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Orientações Gerais:
Sempre procurar fazer preparos de profundidade uniforme isso se
faz seguindo as inclinações da superfície externa.
Ex: Eu tenho um pré-molar superior onde nele o corno
vestibular é mais elevado que o corno lingual. Se for feita
uma parede pulpar reta, pode ocasionar em uma exposição
pulpar. Por isso, deve-se fazer esse preparo na mesma
profundidade, visando seguir a superfície externa do dente.
Preparos Classe I:
As cavidades de Classe I são localizadas em sulcos, fóssulas e defeitos
estruturais (áreas de má coalescência de esmalte);
Essas áreas de má coalescência podem estar na oclusal de molares e pré-molares,
na incisal de incisivos (e as vezes caninos), na vestibular de molar inferior e na
palatjna de molar superior.
Podem ser: 1. Oclusal
2. Oclusal
Simples: 3. Oclusal
Envolve apenas uma face do dente.
Composta:
2 faces do dente, por exemplo, cavidade de Classe
I ocluso-lingual (OL) nos molares superiores.
Esse contorno vermelho engloba todas as cicatrículas e fissuras, pode ser considerado como o
contorno preconizado por Black.
Se existe uma pequena lesão, tudo de cicatrícula e fissura já era destruído, porque ele achava que
aquela lesão iria se propagar rapidamente.
Atualmente o preparo engloba apenas as regiões onde tem tecido cariado. Preparo mais conservador
possível.
Brocas Tronco-Cônicas:
Broca 245 vai ser colocada ligeiramente inclinado em relação ao plano
oclusal, de modo que a aresta formada entre a base e a porção lateral da broca
inicie a abertura;
Broca muito perpendicular – pode deslisar na hora de realizar o preparo, por
isso essa broca tem que estar ligeiramente inclinada (gera um ponto de apoio
que impede a lâmina de deslisar;
Começo uma broca ligeiramente/um pouco inclinada para fazer a abertura, e
depois que eu conseguir a firmeza desse acesso inicial é que eu a coloco
perpendicular a superfície externa do dente;
Em outros tipos de broca, como a número 2 por exemplo, aí sim é que a haste
pode iniciar perpendicular ao plano oclusal.
1. fazer uma canaleta reta;
2. penetração inicial entrando com metade da ponta ativa da broca 245;
3. movimento de mesial para distal sem remover a broca de dentro daquele acesso
inicial;
4. parede pulpar plana;
Preparo Conservador:
Garantir uma maior resistência do dente e da restauração;
Manter a distância vestíbulo-lingual (VL) de ¼ da distância entre o vértice das
cúspides, que corresponde ao diâmetro da broca 245;
O istmo deve ser de ¼ da distância entre ponta da
cúspide de um lado até a ponta da cúspide de seu
extremo oposto, correspondendo ao diâmetro da
broca 245;
Caixa Oclusal:
Semelhante a Classe I simples;
Componentes da Caixa V ou P:
Paredes:
1. Paredes circundantes:
M, D, G.
2. Parede Axial:
Paralela ao longo do eixo do dente.
Ângulos:
1. Gengivomesial e Gengivodistal.
2. Axiodistal e Axio-oclusal.
Forma de Contorno:
Paredes Gengival e Oclusal acompanhando a curvatura gengival,
devido ao acumulo de biofilme que tende a acompanhar essa curva
da gengiva;
Paredes M e D acompanhando a curvatura gengival.
Acesso Inicial:
Broca 245 ou 556 – 1/3 ponta ativada, ligeiramente inclinada.
Cavidades Classe V:
Broca perpendicular à superfície externa;
Profundidade:
Em torno de 1/3 da ponta ativa da broca 245.
Extensão para Distal, Mesial, Gengival e Oclusal;
Parede axial convexa em todos os sentidos, para poder
manter a profundidade uniforme.
Acabamento:
Parede axial:
Enxada.
Paredes O, G e Proximais:
Recortador de margem.
Devido os prismas de esmalte essa cavidade é toda expulsiva, porque se eu
deixar retentiva vai ficar prisma de esmalte sem apoio. Então, se você não tem
uma cavidade em que a profundidade é maior do que a largura, é preciso fazer
uma retenção mecânica adicional:
Retenções Mecânicas Adicionais:
Utiliza-se a broca ¼.