Asis Documentado 2009

“MICRO RED TEMBLADERA”
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
Dr. Freddy Regalado Vásquez
RED DE SERVICIOS DE SALUD “CONTUMAZA”
Dr. Rommel Cerna Gonzales
MICRO RED DE SALUD “TEMBLADERA”
Dr. César A. Pajuelo Morales
1
PRESENTACION
La Micro Red Tembladera tiene su cabecera de sede en el
Centro de Salud del mismo nombre, el cual tiene sus orígenes
de creación el 13 de Octubre de 1942, ha iniciativa de
ciudadanos notables de la época que hicieron que el recién
creado Puesto Sanitario para el Distrito de Cupisnique se
asentara en estas tierras, el primer y notable técnico que se
inicia junto con el Centro de Salud es el Sr. Humberto Infantes.
La Micro Red de Salud Tembladera pertenece a la RED I
de Servicios de Salud Contumazá, que a su vez es dependencia
de la Dirección de Salud Cajamarca, constituida por el Centro
de Salud Tembladera como cabecera de Microrred, el Puesto de
Salud Pay Pay, el Puesto de Salud Ventanillas, del Distrito de
Yonan; el Puesto de Salud de Santa Catalina y el Puesto de
Salud Trinidad del Distrito de Cupisnique.
Dr, César Pajuelo Morales

Jefe de la Microred
2
Capitulo I
ANALISIS DEMOGRAFICO Y SOCIO ECONOMICO
1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS:
1.1 Ubicación:
Se ubica en la parte sur oeste del departamento de
Cajamarca, cuenta con 26 comunidades distribuidas en 3
distritos, 15 en el Distrito de Yonan, 8 del Distrito de
Cupisnique y 3 que pertenecen al Distrito de Catan.
La Ciudad sede de la Micro Red es Tembladera, capital del
distrito Yonán que esta situada a 7°15’ de latitud sur y 79°07’
longitud Oeste, a una altitud de aproximadamente 450 m. s. n.
m. y sobre la margen derecha el río Jequetepeque, en el sector
correspondiente a su cuenca baja de la cuenca hidrográfica
Jequetepeque.
S A N M IG U E L
C H E P E N S A N P A B L O
T A N T A R IC A
C U P IS N IQ U E
S A N P E D R O
M A G D A L E N A
U B IC A C IO N D E L A M IC R O R E D T E M B L A D E R A
E N E L M A R C O D E L A P R O V IN C IA D E C O N T U M A Z A
3
1.2 Limites:
Los límites del ámbito de intervención de la Micro Red
Tembladera son: Por el Norte limita con el Distrito de San
Gregorio, Agua Blanca, El Prado de la Provincia de San Miguel del
Departamento de Cajamarca; iniciando en el Cerro de la Viejas,
continuando por los cerros : Cruz el Mirador, Sapo y de allí
ascendiendo por el Cerro Pan de Azúcar prosiguiendo por las
quebradas La Ramada, Cholla, llegando a cerro Balcos y continua
con los límites territoriales del caserío de Huayo, y luego
ascender a Cerro el Suro y descendiendo por las quebradas
Tucshana y Pencos hasta el Cerro Concurcuna; por el Sur limita
con el Distrito de San Benito de la Provincia de Contumazá y San
Pedro de Lloc, provincia de Pacasmayo, departamento de la
Libertad: a partir del cerro la campanilla continua por los Cerros
Fila de Cantolla, Yerba Santa, siguiendo por la Quebrada Onda y
el Tallo. Prosiguiendo por la señal cerro Cupisnique, cota 2480 en
el Cerro de los Zorritos, continuando por el Cerro Cupisnique y el
Cerro Quebrada Onda; Por el Este: Colinda con el Distrito de
San Luis provincia de San Pablo y con el Distrito de Tantarica y
Distrito de Guzmango, provincia de Contumazá, tomando la
quebrada de Montegrande hasta una altitud de 1400 m. s. n. m y
luego se tomará el cerro Huaycha el límite prosigue aguas arriba
por el río contumazá, hasta encontrar a punto mas bajo de la
Quebrada Seca, que baja del cerro Cabuyal, continua por el
naciente mas lejano que esta quebrada Tantarica y zapotal,
asciende por las cumbres del Cerro Fila de la Cruz siguiendo la
4
dirección Oeste y Sur; Oeste para luego cambiar de rumbo con
dirección Nor Oeste hasta la cumbre del cerro Orocopampa,
cota 2421 y continuar ascendiendo los Cerros como Fila, Palillo,
Cholupe, Cholol, Gallito; hasta la señal Chuquimango para llegar al
cerro la Campanilla; Por el Oeste: limita con el Distrito de San
José, provincia de Pacasmayo y el Distrito de Chepen
departamento de la Libertad, partiendo del Cerro quebrada
Onda, continuando por Cerro Tira Larga (Calera), terminando con
el cerro Pitura para continuar aguas arriba por el Río
Jequetepeque atravesando para continuar, por los caseríos la
Ermita, el Zapotal, Ventanillas y ascendiendo por los Cerros las
Viejas, punto donde se inició la denominación territorial. con la
provincia de Chepen.
d. División Administrativa.
Administrativamente, la Micro Red Tembladera, esta constituida
por seis Establecimientos de Salud: C. S. Tembladera, P. S. Pay
Pay, P. S. Ventanillas, P. S..Cafetal, Del Distrito de Yonán; P.S.
Trinidad y P.S. Santa Catalina del Distrito de Cupisnique y parte
del Distrito de Catan - Tantárica.
D IS T R IB U C IO N P O L IT IC A A D M IN IS T R A T IV A G E
D E L A M IC R O R E D T E M B L A D E R A
C H E P E N . . . a C a ja m a rc a
P. S . P A Y P A Y
o
ay C . S . T E M B L A D E R A
sm
ca
Pa P. S .
..
A P. S .
G A L L IT O C A T A N
V E N TA N IL L A S
C IE G O P. S . S A N T A
P. S . C A F E T A L C A T A L IN A
P. S . T R IN ID A D
E S T A B L E C IM IE N T O
D E S A L U D
C A R R E T E R A
R IO / Q U E B R A D A
5
1.3 Topografía y Clima:
Debido a la presencia de la Cordillera de los Andes su topografía
es accidentada, presentando numerosos valles interandinos. El
punto más alto (2,850 msnm.) se encuentra en el distrito de
Cupisnique y el más bajo (150 msnm.) se ubica en el lecho del río
Jequetepeque, distrito de Yonán, provincia de Contumazá.
Esta topografía accidentada genera la presencia de variados
ecosistemas con climas y microclimas específicos, estos son los
siguientes:
 Costa : Hasta 500 msnm. Clima cálido
 Yunga: 500 – 2300 msnm. Clima templado
 Quechua: 2300 – 3500 msnm. Clima templado y frío
La temperatura varía desde 23 ºC (semicálido) en los lugares
más cercanos a la costa, hasta 3 ºC en los sectores de mayor
altitud. Las temperaturas más altas se presentan en los meses
de verano, bajas en los meses de otoño e invierno y de medianas
a altas, en los meses de primavera
b.- Comunicación Vial:
Tembladera por estar ubicada geográficamente a 52km de
Ciudad de Dios en la carretera de penetración hacia Cajamarca,
tiene acceso hacia la sierra de Cajamarca y costa (ciudad de
Dios, Pacasmayo, Trujillo, Guadalupe, Chepen, Chiclayo, etc.). En
cuanto al transporte de la sierra hacia la costa y viceversa es
mediante ómnibus, camiones, autos, etc.; por carretera
afirmada a las localidades de Santa Catalina y Trinidad; las
6
localidades del oeste del distrito de Yonan se comunican entre si
por carretera afirmada o trocha carrozable.
El establecimiento referencial mas cercano hacia la costa es de
una hora, al Hospital de Apoyo Chepen; a 2 h 30 m al Hospital las
Mercedes Chiclayo; siendo el mas lejano a 3 horas al Hospital
Regional de la ciudad de Trujillo. Hacia la sierra el mas cercano
es a 1h ubicado el Centro de Salud de Chilete y el mas lejano al
Hospital Regional de Cajamarca a 3 horas.
Tembladera esta ubicada en horas de distancia hacia la dirección
de Salud Cajamarca a 3 horas; igual distancia a la dirección de
Salud la Libertad.
c.-. Recursos Naturales
• Hidrografía
La Micro Red Tembladera presenta un buen potencial hídrico por
pertenecer a importantes cuencas hidrográficas, cuyas aguas
pueden ser utilizadas tanto en la Agricultura como en la
generación de energía hidráulica.
Las principales Cuencas son:
Yonán : Cuencas de los ríos Jequetepeque.
Cupisnique : Quebrada Cupisnique.
Además, existen en todas estas cuencas, aguas subterráneas que
afloran en pequeños y medianos manantiales que son utilizados en
agricultura, así como para el consumo humano.
• Suelos
El ámbito tiene una superficie de 827.45 Km2, de las cuales la
superficie destinada a la agricultura es muy reducida (16% del
7
total), ya que la zona está orientada mayormente a pastos para
la ganadería. Una de las características generales que presentan
estas tierras es su baja fertilidad por la pérdida de nutrientes
debido a procesos de erosión y el sistema de producción
intensiva.
Asimismo el crecimiento demográfico ha originado el sobre uso
de las tierras de una manera desordenada y mal dirigida. La
información disponible indica que el porcentaje de sobre uso de
las tierras aptas para la agricultura se aproxima al 60%.
Estas condiciones propician que la presencia de fenómenos
ecológicos como sequías, o abundancia de lluvias, favorezcan la
proliferación de reservorios y vectores de las principales
enfermedades transmisibles como peste y malaria, dentro de
medio de vida humana o que el hombre penetre a zonas silvestres
en busca de alimento con el consecuente riesgo de presentación
de estos daños.
• Cultivos Predominantes
A nivel de las cuencas hidrográficas los cultivos que predominan
son frutales, cereales, (maíz) y arroz, este tipo de cultivo
favorece la proliferación de vectores y roedores, en valles
interandinos, los cultivos predominantes son cereales como maíz,
fréjol, obteniéndose una cosecha al año, lo que genera la
necesidad de almacenamiento de estos alimentos en las
viviendas, en condiciones inadecuadas, favoreciendo la
proliferación de roedores, con el consecuente riesgo de
presentación de peste.
8
P.S. Cafetal
P.S. Pay Pay
P.S. Trinidad
Distrito Yonán
DE VIDA
Dist.Cupisnique
P.S. Ventanillas
MICRO RED
P.S. Sta Catalina

C.S. Tembladera
MICRO RED
Micro Red Tambladera

655 997 1652 1153 1317 942 4786 8198 9850 TOTAL
TEMBLADERA - 2008
0
13 21 34 34 36 16 82 168 202
1
19 15 34 26 40 23 80 169 203
POBLACION POR ETAPAS
NIÑO
2
11 23 34 34 28 26 81 169 203
114 144 258 200 186 210 686 1282 1540 3-9
69 123 192 115 149 79 609 952 1144 10-14

NTE
2. CARACTERISTICAS SOCIO DEMOGRAFICAS
68 112 180 116 148 92 539 895 1075 15-19

ADOLESCE
309 467 776 530 644 416 2262 3852 4628 20-59
153 251 404 257 334 211 1312 2114 2518 15-49MEF
ADULTO
17 25 42 27 34 22 137 220 262 GESTANTES
52 92 144 98 86 80 447 711 855 ADULTO MAYOR

9
NACIMIENTOS
14 22 36 25 29 20 105 179 215
AJUSTADOS
9, 901 habitantes
Micro Red Tembladera 9850

49.5 C.S. Tembladera 4786
50.5 P.S. Pay Pay 942
P.S. Cafetal 1317
P.S. Ventanillas 1153
P.S. Trinidad 997
P.S. Sta Catalina 655
4876 4974
Hombre Mujeres 98 Mujeres más que hombres
POBLACION SEGÚN GRUPOS DE EDAD
10
PIRAM ID E M ujeres,
50.50%
PO B LAC IO N A 80 +
75-79
70-74 H om b.,
65-69 49.50%
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
HOM BRES ed ad M U JE R E S
D E N S ID A D
P O B LA C IO N AL
14 .6 h ab / km 2 5.9 h a b / km 2
Distrito C upisnique
Distrito Y onan
11
12
EVOLUCION DEL ANALFABETISMO

DISTRITO DE YONAN
5.1%
59.8% 48% 24% 10%
2008
1961 1972 1993
1940
DISTRITO DE CUPISNIQUE
5.6%
62.1% 50% 28% 9%

2008
1961 1972 1993
1940
POBLACION DE 15 A MAS AÑOS CON PRIMARIA COMPLETA

O MENOS
Yonán 49.4%
Cupisnique 30.1%
13
14
DISTRIBUCION DE RECURSOS HUMANOS POR 10,000 HABITANTES

M.R. TEMBLADERA MICRO RED TEMBLADERA - 2008
2,0 Odontologo
P.S. TRINIDAD por 10,000 hab.
3,0 Médicos 1,0 Q. Farmac.
por 10,000 hab. 2,0 Q.Farmacéutico
1,0 Odontólogo
por 10,000 hab.
por 10,000 hab.
4,1 Médicos 12,3 Obstetrices 6,2 Enfermeras
6.2
por 10,000 hab. por 10,000 hab. por 10,000 hab.
7,5 Técnicos 21.4 Técnicos
por 10,000 hab. por 10,000 hab.
9,6 Obstetrices CHEPEN
por 10,000 hab. 8,7 Técnicos CATAN
por 10,000 hab.
P.S. PAY PAY
... a Cajamarca
o
ay C.S.TEMBLADERA
sm
aca P.S. 20,8 Técnicos
P
..
A P.S. GALLITO por 10,000 hab.
VENTANILLAS
CIEGO P.S. SANTA 30,3 Técnicos
6,1 Enfermeras P.S.CAFETAL CATALINA por 10,000 hab.
por 10,000 hab.
P.S. TRINIDAD
P.S. SANTA
8,7 Enfermeras TRINIDAD
SAN PEDRO por 10,000 hab. 19.7 Técnicos
por 10,000 hab.
7,5 Enfermeras
por 10,000 hab. 9,8 Enfermeras
18.1 Técnicos por 10,000 hab.
por 10,000 hab. 32,0 Obstetrices
por 10,000 hab.
15
AGENTES COMUNALES DE SALUD MICRO RED TEMBLADERA - 2008
03 Promotores
01 Partera 05 Promotores
01 Partera
P.S.PAY PAY
C.S.TEMBLADERA 03 Promotores
04 Promotores 03 Parteras
01 Partera
P.S. P.S. STA. CATALINA
P.S.CAFETAL VENTANILLAS
P.S. TRINIDAD
03 Promotores
01 Partera
M.R. Promotor
TEMBLADE
08 Promotores Capacitado
03 Parteras
Partera
Capacitada
16
TASA DE MORTALIDAD GENERAL
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
27.2
23.4
22.5 22.4
20.6 20.8
18.1
16.2 16.3
12.8
11.1
6
5.4 5
0.9
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
17
TASA DE MORTALIDAD MATERNA x 100,0000
690
675
660
645
630
615
600
585
570
555
540
525
510
495
480
465
450
435
420
405
390 571
375
360
345 641
330
315
300 540 641
285
270
255
240
225
210
195
180
165
150
135
120
105
90
75
60
45
30 0 0 0
15
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Capitulo II
ANALISIS DE MORBIMORTALIDAD.
MEDIDAS DE FRECUENCIA DE MORTALIDAD.
Por las características propias de la zona es notorio que los accidentes y
dentro de estos los de transito ocupan un lugar importante, contribuyendo
con el 15% a la Tasa de Mortalidad general.
Tasa x
Causas Número %
1,000
1 NEOPLASIAS Y TUMORES 8 21.6 0.8
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO
2 7 18.9 0.7
ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO
3 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 6 16.2 0.6
4 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 5 13.5 0.5
5 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 4 10.8 0.4
6 CAUSAS EXTERNAS 4 10.8 0.4
7 SEPSI 3 8.1 0.3
Total 37 100.0 3.8
MEDIDAS DE FRECUENCIA DE MORBILIDAD.
En el año 2008 se incrementó los episodios de enfermedades respiratorias,
alergias, diarreicas esto debido en parte a la contaminación por la
construcción de la carretera de penetración de Ciudad de Dios a Chilete;
también hay que tener en cuenta que se cuenta con zonas endémicas de
enfermedades como Tuberculosis, Malaria Maligna y Leishmania..
28
MORBILIDAD GENERAL x 1000
Descripcion 2005 2006 2007 2008

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 1249. 2357.
1 RESPIRATO 1181 2 0 882.6
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA 1890.
2 URINARIO 248.6 287.2 0 220.8
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD
3 BUCAL, DE LAS 80 98.0 105.0 220.7
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS
4 VIAS RESPIR 122 103.0 142.0 185.4
ENFERMEDADES INFECCIOSAS 1150.
5 INTESTINALES (A 317.6 346.4 0 157.9
6 DORSOPATIAS (M40 - M54) 289 325.0 732.0 148.7
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 -
7 R69) 131 142.1 140.0 130.7
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
8 ESTOMAGO Y 77.7 85.3 36.2 119.0
9 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 71.6 125.0 170.0 99.3
1 SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN
0 EL SIST 85.2 36.0 72.9 82.8
TOTAL 2063.2 2301.0 2793.4 3202.4
29
MORBILIDAD EN GESTANTES Y PUERPERAS
Descripcion N° Casos %
1Amenaza de Aborto 26 13.1
2Amenaza de parto prematuro 13 6.6
3Anemia que complica el embarazo, parto y/o puerperio 7 3.5
4Aumento excesivo de peso en el embarazo 7 3.5
5Infeccion de herida Quirurgica Obstetrica (episiorrafia) 4 2.0

Infeccion no especificada de las vias urinarias en el
6 embarazo 17 8.6
7Vaginosis Bacteriana 8 4.0
8Pre-eclampsia (leve, Moderada, Severa) 7 3.5
9Ruptura Prematura de Membranas, sin especificacion 3 1.5
10Sepsis Puerperal (endometritis post parto) 3 1.5

TOTAL 198 100.0
MORBILIDAD ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
N° Tasa x
Descripcion %
Casos 1,000
1Resfriado Comun 2825 54.3 286.8
2EDA 815 15.7 82.7

3Conjuntivitis 330 6.3 33.5
4Escabiosis (Sarna, Acarosis) 124 2.4 12.6

5Neumonia Viral, no clasificada en otra p 35 0.7 3.6
6Varicela 39 0.7 4.0

7Tifoidea 58 0.8 5.9
8Neumonia, Organismo no especificado 15 1.1 1.5

9Leishmaniasis 24 0.3 2.4
10Hepatitis Aguda Tipo A 15 0.5 1.5

TOTAL 5200 100.0 527.9
30
Capitulo III
DIAGNOSTICO GENERAL
31
2.1 ESPECTO A LA ORGANIZACIÓN 2.1.1 ORGANIGRAMA
32
2.1.2 CARACTERISTICA INSTITUCIONAL (FODA)
OPORTUNIDADES
SALUD: ♦ AUTONOMIA POLITICA ADMINISTRATIVA EN LA

ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS.
♦ EL APOYO INTERINSTITUCIONAL: POR PARTE DE LA

POBLACIÓN: ( aspectos MUNICIPALIDAD DE LOS DISTRITOS DEL AMBITO,
de Organización , socio IGLESIA, EDUCACIÓN, FRENTE DE DEFENSA DE LOS
culturales, económico) INTERESES DE TEMBLADERA, PNP, ORGANIZACIONES
DE BASE.
♦ LA IMPLEMENTACION CON PERSONAL DE SALUD EN

LA ZONA DE RIESGO DEL DISTRITO DE CUPISNIQUE.
RECURSOS: ♦ LA DELIMITACION DE LA JURISDICCION DEL PUESTO

DE SANTA CATALINA.
♦ NOMBRAMIENTO DE MEDICOS CONTRATADOS EN EL
CENTRO DE SALUD
♦ LA ESTRATEGIA DEL ENSEGURAMIENTO A LA

POBLACIÓN HA PERMITIDO, GENERAR RECURSOS EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PARA LA
IMPLEMENTACIÓN DE LOS MISMOS Y ASI MEJORAR LA
CALIDAD DE ATENCIÓN EN LA POBLACIÓN.
OTROS:
♦ LA DESCENTRALIZACIÓN DE AUTORIDAD PARA LAS
MICRO REDES, EN LAS EVALUACIONES DEL
PERSONAL DEL PROGRAMA DE SALUD BASICA PARA
TODOS, HA MEJORADO EL COMPROMISO DE TRABAJO
Y SOBRE TODO LA INNECESARIA ROTACIÓN Y/O
CANCELACIÓN DE DICHOS CONTRATOS.
AMENAZAS
33
♦ SISTEMA DE SALUD VERTICAL, CON INTERESES

POLITICOS PROPIOS, QUE IMPIDEN CUMPLIR CON LA
MISIÓN DEL SECTOR.
SALUD
♦ FALTA DE APOYO DE ENTIDADES NO
GUBERAMENTALES PARA EL DESARROLLO DE
PROYECTOS DE EQUIPOS COMUNALES.
POBLACIÓN:
( aspectos de ♦ IDIOSINCRASIA DE LA POBLACIÓN, CONDICONES DE
Organización, socio VIDA.
culturales,
económico)
♦ CENTRALISMO POLITICO – ADMINISTRATIVO Y

FINANCIERO, POR PARTE DE LA DIRES – RED,
REFLEJADO EN EL DESINTERES DE APOYO EN EL
CUMPLIMIENTO DEL PLAN OPERATIVO ANUAL, EN
FAVOR DE LA COMUNIDAD.
RECURSOS: ♦ LA DIRES – RED, IMPIDIENDO EL CUMPLIMIENTO DE
REQUERIMIENTOS DE: TESORO PUBLICO,
PRORAMAS, SIS EN INSUMOS, MATERIALES,
MEDICAMENTOS Y OTROS.
♦ DEMASIADO DESCUENTOS DE TIPO ADMINISTRATIVO
EN PRESUPUESTO SIS POR LA DIRES – RED.
♦ ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES..

♦ CONTAMINACIÓN DEL AMBIENTE (POR POLVO POR
OTROS: EXPLOTACIÓN DE CANTERAS) Y CONTAMINACIÓN DE
AGUAS POR DESECHOS DE DESAGUES, RESIDUOS
QUÍMICOS POR ACCIDENTES Y DESLAVES MINEROS.
34
FORTALEZAS
♦ EQUIPO DE GESTION SANITARIA Y PERSONAL DE

SALUD COMPROMETIDAS CON LA MISIÓN Y VISIÓN DE
LA MICRO RED.
♦ TRABAJO EN EQUIPO, CON OBJETIVOS Y PRINCIPIOS
PERSONAL CLAROS.
♦ PERSONAL DISPUESTO AL CAMBIO, ENCAMINADO A
UNA CULTURA DE CAMBIO, REFLEJADO EN EL
ANÁLISIS DE INFORMACIÓN MENSUAL CON TOMA DE
DESICIONES ADAPTADAS A LA REALIDAD LOCAL.
♦ RECURSO ECONÓMICO DEBIDAMENTE

ADMINISTRADO PARA CUMPLIR CON LAS EXIGENCIAS
DEL SERVICIO, EN BIEN DE LA POBLACIÓN.
RECURSOS : TENERSE ♦ CONTAR CON INFRAESTRUCTURA ADECUADA A LAS
EN CUENTA EXIGENCIAS DE LOS USUARIOS.
MEDICAMENTOS, ♦ CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES DEL PLAN
INFRAESTRUCTURA, OPERATIVO INSTITUCIONAL CON RECURSOS PROPIOS,
INSUMOS Y DROGAS) REFLEJANDO RESULTADOS SATISFACTORIOS.
♦ CUMPLIMIENTO CON LA POLITICA DE INCENTIVOS A
PERSONAL DE SALUD.
♦ APERTURA DE CEMENTOS PACASMAYO A TRAVES DE

RELACIONES COMUNITARIAS. LO QUE HA PERMITIDO
CUMPLIR Y MEJORAR LAS ACTIVIDADES
PROGRAMADAS EN EL PLAN DEL ESTABLECIMIENTO.
GESTIÓN ♦ TRABAJO COMUNITARIO Y CONTINUA CAPACITACIÓN

Y COORDINACIÓN CON LOS LÍDERES COMUNALES.
♦ CUMPLIR CON LOS STANDARES DE CALIFICACIÓN
COMO CENTRO MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE
SALUD.
OBTENCION DEL PRIMER LUIGAR EN EVALUACIONES
ANUALES EN LOS ULTIMOS 5 AÑOS
35
DEBILIDADES
♦ PERSONAL TECNICO FALTA CAPACITAR EN

GESTIÓN DE CALIDAD, SALUD PUBLICA Y AFINES.
♦ PERSONAL DESALENTADO POR RECORTES DE
PERSONAL: GUARDIAS NOCTURNAS Y COMUNITARIAS
RECURSOS : TENERSE
♦ NO PODER CUMPLIR CON EL 100% DE LOS
EN CUENTA
REQUERIMIENTOS A LOS ESTABLECIMIENTOS DE
MEDICAMENTOS,
LA JURISDICCIÓN, DEBIDO AL CENTRALISMO
INFRAESTRUCTURA,
GENERADO A NIVEL DE DIRES – RED.
INSUMOS Y DROGAS)
o FALTA CONCRETIZAR LA FORMACIÓN

GESTIÓN:
DE MESA DE CONCERTACIÓN.
2.1.3 RECURSOS HUMANOS:
36
Se incluye tanto a los recursos humanos nombrados y contratados,
estos últimos del Ex - PSBPT que representan el 20% del total de los
recursos.
Que brindan atención de salud de acuerdo al nivel así los Puestos de
Salud prestan atención en turnos de mañana y tarde, integradas las
actividades por un solo tipo de personal, es el Centro de Salud en el
que brinda atención según los ciclos de vida y en forma continua las
24 horas del día.
A nivel de la Micro Red se cuenta con 31 personales de salud, de los
cuales el 64.5% son nombrados; representando el personal contratado
casi la tercera parte del personal total, cabe anotar que el personal
del SIS labora a partir de setiembre de este año.
El siguiente cuadro nos muestra la distribución del personal de salud
de la Microrred de acuerdo al grupo ocupacional y según tipo.
Nombrados PAG RDR SIS Total

MEDICOS 02 02
QUIMICO 01 01
ENFERMERAS 06 06
OSBTETRICES 02 01 03
ODONTOLOGO 01 01
TECNICOS 15 01 02 18
PERS. SERVICIOS 01 01
PERS. ADMINIST. 01 01
TOTAL 23 04 02 04 33
37
Para el calculo de la Tasa de disponibilidad del personal, solamente
se esta considerando al personal nombrado y de Salud Básica, que
son los grupos que tienen una mayor estabilidad de permanencia en
los establecimientos de salud.
El grupo ocupacional de profesionales en global representa una
Tasa del 4.9 x 10,000 habitantes.
La característica del personal contratado por el Programa de Salud
Básica para Todos, es que en la Microrred se cuenta con 03
Obstetriz para todo el ámbito jurisdiccional con plaza en el Centro de
Salud.
38
2.1.4 RECURSOS TECNOLOGICOS
Los recursos con que se cuentan son de dos tipos: informática en
el área de Estadística y el material tecnológico para la atención
asistencial.
INFORMATICA:
o UNIDAD DE COMPUTO P-IV, Intel Corel Quad 2.66,
destinada a la oficina de Estadística e Informática.
Recepcionada el año 2008.
o PCU PENTIUM IV DE 3 GHZ, con exclusividad para la
digitación de los diferentes formatos del SIS.
Actualmente sobrecargada de información. Recepcionado en
el año del 2005
o PCU PENTIUM III HACER ASPIRE, digitación de
actividades del Area de Salud de la Mujer.
o Unidad de Computo P-IV, destinada a las actividades del
almacén de farmacia.
o En relación al software, el único que cuentan con licencia
son los originales de los programas del Ministerio de Salud.
39
ASISTENCIAL:
NO SE CUENTA CON TECNOLOGÍA DE PUNTA A NIVEL DE
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED
TEMBLADERA.
2.2. FACTORES CRITICO - FAVORABLES EN EL PERIODO.
2.2.1 FACTORES CRITICOS
- DESCENTRALIZACIONES DE RECURSOS ECONOMICOS, SIN
CRITERIO DE LAS REALIDADES LOCALES, AGRAVADO POR EL
RETORNO AL CENTRALISMO.
- RECORTES PRESUPUESTALES DE LA PRODUCCION DEL
SEGURO INTEGRAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS PARA
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS DE LA DIRESA Y RED.
- FALTA DE APOYO DE ONGS Y DEL NIVEL CENTRAL PARA LA
EJECUCIONDE PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA DE LA
CALIDAD.
- DESDE FINALIZACION DE APRISABAC EXISTE FALTA DE
APOYO PARA ACTIVIDADES CON AGENTES COMUNALES.
- UBICACIÓN DE LA RED EN LA CAPITAL DE LA PROVINCIA,
SIENDO ESTA POCO ACCESIBLE LO QUE GENERA UN MAYOR
GASTO Y DEMORA EN FLUJO DE LA INFORMACION Y
ENTREGA DE MATERIALES E INSUMOS.
40
- AUSENCIA DEL RECURSO HUMANO DE TIPO
ADMINISTRATIVO, GENERANDO UN MAYOR RECARGO DE
ACTIVIDADES EN EL PERSONAL ASISTENCIAL.
- PRESENCIA DE UN TECHO PRESUPUESTAL PARA LA
REALIZACION DE GUARDIAS HOSPITALARIAS, GENERANDO
DESCONTENTO EN EL PERSONAL DE SALUD.
- NO PAGO DE GUARDIAS COMUNITARIAS.
- LA IDIOSINCRACIA DE LA MUJER GESTANTE Y DEL
ENTORNO FAMILIAR PUESTA DE MANIFIESTO EN EL
PROPIO CUIDADO DE SU SALUD AL NO BUSCAR
ALTERNATIVAS A LO TRADICIONAL.
- DESABESTECIMIENTO CON MEDICAMENTOS E INSUMOS
PARA LA ATENCION DE DAÑOS DE TIPO ENDEMICO DE LA
POLACION (MALARIA, PESTE, ETC).
2.2.2 FACTORES FAVORABLES:
- EL APOYO DE CEMENTOS PACASMAYO S.A.A A TRAVES DE
SU POLITICA DE DONACIONES PARA ACCIONES SOCIALES.
- PARTICIPACION DE LOS MUNICIPIOS DEL AMBITO EN EL
APOYO DE ACCIONES COJUNTAS EN SALUD Y ACTIVIDADES
DE MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA CON MANO
DE OBRA.
- INTITUCIONES EDUCATIVAS Y AUTORIDADES DE LAS
DIFERENTES LOCALIDADES COMPROMETIDAS EN LA
DIFUSION Y REALIZACION DE ACTIVIDADES DE SALUD.
- CENTRO Y PUESTOS DE SALUD COMPROMETIDOS EN
REALIZACION DE ACTIVIDADES DEL POI, CON
41
SEGUIMIENTO MENSUAL DE OBJETIVOS LOGRADOS Y
REFORMULACION DE ESTRATEGIAS.
- MANTENIMIENTO DEL TRABAJO EXTRAMURAL CON
EVALUACIONES BIMESTRALES.
- MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE REGISTRO Y
SEGUIMIENTO DE LA GESTANTE, CONJUNTAMENTE CON EL
AUMENTO DE LA ATENCION DE PARTO EN EL CENTRO DE
SALUD POR REFERENCIA DE GESTANTES DE LOS PUESTOS
DE SALUD PRINCIPALMENTE DE CUPISNIQUE.
- CAPACITACION CONTINUA PROGRAMADA POR LA CABECERA
DE LA MICRO RED AL PERSONAL DE LA SALUD.
- INTEGRACION EN EL TRABAJO DE PROGRAMAS Y LA
CONFORMACION DE ASOCIACION DE AGENTES
COMUNALES DE LA MICRO RED TEMBLADERA.
- BRIGADAS CONFORMADAS PARA LA INTERVENCION Y
SEGUIMIENTO OPORTUNO ANTE PRESENCIA DE CASOS DE
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.
- CUMPLIMIENTO AL 100% DE ACTIVIDADES DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGIA INSTITUCIONAL Y COMUNAL,
ENTOMOLOGICA Y ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EN
LOCALIDADES CENTINELAS DE PESTE..
42
III.- PRINCIPALES ACCIONES DESARROLLADAS

 CAMPAÑA DE SALUD REALIZADO EN LAS INSTITUCIONES
EDUCATIVAS CON EL APOYO DE CEMENTOS PACASMAYO
2008.
 CAMPAÑA DE VACUNACION CONTRA LA HEPATITIS B. 2008.
 CAMPAÑAS DE SALUD EN CONVENIO CON CLUB DE LEONES.
2008.
 FORMACION DE LIDERES JUVENILES. 2008.
 IMPLEMENTACION DEL CONSULTORIO ODONTOLOGICO
CON EL APOYO DE CEMENTOS PACASMAYO. 2008.
 SE TUVO EL APOYO DE UN MEDICO POR 05 MESES Y UNA
OBSTETRIZ DESDE MAYO A LA FECHA. 2008.
 CAPACITACION AL PERSONAL DE SALUD Y AUTORIDADES
SOBRE DESASTRES Y EMERGENCIAS. 2008.
 CAMPAÑA DE SALUD REALIZADO EN LAS INSTITUCIONES
EDUCATIVAS CON EL APOYO DE CEMENTOS PACASMAYO
2007.
 CONSTRUCCION DE 02 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:
CAFETAL Y PAY PAY - 2007.
 CONSTRUCCIÓN EN UN 90% DE LA CACETA PARA EL
GENERADOR DONADO POR SHOW DE INVERSIONES -2007.
 IMPLEMENTACION DE SALA DE PARTOS Y CONSULTORIO DE
LA MUJER CON APOYO DE CEMENTO PACASMAYO 2007.
 CONVENIO CON LA POSTA MEDICA DE ESSALUD CON EL
APOYO DE SU TECNOLOGO MEDICO EN EL SERVICIO DE
LABORATORIO – 2007.
43
 IMPLEMENTACION CON EQUIPOS MEDICOS POR PARTE DEL
SHOW DE INVERSIONES – 2007.
 DESARROLLO DE LA VACUNACION CONTRA LA RUBEOLA Y
SARAMPION (2006).
 ADECUACION DE INFRAESTRUCTURA PARA UNA MEJOR
ATENCION DE LOS SERVICIOS DE SALUD (2002 – 2003).
 REHABILTACION Y MANTENIMIENTO DE UNIDADES
MOVILES (2004)
 PINTADDO Y REFACCION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD. (2004)
 DOTAR DE PERSONAL AL PUESTO DE SALUID TRINIDAD.
(2003 – 2004 -2005 – 2006).
 MONITOREO DEL GASTO DE LOS RECURSOS DEL SIS PARA
LA IMPLEMENTACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD (2003 – 2006).
 COORDINACION INTERINSTITUCIONAL CON GOBIERNOS
LOCALES. (2005 – 2006).
 PRESENTACION DE PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA A
CEMENTOS PACASMAYO S.A.A.
 CAMPAÑAS DE SALUD EN LOCALIDADES EXCLUIDAS DEL
DISTRITO DE CUPISNIQUE Y CATAN CON EQUIPO
MULTIDISPLINARIO DE SALUD. TENIENDO COMO BASE A
LAS BRIGADAS DE INTERVENCION RAPIDA DE LA MICRO
RED. (2003 – 2006).
 APOYO CON PERSONAL PROFESIONAL MEDICO Y DE
OBSTETRICIA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
DISTRITO DE YONAN SEGÚN PROGRAMACION. (2003 – 2008).
44
 GESTION PARA DOTACION DE ECOGRAFO AL CENTRO DE
SALUD TEMBLADERA. (2005 – 2008).
 MEJORAS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON
PRESUPUESTO PARTICIPATIVO MUNICIPAL.
 JUSTIFICACION DE LAS GUARDIAS HOSPITALARIAS Y
COMUNITARIAS ANTE LA DIRESA, SIN RESULTADOS
POSITIVOS (2005).
IV.- PRINCIPALES RESULTADOS
 PROTECCION CONTRA LA HEPATITIS “B” 86% DE LA
POBLACION < 19 AÑOS Y AL 107.5% DE LA POBLACION EN
RIESGO.
 CONSULTORIO ODONTOLOGICO IMPLEMENTADO.
 DOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD NUEVOS: CAFETAL Y
PAY PAY.
 SALA DE PARTO Y CONSULTORIO DE LA MUJER
IMPLEMENTADOS.
 PRIMER PUESTO EN EVALUACION SEMESTRAL 2007 DE
MICROREDES DE LA RED CONTUMAZA.
 ADECUACION DE PABLELLON MATERNO INFANTIL EN EL
CENTRODE SALUD CON REFACION DE LA ESTRUCTURA DE LA
EX RESIDENCIA MEDICA, EMPLEANDO RECURSOS
DIRECTAMENTE RECAUDADOS Y INGRESOS POR
PRODUCCION DEL SEGURO ESCOLAR Y MATERNO INFANTIL.
45
 PRIMER PUESTO EN EVALUACIONES ANUALES DE
MICROREDES DE LA RED CONTUMAZA EN LOS AÑOS 2003,
2004 Y 2005, ASI COMO EL PRIMER PUESTO EN LA
EVALUACION DE LOS PUESTOS DE SALUD DE LA RED
CONTUMAZA POR P.S. PAY PAY EN EL AÑO 2005.
 PINTADO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, EN CASO
DEL CENTRO DE SALUD CON APOYO DE LA MUNICIPALIDAD
CON LA MANO DE OBRA; LOS PUESTOS DE SALUD EN UN
100% CON INGRESOS DEL SEGURO INTEGRAL.
 AMPLIACION DE LOS PUESTOS DE SALUD DE VENTANILLAS
Y CAFETAL, EN AMBOS CASOS EN TRABAJO COMUNITARIO
CON AUTORIDADES LOCALES Y VECINOS NOTABLES DE SU
LOCALIDAD.
 MUNICIPALIDAD DE CUPISNIQUE APOYO CON
CONTRATACION DE PERSONAL MEDICO SERUMISTA CON
SUS PROPIOS INGRESOS, CONTRATO DE OBSTETRIZ CON
PRESUPUESTO SIS A PARTIR DE SETIEMBRE DEL 2006.
 IMPLEMENTACION DE LOS SEIS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DEL AMBITO CON MATERIAL E INSUMOS MEDICOS
(XXXX, BALONES DE OXIGENO, MANOMETROS, DOPPLER,
PANTOSCOPIO, CAMILLAS, ESCRITORIOS, TENSIOMETROS,
ESTETOSCOPIOS, REFRIGERADORAS, TELEVISORES, DVD,
ETC), CON DINERO DE LA PRODUCCION DE LAS ATENCIONES
DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD.
 IMPLEMENTACION DE PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA
CON APOYO DE CEMENTOS PACASMAYO S.A.A. DONACION
ECONOMICA PARA COMPRA DE MATERIAL MEDICO PARA
46
PABELLON MATERNO INFANTIL, CONTRUCCION DE
TANQUE ELEVADO EN EL CENTRO DE SALUD, DONACION
ECONOMICA PARA COMPRA DE MEDICAMENTOS PARA
CAMPAÑAS MEDICAS, APOYO EN ACTIVIDADES DE
PROMOCION DE LA SALUD, CAPACITACION DE PERSONAL DE
SALUD EN AIEPI COMUNITARIO, ARREGLO DE ENTRADA DEL
CENTRO DE SALUD EN CONVENIO CON LA MUNICIPALIDAD
AUN EN VIAS DE RALIZACION.
V.- LECCIONES APRENDIDAS
 LA CAPACITACIÓN CONSTANTE DEL PERSONAL NOS
PERMITIRÁ MEJORAR LA CALIDAD DE ATENCIÓN DEL
USUARIO INTERNO Y EXTERNO.
 CONSIDERAR SIEMPRE LAS SUGERENCIAS DE LOS
USUARIOS EXTERNOS.
 CONTINUAR CON EL TRABAJO EN EQUIPO.
 INVOLUCRAMIENTO MULTISECTORIAL.
 EL APOYO DE AGENTES COMUNALES, AUTORIDADES
LOCALES, ORGANISMOS NO GUBERNAMENTALES
CONTRIBUIRÁN SIEMPRE A LA MEJORA DE LA ATENCIÓN
INTEGRAL DEL USUARIO, YA SEA EN MEJORA DE LA
INFRAESTRUCTURA, IMPLEMENTACIÓN DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, GESTIONES EN NIVELES
SUPERIORES, ENTRE OTROS.
47
 LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO INTERNO CONTRIBUYE A
LA MEJORA DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
 LAS RELACIONES INTERPERSONALES MEJORAN EL
AMBIENTE DE TRABAJO EN LOS SERVICIOS DE SALUD.
VI.- PERSPECTIVAS PARA EL 2009
 ADQUIRIR UN ECOGRAFO.
 IMPLEMENTACION CON 01 MEDICO, 01 OBSTERIZ Y 02
ENFERMERAS PARA EL AMBITO DE LA MICRO RED.
 CONTAR CON PRESUPUESTO ECONÓMICO PARA EL
CUMPLIMIENTO DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.
 MANTENER LA GESTIÓN CON ORGANISMOS NO
GUBERNAMENTALES, AUTORIDADES LOCALES Y
REGIONALES PARA EL CUMPLIMIENTO DE PROYECTOS DE
MEJORA EN CADA UNO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD EL ÁMBITO DE LA MICRO RED TEMBLADERA.
 LOGRAR COBERTURAS ACEPTABLES DE ATENCIÓN INTEGRAL
POR CICLOS DE VIDA.
 GESTIÓN DE IMPLEMENTACIÓN DE UNIDADES PARA APOYO
DE DIAGNÓSTICO: ECÓGRAFO.
 HACER REALIDAD LA PROPUESTA DE LA CONSTRUCCIÓN DEL
CENTRO MATERNO INFANTIL EN COORDINACIÓN CON
CEMENTOS PACASMAYO – MUNICIPALIDAD DEL DISTRITO.
48

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“MICRO RED TEMBLADERA”

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA

Dr. Freddy Regalado Vásquez

RED DE SERVICIOS DE SALUD “CONTUMAZA”

Dr. Rommel Cerna Gonzales

MICRO RED DE SALUD “TEMBLADERA”

Dr. César A. Pajuelo Morales

Dr, César Pajuelo Morales

Se ubica en la parte sur oeste del departamento de

Cajamarca, cuenta con 26 comunidades distribuidas en 3

distritos, 15 en el Distrito de Yonan, 8 del Distrito de

Cupisnique y 3 que pertenecen al Distrito de Catan.

La Ciudad sede de la Micro Red es Tembladera, capital del

distrito Yonán que esta situada a 7°15’ de latitud sur y 79°07’

longitud Oeste, a una altitud de aproximadamente 450 m. s. n.

m. y sobre la margen derecha el río Jequetepeque, en el sector

correspondiente a su cuenca baja de la cuenca hidrográfica

Los límites del ámbito de intervención de la Micro Red

Tembladera son: Por el Norte limita con el Distrito de San

Gregorio, Agua Blanca, El Prado de la Provincia de San Miguel del

Departamento de Cajamarca; iniciando en el Cerro de la Viejas,

continuando por los cerros : Cruz el Mirador, Sapo y de allí

ascendiendo por el Cerro Pan de Azúcar prosiguiendo por las

quebradas La Ramada, Cholla, llegando a cerro Balcos y continua

con los límites territoriales del caserío de Huayo, y luego

ascender a Cerro el Suro y descendiendo por las quebradas

Tucshana y Pencos hasta el Cerro Concurcuna; por el Sur limita

con el Distrito de San Benito de la Provincia de Contumazá y San

Pedro de Lloc, provincia de Pacasmayo, departamento de la

Libertad: a partir del cerro la campanilla continua por los Cerros

Fila de Cantolla, Yerba Santa, siguiendo por la Quebrada Onda y

el Tallo. Prosiguiendo por la señal cerro Cupisnique, cota 2480 en

el Cerro de los Zorritos, continuando por el Cerro Cupisnique y el

Cerro Quebrada Onda; Por el Este: Colinda con el Distrito de

San Luis provincia de San Pablo y con el Distrito de Tantarica y

Distrito de Guzmango, provincia de Contumazá, tomando la

quebrada de Montegrande hasta una altitud de 1400 m. s. n. m y

luego se tomará el cerro Huaycha el límite prosigue aguas arriba

por el río contumazá, hasta encontrar a punto mas bajo de la

Quebrada Seca, que baja del cerro Cabuyal, continua por el

naciente mas lejano que esta quebrada Tantarica y zapotal,

asciende por las cumbres del Cerro Fila de la Cruz siguiendo la

dirección Oeste y Sur; Oeste para luego cambiar de rumbo con

dirección Nor Oeste hasta la cumbre del cerro Orocopampa,

cota 2421 y continuar ascendiendo los Cerros como Fila, Palillo,

Cholupe, Cholol, Gallito; hasta la señal Chuquimango para llegar al

cerro la Campanilla; Por el Oeste: limita con el Distrito de San

José, provincia de Pacasmayo y el Distrito de Chepen

departamento de la Libertad, partiendo del Cerro quebrada

Onda, continuando por Cerro Tira Larga (Calera), terminando con

el cerro Pitura para continuar aguas arriba por el Río

Jequetepeque atravesando para continuar, por los caseríos la

Ermita, el Zapotal, Ventanillas y ascendiendo por los Cerros las

Viejas, punto donde se inició la denominación territorial. con la

1.3 Topografía y Clima:

Debido a la presencia de la Cordillera de los Andes su topografía

es accidentada, presentando numerosos valles interandinos. El

punto más alto (2,850 msnm.) se encuentra en el distrito de

Cupisnique y el más bajo (150 msnm.) se ubica en el lecho del río

Jequetepeque, distrito de Yonán, provincia de Contumazá.

Esta topografía accidentada genera la presencia de variados

ecosistemas con climas y microclimas específicos, estos son los

 Costa : Hasta 500 msnm. Clima cálido