Síndrome da Pele Escaldada

Prescrição Hospitalar
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Hospitalar

Dieta e Hidratação

1. Dieta branda para idade.

2. Hidratação venosa de manutenção: Fazer uma solução para correr EV em 24 horas com
os elementos abaixo:

Soro glicosado 5%  BULA Fazer o volume abaixo EV em 24 horas (pode dividir em 4

etapas):

0-10 kg: 100 mL/kg/dia;

10-20 kg: 1.000 mL + 50 mL/kg para cada kg de peso acima de 10 kg;

> 20 kg: 1.500 mL + 20 mL/kg para cada kg de peso acima de 20 kg;

NaCl 20%  BULA Volume de NaCl 20% = (volume da etapa) x (osmolaridade desejada)
/6800. A osmolaridade inicial sugerida é de 300; ajustar conforme sódio sérico;

KCl 10%  BULA 1,5 mL/kg/dia (2 mEq/kg/dia) EV (pode dividir em 4 etapas). Iniciar
apenas para pacientes com diurese, e ajustar conforme potássio sérico.

Tratamento Farmacológico

Esquema A. Monoterapia: Escolha uma das opções:

Cefazolina  BULA (1 g/fr) por 10-14 dias:

Neonatos ≤ 2 kg:

≤ 7 dias de vida: 50 mg/kg/dia EV de 12/12 horas;

> 7 dias de vida: 75 mg/kg/dia EV de 8/8 horas;

Neonatos > 2 kg:

≤ 7 dias de vida: 100 mg/kg/dia EV de 12/12 horas;

> 7 dias de vida: 150 mg/kg/dia EV de 8/8 horas;

> 28 dias de vida: 100-150 mg/kg/dia EV de 6/6 ou 8/8 horas. Dose máxima: 12
g/dia.

 Oxacilina  BULA (500 mg/fr) por 10-14 dias:

Neonatos < 1 kg:

≤ 14 dias de vida: 25-50 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;

> 14 dias de vida: 25-50 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;

Neonatos entre 1-2 kg:

≤ 7 dias de vida: 25-50 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;

> 7 dias de vida: 25-50 mg/kg/dose EV de 6/6 horas;

> 28 dias de vida: 100-150 mg/kg/dia EV de 6/6 ou 8/8 horas. Dose máxima: 12
g/dia.

Vancomicina  BULA (500 mg/fr) por 10-14 dias:

Neonatos ≤ 29 semanas de idade gestacional:

≤ 21 dias de vida: 15 mg/kg/dose EV de 18/18 horas;

> 21 dias de vida: 15 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;

Neonatos entre 30-37 semanas de idade gestacional:

≤ 14 dias de vida: 15 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;

> 14 dias de vida: 15 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;

Neonatos ≥ 37 semanas de idade gestacional:

≤ 7 dias de vida: 15 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;

> 7 dias de vida: 15 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;

> 28 dias de vida: 60 mg/kg/dia EV de 6/6 horas. Máximo de 3.600 mg/dia.

Esquema B: Associação: Escolha a associação abaixo:

I. Antibiótico.

II. Clindamicina  BULA Uso para redução de produção de toxinas estafilocócicas.

Opções de antibiótico: Doses por idade (I):

Cefazolina  BULA (1 g/fr) por 10-14 dias:

 Neonatos ≤ 2 kg:

≤ 7 dias de vida: 50 mg/kg/dia EV de 12/12 horas;

> 7 dias de vida: 75 mg/kg/dia EV de 8/8 horas;

Neonatos > 2 kg:

≤ 7 dias de vida: 100 mg/kg/dia EV de 12/12 horas;

> 7 dias de vida: 150 mg/kg/dia EV de 8/8 horas;

> 28 dias de vida: 100-150 mg/kg/dia EV de 6/6 ou 8/8 horas. Dose máxima: 12
g/dia.

Oxacilina  BULA (500 mg/fr) por 10-14 dias:

Neonatos < 1 kg:

≤ 14 dias de vida: 25-50 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;

> 14 dias de vida: 25-50 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;

Neonatos entre 1-2 kg:

≤ 7 dias de vida: 25-50 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;

> 7 dias de vida: 25-50 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;

Neonatos > 2 kg:

≤ 7 dias de vida: 25-50 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;

> 7 dias de vida: 25-50 mg/kg/dose EV de 6/6 horas;

> 28 dias de vida: 150-200 mg/kg/dia EV de 4/4 ou 6/6 horas. Dose máxima: 12
g/dia.

Vancomicina  BULA (500 mg/fr) por 10-14 dias:

Neonatos ≤ 29 semanas de idade gestacional:

≤ 21 dias de vida: 15 mg/kg/dose EV de 18/18 horas;

> 21 dias de vida: 15 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;

Neonatos entre 30-37 semanas de idade gestacional:

≤ 14 dias de vida: 15 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;

> 14 dias de vida: 15 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;

 Neonatos ≥ 37 semanas de idade gestacional:

≤ 7 dias de vida: 15 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;

> 7 dias de vida: 15 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;

> 28 dias de vida: 60 mg/kg/dia EV de 6/6 horas. Máximo de 3600 mg/dia.

Clindamicina  BULA (150 mg/mL). Doses por idade (II):

Neonatos < 1 kg;

≤ 14 dias de vida: 5 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;

> 14 dias de vida: 5 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;

Neonatos entre 1-2 kg:

≤ 7 dias de vida: 5 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;

> 7 dias de vida: 5 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;

Neonatos > 2 kg:

≤ 7 dias de vida: 5 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;

> 7 dias de vida: 5 mg/kg/dose EV de 6/6 horas;

> 28 dias de vida: 25-40 mg/kg/dia EV de 6/6 ou 8/8 horas.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Em caso de dor ou febre: Escolha uma das opções:

Paracetamol gotas  BULA (200 mg/mL) 0,75-1,1 gotas/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO

de 4/4 ou 6/6 horas. Não exceder 5 doses diárias (dose máxima: 35 gotas/dose para < 12
anos e 55 gotas/dose para > 12 anos; ou 5,6 gotas/kg/dia - 75 mg/kg/dia; ou 300 gotas/dia
- 4.000 mg/dia);

Dipirona sódica  BULA (500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até
6/6 horas em caso de dor ou febre. Dose máxima: 2,5 mL/dose (5 g/dia);

Ibuprofeno gotas  BULA (100 mg/mL) 0,5-1 gotas/kg/dose (5-10 mg/kg/dose) VO até 6/6
horas. Dose máxima: 40 gotas/dose (400 mg/dose) ou 4 gotas/kg/dia (40 mg/kg/dia) ou
120 gotas/dia (1200 mg/dia).

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:

 Ondansetrona  BULA (2 mg/mL) 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até 8/8 horas.
Dose máxima: 8 mL/dose (16 mg/dose);

Bromoprida  BULA (10 mg/2mL) 0,03-0,06 mL/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) EV/IM até 8/8
horas. Dose máxima: 2 mL/dose (10 mg/dose).

Cuidados

1. Curativo com vaselina tópica nas lesões 1x/dia.

2. Sinais vitais de 6/6 horas.

3. Medir débito urinário.

Outras Informações
Abordagem Completa 
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Autoria

Autor(a) principal: Dolores Silva (Pediatria pela UERJ).

Revisor(a): Renata Carneiro da Cruz (Pediatria pela UERJ e SBP).

Equipe adjunta:

Gabriela Guimarães Moreira Balbi (Pediatria pela UFPR e Reumatologia Infantil pela
UNIFESP).

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Referências Bibliográficas

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Lexicomp. Clindamycin: Pediatric drug information.[Internet]. UptoDate. Waltham, MA:

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