UNESC/SER EDUCACIONAL Enfermeira Mestre: Paula Fernanda R. Souza
• Mestrado: 1) Gestão de cuidados da Saúde • Especialista: 1) Ginecologia e Obstetrícia; 2) Programa Saúde da Família; 3) Programa de Residência Multiprofissional do SUS; 4) Educação e Saúde em Metodologias Ativas; 5) Educação Médica SAÚDE COLETIVA? O QUE SERIA? Campo de ações e saberes voltados para a promoção, proteção e recuperação da saúde das populações, respeitando suas diversidades
Entendendo saúde não apenas como
ausência de doença, mas um processo que envolve questões: epidemiológicas, socioeconômicas, ambientais, demográficas e culturais. QUAIS SÃO SUAS DEMANDAS POTENCIAIS DO MERCADO DE TRABALHO?
• ESFERA PÚBLICA: Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais e
Municipais de Saúde, Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), Hospitais, Postos e Centros de Saúde, entre outros.
• ESFERA PRIVADA: Planos de Saúde, Hospitais, Indústria
Farmacêutica, entre outros.
• TERCEIRO SETOR: ONGs, Sindicatos de Trabalhadores e
Patronais, Associação de moradores, entre outros. TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA O Brasil foi um dos países de maior crescimento populacional do mundo, pois tinha 3,4 milhões de habitantes em 1800 (representando 0,35% da população global)
Passou para cerca de 213 milhões em 2021
(representando 2,7% da população global)
A população brasileira cresceu 62 vezes em 1800 e 2021
O maior crescimento ocorreu no século XX.
TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA A teoria da transição demográfica, proposta nas primeiras décadas do século XX, relaciona o crescimento populacional com o desenvolvimento sócio- econômico.
Segundo essa teoria, com o desenvolvimento econômico
e o processo de modernização, as sociedades, que eram rurais e tinham altas taxas de natalidade e mortalidade, se tornariam urbanas e teriam essas respectivas taxas diminuídas. Segundo a teoria da transição demográfica, essa mudança não aconteceria rapidamente, existindo um processo de transição, com um desequilíbrio demográfico e um descompasso entre as taxas de mortalidade e natalidade.
Esse desequilíbrio é devido a uma redução precoce da
primeira em relação à segunda, acarretando em um ritmo acelerado de crescimento populacional.
O equilíbrio seria retomado apenas em um momento
posterior, com a redução da taxa de natalidade, provocando então uma redução no ritmo de crescimento populacional. A transição demográfica brasileira iniciou na segunda metade do século XX,
Mais especificamente entre as décadas de 50 e 60, com o
descenso da mortalidade combinado com a manutenção de níveis elevados de natalidade e de fecundidade,
Resultando nas taxas de crescimento populacional mais
elevadas na história do país: 3,1 e 2,9% ao ano, respectivamente. A partir de 1970, o Brasil experimenta uma verdadeira revolução demográfica com uma diminuição nos indicadores de natalidade e fecundidade (ainda que tenham se mantido muito altos).
Os níveis de mortalidade continuaram em queda e
observou-se o início do processo de envelhecimento populacional: a idade mediana aumentou para 19 anos e a proporção de idosos superou 5%. A pirâmide populacional de 1990 revelou grandes mudanças, com uma diminuição drástica nos indicadores de natalidade, fecundidade e mortalidade.
Nesse período, a estrutura etária continuou seu processo
de envelhecimento, conforme mostrou o Censo de 1991: a idade mediana aumentou para 22 anos e o índice de envelhecimento alcançou 20,9%, duas vezes maior do que o valor observado em 1950. Em 2010, a idade mediana aumentou para 27 anos, apenas 1 em cada 4 habitantes tinham idade inferior a 15 anos e 10,8% tinham 60 anos ou mais de idade.
O índice de envelhecimento aumentou para 44,8%:
para cada 100 jovens, havia 45 idosos. Na década de 70 todas as regiões brasileiras se encontravam em processo de transição, essa transição não foi uniforme.
A queda dos níveis de mortalidade (especialmente
infantil) e o consequente aumento da esperança de vida eram generalizados,
Entretanto as regiões Sul e Sudeste sempre estavam
“um passo à frente” das demais regiões praticamente em uma década. As mudanças que ocorrem em uma sociedade normalmente ocorrem em conjunto, ou seja, não se muda as características econômicas de uma população sem mudar o seu modo de pensar e de se organizar.
Wood & Carvalho, em 1988, escreveram que “os modos de
produção econômica e de reprodução humana interagem para determinar a estrutura econômica e demográfica (fertilidade, mortalidade e migração) de uma população. Nos últimos 60 anos, a população brasileira tem experimentado a transição epidemiológica,
Onde ela está saindo de um perfil de alta mortalidade por
doenças infecciosas para um outro onde predominam os óbitos por doenças cardiovasculares, neoplasias, causas externas e outras doenças crônico-degenerativas.
Brasil, a taxa geral de mortalidade decresceu de 18/1000,
em 1940, para uma taxa de 6/1000 em 2015, segundo o IBGE.
Já a expectativa de vida ao nascer, que era de apenas 45,5
anos em 1940, subiu para 76 anos em 2017 e 76,6 anos em 2020 segundo IBGE. Em 1930, as doenças infecciosas e parasitárias (DIP) representavam 45,7% do total de óbitos ocorridos no país, entretanto, em 1999, esse percentual caiu para apenas 5,9% dos óbitos com causas definidas.
Enquanto isto, as Doenças Cardiovasculares (DCV),
seguindo uma tendência inversa, aumentaram sua participação de 11,8% para 31,3% do total dos óbitos ocorridos no mesmo período, corroborando com a teoria da transição epidemiológica. MORTALIDADE E SUAS CAUSAS As estatísticas de mortalidade constituem instrumento fundamental em saúde pública, representando uma das principais fontes de informações para numerosos tipos de estudos epidemiológicos.
Tendo em vista essa informação, o Ministério da
Saúde desenvolveu em 1975 o Sistema de Informação Sobre Mortalidade (SIM), produto da unificação de mais de 40 modelos de instrumentos utilizados, ao longo dos anos, para coletar dados sobre mortalidade no país. Segundo o Departamento de Análise de Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis, da Secretaria de Vigilância em Saúde, as principais causas de óbito são a doença isquêmica do coração, seguida pela doença cerebrovascular e, em terceiro lugar, a Doença de Alzheimer e outras demências.
Ao compararmos os dados de 2000 com os de 2016,
percebemos uma variação grande no escore das causas, onde a Doença de Alzheimer e outras demências, que ocupavam o 8º lugar, subiram para 3º lugar.
Já as complicações neonatais no parto pré-termo, que se
encontravam na 9ª colocação, não se encontram mais entre as 10 causas que mais matam no Brasil. As neoplasias vêm ocupando espaço no ranking geral de mortalidade do ano de 2016, com as neoplasias de traqueia, brônquios e pulmão em 10º lugar, que não apareciam em 2000.
De acordo com o site do Instituto Nacional do Câncer
(INCA), no ano de 2018, o câncer matou 117.477 homens e 107.235 mulheres. DADOS DO INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER ACERCA DA INCIDÊNCIA ESTIMADA CONFORME A LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DO TUMOR E SEXO 2020 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS VASCONCELOS, Ana Maria Nogales; GOMES, Marília Miranda Forte. Transição demográfica:a experiência brasileira. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília , v. 21, n. 4, p. 539-548, dez. 2012
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Lebrão, Maria Lúcia O envelhecimento no Brasil: aspectos da transição demográfica e epidemiológica Saúde Coletiva, vol. 4, núm. 17, bimestral, 2007, pp. 135-140 Editorial Bolina São Paulo, Brasil.
LAURENTI, Ruy. Uma análise da mortalidade por causas básicas e por múltiplas causas. Rev. Saúde Pública , São Paulo, v. 8, n. 4, p. 421-435, dezembro de 1974.
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CARMO, Eduardo Hage; BARRETO, Maurício Lima; SILVA JR., Jarbas Barbosa da. Mudanças nos padrões de morbimortalidade da população brasileira: os desafios para um novo século. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília , v. 12, n. 2, p. 63- 75, jun. 2003 .
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MERCHAN-HAMANN, Edgar; TAUIL, Pedro Luiz; COSTA, Marisa Pacini. Terminologia das medidas e indicadores em epidemiologia: subsídios para uma possível padronização da nomenclatura. Inf. Epidemiol. Sus, Brasília , v. 9, n. 4, p. 276-284, dez. 2000 .
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