Atención farmacéutica

De Wikipedia, la enciclopedia libre

Saltar a navegación, búsqueda

Dispensación de medicamentos (Tacuina sanitatis, siglo XIV)

La atención farmacéutica es un proceso cooperativo para la provisión responsable de

terapia farmacológica a un paciente considerado individualmente. Buscar, prevenir y
resolver problemas relacionados con medicamentos, para tratar de alcanzar los
resultados de salud que se esperan y mantener o mejorar la calidad de vida del paciente.

La atención farmacéutica en España se define por el Consenso de Atención

Farmacéutica que engloba las tareas del farmacéutico orientadas hacia el paciente:
dispensación, consejo / consulta y seguimiento de tratamientos farmacológicos.

El Seguimiento Farmacoterapéutico y demás modalidades de la atención farmacéutica

quedan recogidos en el documento del Foro de Atención Farmacéutica, que engloba a
SEFAC, Fundación Pharmaceutical Care España y Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos, entre otros autores.

En el Manual "Desarrollo de la práctica de farmacia Centrada en la atención del

paciente" publicado por la OMS, presentado en el VI Congreso Nacional de Atención
Farmacéutica, celebrado en octubre de 2009 en Sevilla, se recoge lo siguiente:

La atención farmacéutica es un concepto innovador en la práctica de farmacia, que

surgió a mediados de los años setenta. Establece que todos los profesionales sanitarios
deben asumir la responsabilidad de los resultados de la farmacoterapia en sus pacientes.
Abarca una variedad de servicios y de funciones - algunos nuevos para la farmacia,
otros tradicionales - que son determinados y proporcionados por los farmacéuticos
atendiendo a los pacientes individuales. El concepto de atención farmacéutica también
incluye el compromiso expreso con el bienestar de los pacientes como individuos que
requieren y merecen la consideración, preocupación y confianza de los farmacéuticos.
Sin embargo, los farmacéuticos a menudo no pueden aceptar la responsabilidad de esta
ampliación de la atención al paciente. Consecuentemente, pueden no documentar,
monitorizar y revisar adecuadamente la asistencia proporcionada. Para la práctica de la
atención farmacéutica es esencial aceptar tal responsabilidad.

La atención farmacéutica se puede ofrecer a individuos y a poblaciones. La “atención

farmacéutica basada en la población” utiliza datos demográficos y epidemiológicos para
establecer formularios o listados de medicamentos, desarrollar y monitorizar políticas
farmacéuticas, desarrollar y gestionar redes farmacéuticas, preparar y analizar informes
sobre utilización/coste de medicamentos, llevar a cabo revisiones sobre utilización de
medicamentos y enseñar a los proveedores de políticas sobre medicamentos y de
procedimientos.

Sin embargo, sin atención farmacéutica individual ningún sistema puede eficazmente
gestionar la farmacoterapia y controlar la enfermedad relacionada con medicamentos.
Las funciones basadas en la población e identificadas arriba necesitan producirse bien
antes o después de visitar a los pacientes y proporcionan una información valiosa, pero
no pueden sustituir a los servicios específicos para pacientes, mientras se están
visitando. Las enfermedades relacionadas con medicamentos ocurren con frecuencia
incluso con medicamentos que están en un formulario o un listado de medicamentos, ya
que estos medicamentos a menudo se prescriben, se administran o se utilizan
inadecuadamente. Los pacientes necesitan los servicios de los farmacéuticos, al tiempo
que están recibiendo asistencia. La farmacoterapia adecuada es específica para cada
paciente. Incluye decisiones individuales, alcanzar una concordancia (un acuerdo entre
el paciente y el proveedor de asistencia sanitaria sobre el resultado terapéutico y cómo
se puede alcanzar), y actividades de monitorización del paciente crítico. Para cada
tratamiento con medicamentos en un paciente individual, el farmacéutico desarrolla un
plan de atención de acuerdo con el paciente. Así, los pacientes pueden contribuir al
éxito de los resultados participando en la responsabilidad de su propio cuidado y no
confiando solamente en cuidadores, en un estilo paternalista de antaño.

La atención farmacéutica no existe de forma aislada de otros servicios de asistencia

sanitaria. Debe ofrecerse en colaboración con pacientes, médicos, enfermeros y otros
proveedores de asistencia sanitaria. Los farmacéuticos son, para los pacientes, los
responsables directos del coste, calidad y resultados de la atención farmacéutica.

Inicio de la Atención Farmacéutica

El Pharmaceutical Care (Atención Farmacéutica) es un movimiento que se inicia en
Estados Unidos en la década de los 80 como consecuencia lógica de los
planteamientos que la Farmacia Clínica había llevado a la práctica profesional.

La historia de este movimiento profesional empieza cuando en 1975 la Asociación

Americana de "Colleges of Pharmacy" encarga a una comisión de expertos, el
llamado "Informe Millis" en el cual señalan la necesidad de implicar a los
farmacéuticos en el control del uso adecuado de los medicamentos.

Este nuevo ejercicio de responsabilidad del farmacéutico hacia el paciente fue

definido por primera vez en 1975 por Mikeal y colaboradores, como "la asistencia
que un determinado paciente necesita y recibe, que le asegura un uso seguro y
racional de los medicamentos".

En 1980 Brodi impartió una conferencia sobre "teoría de la Practica Farmacéutica"

- resume la evolución de la profesión a lo largo del siglo XX, desde una situación
de orientación al producto a una situación de orientación al paciente, afirmando que
el farmacéutico debe ser el responsable del resultado de la terapéutica con
medicamentos.

En 1985 Hepler analiza la insuficiencia de informar y aconsejar, su punto de vista

es que hay que pasar a "cuidar" de los pacientes que usan medicamentos, acuñando
el término Pharmaceutical Care.

En 1988 se produce una fusión entre el punto de vista filosófico que Hepler tiene
del problema de la mala utilización de medicamentos y las ideas practicas para su
resolución que aporta Strand.

En 1990 Hepler y Strand definen el concepto de Pharmaceutical Care como: "La

Atención Farmacéutica es aquel componente del ejercicio profesional de la
farmacia que comporta una interacción directa del farmacéutico con el paciente con
el fin de atender las necesidades de este en relación con los medicamentos".
Definieron, también, las responsabilidades que este profesional debía asumir:
a)garantizar que todo el tratamiento farmacológico del paciente fuera el apropiado,
el más efectivo posible, el más seguro disponible y de administración lo
suficientemente cómoda según las pautas indicadas, e b) identificar, resolver y, lo
que es más importante, prevenir los posibles problemas relacionados con la
medicación que dificultaran la consecución del primer grupo de responsabilidades
del ejercicio de la atención farmacéutica. A partir de 1990 empieza la difusión de
Pharmaceutical Care fuera de USA.

1992 se diseña en una Facultad de Farmacia americana un proyecto de

investigación sobre un Modelo práctico de Atención Farmacéutica Global,
denominado "Proyecto Minesota" en el que participan mas de 50 farmacéuticos y
cuyo objetivo es demostrar que el papel del farmacéutico asistencial es útil para
luchar contra el mal uso de los medicamentos.

Para que exista Atención Farmacéutica:

 El profesional determina: deseos, preferencias y necesidades especificas

del paciente en cuanto a su salud y enfermedad.

 El profesional se compromete a una asistencia continuada una vez

iniciada.

1993 La Organización Mundial de la Salud publica su Informe Tokio sobre "El

papel del farmacéutico en el sistema de Atención de Salud", donde se examinan las
responsabilidades del farmacéutico en relación con las necesidades asistenciales del
paciente y de la comunidad, englobándolas en el concepto de Atención
Farmacéutica. Es en el año 1993 cuando se puede considerar el de la expansión de
Pharmaceutical Care fuera de los Estados Unidos. (Pharmaceutical Care esp 1999).

Es importante resaltar que esta nueva forma de trabajar ya ha recibido apoyo legal
en España, tras publicar la Ley 16/1997 de 26 de abril sobre Regulación de
Servicios de las Oficinas de Farmacia, que en su articulo primero trata sobre los
servicios que el farmacéutico titular deberá prestar, y dice textualmente en su punto
quinto: "La información y el seguimiento de los tratamientos farmacológicos a los
 pacientes"

Dentro de este proceso evolutivo, la farmacia ha aceptado, como papel profesional

para el futuro, la Atención Farmacéutica. Se pretende con ello, satisfacer las
necesidades de los pacientes en relación con los medicamentos, sean éstas cuales
sean, ofreciendo al farmacéutico una filosofía de trabajo centrada en el paciente y
orientada hacia la identificación, resolución y prevención de los problemas
relacionados con la medicación. Los farmacéuticos están especialmente preparados
para aportar una contribución importante a la resolución del problema de la
morbilidad y mortalidad relacionadas con la medicación, que afecta de manera
importante a la salud pública, y que motivaron un coste en Estados Unidos de unos
76.000 millones de dólares (Johnson y Bootman, 1997).

Funciones y objetivos de la Atención Farmacéutica

El núcleo fundamental de la Atención Farmacéutica es una estrecha relación entre el farmacéutico y el
paciente, que trabajan juntos para prevenir, identificar y resolver los problemas derivados del tratamiento.

(Proyecto Minnesota. 1992).

En la practica, la Atención Farmacéutica necesita para poder ser llevada a cabo, establecer una relación
entre el farmacéutico y el paciente, que permita un trabajo en común con objeto de buscar, identificar,
prevenir y resolver los problemas que puedan surgir durante el tratamiento farmacológico de esos
pacientes.

(Strand L.M., Morley P.C., Cipolle R.J., Ramsey R., Lamsam G.D. 1999).

Las tres principales funciones de la Atención Farmacéutica:

 Identificar los Problema Relacionados con Medicamentos (PRM)

 Resolver los actuales Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM)
 Prevenir los futuros Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM)