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Inervación de miembro inferior:

Todos los plexos reciben aportes de los nervios y plexos adyacentes.

Plexo Lumbar:
Va de L1 a L4. Está ubicado en la pelvis mayor. Recibe aporte del nervio
intercostal T12. Los primeros nervios que vienen del plexo lumbar son el subcostal
(viene de T12, es más que nada sensitivo), el ilioinguinal (rodea la cara interna de
la pared abdominal, otorgando inervación sensitiva a la región abdominal baja y la
cara interna de la ingle), el iliohipogástrico y el genitofemoral. El nervio cutáneo
femoral lateral inerva sensitivamente la cara lateral del muslo.
Nervio femoral:
El nervio femoral es el más voluminoso del plexo lumbar. Nace de L2, L3 y
L4. Rodea la cara interna de la pared abdominal, pasa por debajo del conducto
inguinal y forma parte del paquete vasculonervioso del miembro inferior. Este
nervio tiene un amplio territorio funcional: compartimiento anterior del muslo y
músculo pectíneo. Su función es la extensión de la rodilla (biomecánica de la
marcha). El territorio sensitivo del nervio femoral es la piel de la cara anterior del
muslo y anteromedial de la pierna y el pie.
Nervio obturador:
Nace de las raíces L2, L3, L4 y L5. Su territorio funcional es el
compartimiento medial del muslo. Su inervación sensitiva es en la cara medial del
muslo.

Plexo Sacro:
Nace de las raíces nerviosas de los nervios L5 – S4. Está ubicado en la
pelvis menor. Su exponente más voluminoso es el nervio ciático (L5, S1, S2,
anastomosis desde L4).
Nervio ciático:
Es el nervio más ancho y más largo (puede superar el metro) del cuerpo.
Sale de la cavidad pélvica a través del orificio ciático mayor. Las divisiones
anteriores de las raíces van a formar el nervio tibial, y las divisiones posteriores
formarán el nervio peroneo.
Este nervio, en su salida de la pelvis, puede salir por encima, debajo o
atravesando al músculo piramidal.
Su territorio funcional son los músculos gemelos, cuadrado lumbar,
obturador interno y el compartimiento posterior del muslo. El territorio sensitivo es
la piel de la cara posterior del muslo y toda la pierna y pie, salvo al cara
anteromedial.
El nervio ciático tiene dos raíces terminales:
- Nervio tibial: viene de las raíces L5 a S2. Es la raíz S1 es la que tiene
mayor aporte funcional en este nervio. Su territorio funcional es el
compartimiento posterior de la pierna, y el territorio plantar del pie. La
inervación sensitiva es en la piel plantar del pie y los dedos. Una falla del
nervio tibial radica en que la persona no se puede poner en puntas de pie.
- Nervio peroneo común: viene de las raíces L4 a S1. su territorio funcional
motor es el compartimiento anterior y lateral de la pierna. Su territorio
sensitivo es la piel de la cara superior del pie y antero lateral de la pierna.
Este nervio tiene dos ramas:
o Nervio peroneo
superficial: inerva el compartimiento lateral de la pierna. Es útil para
los movimientos de eversión del pie.
o Nervio peroneo
profundo: inerva el compartimiento anterior del pie.
Nervio pudendo:
Nace desde S2 – S4. Emerge por el orificio ciático mayor. Al salir de la
pelvis contornea la espina ciática y vuelve a entrar en la pelvis. Inerva la región del
periné, funcional y sensitivamente.

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