GASTROENTEROLOGIA

21/05/2018
Esôfago, estômago, duodeno, intestino delgado, intestino grosso, pâncreas

DOENÇAS DO ESÔFAGO
-2 funções: Empurrar o alimento da boca até o estômago; Não deixar voltar o alimento

1/3 superior – Músculo estriado

DISFAGIA DE TRANSFERÊNCIA = ENGASGO
-SNC: parte voluntária da deglutição
-Arco reflexo: vago, faríngeo...
*AVC, demência, polimiosite (não é gastro)

2/3 inferior – Músculo liso

DISFAGIA DE CONDUÇÃO = ENTALO
-Sistema autônomo, placas motoras

Epitélio escamoso
Esfíncter Esofagiano Inferior (cárdia)
Epitélio colunar

1) Distúrbios motores: Peristalse

2) Distúrbios inflamatórios: DRGE
3) Distúrbios obstrutivos: CA de esôfago

1) Distúrbios motores  Doenças da peristalse

-Peristalse de menos: Acalásia
-Peristalse de mais: Espasmo Esofagiano Difuso

 Acalásia
Plexo de Meissner (controla glândulas e vilosidade) – submucoso
Plexo de Auerbach (controla músculos, peristalse) – entre camadas musculares
-Na acalásia não funcionam

Acalásia 1ária: Plexo de Auerbach

-Causas: teoria anticorpos, inflamatória Idiopática (PRINCIPAL CAUSA)

Acalásia 2ária: Plexo de Auerbach + Meissner

-Causa: Doença de Chagas (tripanossoma cruzi)

-Acalásia é uma condição pré-maligna para CA epidermóide

-Definição: Destruição do plexo de Auerbach
-Clínica: disfagia (anos), regurgitação de alimentos não digeridos e perda de
peso (longo tempo)
-Diagnóstico diferencial: CA de esôfago (+ comum, + grave que acalásia) EDA
-Diagnóstico: Esôfagografia baritada (raio x de esôfago contrastado)