HAPVIDA ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA

COMPETÊNCIA DESTA MENSALIDADE Av. Heráclito Graça, 406 - Centro

30/04/2022 à 30/05/2022 ANS - No. 36.825-3 CEP: 60140-061 - Fortaleza - Ceará
www.hapvida.com.br  SAC: 0800.280.9130

OBS: Fatura gerada via internet

REAJUSTE ASSISTÊNCIA MÉDICA

INFORMAMOS QUE EM 04/2022 O REAJUSTE ANUAL DE SEU CONTRATO FOI DE -8.19%, ÍNDICE ESTABELECIDO
PELA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (ANS). O
PRÓXIMO REAJUSTE ANUAL OCORRERÁ EM 04/2023.
REAJUSTE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
INFORMAMOS QUE OS PLANOS ODONTOLÓGICOS ESTÃO SENDO REAJUSTADOS CONFORME ESTABELECIDO NO SEU CONTRATO.
FAVOR OBESERVAR O ÍNDICE DE REAJUSTE NO
QUADRO DE BENEFICIÁRIOS DESSE BOLETO.

NA DATA DE EMISSÃO DO BOLETO, 30/03/2022, SEU CONTRATO POSSUI 0 DIAS DE ATRASO CUMULATIVO. CONFORME ART. 13, PARÁGRAFO ÚNICO, II, DA LEI 9.656/98, SEU CONTRATO SERÁ
CANCELADO SE ATINGIR 60 DIAS DE ATRASOS, CONSECUTIVOS OU NÃO, CUMULATIVAMENTE NOS ÚLTIMOS 12 MESES. LIGUE PARA O SAC 0800 280 9130 E SAIBA COMO PAGAR AS FATURAS
EM ATRASO. NÃO DEIXE SEU PLANO SER CANCELADO.
DISCRIMINAÇÃO DA FATURA
Mensalidade Plano Saúde (-) Desconto (+) Valor de Odontologia (+) Tarifa de Cobrança (+) Valor Fator Moderador (+) Outros (=) Total da Fatura
183.86 .00 19.09 .00 .00 .00 202.96

Código Tipo de Assistência Beneficiários Nome Plano Mês Valor Mens. Reajuste Observação
Aniversário Anual
472185143 ODONTO PREMIUM
0700D.409707.01-0 ODONTOLÓGICA DEIVISON L L FARIAS ABR  R$ 19,09 10.00%
NACIO
3010I.853649.01-5 MÉDICA DEIVISON L L FARIAS NP AHO IN GM ENF JN 085 - 4842 ABR  R$ 183,86 -8.19%

NOME: NAZARE BORGES CUNHA - CÓDIGO:3010I.853649

Núm. Documento: 3010I.853649 04/2022 - Data Doc.: 26/04/2022
Ag./Cod.
Beneficiário: 2136/8216967
- N.Num.: 1010185246144

Beneficiário:

Vencimento
   
30/04/2022
Nosso Número
   
1010185246144
Numero do Documento
     
3010I.853649 04/2022
Agência / Código Beneficiário
   
2136/8216967
(=) Valor do Documento
   
202.96
Pagador Autenticação Mecânica
     
 
Sacador / Avalista

PAGAR PREFERENCIALMENTE NO BANCO SANTANDER

2136
/
8216967

COBRANÇA SIMPLES - RCR REAL x

APÓS O VENCIMENTO, EMITIR 2ª VIA DO BOLETO ATRAVÉS

DO SITE www.hapvida.com.br/site/boletos OU ENTRAR EM CONTATO
COM O HAPVIDA
PELO TELEFONE 0800 280 9130.
PARA CADA DIA DE ATRASO: JUROS DE R$ ,07
MULTA APÓS VENCIMENTO: 2% RECEBIMENTO SOMENTE PELO
VALOR TOTAL DO DOCUMENTO

HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA LTDA - CNPJ: 63.554.067/0001-98