36

Revista Saúde Física & Mental

CUIDADOS DE ENFERMAGEM PRESTADOS A MULHERES

COM HIPERTENSÃO GESTACIONAL E PRÉ-ECLAMPSIA

NURSING CARE PROVIDED TO A WOMEN WITH GESTATIONAL

HYPERTENSION AND PREECLAMPSIA
Tainara Amanda Feitosa Sampaio1, Tatiana Dias Santana1, Renata da Silva
Hanzelmann2, Livia Fajin de Mello dos Santos2, Hercília Regina do Amaral
Montenegro2, Jaqueline Santos de Andrade Martins2,3, Aluízio Antônio de Santa
Helena2,3,4, Dennis de Carvalho Ferreira*2

RESUMO A hipertensão gestacional e pré-eclampsia estão entre as doenças que compõem as

síndromes da gestação que podem levar a vários agravos à saúde da mãe e do bebê, e se caracterizam
por hipertensão arterial e/ou proteinúria diagnosticada após a 20ª semana de gestação, que possui
grande ocorrência. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar a importância dos cuidados de
enfermagem que devem ser prestados a mulheres com hipertensão gestacional/pré-eclampsia tendo em
vista seu diagnóstico precoce e a identificação de possíveis complicações. Para isto, foi realizada uma
revisão da literatura científica por meio da busca refinada de artigos relacionados à temática escolhida.
Nos resultados foram identificados inúmeros cuidados de enfermagem que devem ser prestados: como
controle de infecção, identificação do nível de ansiedade, controle de eletrólitos, balanço hídrico,
aferição da pressão arterial, avaliação de proteinúria, promoção do repouso, entre outros. Sendo
assim, este estudo reflete a importância das intervenções de enfermagem a mulheres com hipertensão
gestacional/pré-eclampsia de modo a atenuar os desafios que enfrentam nesta etapa da vida.
Palavras-chave: hipertensão; gravidez; pré-eclampsia; enfermagem.

ABSTRACT Gestational hypertension and preeclampsia are among the diseases that comprise the
syndromes of pregnancy that can lead to different health problems to the pregnant and the baby, and
are characterized by hypertension and/or proteinuria diagnosed after the 20th week of gestation, which
has great occurrence. The aim of this study was to describe and analyze the importance of nursing care
that should be provided to women with gestational hypertension/preeclampsia, in view of its early
diagnosis and identification of possible complications. For this, we conducted a review of scientific
literature through refined search articles related to the topic chosen, and 11 studies were used to

1. Enfermeira graduala pelo UNIABEU

2. Docente do UNIABEU
3. Coordenador do Curso de Graduação – Uniabeu
4. Mestrando em Saude Materno-Infantil - UFF
*Correspondência: carvalhoferr@yahoo.com.br

Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU v.2 n.1 Janeiro - Julho 2013
 37

develop this academic work. The results identified numerous nursing care to be provided: as infection
control, identification of the level of anxiety, control electrolytes, fluid balance, blood pressure
measurement, assessment of proteinuria, promotion of home and more. Therefore, this study reflects
the importance of nursing interventions for women with gestational hypertension/preeclampsia in
order to mitigate the challenges that face this stage of life.
Keywords: hypertension; pregnancy; preeclampsia; nursing.

INTRODUÇÃO A doença renal, o diabetes, a

A gestação consiste em um período de obesidade, a gravidez múltipla, a
mudanças no organismo da mulher, que o primiparidade, a faixa etária acima dos 30
caracteriza como um fenômeno fisiológico. No anos, os antecedentes pessoais ou familiares de
entanto, em algumas gestantes podem ocorrer PE e/ou hipertensão arterial crônica e a
agravos em seu percurso, colocando em risco a raça/cor negra são os fatores de risco descritos
sua saúde e a do bebê. Entre as doenças pela literatura que podem contribuir no
maternas que ocorrem no período gravídico, a aumento do risco para o desenvolvimento tanto
hipertensão induzida pela gravidez foi da HG quanto PE7.
considerada uma das que possui mais efeitos Já em relação às práticas do cuidado
nocivos no organismo materno e fetal, recomendadas a essas gestantes, ocorre a
1,2,3
podendo levá-los à morte . necessidade de se estabelecer repouso, a
No Brasil, a hipertensão gestacional aferição da pressão arterial (PA) constante
(HG) é a doença que causa o maior índice de durante o dia, o controle do peso e da diurese,
morte entre as gestantes, sendo as síndromes bem como devem ser fornecidas orientações no
hipertensivas e a hemorragia as complicações tocante aos movimentos fetais, que devem ser
que mais levam à morte materna em países em observados pela gestante, além do
desenvolvimento4,5,6. acompanhamento clínico rigoroso, que deve
A HG apresenta a incidência que varia ser realizado pelos profissionais de saúde10.
de 6% a 30%, podendo proporcionar um alto Diante desses aspectos surge a
risco de morbidade e mortalidade materna e seguinte questão norteadora: Quais seriam os
perinatal. Quando a HG é diagnosticada após a cuidados de enfermagem prestados às
20ª semana, e a pressão sistólica encontra-se mulheres com hipertensão gestacional e pré-
igual ou superior a 140 mmHg e a diastólica eclampsia?
igual ou superior a 90mmHg, com ausência de Neste contexto, o presente estudo
proteinúria, distingue-se de pré-eclampsia visou auxiliar o enfermeiro de um modo geral,
(PE), que ocorre quando há presença de no atendimento às gestantes diagnosticadas
proteinúria maior ou igual a 300mg/24 horas, com HG e/ou PE durante o pré-natal, pois,
2,7,8,9
com presença ou não de edema . com conhecimento sobre os cuidados da HG e

Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU v.2 n.1 Janeiro - Julho 2013
 38

PE, esse atendimento poderá ser realizado com (hipertensão; gestação de alto risco; gravidez;
maior segurança e de forma adequada pelos pré-eclampsia; e fatores de risco) de forma
profissionais de saúde, contribuindo, assim, isolada e combinada.
com maiores benefícios para essas gestantes e Cabe destacar que neste estudo, após a
para seus familiares que obterão informações consulta bibliográfica, foram descritos os
para o cuidado fora do ambiente hospitalar. cuidados e diagnósticos de enfermagem
O enfermeiro também deve estar direcionados para HG e para PE, de forma
atento e resoluto às questões emotivas para que única, tendo em vista que são síndromes
no percurso da gravidez, a gestante se sinta hipertensivas similares e que se diferenciam
amparada e orientada sobre a patologia e os apenas pela presença ou não de proteinúria
agravos que podem decorrer. Isso por que e/ou edema. Desta forma, foram descritos para
muitas das mulheres grávidas têm a doença e ambos os cuidados e diagnóstico de
não têm o conhecimento em relação a esses enfermagem.
cuidados. As buscas ocorreram no período de 20
Sendo assim, o objetivo do nosso de julho de 2011 a 30 de setembro de 2011,
estudo foi descrever e analisar a importância obedecendo aos critérios de inclusão, como:
dos cuidados de enfermagem que devem ser artigos publicados em 2006 e/ou após este ano,
prestados às mulheres com hipertensão artigos redigidos em língua portuguesa e
gestacional e pré-eclampsia, tendo em vista seu artigos referentes à temática abordada. Quanto
diagnóstico precoce e a identificação de aos critérios de exclusão, considerou-se a
possíveis complicações. desatualização da temática (com artigos
METODOLOGIA publicados por um período maior que 5 anos),
pouca coerência na consulta do resumo e do
Para a construção deste estudo de revisão,
título do artigo online com o assunto a ser
descritivo e exploratório, foi realizada consulta
pesquisado, artigos em língua estrangeira e
de artigos sobre a temática proposta neste
divergência de opinião de autores que não
trabalho, com abordagem qualitativa11,12.
seguiam as mesmas classificações propostas
Para isto, foram realizadas buscas online para HG e PE.
de material bibliográfico disponível nos bancos O levantamento realizado encontra-se
de dados de bibliotecas virtuais como Google disposto no Quadro 1.
Acadêmico, Banco de Dados de Enfermagem FONTE DE ARTIGOS ARTIGOS
TOTAL
CONSULTA SELECIONADOS UTILIZADOS
(BDENF), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS),
GOOGLE
51.700 3 3
Literatura Latino-Americana e do Caribe em ACADÊMICO
BVS 246.386 26 7
Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific LILACS 10.404 3 1
SCIELO 776 2 0
Electronic Library Online (Scielo), em que TOTAL 309.266 34 11

foram aplicados os descritores eleitos

Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU v.2 n.1 Janeiro - Julho 2013
 39

Quadro 1: Descrição das fontes de consulta HG. Fatores como o diabetes podem favorecer
bibliográfica utilizadas no presente estudo
o desenvolvimento das crises hipertensivas
Foram pesquisados 309.266 artigos e gestacionais, e a herança familiar de patologias
destes, após busca refinada, foram eleitos predisponentes para hipertensão foi outro fator
apenas 11. Em seguida, os artigos foram ponderado e avaliado segundo a instrução dos
divididos em categorias de acordo com os autores14.
parâmetros: aspectos socioeconômicos, fatores Do mesmo modo, outros fatores
predisponentes, fatores de risco para também foram documentados predisponentes,
hipertensão gestacional, diagnóstico de como a nuliparidade, idade materna igual ou
enfermagem na HG e PE, características superior a 40 anos, antecedentes de doença
clínicas, complicações da hipertensão na hipertensiva específica da gestação (DHEG), o
gestação para a mulher, condições neonatais e histórico familiar de DHEG, a hipertensão
cuidados de enfermagem na HG e PE. arterial preexistente, a presença de doença
autoimune crônica, a síndrome dos anticorpos
RESULTADOS antifosfolípide (SAAF), diabetes pré-
Dos 11 artigos utilizados, foram gestacional, índice de massa corpórea (IMC)
encontrados três que descreviam os aspectos maior que 30 antes da gravidez e a presença de
socioeconômicos e observou-se que essas gestação múltipla15.
características podem influenciar na saúde da Quanto aos fatores de risco para o
gestante e do feto. O baixo nível desenvolvimento da HG e PE, apenas três dos
socioeconômico é uma condição de grande 11 artigos avaliados realizaram sua descrição.
risco para que a mulher desenvolva uma das Entre esses fatores foram citados: a idade
síndromes hipertensivas gestacionais, já que materna; a história familiar de diabetes e
essas síndromes atingem com maior frequência hipertensão arterial sistêmica ou pré-
os países em desenvolvimento, e não os eclampsia; a história pessoal de HG e PE,
7,13
desenvolvidos . hipertensão arterial sistêmica, obesidade,
Dos aspectos socioeconômicos diabetes, doença renal, tabagismo, etilismo,
podemos citar o baixo grau de instrução primiparidade e gemilaridade7,16. Outros foram
(escolaridade) como fator que dificulta o observados e entre os principais estão: a
acesso às informações e ao conhecimento no nuliparidade, os extremos de idade materna, a
autocuidado das gestantes referente às cor/raça e a obesidade16,14.
síndromes hipertensivas acometidas na Ao ser avaliada a cor/raça como fator
10
gravidez . de risco para HG, esta análise ocorre de forma
Durante a análise dos artigos foram independente, uma vez que mulheres de raça
encontrados dois que se referiam aos fatores negra possuem maior chance de
predisponentes, que podem estar associados à desenvolverem esta condição do que as de raça

Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU v.2 n.1 Janeiro - Julho 2013
 40

branca. Outro fator adicional está no fato de saúde da gestante, que surge após o
que mulheres que relataram ter herança diagnóstico HG/PE10.
familiar de HG possuem uma maior Das características clínicas, incluindo
14
prevalência desta síndrome . as laboratoriais, um artigo foi encontrado,
Em relação ao diagnóstico de dentre os 11 selecionados, que dissertava sobre
enfermagem, um estudo referiu sua relação o assunto, no qual a presença de
com a HG e PE e apontou que os diagnósticos vasoconstrição, alterações metabólicas,
mais frequentes são: os riscos de infecção disfunção endotelial, ativação da cascata da
relacionados aos procedimentos à gestante coagulação e resposta inflamatória aumentada
internada, por conta dos procedimentos foram encontrados entre os eventos observados
invasivos realizados como acessos periféricos na PE 5.
e sondagem vesical de demora entre os Outro aspecto de extrema relevância
principais10. foi que cerca de dois estudos, dos 11
Além disso, podemos citar também, a analisados, demonstraram que, de um modo
dor aguda relacionada a agentes lesivos geral, gestantes com HG e PE estão
(biológicos, físicos e psicológicos), em que a predispostas a evoluir com complicações
gestante pode ter cefaleia, dor epigástrica, dor durante esta fase, podendo apresentar
no hipocôndrio direito e dor no baixo-ventre deslocamento prematuro de placenta,
referente à posição prolongada em decúbito coagulação intravascular disseminada,
10
lateral esquerdo . A ausência dos familiares hemorragia cerebral, falência hepática e renal,
associada ao longo tempo de internação e o tendo em vista a não detecção precoce da
medo do prognóstico pode desencadear a baixa síndrome hipertensiva e o tratamento não
autoestima situacional relacionada à gravidez, adequado16.
além da mudança corpórea alterando a imagem Outras manifestações também foram
feita de si mesma levando a um desconforto relatadas por Neto e colaboradores (2011)6
psicológico10. sendo complicações acarretadas pela HG e PE,
Em relação ao volume excessivo de como cefaleia, alterações visuais, déficit do
líquidos, relacionado à retenção em função da status mental, dor epigástrica e no quadrante
PE, algumas gestantes costumam apresentar superior direito, náuseas ou vômitos, oligúria e
retenção hídrica, que pode ser evidenciada por insuficiência respiratória. Cabe lembrar que os
10
edema, também associada a HG . autores não descreveram em que etapa da
O padrão de sono, hábitos gestação essas complicações aconteciam com
alimentares, eliminações fisiológicas são maior frequência.
fatores que podem estar relacionados à Em relação às condições neonatais,
ansiedade no tocante à mudança no estado de dos 11 artigos escolhidos dois foram
selecionados, ou seja, se a condição materna

Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU v.2 n.1 Janeiro - Julho 2013
 41

poderia levar a consequências direta ou realizados, sendo dois somente sobre gestantes
indireta para o recém-nato (RN). Oliveira e internadas em decorrência da síndrome
8 10
colaboradores (2011) relataram que os hipertensiva gestacional e PE ; e os outros
conceptos de mãe com pré-eclampsia ou pré- dois sobre gestantes internadas e gestantes que
eclampsia sobreposta apresentam alto riscos de estão sendo acompanhadas sem necessidade de
nascerem prematuros, precisando, assim, de internação. Dentre os cuidados de
internação em UTI neonatal, com grande enfermagem, podemos citar a administração de
necessidade de suporte ventilatório, no qual o analgésicos e o controle da dor, referida à
enfermeiro possui um papel fundamental em cefaleia, à região epigástrica, ao hipocôndrio
fornecer os cuidados adequados a este RN. Ao direito e em baixo-ventre10.
mesmo tempo, também foi descrito que esses Pelo fato de ser uma gravidez de alto
RNs possuem um maior índice de mortalidade risco, um dos principais cuidados descritos foi
perinatal em comparação aos conceptos de mãe o controle de infecção, que neste aspecto acaba
normotensas8. sendo a proteção contra a mesma, como
Estudos também apontam que nas cuidados com a sonda urinária e o controle do
diferentes síndromes hipertensivas há um ambiente para o conforto da gestante
maior risco de prematuridade e baixo peso ao (regulação térmica, modulação de ruídos e
nascimento de RNs filhos de pacientes com adequação do leito), evitando estímulos
PE, quando comparados aos pacientes com irritativos à gestante, além do suporte
10,17
hipertensão gestacional. E, ainda, quando há emocional para estas mulheres .
ocorrência de doenças associadas à Além disso, é necessário identificar
prematuridade, como a hemorragia o nível de ansiedade, explicar todos os
intraventricular e a enterocolite necrotizante, procedimentos, oferecer informações sobre
inclusive pode existir a necessidade de diagnóstico, tratamento e prognóstico, e
ventilação assistida com admissão em UTI encorajar a família para que permaneça com a
necrotizante. Da mesma forma, a taxa de paciente, sendo fundamental para a melhoria
mortalidade perinatal também foi considerada de sua autoestima10.
maior para filhos de pacientes com PE, quando É fundamental que o enfermeiro
comparadas com os das pacientes com HG8. também lembre a necessidade da aproximação
As ocorrências mais frequentes para materno-infantil, incluindo a família, pois esta
o concepto em relação à doença hipertensiva relação é imprescindível para a melhora do
na gravidez foram a restrição do crescimento estado geral da paciente10.
intrauterino, a presença de baixo peso ao Outros cuidados também se aplicam,
nascer e a prematuridade2. como o controle de eletrólitos, o balanço
Já na descrição dos cuidados de hídrico e sua monitoração, que são essenciais
enfermagem na HG e PE, quatro estudos foram na abordagem dessa gestante, pois o volume de

Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU v.2 n.1 Janeiro - Julho 2013
 42

líquidos excessivos está relacionado à retenção pré-natal diferenciado, com exames

em função da PE, como revelado por Aguiar e laboratoriais específicos, avaliação fetal
10
colaboradores (2011) . minuciosa devido a maior possibilidade de
Do mesmo modo, cuidados como a hospitalização durante a gestação, decorrente
aferição da pressão arterial quatro vezes ao dia, de riscos maternos e fetais associados. Sendo
repouso no leito, avaliação de proteinúria, assim, esses cuidados visam proteger a mãe e o
orientações para verificação materna diária dos feto de complicações que uma hipertensão não
movimentos fetais e observação dos sinais e controlada pode ocasionar durante a
sintomas da síndrome hipertensiva gestação14.
gestacional/pré-eclampsia devem ser Outro cuidado que deve se orientar à
realizados pelos profissionais de enfermagem gestante hipertensa é o repouso relativo,
com a finalidade de acompanhar estas quando gestantes com hipertensão induzida
mulheres de forma mais efetiva10. pela gravidez ou com manifestações de PE
Ainda acrescentam-se outros devem realizá-lo, sendo o repouso em decúbito
cuidados que são relacionados à gestante lateral considerado a melhor opção18.
hipertensa, como avaliar a localização e a
extensão do edema, caso o apresente; e pesar DISCUSSÃO
diariamente a paciente e manter registro No presente estudo, pôde-se observar
10
preciso da ingestão de líquidos e da diurese . a dificuldade de encontrar material
Outro aspecto considerado de bibliográfico referente à temática escolhida,
extrema relevância é o monitoramento dos havendo assim limitações para o
sinais vitais, dos valores séricos e urinários de desenvolvimento do tema. E esta dificuldade
eletrólitos e proteínas, além de verificar os pode ser considerada de duas formas: a
possíveis indicadores de sobrecarga/retenção primeira, como ocorreu no presente estudo, em
de líquidos (crepitação e distensão da veia do que foi incluída a PE que junto com a HG
pescoço) para o adequado acompanhamento na constituem síndromes hipertensivas da
10
evolução da paciente . gestação, diferenciando-se apenas pela
Contudo, não se devem esquecer presença de proteinúria e/ou edema. E este
cuidados como a orientação de uma dieta fator é de extrema relevância clínica, pois, na
hipossódica e hiperprotéica, a promoção do prática, o enfermeiro deve estar atento a todos
repouso, o controle da eliminação urinária, os aspectos que já foram descritos nas análises
incluindo a frequência, o odor, o volume e a das categorias, o que se torna um desafio, pois,
cor, com a finalidade de contribuir nesta etapa caso ocorra o pré-natal, estas patologias podem
da vida da gestante10. ser detectadas de forma precoce. O que não
No caso de gestantes que não estejam ocorre para gestantes que chegam às Unidades
em internação, deverão ter um seguimento do de Saúde somente para o momento do parto13.

Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU v.2 n.1 Janeiro - Julho 2013

Em segundo, verifica-se, diante dos
poucos estudos encontrados, uma grande
necessidade de pesquisas que descrevam os
cuidados de enfermagem relacionados às
síndromes hipertensivas gestacionais e que
estes sejam inclusive longitudinais, com a
finalidade de se observar em longo prazo o
impacto desses cuidados na vida das pacientes
e de seus RN10.
Outro fator que merece ser enfatizado
é a descrição das complicações na HG/PE
considerando a mulher, ou seja, desde suas
percepções, sintomas clínicos que estavam
associados a HA, como esta se via diante de
situações crônicas do dia a dia, da necessidade
de apoio e quem lhe fornecia. Os artigos
analisados descreveram apenas os sintomas
clínicos, sem, contudo, abordar estes outros
aspectos relacionados à vida dessas mulheres.
Deste modo, todas estas questões permanecem
abertas, pois, como já foi descrito, muito pode
ser realizado quando o grupo é composto de
16,6
clientes gestantes . tendo em vista que o tratamento de gestantes
CONCLUSÃO
Após a análise dos dados foi possível
verificar que mulheres que já possuem fatores
predisponentes e de risco para síndromes
hipertensivas gestacionais, requerem do
profissional de enfermagem uma maior
atenção, pois a chance do desenvolvimento da
doença é maior nessas gestantes. Além disto, o
diagnóstico de enfermagem é essencial para a
avaliação do estado físico e emocional da
gestante, que contribuirá para a formulação das
Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU
43
intervenções que deverão ser direcionadas a
essa mulher. Do mesmo modo, o recém-nato
de uma gestante que sofre de hipertensão
gestacional e pré-eclampsia pode nascer com
algumas alterações, que precisarão da atenção
e dos cuidados específicos do enfermeiro.
No que se refere aos cuidados de
enfermagem às pacientes internadas, um dos
mais importantes é o controle de infecção, em
que a realização de técnicas do cuidado de
forma adequada são imprescindíveis para um
melhor prognóstico, tanto para a mãe quanto
para o feto. Neste contexto, para as gestantes
que não se encontram internadas, os cuidados
como um pré-natal com exames específicos
deve ser realizado, além da avaliação fetal
cuidadosa, tendo ciência de que há maior
possibilidade de hospitalização durante esse
tipo de gestação, orientado-as sobre a
importância do repouso relativo e ofertando
apoio emocional, sanando todas as dúvidas
referentes à doença, tratamento e diagnóstico;
hipertensas ocorre por uma equipe
multiprofissional, em que o enfermeiro deve
efetuar o plano de cuidados e as orientações
necessárias.
Conclui-se que o enfermeiro tem um
papel fundamental na prática do cuidado para
essas gestantes, orientando-as e realizando as
intervenções necessárias, promovendo um
maior conforto físico e o bem-estar das
mesmas, evitando, assim, um possível
agravante tanto para a mãe quanto para o
recém-nato.
v.2 n.1 Janeiro - Julho 2013
 44

REFERÊNCIAS

1. CHAIM, S. R. P., OLIVEIRA, S. M. J. V., KIMURA, A. F. Hipertensão arterial na gestação e

condições neonatais ao nascimento. Acta paul. enferm. 2008; 21:53-58. Disponível em:
http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-481432 Acessado em: 02 set. 2011.
2. PASCOAL, I. F. Hipertensão e gravidez. Rev. Bras. Hipertens. 2002; 9:256-261.

3. SAVIATO, B., KNOBEL, R., MORAES, C.A., TONON, D. Morte materna por hipertensão
no estado de Santa Catarina. Arq. Catarin. Med. 2008; 37:16-18. Disponível em:
http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-512803 Acessado em: 01 set. 2011
4. AZEVEDO, D. V., ARAÚJO, A. C. P. F., COSTA, I. C. C., JÚNIOR, A. M. Percepções e
Sentimentos de Gestantes e Puérperas sobre a Pré-Eclâmpsia. Rev. salud pública. 2009; 11:347-358.
Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/mdl-20027508 Acessado em: 12 set.
2011.
5. SOARES, V. M. N., SOUZA, K. V., FREYGANG, T. C., CORREA, V., SAITO, M. R.
Mortalidade materna por pré-eclâmpsia/eclâmpsia em um estado do Sul do Brasil. Rev. Bras. Ginecol.
Obstet. 2009; 31:566-573. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-536046
Acessado em: 30 ago. 2011
6. NETO, C. N., SOUZA, A. S. R., AMORIM, M. M. R. Tratamento da pré-eclampsia baseado
em evidências. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2010; 32:1-10. Disponível em:
http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-572651 Acessado em: 25 jul. 2011
7. ASSIS, T. R., VIANA, F. P., RASSI, S. Estudo dos principais fatores de risco maternos nas
síndromes hipertensivas da gestação. Arq. Bras. Cardiol. 2008; 91:11-17. Disponível em:
http://pesquisa.bvsalud.org/regional/ resources/lil-486803 Acessado em: 01 set. 2011
8. OLIVEIRA, C. A., LINS, C. P., SÁ, R. A. M., NETTO, H. C., BORNIA, R. G., SILVA, N.
R., et al. Síndromes hipertensivas da gestação e repercussões perinatais. Rev. Bras. Saúde Mater.
Infant. 2006; 6:93-98. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-432277
Acessado em: 01 set. 2011
9. ANGONESI, J., POLATO, A. Doença hipertensiva específica da gestação (DHEG),
incidência à evolução para síndrome de HELLP. RBAC. 2007; 39:243-245. Disponível em:
http://pesquisa.bvsalud.org /regional/resources/lil-490966 Acessado em: 28 set. 2011
10. AGUIAR, M. I. F., FREIRE, P. B. G., CRUZ, I. M. P., LINARD, A. G., ROLIM, I. L. T. P.
Sistematização da assistência de enfermagem a paciente com síndrome hipertensiva específica da
gestação. Rev. Rene. 2010; 11:66-75. Disponível em: http://
pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-589746 Acessado em: 08 set. 2011
11. LAKATOS, E. M., MARCONI, M. A. Fundamentos de Metodologia Científica. 7 ed. São
Paulo: Atlas, 2010, 297 p.

Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU v.2 n.1 Janeiro - Julho 2013
 45

12. MINAYO, M. C. S., GOMES, S. F. D., GOMES, R. Pesquisa Social. 30ed. Rio de Janeiro:
Vozes, 2011, 108 p.
13. LACERDA, I. C., MOREIRA, T. M. M. Características obstétricas de mulheres atendidas por
pré-eclampsia e eclampsia. Acta scientiarum. 2011; 33:71-76. Disponível em:
http://pesquisa.bvsalud.org/ regional/resources/lil-590362 Acessado em: 02 set. 2011.
14. AMADEI, J. L., MERINO, C. G. Hipertensão Arterial e Fatores de Risco em Gestantes
Atendidas em Unidade Básica de Saúde. Saúde e Pesquisa. 2010; 3:33-39. Disponível em:
http://www.cesumar.br/pesquisa/periodicos/index.php/saudpesq/article/viewArticle/1330 Acessado
em: 01 ago. 2011.
15. BORTOLOTTO, M. R. F. L., BORTOLOTTO, L. A., ZUGAIB M. Hipertensão e gravidez:
fisiopatologia. Rev. da sociedade brasileira de hipertensão. 2008; 11:09-13. Disponível em:
file:///F:/TCC/google%20academico/ artigo%20impresso.htm Acessado em: 01 Ago. 2011
16. FERRÃO, M. H. L., PEREIRA, A. C. L., GERSGORIN, H. C. T. S., PAULA, T. A. A.,
CÔRREA, R. R. M., CASTRO, E. C. C. Efetividade do tratamento de gestantes hipertensas. Rev.
Assoc. Med. Bras. 2006; 52:390-394. Disponível em:
http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-440203 Acessado em: 01 set. 2011.
17. CUNHA, K. J. B., OLIVEIRA, J. O., NERY, I. S. Assistência de Enfermagem na opinião das
mulheres com pré-eclâmpsia. Esc. Anna Nery. 2007; 11. Disponível em:
http://pesquisa.bvsalud.org/ regional/resources/lil-478161 Acessado em: 12 set. 2011.
18. GADONSKI, G., GIOVANI, ANTONELLO I. C. F., PAULA, L. G., COSTA, B. E. P.,
FIGUEIREDO, C. E. P. Hipertensão arterial na gravidez: avanços no tratamento ambulatorial. Rev.
da sociedade brasileira de hipertensão. 2008; 11:26-30. Disponível em:
file:///F:/TCC/google%20academico /artigo%20impresso.htm Acessado em: 01 ago. 2011

Revista Saúde Física & Mental- UNIABEU v.2 n.1 Janeiro - Julho 2013