O.

S n ___________

Nome e Sobrenome: _____________________________________________

Telefones: ____________________ / ____________________ Wp: _____________________

Veiculo/ Ano ________________________Km __________________

Cor ______________ Placa ___________________ Chassi ______________________________

( ) Direção Hidráulica ( ) ABS ( ) FLEX ( ) 4x4

( ) Ar condicionado ( ) Gasolina ( ) GNV ( ) TR Automática

( ) Aguard. avaliação do técnico Data: _____ / _____ / ______ Hora: _______: _______

( ) Aguard. Aut. Orçamento Data: _____ / _____ / ______ Hora: _______: _______

( ) Autorizado, Aguard. peça Data: _____ / _____ / ______ Hora: _______: _______

( ) Autorizado, Rep. Andamento Data: _____ / _____ / ______ Hora: _______: _______

( ) Pronto, avisar cliente Data: _____ / _____ / ______ Hora: _______: _______

( ) Pronto, cliente avisado Data: _____ / _____ / ______ Hora: _______: _______