Auto-Manejo Guiado

Nome:
Idade:

Sua medicação regular é:

a. Tome a cada dia:_______________
b. Tome antes do exercício: ____________
Quando dar um passo a frente no tratamento?

Na última semana você:

 Teve sintomas de asma durante o dia mais de duas vezes? Sim
Não
 Teve a atividade ou exercício limitados pela asma? Sim
Não
 Acordou a noite devido a asma? Sim
Não
 Teve que usar a medicação de alívio mais de duas vezes? Sim
Não
 Caso você esteja monitorando seu Peak Flow, ele esteve
menor que _______? Sim
Não

Caso você tenha respondido sim para 3 perguntas ou mais sua asma está sem
controle e você pode precisar dar um passo a frente no tratamento.

Como dar um passo a frente no tratamento:

De um passo a frente como a seguir e avalie a melhora a cada dia:

________________________________________
Mantenha este tratamento por ____________ dias.

Quando ligar para seu médico:

Ligue para o médico:_________ , caso não melhore em ____ dias.

Emergência/ falta de controle grave

 Se você tem falta de ar grave e só consegue falar em pequenas

sentenças
 Se está tendo um ataque de asma grave e está com medo
 Se você precisa de medicação de alivio mais que de 4/4horas e não
está melhorando
1. Aplique 2 a 4 jatos de _____________
2. Tome ___mg de _________________
3. Procure ajuda médica: Vá para: ____________ End:
____________
4. Continue a usar sua medicação de alivio até chegar a ajuda
médica.