Bioseg Centros Mult

Regional Cundinamarca
25-1010
Bogotá, Septiembre 12 de 2006
PARA: Subdirectores de Centros Multisectoriales. SENA Regional Cundinamarca.
De: Departamento Medico y Comité de Salud Ocupacional.
SUNTO: Protocolo de Riesgo Bioseguridad. Accidentes Biológicos.
Apreciados Doctores,
Como es de su conocimiento, los resultados de los Panoramas de Riesgo de los Centros

Multisectoriales del SENA Regional Cundinamarca indican que uno de los factores de
riesgo predominantes es el Riesgo Biológico por el contacto cruzado de personas,
animales, plantas y sus productos, exponiendo a trabajadores y estudiantes a riesgos de
enfermedades infecciosas virales, bacterianas y parasitarias, intoxicaciones y alergias
que pueden ser leves o severas como hepatitis B o C o VIH ( SIDA), Rabia, Laptospirosis,
Brucelosis, toxoplasmosis y otras; pero que se pueden prevenir a diferentes niveles.
Por esta razón es importante que los trabajadores potencialmente expuestos como
personal medico y paramédico, odontológico y auxiliar e instructores, veterinarios,
técnicos, auxiliares y estudiantes en contacto con ganado bovino y especies menores,
personal de laboratorios, aseo y alimentos que tienen contacto con agentes biológicos
sustancias orgánicas humanas y animales o con sus productos o excretas, reciban
instrucciones para prevenir accidentes biológicos, que hacer si este ocurre y dotaciones
mininas necesarias para su protección. De igual manera la disposición de desechos y
desechos especiales y biológicos merecen atención especial (Decreto 2104/83).
Como administradores tenemos la responsabilidad legal de promover la prevención, el

uatocuidado y el respeto a normas y comportamientos fundamentales de Bioseguridad, a
las cuales obligan la ley 09/79, Resolución 2400/79, Decreto 2104/83 ley 10/90, decreto
0559 de 1991, Resolución 1016/89, decreto 1295/94, decreto 1043 de 2006, y reglamento
de higiene y seguridad del SENA, (articulo 3), entre otros.
En el documento anexo “Prevención de Accidentes Biológicos” encontrara los conceptos y

guías fundamentales para enfrentar el Riesgo Biológico en las dependencias del SENA.
Corresponde a su iniciativa, conocerlo y divulgarlo a los trabajadores que por su trabajo
pueden estar expuestas, garantizar las dotaciones de protección necesarias, realizar un
programa de vacunación según riesgo, propiciar la vigilancia medica de trabajadores
expuestos, hacer acuerdos con las EPS para el manejo oportuno en caso de ocurrencia,
desarrollar un programa de disposición , transporte y disposición final de desechos
SENA: Conocimiento para todos los Colombianos

Ministerio de la Protección Social
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contaminados y especiales , según la ley y vigilar que las normas fundamentales se

cumplan.
Si necesita ayuda o considera realizar actividades o eventos colectivos de información o

capacitación en su centro, el Programa de Salud Ocupacional le brindara el apoyo
necesario con expertos, de acuerdo con una programación.
Cordial saludo,
Marta Cecilia Gómez Montoya

Presidente Comité Salud Ocupacional.
Dr. Alfredo Remolina Suárez

Medico Salud Ocupacional
Anexo: 1 documento “Prevención de Accidentes Biológicos” .SENA Regional

Cundinamarca.
CC. Carpeta Salud Ocupacional.

SENA REGIONAL CUNDINAMARCA.

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL.
COMITÉ SALUD OCUPACIONAL.
PREVENCION DE ACCIDENTES BIOLOGICOS.
SEPTIEMBRE DE 2006

SENA REGIONAL CUNDINAMARCA.
MAURICIO ARTURO PARRA PARRA

SUBDIRECTOR REGIONAL.
MARTA CECILIA GOMEZ MONTOYA

PRESIDENTE COMITÉ SALUD OCUPACIONAL
MIEMBROS COMITÉ SALUD OCUPACIONAL

Dioselina Rodríguez Velásquez.
Rubén Darío Beltran Cárdenas.
Julia Margot Romero Varón
Guillermo Jutinico Hortua.
José Rafael Turriago Torres.
Pablo Anthony Jiménez
ALFREDO REMOLINA SUAREZ

DIOSELINA RODRIGUEZ VELASQUEZ
COORDINADORES PROGRAMA DE
SALUD OCUPACIONAL

CONTENIDO.
1. OBJETIVOS Y PRESENTACION
2. CONCEPTO DE RIESGO Y RIESGO BIOLOGICO.
3. CLASIFICACION DE RIESGO BIOLOGICO EN EL SENA REGIONAL CUNDINAMARCA.
4. RELACIONES HUESPD, PARASITO, MEDIO AMBIENTE.
5. CLASIFICACION DE AGENTES BIOLOGICOS SEGÚN NIVEL DE RIESGO.
6. CONCEPTO DE ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLOGICO.
7. CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS DE RIESGO BIOLOGICO EN TRABAJADORES DE LA
SALUD HUMANA Y ANIMAL.
8. RESPONSABILIDADES DE EMPLEADORES FRENTE AL RIESGO BIOLÓGICO.
9. ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN, PREVENCION, CONTROL DE RIESGO BIOLOGICO
OCUPACIONAL.
• BIOSEGURIDAD
• COMPONENTES DE PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD.
• PRECAUCIONES UNIVERSALES
• USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP).
• PRECAUCIONES ESPECIFICAS: PROCEDIMIENTOS INVASIVOS, AREAS DE CIRUGIA,
ENFERMERIA, ODONTOLOGIA, LAVANDERIA, PERSONAL DE MANEJO DE DESECHOS,
PERSONAL DE ASEO Y OFICIOS VARIOS
10. INMUNIZACIONES.
11. MANEJO DE POSTEXPOSICION
12. PROGRAMA DE EDUCACION Y CAPACITACION.
13. ANEXOS Y EJERCICIOS

SENA REGIONAL CUNDINAMARCA. PROGRAMA SALUD OCUPACIONAL
PREVENCION DE ACCIDENTES BIOLOGICOS EN EL SENA REGIONAL CUNDINAMARCA
OBJETIVOS.
El objetivo central es la de proporcionar las bases legales y estratégicas para el desarrollo de

programas de bioseguridad dirigidos a los trabajadores del SENA Regional Cundinamarca.
Específico: Lograr la integración de los factores de bioseguridad, promoción de la salud,

prevención primaria y manejo de postexposicion en los trabajadores con riesgos biológicos y evitar
o atenuar sus consecuencias
PRESENTACION.
Los resultados de los Panoramas de Riesgo de los Centros Multisectoriales del SENA Regional
Cundinamarca indican que uno de los factores de riesgo predominantes es el Riesgo Biológico
por el contacto cruzado de personas, animales, plantas y sus productos, exponiendo a trabajadores
y estudiantes a riesgos de enfermedades infecciosas virales, bacterianas y parasitarias,
intoxicaciones y alergias que pueden ser leves o severas como hepatitis B o C o VIH ( SIDA),
Rabia, Laptospirosis, Brucelosis, toxoplasmosis y otras; pero que se pueden prevenir a diferentes
niveles.
Por esta razón es importante que los trabajadores potencialmente expuestos como personal
medico y enfermeras, odontológico y auxiliar e instructores, veterinarios, técnicos, auxiliares y
estudiantes en contacto con ganado bovino y especies menores, personal de laboratorios, aseo y
alimentos que tienen contacto con agentes biológicos sustancias orgánicas humanas y animales
o con sus productos o excretas, reciban instrucciones para prevenir accidentes biológicos, que
hacer si este ocurre y dotaciones mininas necesarias para su protección. De igual manera la
disposición de desechos y desechos especiales y biológicos merecen atención especial (Decreto
2104/83).
Los empleadores tienen la responsabilidad legal de promover la prevención, el uatocuidado y el

respeto a normas y comportamientos fundamentales de Bioseguridad, a las cuales obligan la ley
09/79, Resolución 2400/79, Decreto 2104/83 ley 10/90, decreto 0559 de 1991, Resolución
1016/89, decreto 1295/94, decreto 1043 de 2006, y reglamento de higiene y seguridad del SENA,
(articulo 3), entre otros.
En el presente documento encontrara los conceptos y guías fundamentales para enfrentar el

Riesgo Biológico en las dependencias del SENA. Corresponde a su iniciativa, conocerlo y
divulgarlo a los trabajadores que por su trabajo pueden estar expuestas, garantizar las dotaciones
de protección necesarias, realizar un programa de vacunación según riesgo, propiciar la vigilancia
medica de trabajadores expuestos, hacer acuerdos con las EPS para el manejo oportuno en caso
de ocurrencia, desarrollar un programa de disposición , transporte y disposición final de desechos
contaminados y especiales , según la ley y vigilar que las normas fundamentales se cumplan.

CONCEPTO DE RIESGO.
Se acepta como riesgo a la probabilidad de que un hecho, evento o efecto no deseado, realmente
ocurra. El riesgo se materializa o se hace observable, medible evaluable y modificable en el
ambiente físicos del trabajo, y/o comportamientos y conductas conocidos como Factores de
Riesgo (FR).
El riesgo biológico se expresa a través de uno o varios factores de riesgo como agentes patógenos
y otros agentes biológicos que en general están presentes y son transportados por sangre,
tejidos, fluidos, orina, saliva, placenta, desechos y otros productos humanos, animales y vegetales.
El contacto con estos elementos y más aun si el contacto es inseguro, da origen al riesgo biológico.
Se define como Riesgo Biológico Ocupacional a la presencia en los ambientes de trabajo de

agentes biológicos derivados de animales, plantas y seres humanos y que pueden causar daño a
la salud de diferentes formas como infecciones, alergias, toxinas.
CLASIFICACION DEL RIESGO BIOLOGICO OCUPACIONAL
Los Centros Multisectoriales del SENA Regional Cundinamarca cuentan actividades ocupacionales
que exponen a sus trabajadores y estudiantes a diferentes niveles de riesgo biológico, en los
campos de la salud, pecuario, agrícola, preparación de alimentos, laboratorios de alta tecnología,
aseo y convivencia en agrupación de personas como se aprecia la tabla 1.
RELACION HUESPED - PARASITO – MEDIO AMBIENTE
Los agentes con potencial de producir contaminación e infección (bacterias, virus, hongos,
endoparásitos u otros) necesitan para su supervivencia condiciones de temperatura, humedad,
alimento y otros factores. Los seres vivos ya sea humanos, animales, plantas, quienes les
proporcionan estas condiciones, se les conoce como reservorio. Desde el reservorio los agentes
infecciosos pasan a otros seres vivos a través de mecanismos de transmisión que pueden ser aire,
agua, alimentos, contactos de persona a persona, contacto con productos, tejidos, fluidos, sangre,
plumas, escamas y otros productos, así como por intercambio de fluidos.
Al hacer contacto el agente infeccioso con un nuevo huésped, el agente infeccioso necesita una vía
de entrada. Las vías de entradas más frecuentes son:
• Respiratoria: En aerosoles, en procesos de centrifugación, agitación de tubos, tos,

estornudos, otros.
• Por la vía fecal oral: En los procesos de comer, fumar, pipetear y otros procesos similares.
• A través de piel y mucosas: Por pinchazos, cortaduras, salpicaduras, erosiones,
mordeduras, arañazos.
PERIODO DE INCUBACION. El tiempo que transcurre entre la inoculación o entrada del agente en el
organismo y el desarrollo de síntomas de enfermedad, puede ser de horas, días, semanas o
meses. Es muy importante para vigilar la postexposicion, por ejemplo luego de la mordedura un
perro. En algunos casos la persona o animal no desarrolla enfermedad y puede ser un portador
sano de un germen peligroso.

Tabla 1. Oficios y Áreas de Riesgo SNA Regional Cundinamarca.
Nivel de Oficios Áreas Estrategia

Riesgo
Odontología, estaciones Educación
Exigen contacto directo y médicas y de Normas de precaución
permanente con sangre, Enfermería, universal.-
tejidos, fluidos corporales, manipuladores de inmunización.- EPP-.-
agentes patógenos o toxinas alimentos. Supervisión
Alto biológicas a los cuales se Pecuaria: exámenes,
aplican las normas de inyectologia, cirugía,
precaución universal curaciones, fecundación,
parto, vacunación,
Tratamientos, castración,
incubación, laboratorios
con manejo de
Productos, o gérmenes
patógenos o toxinas.
Manipuladores material
contaminado
El contacto con sangre, Consulta externa, Educación

fluidos, tejidos, agentes y personal de aseo, Precauciones
toxinas no es permanente, contacto con enfermos. universales
pero exigen al realizar el Pecuaria: gestación, Normas de
Medio procedimiento, la aplicación corte de colmillos, bioseguridad.-
de las normas de despicado, descrestado, Inmunización- EPP.-.-
bioseguridad selección de huevos, Supervisión
selección de crías,
montas dirigidas, cría
pollitos, pollos de
engorde , trabajo en
galpones
Actividades de que no Personal de oficinas y Educación.

implican por si exposición a administrativo Pecuaria: Inmunización.- EPP si
Bajo sangre, tejidos, fluidos, monta natural, descorne, hay contacto con
agentes o toxinas extracción leche, áreas de riesgo
incubación artificial,
distribución huevos,
lavado de animales,
refrigeración,
comercialización
Nota: en cada centro pueden complementar esta tabla con actividades que no estén aquí relacionadas.

EL HUESPED. Otro factor determinantes la condición de susceptibilidad y vulnerabilidad del

huésped asociado frecuentemente con estado nutricional, condiciones inmunológicas, contacto
previo con el agente, esquema de vacunación previo, presencia de enfermedades y condiciones
previas que puedan convertirlo en un individuo más susceptible a adquirir y desarrollar las
enfermedades.
EL AMBIENTE DE TRABAJO. Finalmente son muy importantes las condiciones del ambiente de
trabajo que generalmente se asocian con el nivel de cumplimiento o no de normas y condiciones
básicas de bioseguridad, además las características de espacio y servicios higiénicos y de
bienestar en relación con la densidad de población trabajadora y de estudiantes, las condiciones
de orden y limpieza, disposición de elementos de trabajo y protección, hacinamiento, facilidades de
lavado de manos, baños, ventilación, cultura higiénica, normas, protocolos y otros
CLASIFICACION DE LOS AGENTES CON RIESGO BIOLOGICOS
AGENTE BIOLÓGICO DEL GRUPO 1: aquél que resulta poco probable que cause una enfermedad en el
hombre;
AGENTE BIOLÓGICO DEL GRUPO 2: aquél que puede causar una enfermedad en el hombre y puede
suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y
existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz. A esta categoría pertenece la mayoría de
bacterias, virus, hongos y parásitos.
AGENTE BIOLÓGICO DEL GRUPO 3: aquél que puede causar una enfermedad grave en el hombre y
presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y
existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz; ejemplos de gérmenes patógenos
comunes como E. coli toxigenico, Mico bacteria TBC, rickettsias, Clamidia, shigella, ántrax,
tétanos, giardia, histoplasma y virus como rabia, hepatitis, influenza, VIH (virus de la
inmunodeficiencia, SIDA)
AGENTE BIOLÓGICO DEL GRUPO 4: aquél que causando una enfermedad grave en el hombre supone
un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la
colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz. Pertenecen a este
grupo virus ebola, variola y virus de fiebres hemorrágicas como: lassa, guaranito, machupo, Junín,
sabia, y otros.
CONCEPTO DE ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLOGICO:
El decreto 0559 de 1991 define (Capitulo I, articulo 2), material biológico a “todo tejido o secreción
de origen humano o animal susceptible de contaminarse o causar contaminación”. Entonces
accidente biológico ocupacional es:
Todo suceso repentino por causa u ocasión del trabajo por el cual un material biológico nocivo
hace contacto y penetra al organismo humano con potencial de producir enfermedad o daño.

En este caso el tipo de contacto accidental y la fuente de los agentes patógenos es muy
importante ya que existen muchas circunstancias en las cuales agentes biológicos penetran
potencialmente al organismo sin constituir accidente biológico ( traumas con herida), por ejemplo,
si una enfermera en ejercicio de sus labores se pincha con una aguja estéril antes de ser usada en
un procedimiento, es accidente de trabajo pero no es accidente biológico, pero si sucede durante el
procedimiento cuando la aguja ha tenido o se presume que ha tenido contacto con fluidos o tejidos,
es accidente de trabajo y biológico.
CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS DE RIESGO BIOLOGICO EN TRABAJADORES DE

LA SALUD HUMANA Y ANIMAL.
En el mundo y en los trabajos que se han realizado en Colombia sobre riesgo biológico en
trabajadores de la salud humana y animal las estadísticas son muy similares e indican que los
principales agentes patógenos involucrados y su nivel de riesgo son los siguientes:
Trabajadores y estudiantes de Salud Humana: Hepatitis B 30%; Hepatitis C 1.8% a 3%; VIH 0.3%
Tuberculosis importante pero no hay datos disponibles.
Trabajadores y estudiantes Salud Animal. Laptospirosis. Guardiasis, toxoplasmasmosis,

clamidiasis, brucelosis, tétanos, tuberculosis, rabia, ántrax, histoplasmasmosis, herpes virus tipo
A1, psitacosis. Campilobacteriosis, listeriosis, nódulo de ordenadores, dermatofitosis, y otras.
Las vías mas frecuentes de penetración al organismo son.
A través de la piel (percútanla) mucosas y secundariamente ingestión y vía respiratoria.
El pinchazo con agujas huecas, heridas con instrumentos cortantes y salpicaduras están
involucrados en la inmensa mayoría (95%) de los casos de accidente biológico, en operaciones de
inyectologia, sutura, cirugía, odontología, castración, fecundación, partos. En procedimientos con
animales también son importantes las mordeduras y arañazos
Los trabajadores que mas presentan accidente fueron en su orden bacteriólogos, laboratoristas,
odontólogos, auxiliares de odontología, enfermería; en salud animal, veterinarios, técnicos y
auxiliares y en personal de aseo, los manipuladores de material contaminado. Dos terceras partes
de las personas accidentadas no seguían las normas de bioseguridad. Otras características de los
accidentes ocupacionales con riesgo biológico en los trabajadores de la salud son:
• No hay diferencias importantes entre hombres y mujeres.

• No influye la experiencia ni antigüedad, ni horas de trabajo transcurrido cuando ocurrió el
accidente.
• La frecuencia de accidentes es directamente proporcional al numero de procedimientos,
los pinchazos son los mas frecuentes seguidos de salpicaduras y heridas.
• El mayor porcentaje de los accidentes sucede después de hecho el procedimiento seguido
de los accidentes que sucede durante la ejecución del procedimiento.

• Las agujas huecas son el agente corto punzante mas frecuente, las inyecciones
intramusculares y la aplicación de anestesia oral son los procedimientos mas frecuentes.
• La parte del cuerpo más afectada son los dedos de las manos y salpicaduras en ojos.
En un estudio sobre accidente con riesgo biológico practicado en el colegio odontológico capitulo
Cali, publicado en acta bioeth. V12.N0 1 de enero 2006 presenta datos muy similares a cifras
internacionales en trabajadores de la salud: la prevalencia de accidente con riesgo biológico fue de
42.6%. de ellos un 19.8% tenían tres o mas accidentes . En su sitio de trabajo. Un 27.5% no lo
notificaron, el 65.5% no tenia vacuna contra la hepatitis B., un 16.4% eran serologicamente positivo
contra la hepatitis B. En este mismo estudio el accidente fue por punción) 69.2% por cortadura,
herida 28.1 % para estos dos, las agujas huecas fueron 59% y el 18% instrumentos
cortopunzantes.
Los lugares y personas con mayor riesgo en el SENA aparecen en la clasificación de riesgo
biológico pagina 1.
RESPONSABILIDADES DE EMPLEADORES FRENTE AL RIESGO BIOLÓGICO:
Los empleadores son responsables de Identificación y evaluación del riesgo. -. Reducción de

riesgos.-.Medidas higiénicas.-.Vigilancia de la salud de los
trabajadores.-.Documentación.-.Notificación a la autoridad laboral.-.Información a las autoridades
competentes.-.Información y formación de los trabajadores.-.Consulta y participación de los
trabajadores
Son responsabilidades criticas de los empleadores la identificación y valoración de los riesgos

biológicos presentes en la institución, identificación de los lugares y personas de alto, medio y bajo
riesgo; son responsables de mejorar los procedimientos de trabajo para hacerlos mas seguros y
disminuir la exposición, son responsables de aislar materiales potencialmente infectados y su
identificación, manipulación y eliminación según protocolos, son responsables de la protección de
las personas a través de capacitación vacunación y dotación de EPP como ropas (barreras)
adecuadas, de llevar estadísticas y programas de vigilancia epidemiológica cuando se requiere, de
desarrollar e implantar los protocolos de procedimientos seguros durante las diferentes fases del
proceso del riesgo biológico, de informar a las autoridades de los accidentes biológicos , del
tratamiento y manejo de los accidentados en la fase de postexposicion. Deben supervisar el
cumplimiento e las normas, protocolos y otros. La negligencia frente a estos y otros riesgos por
parte de los empleadores acarrea sanciones y demandas responsabilidad civil con altos costos.
ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN, PREVENCION, CONTROL DE RIESGO BIOLOGICO

OCUPACIONAL:
• Bioseguridad.
• Inmunizaciones.
• Manejo de postexposicion.
BIOSEGURIDAD
Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores

de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención
de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no
atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, estudiantes, pacientes, visitantes,
el medio ambiente y la comunidad.
Por lo tanto, las instituciones como el SENA, requieren del establecimiento y cumplimiento de un
Programa de Bioseguridad, como parte fundamental de su organización y política de
funcionamiento. El programa debe precisar objetivos y normas definidas que logren un ambiente de
trabajo ordenado, seguro y que conduzca simultáneamente a mejorar la calidad, reducir costos y
alcanzar óptimos niveles de funcionalidad confiable en estas áreas.
COMPONENTES BASICOS DE UN PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD.
1. NIVEL ADMINISTRATIVO.
• Definición de una política institucional de bioseguridad propias de la institución

difundida y conocida por todos.( como parte del Programa de Salud ocupacional)
• Participación activa de todos los departamentos, especialidades, áreas y personas de
la institución.
• Asignación de recursos humanos, técnicos y financieros necesarios para desarrollar el
programa de bioseguridad.
• acuerdos con IPS y EPS para la adecuada atención de las personas que sufran
accidentes de riesgo biológico.
• direccionamiento, ejecución y evaluación de los resultados del programa de
bioseguridad.
2. NIVEL OPERATIVO.
• Diagnostico, panorama de riesgo biológico en la institución identificando factores de riesgo

desde el punto de vista de los agentes, de las personas, del ambiente: lugares áreas, de
alto riesgo, procedimiento de alto riesgo, existencia del protocolo y normas, nivel de
conocimiento y cumplimiento, evaluaciones periódicas y otros.
• Con base de lo anterior se hace Plan de acción e intervención según prioridades
• Plan de promoción, información y capacitación.
• Cronograma de actividades.
• Desarrollo de estadísticas e indicadores de gestión de impacto y evaluación.
BIOSEGURIDAD: PRECAUCIONES UNIVERSALES.
Este sistema fue establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C. D. C.) de Atlanta, en
1987, a través de un grupo de expertos, quienes desarrollaron guías para prevenir la transmisión y
control de la inyección por VIH y otros patógenos provenientes de la sangre hacia los trabajadores

de la salud, estudiantes y pacientes. Allí se recomendó que todas las Instituciones de Salud
adoptaran una política de control de la infección, que denominaros “Precauciones Universales”.
Se define como precaución universal al conjunto de técnicas y procedimientos destinados a

proteger al personal que conforma el equipo de la salud de la posible infección con ciertos agentes,
principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis
C, entre otros, durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos
o tejidos corporales, pero es aplicable a la prevención de accidentes biológicos en general.
Las precauciones universales parten del siguiente principio” Todo paciente humano o animal objeto
de procedimientos de salud o explotación pecuaria y sus fluidos corporales independientemente
del diagnostico o motivo por el cual se le presten servicios en hospitales o lugares de consulta,
atención y procedimientos, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe
tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión”. Todo el personal debe
seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no
previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones,
deben ser aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologías.
PRECAUCIONES UNIVERSALES:
1. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.

2. Evite fumar, comer o beber en el sitio de trabajo.
3. No guarde alimentos en las neveras y equipos de refrigeración de sustancias
contaminantes o químicos.
4. Maneje a todo paciente, humano o animal como potencialmente infectado, independiente
de su condición o diagnostico.
5. Làvese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento o si tiene
contacto con material contaminado.
6. Utilice guantes de plásticos o de latex en procedimientos que conlleven manipulación o
contacto con elementos biológicos o cuando maneje instrumentos o equipo contaminado
en la atención.
7. Utilice un par de guantes por paciente. Si es necesario reutilizarlos, sometamos a
desinfección y esterilización.
8. Obténgase de tocar con las Manos enguantadas alguna parte del cuerpo o de manipular
objetos diferentes de los requeridos para el procedimiento.
9. Emplee mascarillas y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar
salpicaduras, goticas o aerosoles de sangre u otros líquidos corporales.
10. Use batas o cubiertas plásticas en procedimientos en que se esperen salpicaduras.
Aerosoles o derrames de sangre u otros fluidos.
11. Evite deambular con los elementos de protección fuera del área de trabajo.
12. Mantenga los elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en lugar
seguro y fácil acceso.
13. Utilice en lo posible, equipos de reanimación mecánica y evite al máximo el procedimiento
boca a boca.
14. Evite la atención de pacientes si presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas hasta
tanto hayan desaparecido.
15. El personal trabajador y estudiantes deben mantener al día los esquemas de vacunación.
16. Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes con riesgo biológico, deberán ser
muy estrictas en el cumplimiento de precauciones universales y en casos especiales
reubicarse en áreas de menor riesgo.
17. Aplique en todos los procedimientos asistenciales las normas de asepsia.
18. Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y dispóngalos o deséchelos
en recipientes a prueba de perforación. Los reutilizables se deben someter a proceso de
desinfección, desgerminación y esterilización, los que se van a desechar se colocan en
recipiente con solución de hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 30 minutos, se retira el
hipoclorito y se esterilizan o incineran.
19. Evite cambiar los elementos cortopunzantes (agujas, bisturís y similares) de un recipiente a
otro.
20. No doble o parta manualmente, hojas de bisturí, cuchillas o agujas o cualquier elemento
corto punzante.
21. Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Use pinzas y gire la jeringa.
22. Obténgase de colocar el protector de la aguja y descártela en recipientes resistentes e
irrompibles.
23. No reutilice material contaminado como agujas, jeringas, bisturís.
24. Todo equipo que requiera mantenimiento o reparación debe ser primero desinfectado y el
personal avisado para que tenga precauciones.
25. Realice desinfección y limpieza de superficies, equipos al final de cada procedimiento y al
final de la jornada.
26. En caso de derrame o contaminación accidental con sangre u otro fluido corporal, sobre
superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente, vierta hipoclorito de
sodio a 5.000 ppm sobre el derrame y la superficie circundante, deje actuar 30 minutos,
limpie la superficie con el mismo desinfectante y realice limpieza con agua y jabón, el
encargado de este procedimiento debe usar guantes, mascarilla y bata.
27. En caso de ruptura de material de vidrio contaminado, los vidrios deben recogerse con
escoba y recolector y no con las manos.
28. El transporte de muestras se debe hacer en recipientes de material irrompible y cierre
herméticos, rotulados y transportados en gradillas y estas en recipientes herméticos de
plástico que retengan derrames y fácilmente lavables.
29. La ropa contaminada con sangre y fluidos u otros materiales corporales se envían a la
lavandería en bolsa plástica roja con símbolo de riesgo biológico.
30. En caso de accidente de trabajo (biológico) con material corto punzante o salpicadura a
mucosas, haga informe del accidente de presunto accidente de trabajo inicie la conducta
postexposicion.
31. Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores o en estado de
inmunosupresion no deben laborar en áreas de alto riesgo.
32. No permita el ingreso de niños personas no autorizadas a áreas de riesgo biológico
USO DE MEDIOS DE BARRERA. Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre

y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (Ej. guantes)
no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho
accidente (3).

USO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL.

Los elementos de protección personal son un complemento indispensable de los métodos de
control de riesgos biológicos o bioseguridad
De acuerdo con el procedimiento a realizar, se determina el uso de elementos de protección
específicos tales como:
Mascarilla y protectores oculares: en los procedimientos que se generen gotas de sangre o

líquidos corporales. Con esta medida se previene la exposición de mucosas de boca, nariz y ojos,
evitando que se reciban inóculos infectados.
Mascarilla buco nasal: protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre o vómito, que
pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal del trabajador. Al mismo tiempo, la
mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales del personal de salud contaminen al
paciente, debe usarse en los pacientes en los cuales se halla definido un plan de aislamiento de
gotas.
Uso de braceras: para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o líquidos corporales
en procedimientos invasivos como partos normales, cesárea, citología y odontología, entre otros.
Uso de guantes: Reducen el riesgo de contaminación por fluidos en las manos, pero no evitan las
cortaduras ni el pinchazo. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene por objeto proteger
y no sustituir las prácticas apropiadas de control de infecciones, en particular el lavado correcto de
las manos. Los guantes deben ser de látex bien ceñidos para facilitar la ejecución de los
procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de las manos y al
cambio inmediato de estos. Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposición, se debe
utilizar doble guante. El guante se diseñó para impedir la transmisión de microorganismos por parte
del personal de salud a través de las manos; por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos
deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia. Para personal de oficios varios y el
encargado de manejo de residuos, los guantes deben ser más resistentes, tipo industrial.
Delantal de caucho: Es un protector para el cuerpo; evita la posibilidad de contaminación por la
salida explosiva o a presión de sangre o líquidos corporales; por ejemplo, en drenajes de
abscesos, atención de heridas, partos, punción de cavidades y cirugías, entre otros.
Polainas: Se utilizan para trabajadores de la salud que estén expuestos a riesgos de salpicaduras
y derrames por líquidos o fluidos corporales
Gorro: Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras por
material contaminado y además evita la contaminación del paciente con los cabellos del trabajador
de salud.
Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y

procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
PRECAUCIONES ESPECÍFICAS.
El SENA no cuenta con instalaciones hospitalarias propias, pero tiene consulta externa médica
general, servicio de odontología y puestos de atención de enfermería y especialmente
procedimientos en materia de cuidado y explotación de animales de especies mayores y menores.
Por estas razones la aplicación de medidas de protección como las expuestas a continuación,
constituyen una necesidad.

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS.
Para los efectos consideraremos a todo ser humano o animal contaminado y por lo tanto
deberemos practicar medidas de protección. Se entiende por invasivo todos los procedimientos
que irrumpen la barrera tegumentaria o mucosa del paciente. Las precauciones en los
procedimientos invasivos son: ( ver uso de elementos de protección específicos).
1. Uso de guantes y tapa boca

2. Protección para los ojos (en procedimientos que pueden provocar salpicaduras de sangre,
fluidos o fragmentos óseos).
3. Las sobre túnicas se usan para protección durante procedimientos invasivos con riesgo de
salpicaduras.
4. Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse las manos con agua y
detergente por arrastre y colocarse otros nuevos.
5. Todo material corto punzante usado durante el procedimiento invasivo deberá ser desechado en
recipientes descartables adecuados.
6. Los materiales deben ser transportados en recipientes adecuados a los lugares de
procesamiento.
7. La ropa contaminada será depositada en bolsas plásticas y transportada para el procesamiento.
8. El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas, compresas, etc.) debe ser
depositado en bolsa roja separado del material anatomopatológico.
9. Efectúe desinfección y limpieza en las áreas quirúrgicas empleando las técnicas correctas y las
diluciones adecuadas de los desinfectantes, de acuerdo a los Procedimientos básicos de limpieza y
desinfección.
10. Maneje los equipos e instrumental siguiendo las técnicas de asepsia: desinfección,
desgerminación y esterilización específicas para cada elemento (4).
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA ÁREA Y PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA.

1. __ Utilice permanentemente el equipo de protección personal concerniente a gorro y tapabocas;
en procedimientos invasivos utilice además, monógamas, guantes, braceras y delantal plástico.
2. __ Utilice el equipo de aspiración mecánico el succionador para la aspiración de secreciones de
boca y faringe. Evite su manipulación directa.
3. __ Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiración del paciente, secreciones
sangre, orina, materia fecal.
4. __ Clasifique la ropa médica y quirúrgica utilizada en los diferentes procedimientos, teniendo en
cuenta que puede ser contaminada o sucia. Disponga la ropa contaminada, es decir, aquella que
contiene sangre, secreciones y otros fluidos, provenientes de pacientes, en bolsa roja; la ropa sucia
en bolsa verde.
5. __ Envíe las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados, teniendo en cuenta las
normas específicas para laboratorio clínico.
6. __ Envíe a patología las muestras de tejidos u órganos, en recipientes adecuados que
contengan formol a las concentraciones indicadas, debidamente rotulados y con tapa.
7. __ Coloque el material anatomo-patológico, las placentas y aquel resultante de amputaciones en
bolsa plástica, rotulándola como “Riesgo Biológico - Material Anatomopatológico”, sellarla y
entregarla al personal del Aseo para su disposición final.
8. __ El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas, compresas, etc.) debe ser
depositado en bolsa roja separado del material anatomopatológico.
9. __ Efectúe desinfección y limpieza en las áreas quirúrgicas empleando las técnicas correctas y
las diluciones adecuadas de los desinfectantes, de acuerdo a los Procedimientos básicos de
limpieza y desinfección.
10. __ Maneje los equipos e instrumental siguiendo las técnicas de asepsia: desinfección,
desgerminación y esterilización específicas para cada elemento (4).
ESTACIONES DE ENFERMERÍA. Donde se practican curaciones y pequeña cirugía, tenga en cuanta

las precauciones universales y los cuidados para procedimientos invasivos.
Situaciones de exposición.
TAREAS EXPOSICION
Contacto con sangre o fluidos corporales. Contacto, salpicaduras, derrames, aerosoles.
Manipulación de agujas y jeringas. Inoculación accidental por pinchazos.
Uso de gasas y apositos. Contacto con equipos y material contaminado.
Primeros auxilios Contacto con saliva, secreciones corporales,

laceraciones.
SERVICIO ODONTOLOGÍA.
Situaciones de exposición.
TAREAS EXPOSICION
Manipulación cavidad oral. Mordidas, Contacto con heridas, abscesos,

sangre y líquidos corporales, salpicaduras,
derrames, aerosoles.
Manipulación de agujas, jeringas y objetos corto Inoculación accidental por pinchazos y

punzantes. laceraciones
Uso de fresas pulidoras. Salpicaduras con sangre y líquidos orales.
Manipulación de material de laboratorio, de Contacto con equipos y material contaminados

impresión y registro de mordidas. con sangre y líquidos corporales.
Manipulación de lámparas y cabezote de RX. Contacto con equipos y material contaminados

con sangre y líquidos corporales.

Lavado y limpieza de instrumental. Pinchazos, contacto con material contaminado
Procedimientos quirúrgicos invasivos de la Contacto y salpicaduras con grandes

cavidad oral: sondeos, detartrajes, carretajes, cantidades de sangre, heridas abiertas,
exodoncias, drenajes. laceraciones con bisturí, pinchazos con agujas
de sutura
Uso de gasas, algodón, apositos otros Contacto con saliva, secreciones corporales,
laceraciones.
NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD SERVICIO DE ODONTOLOGÍA.
1. Recuerde que la sangre y la saliva deben ser considerada como potencialmente infectarte
y de alto riesgo para las personas.
2. Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, protección ocular, batas y guantes en todos
los procedimientos en que se espere salpicaduras o goticas y aerosoles.
3. Làvese las manos al iniciar, terminar el turno y después de cada procedimiento.
4. Maneje con estricta precaución el instrumental corto punzante (agujas, hojas de bisturí,
cuchillas, curetas), dispóngalo o deséchelo en recipientes especiales y sometamos a
procedimientos de desinfección, desgerminación y esterilización.
5. Las servilletas donde se coloca el instrumental se deben cambiar entre paciente y
paciente.
6. Los materiales y equipos de trabajo se deben desinfectar, desgerminar y esterilizar
después de cada procedimiento.
7. El uso de diques de goma, eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una
adecuada posición del paciente disminuye el riesgo de contaminación en los distintos
procedimientos. Maneje los equipos y elementos odontológicos según las normas
universales.
8. Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire, deben ser
aireadas por 20 segundos al inicio del día laboral y entre cada paciente.
9. Las mangueras de los eyectores deben someterse a succión por 20 segundos en solución
desinfectante como hipoclorito de sodio a 5.000 ppm al inicio del día y entre cada
paciente.
10. El material de impresión de laboratorio que sea introducido en la boca del paciente, se
debe limpiar y transportar en recipiente seguro al laboratorio central, no se recomienda
usar desinfectante porque alteran las propiedades del material de impresión.
11. Disponga en forma adecuada los desechos y descontamine las superficies de trabajo, tal
como se indica en las precauciones universales y como desechos hospitalarios.
LAVANDERÍA.
Situaciones de exposición
TAREAS EXPOSICION

Manipulación de ropa y otros implementos. Contacto con sangre y secreciones corporales
Selección de ropas, uniformes e implementos Inoculación accidental por pinchazos,

cortaduras por agujas, hojas de bisturí, material
cortó punzante presentes inapropiadamente en
las ropas.
NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA LAVANDERÍA.
1. Manipule con precaución la ropa para evitar heridas que puedan producirse por material
corto punzante presente en la ropa.
2. La ropa contaminada debe disponerse en bolsas plastitas de color rojo, teniendo
precaución de
3. doblar las partes sucias hacia dentro u usando guantes para su manipulación.
4. Manipule lo menos posible la ropa contaminada ( con guantes) no agite la ropa para evitar
dispersión de contaminantes.
5. Introduzca la ropa contaminada en la lavadora, evacuándola cuidadosamente de la bolsa
roja y disponga la bolsa en recipiente para, material contaminado.
6. Maneje por aparte ropa sucia y ropa contaminada ( esta contiene sangre, líquidos
corporales, secreciones o materia orgánica proveniente de personas o animales.
7. Utilice detergentes adecuados, según la temperatura estipulada para el lavado de ropa. En
caso de emplear agua caliente, la ropa se lava con detergentes una temperatura de
mínima de 71 grados.
8. Siga el método de desinfección, lavado y esterilización recomendado según el tipo de ropa
( sucia o contaminada).
9. Mantenga en óptimas condiciones de limpieza los carros de transporte de ropa limpia,
sucia, y contaminada, así como el área de lavandería.
10. No coma, beba o fume en desarrollo de su trabajo.
PERSONAL DE MANEJO DE DESECHOS.
TAREAS EXPOSICION
Manipulación y transporte de materiales. Descarte inadecuado de material corto

punzante puede ocasionar chuzones y
cortaduras.
.Manejo de materiales, con etiqueta de Contacto con sangre, fluidos corporales y otros
clasificación adecuada. materiales peligrosos.
Manejo de recipientes con desechos Contacto con material potencialmente

infeccioso o peligroso y contaminación de
recipientes
NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE MANEJO DE DESECHOS.

1. Utilice permanentemente los EPP: guantes, protectores oculares, mascarilla delantal

plástico y botas, según la tarea a realizar y mantengamos en buen estado.
2. Evacue los desechos anudando las bolsas que los contienen. No introduzca las manos
dentro del recipiente, ello puede ocasionar pinchadura, cortadura o contaminación.
3. Evite vaciar los desechos de un recipiente a otro.
4. Considere todo material que este en bolsa o recipiente rojo como contaminado. Evite
mezclar el material en su recolección o transporte.
5. Asegurase que todos los desechos cortopunzantes y de riesgo biológico hayan sido
sometidos a proceso de desinfección, antes de desecharlos.
6. Mantenga en óptimas condiciones de higiene recipientes, carros de transporte, y áreas de
disposición de desechos.
7. No coma, beba o fume en desarrollo de su trabajo
8. Use ropa de trabajo diferente a la de calle.
ASEO Y OFICIOS VARIOS.
TAREAS EXPOSICION
Recolección de ropa y desechos. Descarte inadecuado de material corto
punzante puede ocasionar chuzones y
Manipulación de ropa sucia y contaminada. cortaduras.
Contacto con sangre, fluidos corporales y otros
materiales peligrosos.
Transporte y disposición de desechos. Contacto con secreciones y fluidos por
derrames de bolsas mal cerradas o inadecuada
disposición de desechos
Limpieza y desinfección de áreas Contacto con material potencialmente
infeccioso o peligroso, laceraciones o heridas
con material corto punzante. Preparación
inadecuada de soluciones desinfectantes
NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL ASEO Y OFICIOS VARIOS.
1. Maneje las áreas de consulta médica, estaciones de enfermería y áreas de prácticas y

procedimientos con animales como áreas contaminadas o infectadas
2. Utilice EPP: guantes, (caucho grueso y resistente), botas, delantales, gorro y mascarilla y
mantengamos en buenas condiciones.
3. Aplique las técnicas de asepsia al realizar las actividades: recuerde limpiar primero de lo
mas limpio a lo mas contaminado.
4. Lave las manos al terminar cada tarea.
5. Comunique a su jefe inmediato la presencia de materiales cortopunzantes u otros
materiales peligrosos en lugares inapropiados como baños, basureros mesas, lavamanos,
entre otros.
6. Antes de escurrir manualmente trapeadores observe que no tengas materiales
cortopunzantes.
7. Recoja vidrios rotos con escoba y recogedor, nunca con las manos, traspórtelos en
recipientes resistentes u ubíquelos en sitio de disposición final.
8. En caso de derrame o contaminación accidental con sangre u otro fluido corporal, sobre
superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente, vierta hipoclorito de
sodio a 5.000 ppm sobre el derrame y la superficie circundante, deje actuar 30 minutos,
limpie la superficie con el mismo desinfectante y realice limpieza con agua y jabón, el
encargado de este procedimiento debe usar guantes, mascarilla y bata.
INMUNIZACIONES
Una de la más importante estrategia de protección contra riesgo biológico es el cumplimiento de los
esquemas de vacunación en los estudiantes y los trabajadores.
ESTRATEGIA
Exigencia de los esquemas de vacunación como prerrequisito para ser admitido a la institución, si
lo anterior no es posible, esta debe hacer su propio programa de inmunización.
Establecer una línea de base que consiste en:
• A trabes de un instrumento conocer el estado de vacunación de las personas

(estudiantes y trabajadores). Los que tienen el esquema completo y los que no, entre
estos últimos cuales son las vacunas que le hacen falta.
• Estudios de niveles inmunológicos para grupo de agentes como las hepatitis, VIH, y otras
para saber si ha habido exposiciones previas , si tienen niveles protectores o si son
potencialmente personas que pueden ser infectadas o infectantes.
PROGRAMA DE VACUNACION.
En la actualidad el SENA Regional Cundinamarca promueve realizar programa de vacunación

según riesgo como aparece en la tabla 2.
Tabla 2. VACUNACION SEGÚN RIESGO.

GRUPO
CUPACIONAL N0. TRABS RIESGO VACUNA
BIOLOGICO
*Personal Salud Alto Hepatitis A (Hepatitis B
Gripe) varicela,
Oficinas y
Centros Mediano (Hepatitis B, gripe, )
docentes y
Administrativos
Manipuladores
de Alimentos Alto Hepatitis A, (Gripe)
Tifoidea
Laboratorios
biológicos Alto (Hepatitis B, Gripe)
Manipuladores
Basuras y Alto (Tétanos, hepatitis B)
Desechos
Contacto Agro,
ganado, Mediano Rabia, (tétanos, hepatitis
animales B)
Operarios con
riesgo de Alto (Tétanos, Gripe )
heridas
En zona
endémica o de variable Fiebre Amarilla,
riesgo meningococo, Neumococo
MANEJO DE POSTEXPOSICION.
ACTUACIÓN INMEDIATA Y SEGUIMIENTO.
FUENTE POSITIVA O DESCONOCIDA
1º Forzar el sangrado; lavado con agua y jabón y desinfección de la herida. Si contacto con
mucosas: Lavado con solución salina.
2º Acudir con el parte de asistencia de accidente de trabajo y este protocolo al médico del centro
de trabajo o a un Centro Hospitalario o Centro de Salud. El facultativo estimará la necesidad de
continuar las recomendaciones de este protocolo.
3º Extraer sangre a la fuente (obtener datos de filiación, en especial n º de telefono) y al
accidentado (consentimiento informado por escrito) para determinar marcadores de VHB, VHC,
VIH y transaminasas hepáticas.
4º Repetir analítica al accidentado a las 6 semanas, 3, 6 y 12 meses si la fuente es
+ o desconocida.
5º Notificar el accidente laboral a la dirección del centro, mediante parte de accidente sin
incapacidad, y al Centro de Prevención de Riesgos Laborales: Fax: 924008106. xxxxxxx
FUENTE (VHB, VHC Y VIH) NEGATIVA.
ACTUACION: El accidentado no precisa seguimiento (vacunarle de hepatitis B si previamente no lo

estaba, o administrar una dosis de recuerdo si AntiHBs < 100 UI). Recordar la adopción de las
Precauciones Universales para prevenir enfermedades de transmisión sanguínea.
PROFILAXIS HEPATITIS B:
FUENTE AgHBs + O DESCONOCIDA. EXPUESTO NO VACUNADO.

ACTUACIÓN
: a) IGHB*/ im./glúteo (lo más pronto posible: 5 CC).y 1ª dosis vacuna** (im. en
Deltoides), continuando con pauta 1,2 y 12 meses.
b) Si no se inicia vacunación, se pondrá una 2ª dosis de
IGHB al mes.
EXPUESTO VACUNADO.
Sin necesidad terapéutica. Si el nivel de AntiHBs es <100 UI

Con AntiHBs >10UI se administrará una dosis de vacuna.
VACUNADO POR SER NO RESPONDEDOR A LA VACUNA
AntiHBs negativo
1º) Una dosis de IGHB* (lo más pronto posible:5 CC ), y repetirla al mes.
o inferior a 10 UI/L
2º) Iniciar nueva vacunación** con pauta rápida: 0, 1,2 y 12 meses, si con
Anterioridad no había repetido la vacunación
.
RESPONDIÓ EN EL PASADO A LA VACUNA
Una dosis de vacuna (determinar AntiHBs al mes).
VACUNADO
1º) Determinar título de AntiHBs
:
SIN VALORACION DE AntiHBs: si es (-) ó <10UI: Una dosis de IGHB* y vacuna**. Repetir dosis de
IGHB al mes; si es (+) y >10UI:
Sin necesidad terapéutica. Se administrará una dosis refuerzo de la vacuna si AntiHBs <100 UI
EN PAUTA DE VACUNACION
IGHB* (lo más pronto posible) y continuar pauta de vacunación.
PROFILAXIS DE HEPATITIS C:
Seguimiento de marcadores
PROFILAXIS DE SIDA:
Valorar necesidad de antiretrovirales según protocolo CDC.
IGHB*: Inmunoglobulina específica antihepatitis B (IM en glúteo antes de 7 días).

AntiHBs: Anticuerpos de superficie frente al VHB.AgHBs: Antígeno de superficie del VHB.
Vacuna**: Vacuna anti-hepatitis B ; IM en deltoides antes de 7 días.
A las personas vacunadas de Hepatitis B se las considera protegidas si el título de AntiHBs es
superior a 10 UI/L.
ESQUEMA DE INFORME A ARPISS EN CASO DE ACCIDENTE.

JEFE
ACCIDENTE
INMEDIATO
INFORME
PATRONAL
ARPISS
TRABAJADOR COPIAS URGENCIAS

Y
ARP ISS
PARA FIRMA / SELLO
H. CLINICA
SUB PROGRAMA DE CAPACITACION EN BIOSEGURIDAD PARA TODOS
El programa de bioseguridad con sus diferentes normas, inmunizaciones, uso de elementos de

protección personal y manejo de la postexposicion no serán efectivos si no van acompañados de
una fuerte acción educativa en general y a grupos específicos, para que conozcan y entiendan sus
responsabilidades, asuman actitud preventiva de uatocuidado y respeto a las normas universales y
específicas según su áreas de desempeño.
Un programa base de educación inicial en 12 horas deberá comprender como mínimo.
1 Concepto de riesgo y de riesgo biológico. 2. Concepto de accidente biológico. 3. Relaciones

huésped- agentes biológicos y medio ambiente laboral. 4. Epidemiología de los accidentes
biológicos y sus consecuencias. Identificación de personas, lugares y procedimientos de riesgo
biológico en la institución.5. Estrategia para enfrentar el riesgo biológico: papel de cada uno en la
estrategia. 6. Bioseguridad: Normas universales y normas especificas según el grupo de trabajo, 7.
EPP y vacunación 8. Manejo de postexposicion.
ANEXOS.
1. Cuestionario.
Responda con la mayor objetividad el siguiente listado de verificación.

ENUNCIADO SI NO
1.En su institución no se han presentado accidentes biológicos en los últimos dos
años
2. Existe una política de S.O que incluya bioseguridad escrita y conocida
3. Existe un diagnostico integral de riesgo biológico*
4. Existe un programa de bioseguridad en desarrollo
5. Existen los recursos necesarios específicos asignados para el desarrollo del
programa de bioseguridad
6. Se conocen y cumplen las precauciones universales de prevención de RB
7. Se conocen las personas, áreas y procedimientos de mayor RB
8 Existen protocolos específicos para las áreas de mayor RB en su institución
8. Se tiene conocimiento objetivo** de las condiciones de vacunación de
trabajadores y/o estudiantes
9. Existe un programa de vacunación de trabajadores y estudiantes
10. Existe un protocolo de manejo de post exposixoion a riesgo biológico
11. Los trabajadores con riesgo biológico cuentan con los EPP suficientes
12. Existe recolección y disposición de desechos según las normas legales
*agentes, huésped (listado de personas con exposición potencial) procedimientos de alto riesgo,
dotación de EPP, Estado de vacunación, ambiente ( Normas), otros. ** escrito y documentado.
Entre más respuestas si tenga, mejor es la situación de bioseguridad y lo contrario, respuestas no

indican que es necesario mejorar.
CASOS DE ACCIDENTES CON RIESGO BILOGICO.
A continuación se presentan a su consideración casos ilustrativos de accidente biológico que

deben ser analizados en grupo. Cada grupo tiene aproximadamente 15 minutos para leer y analizar
el caso, 10 para contestar el cuestionario y cuando todos los grupos hallas terminado hay un
tiempo de 5 minutos para que el representante de cada grupo presente las respuestas y
conclusiones.
1 caso
En el Servicio de Enfermería de una institución fue atendido u trabajador contratista de 40 años un

vienes a la 4pm, Quien se presento a trabajar en estado de embriaguez, al manipular unos
escombros sufrió una herida en antebrazo derecho. Se conoció que se trataba de una persona
alcohólica que usaba alucinógenos, desnutrido, con malas condiciones higiénicas, anodoncia en
ambas arcadas, sucio. El paciente fue atendido por medico quien después de explorar la herida la
consideraron que solo comprometía piel y tejido celular subcutáneo dejando a la enfermera la tarea
de curación y sutura la herida. Durante el procedimiento, utilizo una aguja curva y al tratar de
aproximarlos bordes de la herida con los dedos y se pinchó en el pulpejo del índice izquierdo a
través del guante. No le dio mayor importancia al pinchazo, pues era la hora de salida y tenia un
hijo delicado de salud. Una vez atendida la urgencia del paciente fue dado de alta. Dos días
después la enfermera presenta signos de inflamación en el sitio de la herida, consulta con uno de
sus profesores poniéndose de manifiesto el accidente biológico y procediendo al manejo de la post
exposición. Manifiesta que no había recibido inducción sobre riesgo biológico desconociendo
protocolo escrito sobre el manejo del riesgo y no tenia esquemas de inmunización actualizada.
1. Considera que es este un accidente biológico y por qué?

2. Cual fue naturaleza de la lesión?
3. Parte del cuerpo afectada?
4. Que tipo de instrumento produjo el accidente?
5. Vía de penetración.
6. Cual considera UD. fue el acontecimiento critico que precipitó el accidente.
7. Que factores del ambiente y de la organización considera usted Influyeron en el
accidente?
8. Considera que el estudiante esta en inminente peligro y por que?
9. Diga los pasos pertinentes en el manejo de la post exposición en este caso.
10. Considera que este caso manifiesta elementos de juicio para pensar que en esta
institución carece de un programa de bioseguridad y cuales son esos elementos.
Caso 2.
Paciente con hepatitis B activa crónica, con agHBs positivo es atendido desde hace seis meses en
el consultorio odontológico para tratamiento de ortodoncia, durante una de estas sesiones y
después del a aplicación de la anestesia, la auxiliar al recoger el material contaminado trata de
enfundar la aguja utilizada para desecharla en la basura posteriormente pues no existe un
guardián. Al tratar de hacer esta maniobra se abre la puerta golpeándole el brazo derecho,
sufriendo pinchazo en región hipotecar de la mano derecha. La auxiliar no estaba vacunada, no
existe un protocolo específico de manejo de pre y post exposición, ni hay un programa de riesgo
biológico

5. Vía de penetración.
7. Que factores del ambiente y de la organización considera usted. Influyeron en el
accidente?
8. Considera que la trabajadora esta en inminente peligro y por que?
10. Que recomendaciones haría el grupo a la entidad en materia de Riesgo biológico?
Caso 3.
En una aérea de atención de pacientes una empleada del aseo de 25 años, con dos meses de
embarazo, recogió material contaminado que estaba en unas bolsas de plástico en las que
había apositos, gasas con sangre, baja lenguas, escobillones, jeringas, agujas y otros
materiales, al manipularlas sin guantes, como era usual, se pincho en la palma de mano
derecha. Aviso a su jefe, persona con desconocimiento de aspectos de salud y este le indico
que se bañara las manos y se echara alcohol. Solo 5 días después con signos de inflamación y
dolor, la trabajadora consulto, poniéndose de manifiesto la situación del caso.


5. Cual fue la vía de penetración?
7. Que factores del ambiente y de la organización considera usted influyeron en el accidente?
8. Considera que la trabajadora esta en inminente peligro y por que?
10. Que recomendaciones haría el grupo a la entidad en materia de Riesgo biológico.
BIBLIOGRAFIA.
Natalia M Cediel y Luis C Villamil. Riesgo biológico ocupacional en medicina veterinaria. Área de
intervención prioritaria. Rev. Salud publica. Vol. 6. No.1. Bogota. Enero- abril 2004.
Colegio Odontológico capitulo Cali. Accidentes con riesgo biológico en personal de odontología.
Acta bioeth. V12.N0 1 de enero 2006.
INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES ANTIOQUIA. Encuesta sobre conocimientos, actitudes y

practicas de riesgo para la infección por virus VHB y VHC en personal asistencial del ISS. 1995.
Martínez Mancel. et al. Manejo medico de la exposición al virus VHB. Biomédica. Vol.11, No. ¼
(Enero - octubre 1991). Bogotá.
Nacional Institute For Occupational Safety and health.- NIOSH.- y Center for Infectious diseases
Control: Guidelines for Prevention of Transmission of Human VIH and VHB. Care and Public
Safety Workers.1989.



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Regional Cundinamarca

Bogotá, Septiembre 12 de 2006

PARA: Subdirectores de Centros Multisectoriales. SENA Regional Cundinamarca.

De: Departamento Medico y Comité de Salud Ocupacional.

SUNTO: Protocolo de Riesgo Bioseguridad. Accidentes Biológicos.

Como es de su conocimiento, los resultados de los Panoramas de Riesgo de los Centros

Como administradores tenemos la responsabilidad legal de promover la prevención, el

En el documento anexo “Prevención de Accidentes Biológicos” encontrara los conceptos y

SENA: Conocimiento para todos los Colombianos

contaminados y especiales , según la ley y vigilar que las normas fundamentales se

Si necesita ayuda o considera realizar actividades o eventos colectivos de información o

Marta Cecilia Gómez Montoya

Dr. Alfredo Remolina Suárez

Anexo: 1 documento “Prevención de Accidentes Biológicos” .SENA Regional

CC. Carpeta Salud Ocupacional.

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SENA REGIONAL CUNDINAMARCA.

PREVENCION DE ACCIDENTES BIOLOGICOS.

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SENA REGIONAL CUNDINAMARCA.

MAURICIO ARTURO PARRA PARRA

MARTA CECILIA GOMEZ MONTOYA

MIEMBROS COMITÉ SALUD OCUPACIONAL

ALFREDO REMOLINA SUAREZ

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SENA: Conocimiento para todos los Colombianos

SENA REGIONAL CUNDINAMARCA. PROGRAMA SALUD OCUPACIONAL

PREVENCION DE ACCIDENTES BIOLOGICOS EN EL SENA REGIONAL CUNDINAMARCA

El objetivo central es la de proporcionar las bases legales y estratégicas para el desarrollo de

Específico: Lograr la integración de los factores de bioseguridad, promoción de la salud,

Los empleadores tienen la responsabilidad legal de promover la prevención, el uatocuidado y el

En el presente documento encontrara los conceptos y guías fundamentales para enfrentar el

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Se define como Riesgo Biológico Ocupacional a la presencia en los ambientes de trabajo de

CLASIFICACION DEL RIESGO BIOLOGICO OCUPACIONAL

RELACION HUESPED - PARASITO – MEDIO AMBIENTE

• Respiratoria: En aerosoles, en procesos de centrifugación, agitación de tubos, tos,

SENA: Conocimiento para todos los Colombianos

Tabla 1. Oficios y Áreas de Riesgo SNA Regional Cundinamarca.

Nivel de Oficios Áreas Estrategia

El contacto con sangre, Consulta externa, Educación

Actividades de que no Personal de oficinas y Educación.

SENA: Conocimiento para todos los Colombianos

EL HUESPED. Otro factor determinantes la condición de susceptibilidad y vulnerabilidad del

CLASIFICACION DE LOS AGENTES CON RIESGO BIOLOGICOS

CONCEPTO DE ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLOGICO:

SENA: Conocimiento para todos los Colombianos

CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS DE RIESGO BIOLOGICO EN TRABAJADORES DE

Tuberculosis importante pero no hay datos disponibles.

Trabajadores y estudiantes Salud Animal. Laptospirosis. Guardiasis, toxoplasmasmosis,

Las vías mas frecuentes de penetración al organismo son.

A través de la piel (percútanla) mucosas y secundariamente ingestión y vía respiratoria.

• No hay diferencias importantes entre hombres y mujeres.

SENA: Conocimiento para todos los Colombianos

RESPONSABILIDADES DE EMPLEADORES FRENTE AL RIESGO BIOLÓGICO:

Los empleadores son responsables de Identificación y evaluación del riesgo. -. Reducción de

Son responsabilidades criticas de los empleadores la identificación y valoración de los riesgos

ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN, PREVENCION, CONTROL DE RIESGO BIOLOGICO

Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores

COMPONENTES BASICOS DE UN PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD.

• Definición de una política institucional de bioseguridad propias de la institución

• Diagnostico, panorama de riesgo biológico en la institución identificando factores de riesgo

BIOSEGURIDAD: PRECAUCIONES UNIVERSALES.