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• Dilatación y borramieto
1
• Expulsión
2
• Alumbramiento
3
Transversa Pélvica
0.3% 2.7%
TIPOS DE PRESENTACIÓN CEFÁLICA
•PT: λ •PT: •PT:
Puente
Bregma nasal
Vértice Sincipucio Frente
•PT:
Mentón
PT: Punto
Cara toconómico
Vértice Sincipucio
Frente Cara
Actitud Fetal Normal
• Mecanismo por el
cual el diámetro
biparietal atraviesa el
estrecho superior de
la pelvis.
Encajamiento
• ASINCLITISMO O SINCLITISMO:
– Movimiento en bisagra, anterior o posterior . La
cabeza Sinclítica es la que esta equidistante del
pubis y el promontorio.
Pelotea con 3a
Alto o movil maniobra de - -
Leopold
Se palpa bien y se
Insinuada moviliza - I plano
lateralmente
Profundamente
No se alcanza Un dedo o ninguno IV plano
encajada
Signo de Farabeuff (tacto vaginal)
• El examinador introduce 2 dedos entre el polo
fetal descendente y el sacro coccígeo.
c) Esfuerzos de pujo de la
pared abdominal
d) Extensión del cuerpo
fetal
Flexión
• La cabeza encontrará cierta resistencia del
cérvix, de las paredes de la pelvis o del piso
pélvico.
Rotación Interna
• El occipital se desplaza hacia la sínfisis del
pubis o hacia le sacro.
Extensión
• La cabeza alcanza la
vulva por lo que es
necesaria la extensión
para librar la sínfisis
púbica.
• También debido a que el
orificio de salida está
dirigido hacia arriba y
hacia delante.
Rotación Externa
• La presentación lleva a cabo la restitución
hacia donde se encuentre el dorso.
• Movimiento espontáneo que hace que la
cabeza recupere su relación anatómica
con los hombros (diámetro biacromial es
perpendicular al diámetro occipito-frontal).
• Movimiento horario de 45°.
Expulsión
• Inmediatamente después aparece el hombro
anterior por debajo de la sínfisis púbica y el
perineo se distiende por el hombro posterior.
Bibliografía
• Ginecología y Ostetricia aplicadas
• J. Roberto Ahued Ahued, Carlos Fernández
Castillo S. Editorial Manuel Moderno
• Págs 260-268
• Obstetricia Williams 22 th edition 2005.
McGraw-Hill