Amp 2 mL 2mg/mL - EV 1,4,5 NR ND
Pancurônio 1,3,7
RL 1,3,7 mcg/kg/min7 D- 24h TA19

IM: Menores de 2 anos:


Pó branco. Após
FA 600.000 UI Músculo da coxa. P - TA, protegido da luz
Penicilina reconstituição, 4 mL de Agitar o frasco-ampola vigorosamente
FA 1.200.000 IM 5 Maiores de 2 anos: 5
;
benzatina suspensão AI 5 antes da adm.17
UI Quadrante superior da R - 24h REF 1, 9
esbranquiçada.1 5
nádega
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Padrão Diluentes administração e estabilidade
EV infusão
Devido ao potássio presente
intermitente: 15
no produto, deve-se
Pó cristalino min - 2h 1,7; não
administrar a injeção
branco. Após exceder 500.000
8 mL de AI, 50.000 UI /ml (neonatos lentamente quando em doses
Penicilina reconstituição: UI/min 4
resultando em a 1 Ano). 100.000 UI/ml P- TA 1,5 elevadas (acima de 10
potássica FA 5.000.000 Solução límpida, EV 1,5,18 SF 0,9% SG 5% 1,7 Doses acima de milhões de unidades), para se
um volume (acima de 1 ano) R- 24h REF 1
(Penicilina UI incolor a levemente IM 1,5,18
1,7
RL 1,7 10 milhões de UI evitar os efeitos adversos do
final de 10 500.000 UI/ml (acima D- 12h REF 1,5,9
cristalina) amarelada, isenta devem ser
mL.1,48 de 1 ano)48 desequilíbrio eletrolítico 5 Medicamento
de partículas administradas
sofre expansão portanto após
visíveis.1 somente por
reconstituição o volume
infusão
final é de 10ml 48
intravenosa 5

Benzilpenicilina Pó fino branco, IM- Administrar


procaína 300.000 após reconstituição: lentamente e * Não administra no músculo glúteo em
UI + suspensão branca, profundamente no crianças menores de 2 anos. *Não
Penicilina Procaína IM 19 AI 10ml 19. ND ND ND TA, protegido da luz 19
benzilpenicilina homogênea e músculo (recomenda-se administrar IV devido a danos
potássica isenta de material no quadrante superior neuromusculares 19.
100.000UI/ 2ml estranho.19 lateral da nádega) 19

Também conhecida como meperidina.5,19,25


A administração rápida aumenta a
Solução límpida, EV direta: lenta1,3 incidência de reações adversas como
EV 1,4,5 EV direta:10 mg/mL 1,3 P- TA e protegido da
Amp 2 mL 50 incolor, isenta de SG 5% 1,3,5,7 EV infusão: 15-35 mg/h depressão respiratória, apnéia e hipotensão
Petidina IM 1,4,5 NR SF 0,9% 1,3,5,7
EV infusão: 1 mg/mL 1,3 luz 1
mg/mL partículas RL 1,3,5,7 5
SC1,4,5
1,3,5
D- 12h REF 1,3,4,5,9
estranhas visíveis.25 IM: músculo grande 1
Para evitar precipitação em cateteres
heparinizados realizar flush de SF antes e
após administração 12

2,25g: 10ml EV direta: 3-5 Medicamento sofre expansão portanto após


de SF0,9%, min 4,5 reconstituição o volume final do FA de 4,5g
Pó branco ou quase SG 5% EV infusão: 50 P- TA 1,5
Piperacilina + FA 2,25 g 1,3,5 AI, SG 5%. SF 0,9% 1,5,7 EV infusão: 30 é de 23ml e de 2,25g é de 11,5ml (195
branco EV - 250 mL do R- 24h REF 1,3,5,9
tazobactam FA 4,5 g 1,5 4,5g: 20ml de 1,3,5,7
min. 1,4,5,6,7 mg/ml).48 Caso haja prescrição de
SF0,9%, AI, RL 1,7 diluente 1,3,5 D- 12h REF 1,3
EV infusão aminoglicosídeos administrar com um
SG 5%1,5,21 prolongada: 4h 9 intervalo de 30-60 minutos48
IM: 2 mL de
SF 0,9% ou
EV infusão: em 300 – A via IM não é recomendada devido a
Pastilha de cor AI 1,5 dor severa no local da injeção,
500 mL do dil. - 1667 UI
branca. Após Intratecal: 10 EV infusão: 60 - 90 min
EV 1,5 –1000 UI/mL 1 1,6 P- TA e protegido da particularmente em crianças 1,5. Essa via
Reconstituição mL de SF SG 5%
Polimixina B FA 500.000UI IM 1,5 1,5,7 SF 0,9% 22
Intratecal: NR luz 1,5, R- 24h 1,5,9 D- só deve ser usada se for a única disponível
solução límpida, 0,9% - IM: no quadrante 5
incolor a levemente Intratecal 1,5 50.00 UI/mL administrar na conc. de 24h TA22 .
superior do glúteo 1,6 Extravazamento do produto pode causar
1,5 50.000 UI/mL
amarelada.22
Reconstituir
1 necrose tecidual7.
em 10mL 1
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento


Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
Amp 10mL
Cada ampola
contém:
Vit A 10.000 UI
Uma ampola
Vit D 800 UI Solução límpida,
de 10 mL deve
Vit B2 5mg essencialmente Administrar lentamente,
Polivitamínicos sem EV infusão SG 0,5% 5 ser diluída em P- TA e protegido da
Vit C 500mg livre de partículas NR SF 0,9%5 exclusivamente por via
minerais lenta 5 RL 5 500 a 1000 luz 5
Nicotinamida visíveis, de
mL de diluente EV 5
100mg coloração laranja.19 5
Vit B6 15mg
pantenol 25mg
Vit E 50mg
veículo 10 mL
A administração intravenosa não é
Líquido límpido, P- TA e protegida da
Amp 2 mL recomendada, pois possui riscos. A
Prometazina incolor a levemente IM 27 NR NR27 NR27 NR27 NR27
25 mg/mL luz 1,5 administração subcutânea e/ou intraarterial
amarelado.27
não deve ser utilizada.27
Amp 20 mL
10 mg/mL
P- 2-25ºC19,23 15-30ºC44
(200 mg) 5 A emulsão não deve ser utilizada se
EV direta: NR O produto é estável por
FA 50 mL EV direta: 0,3-12 ocorrer separação de fases 1,19
SF,9%, RL EV infusão: Cmáx- 2 12h após aberto (não
Propofol 10 mg/mL Emulsão branca 1 EV 1,5 NR SG 5% 1,4,7 mg/kg/h 1,4,5 Não utilizar filtros com tamanho de poro
1,3,7
mg/mL1,4,5 diluído). Deve ser
(500 mg) menor 5 µm1
Cmín- 0,25 mg/mL 5 utilizado em até 6 horas
FA 100 mL
10 mg/mL após diluição. 1,19,23,44
(1000 mg)
Amp 5 mL Líquido límpido e EV direta: lento, máximo
Protamina EV lento 1,3,4,26 NR 5 NR26 NR26 EV direta: NR1 P- TA 3
1.000 UI/mL incolor26 5 mg/ml7
Solução límpida, SG 5%
Amp 2 mL IM 5 SF 0,9% 1,3,5,7 P- TA, protegido da luz A administração rápida pode causar
Ranitidina levemente NR 1,3,5,7 0,5-2,5mg/mL 48 EV lenta: 15 min 1,48
25mg/mL EV 5 e umidade1,5 bradicardia 48
amarelada 5,1 RL 1,3,5,7

P- REF e protegido da
luz e umidade.15,22,34 TA
Solução límpida e SF 0,9% SG 5%, AI, EV contínuo: máximo 5
Rocurônio FA 10 mg/mL EV 15,22,34 NR por até 12 semanas.34
incolor 15,22,34
RL 15,22,34 mg/ml7
D- REF ou TA por até
24h.15,22,34

SC 5,1,4 EV infusão: 25
Amp 1 mL Solução incolor ou EV infusão: 3 a P- TA e protegido da Não infundir ou misturar em seringa com
Salbutamol IM 5,1,4 NR SF 0,9% 5,7
SG 5% 5,7
a 50 mL 1,7
500 mcg/mL amarelada5,1 20mcg/min 5 luz 5,1 outro medicamento 5
EV 5,1,4 EV direto: 10 mL 5

EV lento: min 5 min.5 Ev


5,1 SF 0,9%
Amp 10% 10ml IM SG 5% 3,4,5,7 50 mL (diluir a 20% contínuo: 1,5ml/min em P - TA5 D 24h 1g de sulfato de magnésio corresponde a
Sulfato magnésio Solução incolor5 NR 3,4,5,7
Amp 50% 10ml42 EV 5,1 para todas as vias)5,7 solução a 1%.1Não TA9 8mEq de magnésio5
RL 1,3,7
exceder a 150 mg/min.42
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
Administrar somente após diluição. Caso
Solução
Amp 5 mL 15-30 mL do diluente ocorra turvação ou cristalização da solução
Sulfametoxazol límpida SG 5% RL 1,3,5,7 EV infusão: 30 - 90 min. P - TA5
80 mg + 16 EV 1 NR para cada mL do interromper infusão.29A diluição com
+ trimetoprima levemente 1,5,7
SF 0,9%29 1,5,6,7,48
D - 24h TA9
mg medicamento 1,4,5,7,48 concentração máxima está relacionada
amarelada 5
com o risco de flebite e tromboflebite 48

Pó cristalino
branco. Após 10 mL de SG 5% IM 1,4,5 P- TA.1,5 IM - máx. 150mg por dose quando por essa
FA 500 mg EV 1,4,5 SF 0,9% 1,3,7 EV infusão: 2,5 a 4,3
Suxametônio reconstituição SF 0,9% 1,3,7 EV infusão: 1-2 mg/mL R- Uso imediato18,25 via.5 Também conhecida como
FA 100 mg
solução límpida,
IM 1,4,5 1,4,5 mg/min 5 EV direta 1,4,5
RL 1,3,7 5
D- 24h.18, 25 succinilcolina.18
incolor.25

Pó amarelo a
castanho. Após EV direta: 3 – 5 P- TA e protegida da Após reconstituição não agitar o frasco
SF 0,9%
reconstituição, a EV 1,4,5
IM, EV: 3 mL SG 5% 1,5 EV infusão: 4– min. 1,4,5 luz 1,5 para evitar formação de espuma, caso
Teicoplanina FA 200 mg
solução é límpida, IM 1,4,5 AI 1 1,5
10mg/mL5,48 EV infusão: 30 R- 24h REF 1,5,9 ocorra, deixar o produto em repouso por 15
RL 1,5
de cor amarelo a min. 1,4,5 D- 12h REF 1,5,9 min. até o seu desaparecimento 1,5
castanho.19

EV Infusão: 0,005 Não deve ser diluído em soluções alcalinas,


Líquido incolor a EV 5 EV infusão: 100 mL P- TA e protegido da
Amp 1 mL SG 5% SF 0,9% mg/min (1mL/min) a por aumentar o risco de edema pulmonar 5
Terbutalina amarelado, odor SC 5,1 NR 1,3,5,7 1,3,7 (0,005 luz. 1,5,13,25 D-
0,5 mg/mL 0,0075 mg/min A diluição com SF0,9% pode aumentar o
característico13 IM 4 mg/mL) 5 12h REF.1, 9,13,25
(1,5 mL/min) 5 risco de edema pulmonar 12

Quando diluída,
Líquido incolor a P- TA e protegido da
Amp 1 mL EV45 SF 0,9% SG 5% adminsitração lenta.
Tiamina amarelado, odor NR 1 1 ND luz.32
100 mg/mL IM45 Não menos que 10
característico45 D- 12h REF.1, 9
min.45
Amp 2 mL
Cada 1mL da Solução límpida,
Diluir em um volume
solução contém coloração amarela P- TA e protegido da
EV20 maior ou igual a 500 EV: Administração lenta,
Tiamina assoc. tiamina (vit. B1) 4 intensa e isenta de NR SF 0,9% 20
SG 5% 20
luz.32
partículas em IM20 mL, sendo preferencial gota a gota.20
mg, riboflavina (vit. 20 D- 12h REF.1, 9
1000 mL.
B2) 1 mg, suspensão.20
piridoxina (vit. B6)
5,3ml de SF SF 0,9%
Pó liofilizado
0,9% ou SG SG 5% 1,3,5,7 EV: 100 mL EV infusão: 30 - 60 min P- TA.1 R- Uso Descartar a solução se ocorrer
Tigeciclina FA 50 mg alaranjado EV 1
1,3,5,7 1,5,6 1,4,5 1,5
5% = imediato. 31 alteração de cor
1,5
10mg/ml31 RL 1,3,7
EV direta: 20 – 50
P- TA 3
SF 0,9% SG 5% mg/mL 1,4 EV bolus: lento, 125
Tiopental FA 1g Pó amarelo 1
EV 1,4
ND 1,3,7 1,3,7 R- 24h REF 1
EV contínua: 2 mg/min3
D- 12h REF 1,9
- 4 mg/mL 1
UNIDADE DE FARMÁCIA HOSPITALAR
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Diluente Outros Velocidade de Armazenamento
Medicamento Apresentação Caracteristica Via de adm. Reconst. Diluição Observação
Padrão Diluentes administração e estabilidade
Para pacientes com restrição hídrica
severa, função renal normal e acesso
Amp 1,5 mL Solução límpida e SF 0,9% SG 5% 1,5 IM: NR 5 EV: 0,75 - 1,5 EV infusão: 20 – 60 min P- TA.1,5,16 D- venoso central a concentração de 10 mg/ml
Tobramicina EV, IM 1,5 NR
50 mg/mL incolor 1,6 1,5 RL 1,7 mg/ml1,4,5,12
1,4,5,6,47,48
24h TA.16 pode ser utilizada. 48 Administrar penicilinas
e cefalosporinas com intervalo de uma hora
antes e depois da tobramicina48

Amp 1 mL 50 EV direta: NR1


1,5 EV direta: 2-3 min 1,4,5 P- TA e protegido da
mg/mL Solução límpida e IM 1,4,5 SF 0,9% SG 5% EV Infusão: mínimo Não há embasamento para administração
Tramadol NR EV Infusão: 30- luz 1,5
Amp 2 mL incolor 1 EV 1,4,5
1,5
RL 1 50 mL em pediatria.5,7
60 min 10 D- 4h REF 1,9
50 mg/mL para 100mg 10

EV direto diluído
Amp 5 mL 100 Solução límpida e EV infusão em 50 mL (ataque): 1,5-3 Recomendado para crianças acima de 10
Valproato de Sódio EV 34 NR SF 0,9%34 SG 5%, RL34 P- TA 34
mg/mL incolor para 500 mg 34 mg/kg/min. EV contínuo: anos.5
máx 20 mg/minuto 7,34

EV infusão: mínimo de
Não é recomendada a administração IM do
Pó branco - EV infusão: 2,5 - 5 60min 1,5 Não exceder produto devido ao risco potencial de
amarelado5 mg/mL 1,5,48 10 mg/min5 necrose.5
A solução Pacientes com restrição Caso ocorra rubor em P- TA e protegido da
SG 5% A administração EV rápida pode causar
reconstituída pode EV 1,5 10 mL de SF 0,9% 1,3,7 hídrica: 10 mg/mL face, pescoço ou luz e umidade.1,5,16,17,18,22
Vancomicina FA 500 mg 1,5,9,16,17,18,22 importante quadro de hipotensão arterial
apresentar-se Intratecal 4,7 AI 1,5 1,5,7 (aumenta o risco de membros superiores R- 24h REF. D-
RL 1,3,7 e/ou síndrome do homem vermelho.5
incolor, levemente reação na infusão) 4,5,48 diminuir a taxa de 12h REF. 1,5,9
A segurança e eficácia da administração de
róseo ou Intratecal: 1 a 5 mg/mL infusão para 90 a 120
5 7 vancomicina por via intratecal não foram
amarelado min7
avaliadas.5
Intratecal: ND
Solução límpida, EV infusão: 20
SC 1,3,5 Administrar de preferência em acesso
Amp 1 mL 20 incolor a SF 0,9% a 200 mL EV contínuo: 2-10
Vasopressina IM 1,3,5 NR 1,7 SG 5% 1,7 P- TA 1,5 central devido ao risco de necrose
UI/mL praticamente incolor Conc. 0,1-1 miliUI/g/min7
1 EV 1,3,5 tecidual em veia periférica 3,5
UI/mL 1
EV direta: 1 mg/mL 3
Pó branco. Quando
OBS: utilizar filtro em
reconstituído, A via IM não deve ser
FA 4 mg Diluir com SG 5% linha pelo risco de EV direta: 50 mg/min1 P- TA 5
produz uma solução EV 1,3,4 SF 0,9% 1,3,7 preferencialmente utilizada
Vecurônio + amp 1 mL de diluente 1,3,7 formação de EV infusão: no máximo R- 24h REF 5,9
límpida, incolor, devido a lenta absorção e dor
diluente próprio 5 RL 1,3,7 precipitados 3 EV em 2h 3 D- 12h REF 1,5,9
isentas de local 3
infusão: 0,04 mg/mL a
partículas.19
0,2 mg/mL 1,5
Pó branco. Após EV infusão: máximo 3 P- TA, protegido da
reconstituição, SG 5%
19 mL de SF 0,9% 1,3,7 EV infusão: conc: 0,5- mg/kg por hora, durante luz e umidade 5,1 R - 24 Não há estudos para utilização em
Voriconazol FA 200 mg solução clara EV 5
AI 5 1,3,7
5mg/mL 1,5,48 1 a 2 horas 5,1 Não h REF 5 D- menores que 2 anos5
incolor praticamente RL 1,3,7 5
livre de partículas.5 administrar em bolus 12h REF 1,5,9

EV: 2mg/kg durante 1


Líquido incolor a EV infusão: 50 mL hora, seguido de infusão P- TA e protegido da
Amp 20 mL SG 5% SF 0,9%
Zidovudina amarelo claro EV 5
NR Conc. máxima de coninua de 1mg/kg/h até luz.19 D- 8h TA ou
10 mg/mL 1,3,7 1,3,7
5 4mg/mL 1 clampeamento do 12h REF.19
cordão5
REFERÊNCIAS - MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS

Nº Referência
1 TRISSEL, L. A. Handbook on Injectable Drugs. 15. ed. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacist, 2009
2 BING, C. M. et al. Extended Stability for Parenteral Drugs. 4. ed. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacist, 2009
Micromedex – Klasco, R. K. DRUGDEX® System. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Disponível em:
3 <http://www.thomsonhc.com>.
Martindale – Klasco, R. K. Martindale: The Extra Pharmacopoeia. Greenwood Village (Colorado): Thomson MICROMEDEX; 1974-2012.
4 Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>.
5 Bula do medicamento de referência.
6 Medscape – SCUDDER, L.E. Medscape. Disponível em <Medscape http://www.medscape.com>.
7 UpToDate – Uptodate. Disponível em <http://www.uptodate.com/contents/search/>.
BARROS, E.; MACHADO, A.; BITTENCOURT, H.; CARAMORI, M.L.; SPRINZ, E. Antimicrobianos: Consulta Rápida. 4. ed. Porto Alegre:
8 Artmed, 2008
9 SCIH HC-UFPR, 2012
10 Bula Laboratório Pfizer
11 Bula Novartis
12 Bula Farmace Ind. Quim.-Farm.
13 Bula Hipolabor
14 Bula Aurobindo Pharma Ind. Farm.
15 Bula Novafarma Ind. Farm.
16 Bula Antibióticos do Brasil
17 Bula TEUTO
18 Bula Blau
19 Bula Cristália
20 Bula Hypofarma
21 Bula Agila
22 Bula Eurofarma
23 Bula Braun
24 Bula Biochimica
25 Bula União Química
Nº Referência
26 Bula Valeant
27 Bula Sanofi-Aventis
28 Bula Apsen Farmacêutica
29 Bula Neo química
30 Bula Ferring Pharmaceuticals Brasil
31 Bula Wyeth Indústria Farmacêutica Ltda.
32 Bula Boehringer Ingelheim
33 Bula GlaxoSmithKline
34 Bula Instituto Biochimico Indústria Farmacêutica Ltda.
35 Bula Abbott Laboratórios do Brasil Ltda.
36 Bula Fund. Remédio Pop. - FURP
37 Bula Zest
38 Ofthalmos (http://www.ophthalmos.com.br)
39 Bula Genzyme
40 Bula Kamada
41 Bula Instituto Grifols
42 Bula Isofarma
43 Bula AstraZeneca
44 Bula Claris
45 Bula Citopharma
46 Bula Biossintética
47 YOUNG, T. E.;MANGUM, B. Neofax. 20. ed. Carolina do Norte: Thomson, 2007.
Tabela de diluição de medicamentos intravenosos para pacientes pediátricos Hospital Israelita Albert Einstein. Disponível em
48 https://aplicacoes.einstein.br/manualfarmaceutico/Paginas/Termos.aspx?filtro=Tabelas&itemID=97#detalheTermo
LEGENDA - MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS

AI Água para injetáveis


Amp Ampola
d Dia
EV Via endovenosa
FA Frasco ampola
h Horas
ID Via Intradérmica
IM Via Intramuscular
mcg Micrograma
mg Miligramas
min Minutos
ND Não descrito
NP Não padronizado
NR Não recomendado
P Produto fechado em embalagem original
Pó liof. Pó liofilizado
PVC Cloreto de polivinila. Material plástico das bolsas flexíveis de soro
R Solução reconstituída. Pó liofilizado após adição do diluente.
REF Temperatura de refrigeração (2-8ºC)
RL Solução de ringer-lactato.
SC Via subcutânea
SF Solução fisiológica (cloreto de sódio)
SG Solução de glicose
TA Temperatura ambiente (15-30ºC)

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