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Hipoxémia com
hipercápnia
Hiperventilação
1. Idade avançada
- Idade < 15: IA 1/1,000,000 vs >85; IA 1/100
2. Imobilidade
- Cirurgia (3M), Doença Médica, Paraplegia, Doença Classe Turística
3. Neoplasias Malignas
4. Problemas dos Membros Inferiores
5. Gravidez e puerpério
6. Corpos Estranhos Intravasculares
7. Drogas (Fármacos e Ilícitas)
- Tamoxifeno, Moduladores dos Receptores de Estrogénio
45 44
40
35
30
25
20
16
15 14
10 10 9 8
5
0
Medicina Cirurgia Oncologia Ortopedia Cárdio- Outras
Geral Torácica
7
Área de Especialização - Enfermagem Médico-cirúrgica: a pessoa em situação critica
EMBOLIA PULMONAR: clínica
SINTOMAS SINAIS
Dispneia 70-80% Taquipneia (FR > 20/min) 60-70%
Dor torácica/pleurítica 50-60% Taquicárdia (FC > 100/min) 30-40%
Tosse 20-30% Hipotensão 4-8%
Hemoptise 10-15% Febre (Temp. > 38ºC) 10-15%
Síncope 10-15% Fervores crepitantes 50%
Raramente têm sintomas/sinais de TVP 4º som cardíaco 24%
(30%)
P2 aumentado 20%
S1Q3T3
10
11
14
Medidas de suporte:
Oxigénio
Manter PA (expansores de volume, inotrópicos)
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Como regra, anticoagular uma TEP secundária durante 3 meses e uma TEP sem causa aparente durante 6
meses.
Mas NÃO
Reduz a mortalidade
Reduz recorrência TEP
ABSOLUTAS RELATIVAS
- História de hipertensão mal controlada
- Hemorragia intracraniana
- HTA severa à admissão (PAS>180mmHg ou
- Neoplasia cerebral PAD>110mmHg
- História de AVC >3 meses
- EAM < 3 meses
- Hemorragia abdominal (>2-4 semanas prévias a
- Suspeita de disseção da aorta este evento)
- Procedimento invasivo recente
- Hemorragia activa
- Reação alérgica prévia aos agentes fibrinoliticos
- Trauma craniano ou facial < 3 meses - Gravidez
- Derrame pericárdico ou pericardite
- Idade > 75 anos
- Retinopatia diabética
Área de Especialização - Enfermagem Médico-cirúrgica: a pessoa em situação critica 23
EMBOLIA PULMONAR:
outros tratamentos
Embolectomia Cirúrgica
Para trombo central, massivo
Doentes muitas vezes morrem antes da Cirurgia
Pouca experiência com esta técnica