CAPTOPRIL

Aparelho Cardiovascular / Anti-hipertensores / Modificadores do eixo Renina-

Angiotensina / Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina / Captopril

Classificação: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA),

Antihipertensor

Indicações:
• Isoladamente ou com outros fármacos no
tratamento de hipertensão (HTA);
• Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva
(ICC);
• Abrandamento da progressão da disfunção
ventricular esquerda na IC efectiva.

Mecanismo de Acção:
• Bloqueia a conversão de Angiotensina I em
Angiotensina II, um potente vasoconstritor;
• A inibição da ECA activa a bradicinina
(vasodilatadora) e outras prostaglandinas vasodilatadoras;
• Os IECA’s também aumentam os níveis plasmáticos
de renina e reduzem os níveis de aldosterona (responsável pela
retenção de Na e sódio). O efeito global é uma vasodilatação sistémica.

Efeitos terapêuticos:
• Diminuição da tensão arterial, nos doentes
hipertensos;
• Diminuição da pré-carga e da pós-carga, nos
doentes com ICC;
Reacções Adversas e Efeitos Laterais1:
SNC: tonturas, cefaleias, fadiga, insónias, fraqueza;
Resp: tosse;
CV: hipotensão, taquicardia, angina de peito;
GI: anorexia, perda da percepção do gosto, náuseas, diarreia;
GU: proteinúria, I. Renal;
Derm: erupções;
Hemat: NEUTROPÉNIA, AGRANULOCITOSE.

Contra-indicações:
Hipersensibilidade, Angioedema (hereditário ou idiopático);
• Pode ocorrer sensibilidade cruzada entre os IECA’s;

Precauções:
• Doentes idosos; Insuficiência renal e hepática;
• Hipovolémia, hiponatremia;
• Terapêutica com diuréticos (recomenda-se redução da dose inicial para
a maioria dos fármacos);
• Estenose aórtica/cardiomiopatia hipertrófica;
• Insuficiência cardíaca ou cerebrovascular.

Cefradina

Anti-infeccioso / Antibacteriano/ Cefalosporina / Cefalosporina 1ª geração /

Cefradina

Classificação: Anti-infeccioso, Cefalosporina

1
MAIÚSCULAS – potencialmente fatais; sublinhado – mais frequentes
Indicações:
• Infecções no tracto urinário, ósseas e articulares

Mecanismo de Acção: liga-se à membrana da parede celular bacteriana,

causando a morte celular.

Efeitos Terapêuticos:
• Acção bactericida. Activa contra: Streptococos
penumoniae; actividade limitada contra E. coli.

Reacções Adversas e Efeitos Laterais2:

SNC: CONVULSÕES (c/ doses elevadas);
GI: COLITE PSEUDOMEMBRANOSA, diarreia, náuseas, vómitos,
cólicas;
Derm: erupções, urticária;
Hemat: discrasias sanguíneas e anemia hemolitica;
Local: flebite (administração IV), dor (administração IM);

Contra-indicações:
Hipersensibilidade a cefalosporinas e penincilinas;

Precauções:
• Doentes geriátricos (sensibilidade aumentada).

Interacções FÁRMACO-FÁRMACO:
• DIURÉTICOS DA ANSA (AINE) – potência risco de toxicidade renal;
• PROBENECIDA - ↓ excreção e ↑ níveis sanguíneos de cefalosporinas
excretadas pelos rins.

Hidroxizina:
Antihistaminicos; ansioliticos; sedativos/ hipnóticos
Indicações: tratamento da ansiedade; sedação; antiemético; antipruriginoso.

2
MAIÚSCULAS – potencialmente fatais; sublinhado – mais frequentes
Acção: actua como depressor do SNC a nível subcortical.
Farmacocinética: bem absorvido após administração oral;
Completamente metabolizado pelo fígado; eliminado pelas fezes e pela
excreção biliar.
Semi-vida: 3h.
Contra-indicações: hipersensibilidade; gravidez; disfunção hepática grave.
Efeitos secundários: sonolência; cefaleias; boca seca; náuseas; obstipação.
Cuidados de enfermagem: avaliar se a sedação é profunda e estabelecer
medidas de segurança como: grades laterais na cama; monitorizar estado
mental e comportamental do doente;
Pode ser administrado juntamente com alimentos.

Enoxaparina (dose profiláctica)

Sangue / Anticoagulantes e Antitrombóticos / Anticoagulantes / Heparinas /

Heparinas de Baixo Peso Molecular (HBPM) / Enoxaparina

Classificação: Anticoagulante (antitrombótico)

Indicações:
• Prevenção dos fenómenos tromboembólicos
incluindo a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP)
após procedimentos cirúrgicos susceptíveis de aumentar o risco de tais
complicações (cirurgia ortopédica, cirurgia abdominal);
• Prevenção das complicações isquémicas (em
combinação com a aspirina) em doentes com angina instável, EM sem
onda Q.

Mecanismo de Acção: Potencia o efeito inibidor da antitrombina no factor Xa e

trombina.

Efeitos Terapêuticos: Prevenção da formação de trombos.

Reacções Adversas e Efeitos Laterais3:
SNG: tonturas, cefaleias, insónias;
CV: edema;
GI: náuseas, obstipação, aumento reversível das enzimas hepáticas;
GU: retenção urinária;
Derm: equimoses, prurido, erupções, urticária;
Hemat: HEMORRAGIAS, anemia, trombocitopénia;
Local: dor no local de injecção, hematomas, irritação;
Outros: febre.

Contra-indicações:
Hipersensibilidade;
• Hemorragia não controlada.

Precauções:
• Insuficiência hepática e renal grave (ajustar a dose de Enoxaparina se
CCr < 30 ml/min);
• Peso < 45 kg (ajustar dose);
• Retinopatia (HTA ou diabéticos);
• HTA não tratada;
• Doença ulcerosa recente;
• Antecedentes hemorrágicos congénitos ou adquiridos;
• Doentes geriátricos (eliminação prolongada da Enoxaparina)

Amoxicilina + Ácido Clavulânico

Anti-infeccioso / Antibacteriano / Associação de Penicilinas com Inibidores das

ß Lactamases / Amoxicilina + Ácido Clavulânico

Classificação: Antibacteriano (Bactericida)

3
MAIÚSCULAS – potencialmente fatais; sublinhado – mais frequentes
Indicações:
• Tratamento de várias infecções: otite média, sinusite, tracto respiratório,
tracto genito-urinário;

Mecanismo de Acção:
• Liga-se á parece da célula bacteriana, causando a morte da célula;
• A Amoxicilina tem um espectro mais amplo que a Penicilina;
• O Ác. Clavulânico resiste á acção das ß lactamases (enzima produzida
pela bactéria e que é capaz de inactivar algumas penicilinas).

Efeitos Terapêuticos:
• Acção bactericida contra bactérias susceptíveis (E.
coli, Estreptococos).

Reacções Adversas e Efeitos Laterais4:

SNC: CONVULSÕES (doses elevadas);
GI: diarreia, náuseas, vómitos, disfunção hepática, COLITE
PSEUDOMEMBRANOSA;
Derm: erupções, urticária;
Hemat: discrasias sanguíneas;
Outros: super-infecção, reacções alérgicas (ANAFILAXIA e DOENÇA
DO SORO).

Contra-indicações:
• Hipersensibilidade às Penicilinas e/ou Ác. Clavulanico;

Precauções:
• Risco de hemorragia;
• Insuficiência renal ou hepática (pode ser necessário ajuste posologico).

 Omeprazol

4
MAIÚSCULAS – potencialmente fatais; sublinhado – mais frequentes
Aparelho Digestivo / Anti-ácidos e Anti-ulcerosos / Modificadores da Secreção
Gástrica / Inibidores da Bomba de Protões / Omeprazol

Classificação: Antiulcerosos (Inibidor Da bomba gastrica ácida)

Indicações:
• Tratamento de curta duração de úlceras duodenais
activas;
• Protecção da mucosa gástrica, quando terapêutica
agressiva para a mucosa gástrica.

Mecanismo de Acção: liga-se a uma enzima nas células gástricas parietais na

presença de pH gástrico ácido, prevenindo o transporte de iões de hidrogénio
para o lúmen gástrico.

Efeitos terapêuticos:
• Diminuição da acumulação de ácido no lúmen
gástrico com diminuição de refluxo gastroesofágico;
• Cicatrização de ulceras duodenais.

Reacções Adversas e Efeitos Laterais5:

SNC: tonturas, cefaleias, fadiga, sonolência, fraqueza.
CV: dores torácicas.
GI: dores abdominais, regurgitações ácidas, obstipação, flatulência,
vómitos, náuseas, diarreia.
Derm: erupções, prurido.

Contra-indicações:
Hipersensibilidade.

Precauções:
• Doença hepática (pode ser necessária uma redução da posologia).
5
MAIÚSCULAS – potencialmente fatais; sublinhado – mais frequentes
DILITAZEM

Categoria Farmacoterapêutica: Antihipertensor

Grupo farmacológico: Bloqueador da entrada de cálcio

Indicações Terapêuticas:
Indicado para Hipertensão Arterial, mas os bloqueadores da entrada de cálcio
podem também ser utilizados no tratamento da angina de peito (de esforço e
espástica).
O diltiazem pode também ser utilizado em perturbações do ritmo cardíaco.
Posologia e modo de administração (por indicação terapêutica)
Via oral: 120 a 300 mg/dia. Existem preparações de acção retardada.
Interacções medicamentosas de maior relevância
Bloqueadores da entrada de cálcio. Bloqueadores β e outros antíarritmicos.
Aumenta as concentrações plasmáticas dos antidepressores triciclicos, da
ciclosporina, do midazolam e da teofilina.
Efeitos secundários
Hipotensão;
Hipotiroidismo;
Náuseas;
Visão turva;
Anorexia;
Ataxia;
Tremores;
Neuropatia periférica.
Contra-indicações
Contra indicada no choque, enfarte agudo do miocárdio e na estenose aórtica
grave.
Cuidados de enfermagem:
Monitorização/ avaliação inicial:
Informação geral: monitorizar a pressão arterial e o pulso antes e depois da
terapêutica, durante a titulação da dose, e periodicamente durante a terapêutica.
Monitorizar o ECG periodicamente durante a terapêutica prolongada.
- Monitorizar diariamente o balanço hídrico e o peso corporal. Avaliar os sinais de
insuficiência cardíaca (edema periférico, fervores, crepitações, dispneia, ganho
de peso)
- Os doentes a tomar glicosideos digitálicos simultaneamente com bloqueadores
dos canais de cálcio devem ser submetidos a monitorização de rotina dos níveis
séricos de glicosideos digitálicos e monitorizados em relação a sinais e sintomas
de toxicidade por glicosideos digitálicos
- Avaliar a localização, duração, intensidade, e factores precipitantes da dor
anginosa do doente.
- Monitorizar periodicamente o potássio sérico. A hipocaliemia aumenta o risco de
arritmias e deve por isso ser corrigida.

Diagnósticos:
- Dor
- Diminuição do débito cardíaco
-Défice de conhecimento, relacionado com o regime terapêutico (ensino ao
doente/família).

 Metoclopramida

Aparelho Digestivo / Modificadores da Motilidade Gástrica / Metoclopramida

Classificação: Antiemético, Estimulantes GI

Indicações:
• Prevenção do vómito e estase gástrica.

Mecanismo de Acção: Bloqueia os receptores de dopamina na zona de disparo

dos quimioreceptores do SNC. Estimula a motilidade do tracto GI superior e
acelera o esvaziamento gastrico.

Efeitos Terapêuticos:
• Diminuição da náuseas e dos vómitos e dos
sintomas de estase gástrica;

Reacções Adversas e Efeitos Laterais6:

6
 SNC: agitação, sonolência, fadiga, reacções extrapiramidas, depressão,
discinesia tardia, irritabilidade, ansiedade;
CV: arritmias (arritmias supraventriculares, bradicardias), HTA,
Hipotensão;
GI: diarreia, obstipação, náuseas, boca seca;
Endo.: ginecomastia;

Contra-indicações:
Hipersensibilidade;
• Obstrução GI ou hemorragia;

Precauções:
• Doença geriátricos (↑ incidência de reacções extrapiramidais);

Hidrocortizona

Categoria Farmacoterapêutica: Corticosteróides

Grupo farmacológico: Hormonas

Indicações Terapêuticas:
Insuficiência adrenocortical;
Reações de hipersensibilidade, tais como: choque anafilático e angioedema;
Doença inflamatória do intestino, doenças reumáticas.
Posologia e modo de administração (por indicação terapêutica)
50 a 100 mg cada 6 a 8 h na doença asmática.

Interacções medicamentosas de maior relevância:

Os corticosteróides interagem com vários medicamentos:
AINE´s: aumentam o risco de hemorragias e ulceração gástrica;
Rifampicina: acelera o metabolismo dos corticosteróides com a redução do
efeito terapêutico;
Antidiabéticos: antagonizam os efeitos hipoglicemiantes;
Antihipertensores: antagonizam os efeitos hipotensores deste medicamento.
Efeitos secundários:
Hipertensão
Fraqueza muscular;
Alteração do ritmo cardíaco;
Miopatias;
Hiperglicémia;
Osteoporose;
Diminuição da resistência aos agentes infecciosos;

Contra-indicações:
Hipertensão;

Insuficiência cardíaca congestiva;

Insuficiência renal;

Osteoporose;

Epilepsia mal controlada;

Ulcera gastroduodenal.
Cuidados de enfermagem:
Monitorização/avaliação inicial:

- Avaliar o aparecimento de sinais de insuficiência das supra-renais (hipotensão,

perda de peso, fraqueza, náuseas, vómitos, anorexia, letargia, confusão e
agitação) antes e periodicamente ao longo da terapêutica.

- Monitorizar o balanço hídrico e o peso diariamente. Observar o aparecimento de

edemas periféricos, aumento regular de peso, presença de fervores ou
crepitações ou de dispneia.

- Pode aumentar os níveis de colesterol e dos lípidos plasmáticos.

Diagnósticos:

- Risco de infecção aumentado;

- Alteração da imagem corporal;

- Défice de conhecimentos relacionado com o regime terapêutico (ensino ao

doente/família).

Avaliação:
- Diminuição dos sintomas existentes com efeitos laterais mínimos;

- Supressão das respostas inflamatórias e imunológicas em doenças auto imunes, reações

alérgicas e neoplasias.

Diazepam
Classificação: Ansiolítico, Sedativo/hipnótico, anticonvulsivante, relaxante
musculo-esquelético

Indicações: Complemento no tratamento de ansiedade, sedação pré-operatória,

sedação, anestesia ligeira e amnésia anterógrada, tratamento dos sintomas da
síndrome de privação alcoólica.

Efeitos terapêuticos: Alívio da ansiedade, sedação amnésia, relaxamento

muscular-esquelético, cessão da actividade convulsiva

Contra-indicações: Hipersensibilidade

Precauções: disfunção hepática, insuficiência renal grave, doentes com

tendências suicidas ou dependentes de drogas, doentes idosos ou debilitados.

Reacções adversas: Tonturas, sonolência, letargia, flebite (IV), hipotensão (IV)

Interacções Fármaco-Fármaco:

 Antidepressivos, Antihistamínicos – Depressão aditiva do

SNC

Procedimento de administração:
IV directo: Para a administração IV não diluir ou misturar com outro fármaco. Se
não for possível a injecção IV directa, administrar o mais perto possível do local
da punção. A perfusão contínua não é recomendada por causa da precipitação
nos fluidos IV e da absorção do diazepam nos frascos de perfusão e nos tubos.
A injecção pode causar ardor e irritação venosa; evitar veias pequenas.
Cuidados de enfermagem

 Monitorizar a pressão arterial, o pulso, a frequência

respiratória entes e periodicamente durante a terapêutica IV

 Avaliar frequentemente o local I V durante a administração;

o diazepam pode causar flebite e trombose venosa

 A terapêutica prolongada com doses elevadas pode levar à

dependência física ou psicológica. O doente só deve dispor de uma
quantidade restrita de fármaco.

 Observar atentamente os doentes depressivos por causa

das tendências suicidas.

 Administrar lentamente a um ritmo de 5mg durante pelo

menos 1min. a injecção rápida pode causar apneia, hipotensão, bradicardia
e paragem cardíaca.

Furosemida, Lasix®

Aparelho Cardiovascular / Anti-hipertensores / Diuréticos / Diuréticos da Ansa /

Furosemida

Classificação: Diurético da Ansa, Antihipertensor

Indicações:
• Situações de oligúria (em caso de IR aguda ou
crónica), no tratamento urgente de hipercalcemia (uma vez que
promovem excreção urinária de cálcio)
• Usado isoladamente ou e combinação com
antihipertensores no tratamento da hipertensão arterial.

Mecanismo de Acção: inibe a reabsorção de sódio e de cloro através da Ansa

de Henle e dos túbulos renais distais. Aumenta a excreção renal de água,
sódio, cloro, magnésio, hidrogénio e cálcio. Pode ter efeitos vasodilatadores
renais e periféricos.

Efeitos Terapêuticos:
• Aumento da diurése e mobilização subsequente do
excesso de líquidos (edema, derrames pleurais);
• Diminuição da tensão arterial, por diminuição da
volémia.

Reacções Adversas e Efeitos Laterais:

SNC: tonturas, cefaleias, encefalopatia.
ORL: perda de audição. Os riscos de ototoxicidade podem ser
minorados se a velocidade de infusão for reduzida e se for evitada a
associação com outros fármacos ototóxicos
CV: hipotensão.
GI: náuseas, vómitos, diarreia, obstipação, secura da boca, dispepsia.
GU: Poliúria.
L e E: Alcalose metabólica, hipovolemia, desidratação, hiponatremia,
hipocalemia, hipocloremia, hipomagnesemia.
Hemat: discrasias sanguíneas.
Metab: hiperuricemia, hiperglicemia/glicosuria e hiperuricemia, com risco
de precipitar ataques de gota.

Contra-indicações:
Hipersensibilidade;
• Sensibilidade cruzada com tiazidas e sulfonamidas;
• Desequilíbrio electrolítico preexistente, coma hepático, anúria;
• Algumas formulações liquidas de Furosemida contém álcool e
deverão ser evitados em doentes com conhecida intolerância ao
álcool.
Precauções:
 • Doença hepática grave acompanhada de cirrose ou ascite (pode
precipitar coma hepático; pode ser necessario o uso simultaneo com
diuréticos poupadores de potassio);
• Deplecção de electroliticos;
• Doentes geriatricos (aumento do risco de hipotensão)
• Diabetes mellitus;

 Cotrimazol, Trimetroprim®

Classificação: Anti-infeccioso

Indicações:
• Tratamento das infecções não complicadas do tracto urinário.

Mecanismo de Acção: Interfere com a síntese do ácido fólico bacteriano (inibe

a síntese de DNA e RNA).
ESPECTRO DE ACÇÃO:
Gram + : Streptococcus pneumoniæ, estreptococos de β-
hemolítico tipo A, alguns estafilococos e enterococos.

Efeitos Terapêuticos: Acção bactericida contra organismos susceptíveis.

Reacções Adversas e Efeitos Laterais7:

GI: desconforto epigástrico, náuseas, vómitos, glossite, paladar alterado;
Derm: erupções, prurido;
Hemat: neutropénia, trombocitopénia, anemia megaloblástica;
Outros: febre

Contra-indicações:
Hipersensibilidade;
• Anemia megaloblástica devido a deficiência em folatos

7
Precauções:
• Insuficiência renal (necessário reduzir se CCr ≤ 30 ml/min)
• Insuficiência hepática grave;
• Deficiência em folatos.
Interacções FÁRMACO-FÁRMACO:
• FENITUÍNA (ANTICONVULSIVANTE) ou METOTREXANO – ↑ risco de
deficiência em folatos;
• ANTINEOPLÁSICOS ou RADIOTERAPIA – ↑ risco de depressão da
medula óssea;
RIFAMPICINA (ANTIBIÓTICO) – ↓ eficácia por ↑ eliminação do Cotrimazol

Meropenem

O meropenem é um antibiótico carbapenémico injectável, estável

O meropenem exerce a sua actividade antibacteriana por interferência vital
com a síntese da
parede bacteriana. A facilidade com que penetra na célula bacteriana, o
elevado nível de
estabilidade relativamente a todas as - lactamases, e a sua marcada
afinidade para as
proteínas que se ligam às penicilinas (PBPs) explicam a actividade bactericida
potente do
meropenem contra um largo espectro de bactérias aeróbias e anaeróbias.

Indicado:

-Infecções das vias respiratórias inferiores

-Infecções das vias urinárias, incluindo infecções complicadas
-Infecções intra-abdominais
-Infecções ginecológicas, incluindo infecções pós-parto
-Infecções da pele e dos tecidos moles
-Meningites
-Septicemias
-Tratamento empírico, incluindo monoterapia inicial de infecções bacterianas
presumíveis em
indivíduos com neutropenia febril.
-Tratamento de infecções polimicrobianas, em que devido aos seu largo
espectro
antibacteriano contra bactérias aeróbias e anaeróbias Gram-positivas e Gram-
negativas,
meropenem provou ser eficaz, isoladamente ou em combinação com outros
agentes
antimicrobianos.
-Meropenem administrado por via intravenosa, tem provado ser eficaz,
isoladamente ou em
combinação com outros agentes antimicrobianos, no tratamento de doentes
com fibrose
quística e infecções crónicas do tracto respiratório inferior. A erradicação dos
microrganismos
nem sempre foi estabelecida.

precauções especiais de utilização

Os doentes com história de hipersensibilidade aos carbapenemes, penicilinas
ou outros
antibióticos -lactâmicos podem ser igualmente hipersensíveis a meronem.
Como com todos
os antibióticos -lactâmicos, foram reportadas reacções de hipersensibilidade,

Fluconazol

Antifungico, antinfeccioso
 Indicações

• Candidíases vaginais agudas ou recorrentes.

• Candidíases mucocutâneas resistentes.
• Candidíases sistémicas.
• Infecções criptocócicas, incluindo a meningite.
• Profilaxia e tratamento das infecções fúngicas em doentes
imunodeprimidos.

Reacções adversas

• Desconforto epigástrico.
• Diarreia.
• Náuseas
• Flatulência.
• Pode provocar erupções cutâneas e alteração das enzimas hepáticas,
embora estas reacções sejam raras.

Contra-indicaçoes

• Não deve ser administrado durante a gravidez e aleitamento.

• Deve ser administrado com muita precaução em doentes com disfunção
hepática.
• Em doentes com Insuficiência renal deve-se reduzir a posologia.

• Varfarina – aumento do efeito anticoagulante.

• Cumarínicos em geral - aumento do efeito anticoagulante.
• Fenitoína.
• Terfenadina - risco de prolongar o intervalo QT e provocar arritmia por
aumento da concentração no plasma desta substância.
• Astemizol – risco de prolongar o intervalo QT e provocar arritmia por
aumento da concentração no plasma desta substância.

ATORVASTATINA (zocor)

Antidisplidémico
Indicação terapêutica: Hipercolestrolémia e prevenção cardiovascular

Contra indicações: Hipersensibilidade, doenças hepáticas

Precauções: Miopatia

CLOPIDOGREL ( plavix)

Anti- agregante plaquetar

Usos clínicos

• Prevenção de isquémia transitória

• Prevenção de recorrência de enfarte do miocárdio e AVCs
• Angina de peito instável.

Mecanismo de acção

Ele é um bloqueador irreversivel do receptor de ADP das plaquetas que é

fundamental na sua activação e agregação. Não têm efeitos a nivel dos
prostanóides (que é o mecanismo da aspirina, o mais importante dos
antiplaquetares). É um avançado antagonista do recptor de ADP que inibe a
agregação plaquetária

Efeitos clinicamente úteis

Inibem a agregação das plaquetas, evitando a formação de trombos arteriais.

Aparentemente não causa complicações no feto na gravidez.

 Efeitos adversos

Menos graves que os da ticlopidina.

• Hemorragia
• Trombocitopenia (défice de plaquetas).
• Púrpura trombocitopénica trombótica (doença com hemorragias).
• Raramente neutropenia.

NIFEDIPINA

Anti-hipertensor, vasodilatador

DOPAMINA (medopa)

Aparelho cardiovascular-simpaticomimético

Indicado: para choques cardiogénicos, pós-enfarte, cirúrgico, hipovolémico,

traumático, séptico e anafilático.

Contra-indicaçao:Hipersensibilidade, taquicardias ou fibrilhaçoes ventriculares

GAPAPENTINA

Actua no SNC e é um antipilético e anticonvulsivante

Indicações: Como terapêutica adjuvante no tratamento das crises parciais com

ou sem generalização em adultos. Dor neuropática.

Reacções adversas: Sonolência; fadiga; tonturas; ataxia; nistagmo, rinite,

diplopia, ambliopia e tremor.
Contra-indicações e precauções: Em doentes com IR.

Interacções: Os antiácidos e a cimetidina interferem com a gabapentina; a

gabapentina interfere com os anticonceptivos orais.

BROMETO DE IPATRÓPIO

Combivent, aerossol

Indicações terapêuticas
Combivent está indicado no tratamento do broncoespasmo reversível
associado a
doenças obstrutivas das vias aéreas em doentes que requeiram mais que um
broncodilatador.
Contra-indicações
Combivent aerossol doseável está contra-indicado em doentes com
cardiomiopatia
obstrutiva hipertrófica ou taquiarritmia.
Também está contra-indicado em doentes com história de hipersensibilidade a
lecitina
de soja ou produtos alimentares derivados, tais como soja e amendoim.
Combivent aerossol doseável também não deve ser utilizado por doentes com
hipersensibilidade conhecida à atropina ou aos seus derivados, ou a qualquer
outro
componente do produto.
Efeitos indesejáveis
À semelhança de outros -agonistas, os efeitos adversos mais frequentes são
cefaleias, tonturas, agitação nervosa, taquicardia, tremor ligeiro dos músculos
esqueléticos e palpitações, sobretudo em doentes hipersensíveis.
Da terapêutica 2-agonista poderá resultar uma hipocaliemia potencialmente
grave.
Tal como com outras terapêuticas de inalação, tosse, irritação local e, menos
frequentemente, broncoespasmo induzido pela inalação podem ocorrer.

SALBUTAMOL E ALBUTEROL

β2-agonista dos receptores adrenérgicos de curta duração utilizado para o

alívio do broncoespasmo em condições, tais como asma e doença pulmonar
obstrutiva crônica.

O sulfato de salbutamol geralmente é administrado por via inalatória para o

efeito direCto sobre a musculatura lisa brônquica. Isto é normalmente é
conseguido através de um nebulizador. Nesta forma de distribuição, o efeito
máximo de Salbutamol fica dentro de cinco a vinte minutos após a
administração. O salbutamol também pode ser administrado por via oral como
um inalante ou intravenosa.

Usos clínicos

O salbutamol é indicado especialmente para as seguintes condições:

• Asma aguda
• Broncoespasmo
• Enfisema
• Bronquite crônica
• Proteção contra asma induzida por exercício.
• Pode ser aerosolizado por um nebulizador para pacientes com fibrose
cística, juntamente com o brometo de ipratrópio.

Como agonista β2, o salbutamol é usado também em obstetrícia. A injeção

intravenosa de salbutamol pode ser usado como um tocolítico, relaxando o
músculo liso uterino para atrasar o parto prematuro. Embora esse seu papel
tem sido largamente substituído pelo ritodrine e pela terbutalina e pela
nifedipina, um bloqueador dos canais de cálcio, que é mais eficaz, melhor
tolerada e administrado por via oral[1].
Efeitos colaterais

Os efeitos secundários mais comuns são tremores, nervosismo, dor de cabeça,

cãibras musculares, palpitações[2]. Além disso podem ser identificadas
taquicardia (frequência cardíaca rápida), arritmias, rubor, isquemia do
miocárdio, e os distúrbios do sono e do comportamento.[2]

Raramente, mas de importância, pode causar paradoxalmente broncoespasmo

nas reações alérgicas, urticária, angioedema, hipotensão e colapso, enquanto
que doses altas podem causar hipocalemia (baixos níveis de potássio)[2].

LORAZEPAM

Actua no SNC , é um psicofármaco, ansiolitico, sedativo e hipnotico

É uma benzodiazepina

Mecanismo de acção:

O receptor das benzodiazepinas, situado na estrutura de um dos receptores do

GABA designado por GABA A, está bem caracterizado e sabe-se que as
benzodiazepinas modulam a acção do próprio GABA, promovendo a
hiperpolarização das células onde actuam, por favorecer a abertura do canal de
cloro.
As benzodiazepinas são eficazes como ansiolíticos e hipnóticos. Estão também
indicadas
como adjuvante da anestesia, relaxação muscular

Reacções adversas:

As reacções adversas mais comuns causadas pelas benzodiazepinas são

sonolência e incoordenação motora, alteração da memória a curto prazo,
confusão, depressão, vertigem, alterações gastrintestinais (obstipação, diarreia,
vómitos e alterações do apetite), alterações visuais e irregularidades
cardiovasculares

AZITROMICINA

A azitromicina é um antibiótico semelhante estruturalmente à eritromicina. É

considerada o primeiro antibiótico da classe dos “azalídeos”, onde os membros
desta classe de droga são derivados da classe dos Macrolídeos.

Interações com outros medicamentos

• Antiácidos: Podem reduzir os picos de concentração plasmática da

azitromicina, contudo sem alterar sua biodisponibilidade.
• Digoxina: Deve ser considerada a possibilidade de um aumento nos
níveis de digoxina no sangue.
• Ciclosporina: Se for necessário que sejam usados em conjunto, a
quantidade de ciclosporina no sangue deve ser monitorada e a dose
deve ser ajustada adequadamente.
• Carbamazepina: Se for necessário que sejam usados em conjunto, a
quantidade de carbamazepina no sangue deve cuidadosamente ser
monitorada.
• Varfarina: Podem ser usados em conjunto, mas a monitoração do tempo
de protrombina deverá ser realizada

Contra-indicações: A aritromicina sob a forma de pó está contra-indicada para

perfusão e também está contra-indicado a pessoas com alergias a fármacos da
família dos macrólidos.

AMINOFILINA

Anti-asmático, broncodilatador

Indicação terapêutica: asma brônquica, e estados asmáticos

Contra-indicação: Enfarte agudo do miocárdio, arritmias, úlceras, epilepsia

HALDOL- HALDOPERIDOL

psicofármaco

Contra-indicações - Estados comatosos, depressão do SNC devido ao álcool

ou outras drogas ou medicamentos, doença de Parkinson, hipersensibilidade
conhecida ao medicamento, lesão nos gânglios de base. Afecções
neurológicas acompanhadas de sintomas piramidais ou extrapiramidais.
Encefalopatia orgânica grave. Formas graves de nefro e cardiopatia.
Depressão endógena. Primeiro trimestre de gestação.

Ácido Acetilsalílico (AAS)

Sangue / Anticoagulantes e Antitrombóticos / Anticoagulantes / Antiagregantes

Plaquetários / AAS

Classificação: AINE, Anticoagulante (150 mg)

Indicações:
• Profilaxia de crises isquémicas transitórias e de enfarte do miocárdio.

Mecanismo de Acção: diminui a agregação plaquetária.

Efeitos Terapêuticos:
• Diminuição a incidência de crises isquémicas
transitórias e de enfarte do miocárdio.

Reacções Adversas e Efeitos Laterais8:

ORL: zumbidos, perda de audição.
8
MAIÚSCULAS – potencialmente fatais; sublinhado – mais frequentes
 GI: HEMORRAGIA GI, diarreia, náuseas, dispepsia, pirose, anorexia,
vómitos, dores abdominais, hepatotoxicidade;
Hemat: anemia, hemólise, tempo de hemorragia;
Outros: edema pulmonar não-cardiogénico, ANAFILAXIA E EDEMA DA
LARINGE.

Contra-indicações:
Hipersensibilidade;
• Perturbações hemorrágicas ou trombocitopénia;

Precauções:
• Risco de hemorragia;
• Insuficiência renal ou hepática (pode ser necessário ajuste posologico);

Ácido Acetilssalicílico

Classificação: Analgésico não-opiáceo, Anti-inflamatório não esteróide,

Antipirético, Antiagregante plaquetar
Forma Farmacêutica: Comprimido
Via de administração: Oral

Indicações
Tratamento de perturbações inflamatórias incluindo: artrite reumatóide e
osteoartrite. Tratamento da dor ligeira a moderada. Antipirético. Profilaxia da
incidência de crises isquémicas transitórias e de enfarte do miocárdio

Acção
Produz analgesia e reduz a inflamação e a febre inibindo a produção de
prostaglandinas. Diminui a agregação plaquetária.

Efeitos Terapêuticos
Analgesia. Redução da inflamação. Redução da febre. Diminuição de
incidência de crises isquémicas transitórias e de enfarte do miocárdio
Contra-indicações
Hipersensibilidade, pode existir sensibilidade cruzada com outros AINE’s,
perturbações hemorrágicas ou trombocitopénia

Precauções
História de hemorragia GI ou de úlcera, doença renal grave, doença hepática
grave, doentes geriátricos (maior risco de reacções adversas, mais sensíveis
aos níveis tóxicos)

Reacções Adversas
Zumbidos, dispepsia, pirose, perturbações epigástricas, náuseas, vómitos,
anorexia, dores abdominais, hemorragia gastrointestinal, hepatotoxicidade,
anemia, hemólise, aumento do tempo da hemorragia, edema pulmonar não-
cardiogénico, reacções alérgicas incluindo anafilaxia e edema da laringe