ADMINISTRAÇÃO E

GERENCIAMENTO EM
ENFERMAGEM

Enfª Anna Valéria Cremonês

2011
Enfermeiro como líder e agente de
mudança
 A mudança é um ato ou um processo em que ocorre alteração
ou modificação de uma situação existente.
 Tipos de mudanças: evolucionária (lenta e gradativa),
revolucionária(abrupta e radical)
 Nas organizações, as mudanças podem se processar nas
dimensões: institucional ou estrutural; tecnológica e a
comportamental ou expressiva.
 A mudança no contexto das organizações pode ser planejada ou
os aspectos mudados podem ser tratados após a transformação.
 Uma mudança planejada contempla as seguintes etapas:
diagnóstico; implantação; acompanhamento e avaliação.
 Os processos de mudanças podem ser frutos de reflexão,
evidências científicas que baseiam a prática profissional.
ADMINISTRAÇÃO DOS SERVIÇOS DE
ENFERMAGEM
 O processo de trabalho de enfermagem
particulariza-se em redes ou subprocessos que são
denominados cuidar ou assistir, administrar ou
gerenciar, supervisionar, pesquisar e ensinar.
Nesse diferentes processos, os trabalhadores de
enfermagem inserem-se de forma heterogênea e
hierarquizada nas organizações, expressando a
divisão técnica e social do trabalho.
ADMINISTRAÇÃO DOS SERVIÇOS DE
ENFERMAGEM
 A ênfase na organização ou nas necessidades de
saúde orienta formas distintas de gerenciamento
operadas em enfermagem, implicando formas
diversas de organização desses trabalhos.
 As formas distintas de gerenciamento, direção ou
chefia envolvem os seguintes elementos
interdependentes: delegação, motivação,
liderança, supervisão, coordenação e controle.
ADMINISTRAÇÃO DOS SERVIÇOS DE
ENFERMAGEM
 Na enfermagem, os enfermeiros desempenham a
função de supervisores. Desde os cuidados prestados
diretamente aos pacientes até aos que chefiam
divisões, serviços de enfermagem.
 A supervisão é um processo educativo e contínuo, que
consiste fundamentalmente em motivar e orientar os
supervisionados na execução de atividades com base
em normas, a fim de manter elevada a qualidade dos
serviços prestados.(MS, 1986).
 Os principais objetivos da função de supervisão são
desenvolver atividades visando o aprimoramento do
membros da equipe de enfermagem, manutenção de
condições necessárias a prestação de uma assistência
eficiente e eficaz.
ADMINISTRAÇÃO DOS SERVIÇOS DE
ENFERMAGEM
 A supervisão consiste em método de trabalho
importante para o enfermeiro. Apresenta técnicas e
instrumentos que garantem o desenvolvimento desta
atividade.
 O supervisor pode usar a observação direta, análise de
registro, entrevista, reunião, discussão em grupo entre
outras técnicas que facilitarão o desenvolvimento da
função supervisão.
 Ao utilizar o prontuário do paciente, a prescrição de
enfermagem, o cronograma, manual de enfermagem, o
supervisor vai poder planejar, executar e avaliar sua
função; colaborando na identificação e avaliação do
desenvolvimento da equipe de enfermagem, situações
de conflitos e estresse, bem como na aplicação de
medidas disciplinares.
ADMINISTRAÇÃO DOS SERVIÇOS DE
ENFERMAGEM
 O enfermeiro exerce todas as atividades de
enfermagem, cabendo-lhe praticamente, entre
outras atividades o planejamento, a organização, a
coordenação, a execução e a avaliação dos serviços
de enfermagem. Acredita-se que o planejamento é
a função que possibilita ao enfermeiro exercer a
administração de enfermagem de forma global,
coerente e responsável.
 Alguns instrumentos administrativos são também
importantes na organização, como os fluxogramas,
organogramas, gráficos, cronogramas.
 PLANEJAMENTO

• O planejamento é a chave para uma gestão eficaz

nos serviços de enfermagem. É a função
administrativa que determina antecipadamente
o que deve se fazer e quais os objetivos que
devem ser atingidos.
• Fases do planejamento: conhecimento do sistema
como um todo; determinação de objetivos;
estabelecimento de prioridades; seleção dos
recursos disponíveis; estabelecimento do plano
operacional; desenvolvimento; aperfeiçoamento.
 Planejamento
 A função administrativa do planejamento na
enfermagem determina ações de enfermagem pela
utilização de um método de trabalho,a fim de
atender às necessidades da clientela.
 Ao usar métodos que sistematizam o raciocínio e a
prática de enfermagem rompe-se o limite imposto
pelo exercício profissional, muitas vezes, limitado
ao cumprimento de atividades rotineiras, e à
execução de ordens médicas, às exigências e
determinações das organizações hospitalares.
 Método proposto para o planejamento da
assistência de enfermagem, como o processo de
enfermagem, é função que possibilita o
enfermeiro exercer a administração da assistência
de enfermagem.
 PLANEJAMENTO
 Planejamento estratégico: envolve a organização como um
todo. É elaborado para um período de tempo maior,
considerado de longo prazo, sendo sempre realizado pelos
altos escalões da instituição. Ex.: plano
institucional.(longo prazo).
 Planejamento tático: é o desdobramento do planejamento
estratégico. É elaborado de maneira a estabelecer os
objetivos setoriais, contribuindo assim para um melhor
desempenho das atividades inerentes a cada setor. Ex:
planejamento da assistência de enfermagem.(médio prazo)
 Planejamento operacional: é o desdobramento do
planejamento tático, cuja finalidade primordial é o
estabelecimento de metas e o emprego de técnicas
científicas na implementação do que foi estabelecido nos
objetivos da empresa. Ex.: ação a ser implementada para
o paciente ou grupo específico. (curto prazo).
 Planejamento estratégico situacional (PES) É um
instrumento de gestão voltado para a resolução de
problemas, no qual os atores sociais participam
efetivamente do processo.
 O PES é desenvolvido por meio de quatro
momentos: o explicativo, o normativo, o estratégico
e o tático-operacional.
 Ex.:O Centro Dia de Convivência de Idosos Vida Feliz com
capacidade para atender 20 idosos, em cada período, teve
aumento de procura por parte dos familiares de idosos que
apresentam sequelas de acidente vascular encefálico (AVE).A
equipe de saúde do Vida Feliz reuniu-se para planejar as ações
necessárias para acolher esta demanda e optou por utilizar como
instrumento a metodologia do Planejamento Estratégico
Situacional (PES). Considerando o PES, está corretamente
correlacionado o momento com a respectiva ação a ser
implementada pela equipe em:
INSTRUMENTOS UTILIZADOS NO
PLANEJAMENTO
O serviço de enfermagem utiliza algumas
ferramentas básicas relacionadas com a organização,
que auxiliam no processo de decisão. São
instrumentos de apoio no processo de planejamento e
controle, possibilitando ainda o levantamento de
tendências e o enriquecimento dos relatórios de
enfermagem.
•Cronograma: gráfico ou tabela que serve para
relacionar atividade em função do tempo disponível
ou desejável. Planejamento das atividades e controle
do tempo.
 Gráfico de Gantt: é uma variação do cronograma
Fluxograma: é um gráfico de levantamento de
rotina, representando, de forma dinâmica e
descritiva, o fluxo ou a sequência de um processo,
permitindo a visualização das diversas operações e
os respectivos agentes executores.
 Gráfico de Moreno - esse tipo de gráfico permite
conhecer a estrutura informal da organização. A
técnica se fundamenta na obtenção de respostas de
um grupo social sobre o que pensam e sentem uns
dos outros. Conhecido como sociograma.
 Diagrama espinha de peixe ou diagrama de
ishikawa - esse gráfico é usado para identificar,
explorar e ressaltar todas as possíveis causas de
um determinado problema e seus efeitos para o
serviço.
 Organograma - é um gráfico que representa a
estrutura formal de uma organização, permitindo
destacar quem é quem nessa estrutura.
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE
ENFERMAGEM
Revendo alguns conceitos importantes:
• Organização
• Organização hospitalar
• Serviços de Enfermagem
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE
ENFERMAGEM
• As organizações são definidas como ordenação e
agrupamento de atividades e recursos, visando
ao alcance de resultados estabelecidos.
• A estrutura formal da organização é aquela que
está prescrita, sendo comunicada por meio de
manuais, descrições de cargos, organograma,
regras e regulamentos, evidenciando as linhas
hierárquicas existentes na organização
 ORGANIZAÇÃO HOSPITALAR
• Instituição
• Funções :ensino, pesquisa, restaurativa,
prevenção, promoção e
recuperação/reabilitação
• Nível de complexidade e número de leitos
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE
ENFERMAGEM
 O trabalho da enfermagem tem por objetivo a
promoção/proteção, recuperação/reabilitação da
saúde de indivíduos e comunidades por meio de
ações caracterizadas como cuidados de
enfermagem.
 Essas ações são realizadas nos serviços privados ,
públicos, creches, escolas, entre outros.
 Nestes locais, a enfermagem define sua estrutura
organizacional para atingir seu objetivo.
ORGANIZAÇÃO, ESTRUTURA E
FUNCIONAMENTO DOS SERVIÇOS DE
ENFERMAGEM

Para o enfermeiro é importante a

compreensão da organização e
funcionamento dos serviços de enfermagem
para conhecer melhor a dimensão de suas
atribuições.
É necessário saber como se estruturam seus
espaços de trabalho, como estão distribuídas
suas atividades e qual é o seu papel na
administração.
 ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO DOS
SERVIÇOS DE ENFERMAGEM

 A estrutura organizacional deve fornecer um sistema

de trabalho eficaz, uma rede de comunicação e
identidade aos indivíduos e à organização.
 Considerando: a filosofia do serviço de enfermagem,
seus objetivos, o volume e a complexidade das
atividades, recursos, e características desejáveis.
 Alguns aspectos que caracterizam a estrutura: divisão
do trabalho, especialização, hierarquia, autoridade,
responsabilidade, supervisão, centralização e
descentralização, e formalização
ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO DOS
SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
O serviço de enfermagem constitui um
grupo organizado de pessoas, com
diversidade e complexidade nas atividades
realizadas.
 ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO
DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
• 'Os serviços de enfermagem encontram-se em maior
número nas organizações hospitalares.
• A estrutura organizacional é a parte constituinte da
estratégia da organização. O funcionamento, composição
e relação entre órgãos está presente nesta estrutura.
• Quando se fala da estrutura da organização, lembra-se
da estrutura planejada. Uma estrutura reconhecida
oficialmente e que determina quem faz o que e onde nas
organizações. Estrutura formal hierárquica e rígida:
manuais, descrição de cargos, organogramas, regras e
regulamentos
• A estrutura não planejada e que emerge
espontaneamente de interações e relacionamento sociais
entre pessoas com posições na estrutura formal é
conhecida como informal.
ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO
DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM

• A estrutura organizacional tem o objetivo de atender a

três funções básicas de uma organização, que estão
relacionadas: às metas a serem atingidas, ao
comportamento dos indivíduos inseridos no seu
ambiente de trabalho e às relações de poder
existentes.
• Características da estrutura organizacional
formal.
• A autoridade e responsabilidade devem ser
equivalentes. Mesmo que as decisões sejam
delegadas, a responsabilidade não pode ser
delegada.
ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO
DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
 A estrutura organizacional compreende quatro
técnicas principais: Diferenciação, a
Formalização, a Centralização e a Integração.
 Diferenciação –diz respeito a divisão do trabalho
 Diferenciação Horizontal - divisão por
departamentos ou divisões;
 Diferenciação Vertical - divisão a nível
hierárquico;
 Diferenciação em Tarefas Especializadas -
divisão através da criação de órgãos ou cargos
especializados.
Nos serviços de enfermagem, determina-se as
atividades necessárias ao alcance dos objetivos e
divide-se o trabalho.
ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO
DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
 Formalização - que está ligada à presença de
regras, instruções, normas e regulamentos que
pretendem determinar e controlar o comportamento.
Quanto maior o grau de formalização maior é o grau
de burocracia, mecanicismo e de rotina.
 Dos trabalhadores;
 Por meio do cargo;
 Por meio do fluxo do trabalho;
 Por meio de regras e regulamentos.
Nos serviços de enfermagem é feita pela descrição de
cargos e funções, de normas e rotinas, de
padronização de procedimentos.
ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO
DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
 Centralização - É uma técnica organizacional que
consiste na distribuição da autoridade dentro da
organização. A forma como a autoridade é
distribuída pode caracterizar-se:
 Pela centralização - as decisões são únicas e
exclusivamente pelo topo da organização (um indivíduo
ou um grupo restrito de indivíduos);
 Pela descentralização - as decisões são delegadas aos
níveis hierárquicos mais baixos.
ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO
DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
 Integração - está relacionada aos meios
utilizados para promover a coordenação entre as
atividades desenvolvidas em cada departamento,
para que todos estejam sintonizados e afinados
aos objetivos da instituição.
ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO
DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
Os vários desenhos ou estruturas organizacionais
são representados por organogramas, que
representam as áreas de trabalho de uma empresa e
suas inter relações, podendo ser visualizadas
mediante a utilização de símbolos, geralmente
retângulos, que mostram os cargos ocupados e suas
linhas de ligação, evidenciando, assim, o grau de
subordinação entre as pessoas alocada nos diversos
setores.
ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO
DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
A Posição hierárquica do serviço de enfermagem na
estrutura geral da organização, rotineiramente,
está subordinada ao superintendente ou diretor,
que pode ser do grupo deliberativo da
organização hospitalar ou a um serviço
tecnicamente diferente. Porém essa posição pode
variar de instituição para instituição.
 CONSELHO
DELIBERATIVO

SUPERINTENDENTE

Departamento Departamento
De Enfermagem Departamento
médico
de administração

Posição Hierárquica do Serviço de enfermagem

 SERVIÇO DE ENFERMAGEM

Unidade Unidade Unidade de

Unidade de
de clínica Clínica tratamento
CC e CME
médica cirúrgica intensivo

Organograma de um Serviço de enfermagem

ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO DOS
SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
• Tipos de Estruturas Tradicionais e inovativa
– Estrutura de Organização funcional
– Estrutura de Organização linear
– Estrutura de organização linha-staff(assessoria)
– Estrutura matricial
ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO
DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
Estrutura da organização funcional: tem como base a
“supervisão funcional”, a especialização das funções.
Autoridade funcional. Linhas diretas de comunicação.
Descentralização das decisões.
Estrutura da organização linear: É um tipo de
organização simples que tem por base a unidade de
comando; O princípio da hierarquia determina os
órgãos de linha.
Estrutura de organização linha-staff:tipo misto, híbrido
de organização em que os órgãos de linha (órgãos de
execução) e os órgãos staff (de apoio) mantem relação.
Estrutura matricial: estrutura inovativa, tem por base a
departamentalização matricial.Coloca a equipe em
hierarquia totalmente funcional. Possui linha de
comando vertical e funcional.
1.(CESPE – 2004) Uma organização pode ser entendida como um grupo de
pessoas com diferentes responsabilidades, unindo esforços a fim de se
alcançar objetivos comuns, em uma complexidade de relações. Considerando a
organização dos serviços de enfermagem, analise as afirmativas e marque a
alternativa correta.
I. Os meios utilizados pelas organizações para atingir eficientemente seus
objetivos incluem a definição da estrutura formal, que é a estrutura
planejada, em que se determinam as relações de autoridade e de poder.
II. A estrutura informal das organizações representa aspectos que emergem
espontaneamente de interações e relacionamentos sociais entre as pessoas, e
sempre se opõem aos padrões estabelecidos na organização formal.
III. A pirâmide de representação da autoridade é invertida, comparativamente
à pirâmide hierárquica, havendo expansão gradativa de cada nível
hierárquico à medida que se desce na cadeia de comando.
IV. Uma vez delegada a execução de uma atividade a um subordinado, a
responsabilidade também é delegada, pois esta provém da relação
superior/subordinado e refere-se à obrigação que uma pessoa tem de fazer
alguma coisa para outrem.
V. A formalização representa o uso de normas na organização, que pode ser
feita nos serviços de enfermagem pela descrição de cargos e funções, de
normas e rotinas, pela padronização de procedimentos e pelas escalas de
distribuição de pessoal.
2. (CESPE -2004) As atividades que devem ser desenvolvidas
pelo elemento supervisor de enfermagem junto aos
funcionários incluem
I. Avaliar a qualidade da assistência prestada.
II. Identificar as necessidades de orientação e treinamento
dos funcionários.
III. Basear-se no princípio da assepsia hospitalar.
IV. Identificar as necessidades do serviço de assistência de
enfermagem.
V. Definir a estrutura administrativa da organização e do
serviço de enfermagem.
3.(cespe-2005) Assinale a opção incorreta quanto a organização de
serviços de enfermagem.

I. A estrutura informal das organizações relaciona-se aos

aspectos da organização que emergem espontaneamente de
interações e relacionamentos sociais.
II. A distribuição de autoridade e de responsabilidade pode ser
representada a partir da hierarquia da organização formal.
III. A especialização corresponde à departamentalização, que se
refere ao processo de reunir atividades para fins
administrativos segundo critérios previamente determinados.
IV. À medida que se vai do alto para baixo na estrutura
hierárquica, diminui a autoridade e aumenta a
responsabilidade.
V. A centralização permite que decisões sejam tomadas por
pessoas frequentemente mais bem preparadas, que são as que
têm visão geral das organizações.
4. Um hospital geral que trabalha com enfermeiros
especialistas ocupando cargos de supervisão em suas
áreas de atuação, caracteriza que tipo de estrutura
organizacional?

(A) Uma estrutura de organização matricial

(B) Estrutura de organização funcional
(C) Estrutura de organização linear
(D) Um organograma comum em hospitais grandes
(E) Um organograma com organização linha-assessoria
Referências

BALSANELLI, Alexandre. Liderança no contexto da

enfermagem. Disponível em
http//:www.medline.com.br.Acessado em:
04/04/2011
BARTMANN, Mercilda et als. Administração na saúde
e na enfermagem.Rio de Janeiro: Senac, 2009.
KURCGANT, Paulina. Administração em
Enfermagem. São Paulo:EPU,2001.
KURCGANT, Paulina. Gerenciamento em
Enfermagem. São Paul: Guanabara Koogan, 2007.
SANTOS, Sérgio Ribeiro. Administração aplicada à
enfermaegm. João Pessoa: Ideia, 2007.
Administração e Gerenciamento
dos Serviços de Enfermagem
 Falando de Qualidade Assistencial
• As ações e as atividades de administrar os
serviços de enfermagem têm por objetivo
garantir a qualidade da prestação dos
serviços. Para se atingir a qualidade é
necessário avaliação da estrutura, processo e
resultado, considerando os setes pilares da
qualidade, segundo Donabedian: eficácia,
eficiência, efetividade, otimização,
aceitabilidade, legitimidade e equidade.
• Este modelo retrata que a qualidade é a
obtenção de maiores benefícios em detrimento
de menores riscos.
Pilares da qualidade assistencial

 Eficiência
 Eficácia

 Otimização

 Efetividade

 Equidade

 Aceitabilidade

 Legitimidade
 Falando de Qualidade Assistencial
• No serviço de enfermagem, a gestão da
qualidade da assistência volta-se para a
prática profissional embasada no corpo do
conhecimento, nas habilidades, crenças e
valores individuais, profissionais e
institucionais.
• Instrumentos do Serviço de enfermagem na
gestão da qualidade:
• Comissão de auditoria de enfermagem,
CCIH, CEP, comissão de educação
continuada, comissão de avaliação dos
usuários.
Administração de Recursos
materiais e enfermagem
 Administração de Recursos
materiais e enfermagem
• MELHORAR A ASSISTÊNCIA AO PACIENTE.
• MELHORAR CONDIÇÕES DE TRABALHO DOS
PROFISSIONAIS DA SAÚDE NA UNIDADE.
• GARANTIR O SUPRIMENTO DE TODAS AS
ARÉAS DA ORGANIZAÇÃO, AO MENOR CUSTO
POSSIVEL E DE MANEIRA QUE A PRESTAÇÃO
DE SEUS SERVIÇOS NÃO SOFRA
INTERRUPÇÕES PREJUDICANDO OS CLIENTES.
• Setor de almoxarifado
• Setor de patrimônio....
• Controle mensal/ gasto mensal?: o cálculo
 Administração de Recursos
materiais e enfermagem
• PORTE DA UNIDADE
• COMPLEXIDADE DAS INSTITUIÇÕES DE
SAÚDE
• SERVIÇOS EXECUTADOS
 Administração de Recursos
materiais e enfermagem
As atividades desenvolvidas: de previsão,
provisão, organização e controle
PREVISÃO
AQUISIÇÃO
TRANSPORTE
RECEBIMENTO
ARMAZENAMENTO
CONSERVAÇÃO
DISTRIBUIÇÃO
CONTROLE
 Administração de Recursos
materiais e enfermagem
• PREVISÃO
• ORGANIZAÇÃO E CONTROLE DESSES
MATERIAIS NA UNIDADE
• PARTICIPAÇÃO NO PROCESSO DE
SELEÇÃO E COMPRA.
• CONHECIMENTOS TÉCNICOS
• A QUALIDADE DO MATERIAL
• A QUANTIDADE SATISFATORIA
• USO ADEQUADO EVITANDO O DESPERDÍCIO
• PROCURAR MINIMIZAR O RISCO PARA O
PACIENTE
• EVITAR A DESCONTINUIDADE DA
ASSISTÊNCIA
 Classificação do Material

FINALIDADE
DURAÇÃO
PORTE
CUSTO
MATERIA PRIMA
Enfermagem e Recursos Humanos
 Dimensionamento dos recursos humanos
 Escalas de distribuição

 Recrutamento e seleção

 Avaliação de desempenho
Enfermagem e Recursos Humanos -
Recrutamento e Seleção
 Recrutamento
 Seleção

 Treinamento & desenvolvimento

 Educação continuada

 Educação permanente

 Avaliação de desempenho
Enfermagem na equipe de saúde -
Dimensionamento dos recursos humanos
 Dimensionar o pessoal de enfermagem é
prever a quantidade de funcionários por
categoria, requerida para atender, direta
ou indiretamente, às necessidades de
assistência de enfermagem da clientela.
 Quantitativos de profissionais de
enfermagem – garantia de segurança e
qualidade da assistência e continuada.
 Dimensionamento de Pessoal de
Enfermagem

• Na realidade dos serviços de enfermagem

existem alguns métodos para cálculo de
pessoal de enfermagem:
• Tradicional – não considera variações como
estado de saúde e tipo de assistência
necessária.
• Nº de F = nº de leitos x H.A.ExDias + IST
J.T.S
• Baseado na Resolução COFEN nº 293/2004
 Dimensionamento de Pessoal de
Enfermagem – Res. COFEN
293/2004
• Caracterização da clientela assistida
• SCP: sistema de classificação de pacientes
• Método de escore de Schein/Rennis Likert
• Compete ao enfermeiro estabelecer quadro
quantiqualitativo necessário a assistência
 Dimensionamento
• Para efeito de cálculo, horas de enfermagem por leito
nas 24 horas:
• 3,8h de enfermagem por cliente – assitência mínima
ou autocuidado
• 5,6 h de enfermagem por cliente – assistência
intermediária
• 9,4 h de enfermagem por cliente – assistência semi-
intensiva
• 17,9 h de enfermagem por cliente assistência
intensiva
 Aspectos da Resolução
• Considerando: IST 15% nunca inferior.
• Jornada semanal de trabalho: 20, 36 e 44 horas.
• Distribuição dos profissionais de enfermagem:
segue o grupo de clientes de maior prevalência
• Assistência mínima e intermediária: 33 a 37% de
enfermeiros
• Assistência semi-intensiva: 42 a 46% de
enfermeiros
• Assistência intensiva: 52 a 56% de enfermeiros.
E o restante SÓ técnicos de enfermagem
 Próximos Passos da Ação
• QP = Km x THE (cálculo de pessoal com o
coeficiente de Marinho)
• Km = Ds x IST x JST
• IST ≥ 15% → (1.15)
• Km = constante
• Fórmulas usada por Fugullin
• Unidades especiais: Locais com atividades
especializadas: ambulat´roio, PS, CME, CC,
hemodiálise,etc.
• Em uma clínica médica com 50 leitos,
distribuídos em admissões de 60%
pacientes com cuidados mínimos e 40%
com cuidados intermeidários. Qual será a
necessidade de pessoal de enfermagem
para as 24 horas, sabendo que a taxa de
ocupação é 80% e a jornada dos
profissionais é de 36 horas?
• 60 leitos ocupados.
COMPETÊNCIAS GERENCIAIS
 liderança
 Educação continuada

 Tomada de decisão
 Tomada de decisão na
administração da assistência e do
serviço de enfermagem
 Trabalho em equipe

• Assistência integral
• Enfermagem
• Multiprofissional
• interdisciplinar
Referência
• BALSANELLI, Alexandre. Liderança no contexto da
enfermagem. Disponível em
http//:www.medline.com.br. Acessado em:
04/04/2011
• BARTMANN, Mercilda et als. Administração na
saúde e na enfermagem.Rio de Janeiro: Senac,
2009.
• KURCGANT, Paulina. Administração em
Enfermagem. São Paulo:EPU,2001.
• KURCGANT, Paulina. Gerenciamento em
Enfermagem. São Paul: Guanabara Koogan, 2007.
• SANTOS, Sérgio Ribeiro. Administração aplicada
à enfermaegm. João Pessoa: Ideia, 2007.