Artritis Artritis Reumatoide Juvenil de Artritis Inicio Pauciarticular Inicio Pauciarticular Inicio Inicio

Reumatoide Inicio Sistémico 10% Reumatoide de Tardío Tardío Poliarticular Poliarticular

Juvenil inicio Espondiloartropatía Artritis Psoriásica 40% FR+
pauciarticular. Juvenil Juvenil FR-
Temprano

erísticaCaract
Definición Artritis crónica que - Usualmente inicia antes Inicio temprano: Inicio Inicia después de los 9 años de Artritis asociada pero no FR – INICIO DEPUÉS DE LOS 8
persiste por un de los 5 años de edad, antes de los 6 años de edad. necesariamente con Presentación en cualquier AÑOS DE EDAD.
mínimo de 6 pero puede ocurrir tanto edad. Predominio en hombres psoriasis típica edad Predominio de mujeres
semanas en la infancia como en la 8:1 F/M HLA B27+ Artritis más 3 criterios Ocasionalmente antes del HLA DR4
consecutivas, en una vida adulta Ausencia de menores: primer año de edad

stacionManife
Prevalencia - Presencia - Fiebre alta remitente - Artritis Afecta 4 o - Artritis periférica - Artritis asimétrica - Poliartritis simétrica. - Poliartritis. Afecta
mundial (en “agujas”) menos predominante de - Tenosinovitis de Cualquier cualquier articulación
- No aparente - Mialgias y artralgias o articulaciones. extremidades pélvicas. flexores articulación. - Articulaciones
predominio poliartritis. Comúnmente: - Entesopatía: Fascia - Ocasional enfermedad Predominio de pequeñas de las
racial alguno. - Rash asalmonado, rodilla, tobillo, plantar, tendón de Aquiles, destructiva rodillas, muñecas, manos y pies.
Clasificació Por el modo de inicio
en los primeros 6
PronósCursorioy Laborato - Eritrosedimentación
elevada
- VSG ↑↑↑
- Hemoglobina,
-
-
VSG ↑↑↑
BH normal
VSG variable
Anemia, leucocitos
Reactantes de fase aguda
alterados
- Reactantes de fase
aguda alterados
n. ACR
meses: - Anemia leucos y plaquetas - FR- moderados Anemia leve a moderada - Anemia moderada
- Enfermedad - Leucocitosis con nls. - HLA B27 positivo FR- Leucocitosis y neutrofilia - FR+ , títulos altos
sistémica neutrofilia - FR – - AAN negativo Factor reumatoide - AAN + Ocasionalmente
- Inicio - Trombocitosis - AAN negativo - HLA DR4
Clasificacio - Artritis - 50% tendrán episodios - Exacerbaciones y - Buen pronóstico funcional - El inicio a edad Es variable Persistente actividad.
n ILAR Generalizada recurrentes de remisiones en 2/3 temprana, puede estar Monociclico, pero por Destrucción articular
(Sistémica) Enfermedad Sistémica - Alteraciones del - Puede ocurrir poliartritis asociado con algunos años severa y pobre pronóstico
- Oligoartritis - 1/3 desarrollarán crecimiento en - 1/3 puede desarrollar iridociclitis Recurrentes episodios funcional
- Poliartritis con poliartritis progresiva, extremidades espondilitis anquilosante, - exacerbaciones y que tienen a causar Daño a largo plazo:
- AINES, por 2 a 4 semanas, Inicio Pauciarticular AINES → 6 a 8 semanas No
Tratamiento

No respuesta Manejo respuesta

Otros AINES o esteroides Multidisciplinario Incrementar 6 semanas
No respuesta - Terapia No respuesta
Metrotexato o pulsos de Psicosocial Agregar metrotexato
esteroides o - Física No respuesta
gammaglobulina - Ocupacional FR- SSZ y /o Hclq
intravenosa - Farmacológica FR + Oro
No respuesta - Quirúrgica No respuesta: Esteroides
Azatriopina + Esteroides Monoartritis → y/o Azatioprina