POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DE MATO GROSSO

1º COMANDO REGIONAL
20ª COMPANHIA INDEPENDENTE DE POLÍCIA MILITAR
DE FORÇA TÁTICA

TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE BUSCA DOMICILIAR

EU, _______________________________________, brasileiro(a), filho(a) de

____________________________ e de _____________________________,
nascido no dia ____/____/___, natural de ______________________-____,
portador do documento de identidade RG. nº
________________________SSP/MT, inscrito no CPF sob nº
_______________________, residente à Rua
__________________________________________________________, nº
_____, bairro ________________, nesta cidade
_____________________________, AUTORIZO os Policiais Militares
adentrarem em meu imóvel e realizarem busca domiciliar em todos os cômodos
de minha residência com o objetivo de localizar produtos/objetos ilícitos.
Por ser expressão da verdade, firmo e assino.

Cuiabá-MT, de de 2021

Morador/responsável:__________________________________________

1ª Testemunha: _______________________________________________

2ª Testemunha: _______________________________________________

3ª Testemunha: _______________________________________________

20° COMPANHIA INDEPENDENTE DE POLÍCIA MILITAR DE FORÇA TATICA

Rua 03, s/nº Centro Político Administrativo – Cuiabá/MT – CEP 78.060-970
Fone: (65) 3613-0134 (Adm.) - (65) 3613-0135 (Guarda)
Home Page: www.pm.mt.gov.br