VIIINUTRICIONISTAS

ENCONTRO NACIONAL DOS

Reunião de consensos para a

Consulta de Nutrição

Alexandra Bento
Clara Matos
Ester Vinha Nova
Flora Correia
Sandra Lourenço
Teresa Sancho
 CONSULTA DE NUTRIÇÃO

Sugestões para elaboração de um protocolo de nutrição para intervenção

Flora Correia, Miguel Rego, Catarina Durão, Pedro Queiroz, Carla Pereira

Castelo de Vide, Março 2003

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1. Acesso

Ao nível dos Cuidados de Saúde Primários, todos os utentes devem ter a

possibilidade de aceder a uma consulta de Nutrição. Apesar da forma
preferencial de acesso ser através do médico de família, pode o utente ser
também enviado por um médico especialista ou técnico superior.

Ao nível dos Cuidados de Saúde Secundários, a consulta externa de Nutrição

deve seguir as mesmas regras de acesso de qualquer outra especialidade, ou
seja, o acesso é feito através de referenciação do médico de família ou de
médico ou técnico superior hospitalar, por acesso directo através das consultas
multidisciplinares existentes ou através de protocolos específicos da instituição.

No Sistema Privado de Saúde os utentes acedem por iniciativa própria ou

referenciados clinicamente.
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2. Duração

A duração da consulta de Nutrição é variável, de acordo com o perfil do

Nutricionista e do utente, mas uma 1ª consulta poderá demorar 30 a 45
minutos e uma consulta subsequente poderá demorar 15 a 20 minutos.
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3. Espaçamento entre consultas

A segunda consulta e seguintes serão marcadas de acordo com o critério do

nutricionista, que se baseia essencialmente no diagnóstico e na expectativa do
utente, mas a 1.ª consulta subsequente deverá ocorrer no 1º mês após o 1º
atendimento, e as consultas de seguimento poderão ser passados 2-3 meses,
de acordo com a evolução do utente.

No segundo ano de atendimento poderão passar a ser trimestrais.

As consultas de vigilância deverão acontecer a cada 6-12 meses.

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4. Protocolo

Idealmente deve existir um programa informático para a consulta de Nutrição, de

fácil e rápido preenchimento, com perguntas, sempre que possível, fechadas e
com tabelas que permitam o registo de parâmetros em termos evolutivos
(nomeadamente peso, estatura (em crianças), análises)
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No protocolo devem constar as seguintes informações:

- Identificação (além do autocolante identificativo, em que constam o

número do processo, nome, data de nascimento, morada, telefone,
filiação e nº de beneficiário)

Data de observação
Idade
Profissão
Ocupação
Nº de anos de escolaridade
Estado civil
Agregado familiar
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- Anamnese

Motivo da consulta
Origem do encaminhamento
Diagnóstico
Antecedentes pessoais (doenças relevantes, cirurgias, trânsito intestinal,
queixas digestivas, alergias ou intolerâncias alimentares, história
ponderal, tentativas de dieta prévias)
Antecedentes familiares
Terapêutica medicamentosa
Hábitos tabágicos
Actividade física
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- Avaliação nutricional

Dados laboratoriais (data, sangue, urina)

Antropometria (Peso actual, Peso habitual, Peso máximo, Peso mínimo em idade
adulta, Peso desejado, Peso de referência, Estatura, IMC, Pc, Pa, Pc/Pa,
Composição corporal)

Avaliação alimentar (inquérito de 24 h e/ou história alimentar – hora, local,

composição das refeições, o que habitualmente come entre as refeições, hora
de levantar e hora de deitar, quantidade de água/dia, alimentos preteridos,
frequência de consumo de alguns alimentos e modos de confecção – fritos,
assados no forno, açúcar, doces, refrigerantes, bebidas alcoólicas,
enchidos/fumados)

Suplementos alimentares
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- Prescrição

VET, P, HC, G

Distribuição por refeições

Observações

Data da próxima avaliação

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Nas consultas subsequentes, devem ser efectuados os seguintes registos:

Identificação (autocolante identificativo)

Diagnóstico
Antropometria (Peso, IMC, variação de peso desde início e desde consulta anterior,
Pc, Pa, Pc/Pa, composição corporal)
Análises clínicas
Dificuldades no cumprimento do plano alimentar instituído
Erros alimentares detectados
Alterações terapêuticas relevantes
Data próxima avaliação
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5. Plano alimentar a entregar ao utente

O plano alimentar entregue ao utente deve apresentar-se num formato de

fácil percepção, bem estruturado, datado e com o prescritor bem
identificado.
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Clara Matos Tel.917842164 claramatos@apn.org.pt

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