GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE I – 5º PERÍODO DE ENFERMAGEM

PROFESSOR FREDERICO MARQUES ANDRADE

PROCESSO DE TRABALHO NA
SAÚDE E NA ENFERMAGEM OBJETIVOS DA AULA

- Esclarecer sobre o cenário atual do Processo de trabalho em

Saúde e na Enfermagem
Enfermagem..
- Caracterizar o trabalho do enfermeiro nas instituições de saúde
saúde..
- Abordar uma visão inicial da Gestão e o papel do Enfermeiro neste
processo..
processo

1 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem 2 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem

INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO

Assim, como o processo de trabalho em saúde, o de enfermagem

Considerando o contexto histórico da inserção social da
integra a prestação de serviços de saúde,
saúde, sendo estes consumidos
Enfermagem e, conseqüentemente as relações profissionais e
no ato da sua produção, ou seja, no momento da assistência, mais
multiprofissionais, que caracterizam seu processo de trabalho é
multiprofissionais,
especificamente o cuidado, que pode ser individual, grupal ou
possível observar que ainda no século XXI, carece a profissão de
coletivo.. O objeto de trabalho da enfermagem é o cuidado
coletivo cuidado,, que é um
revisitar a sua prática profissional,
profissional, com vistas à (re) adequação
conjunto de ações junto ao usuário e grupos sociais na promoção de
do seu papel enquanto transformadora de uma dada realidade de
saúde, prevenção, intervenção em quadros de adoecimento e
saúde do país
país..
reabilitação..
reabilitação

3 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem 4 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem
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QUAL O PAPEL DO ENFERMEIRO? O ENFERMEIRO COMO

ADMINISTRADOR

Todos somos administradores natos

natos,, à todo momento procuramos
procuramos::
“administrar a nossa vida”, “administrar o nosso tempo”
tempo”..
Raciocinamos para chegar em algum ponto, alcançar objetivos
objetivos..
Planejar:: definir os objetivos a atingir e traçar um plano para
Planejar
alcançá--los.
alcançá grupo.. Organizar
los. Pode ser individual ou em grupo Organizar:: é associar
os meios e recursos de pessoal e de material necessários à
execução do planejamento
planejamento.. É dar condições de funcionamento
funcionamento..

5 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem 6 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem

ORIGENS DO PROCESSO DE
EXEMPLOS DE PLANEJAMENTO
TRABALHO NA ENFERMAGEM
E ORGANIZAÇÃO
Florence demonstrou importância da aplicação da ciência de
Um paciente imobilizado no leito – desenvolver úlceras
administração nos hospitais, visando a melhoria do atendimento de
decúbito.. Planejamento
de decúbito Planejamento:: Mudança de decúbito de 2
saúde aos clientes.
clientes. Mostrou que atividades destinadas ao preparo
em 2 horas
horas..
do ambiente, proporcionando higiene, aeração e conforto, tornavam
o ambiente terapêutico
terapêutico.. Ambiente terapêutico e ações de cuidado e
banho.. Organização
Um paciente necessita de um banho Organização::
conforto desenvolvidas pelo pessoal de enfermagem permitiram que
Prover todos os recursos para que o banho seja
Florence comprovasse redução do índice de mortalidade nos
realizado..
realizado
hospitais sob seus cuidados, de 42
42%
% para 2,2%.

7 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem 8 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem
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O PIONEIRISMO DE
FLORENCE EVOLUÇÃO DO PROCESSO DE
TRABALHO EM SAÚDE
Durante a Guerra da Criméia coletou dados
e sistematizou práticas de manuseio de
Século XIX
XIX:: pleno desenvolvimento do capitalismo industrial
industrial;; torna
torna--
arquivos e registros
registros.. Utilizou indicadores
se difundida a gerência como instrumento desse modo de produção
produção::
para provar que, através da melhoria do
consolida a divisão técnica do trabalho;
trabalho; trabalho de enfermagem
controle sanitário, as mortes poderiam
sofre influências da gerência científica (inaugurada por Taylor):
Taylor):
diminuir.. Florence Nightingale
diminuir Nightingale:: precursora
incorpora os princípios de controle, hierarquia e disciplina.
disciplina.
da pesquisa em enfermagem
enfermagem;; pioneira em
administração hospitalar.
hospitalar.

9 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem 10 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem

ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO DE
EVOLUÇÃO DO
ENFERMAGEM
PROCESSO DE
TRABALHO EM SAÚDE
Trabalho de enfermagem organiza
organiza--se em três direções
direções::
• Organizar o cuidado do doente
doente:: pela sistematização das técnicas
Enfermagem moderna surge exercendo
de enfermagem
enfermagem..
gerenciamento;; assume tanto a organização
gerenciamento
• Organizar o ambiente terapêutico
terapêutico:: por meio de mecanismos de
do ambiente quanto a organização e
purificação do ar, limpeza, higiene, e outros
outros..
treinamento dos agentes de enfermagem
enfermagem..

11 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem 12 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem
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ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO DE O TRABALHO DA ENFERMAGEM E DA

ENFERMAGEM SAÚDE

• Organizar os agentes de enfermagem

enfermagem:: por meio do treinamento, A prestação de serviços à saúde têm características distintas de
utilizando as técnicas e mecanismos disciplinares
disciplinares.. outros trabalhos como
como:: não produzem bens a serem estocados e
comercializados;; produzem serviços que são consumidos no ato
comercializados
Enfermagem constitui um trabalho pautado na dimensão prática
produção,, isto é, no momento da assistência, seja ela
de sua produção
das técnicas e também na dimensão prática do saber
coletiva, grupal ou individual
individual..
administrativo .

13 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem 14 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem

O TRABALHO DA ENFERMAGEM E DA O TRABALHO “COLETIVO” DA

SAÚDE ENFERMAGEM
Diferentes de outros trabalhos de
prestação de serviços o trabalho da Neste evolução da saúde, ocorreu intenso processo de divisão do

enfermagem lida com seres humanos:

humanos: trabalho, configurando diferentes áreas de atuação (trabalhos

usuários, individualmente;
individualmente; os grupos especializados)).
especializados

sociais e as populações, que trazem

aos serviços de saúde, demandas Produto final (assistência e cuidado
cuidado)): resultado de múltiplas

relacionadas ao processo saúde

saúde-- intervenções executadas por múltiplos agentes
agentes.. Essa intensa

doença, expressas como necessidades especialização do trabalho acarretou fragmentação da assistência

assistência,,

ou problemas de saúde
saúde.. surgindo necessidade de integração das ações de saúde
saúde..

15 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem 16 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem
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O TRABALHO “COLETIVO” DA
ENFERMAGEM
O TRABALHO “COLETIVO” DA
Ganha ênfase a proposta do trabalho em equipe
equipe.. Modalidade de ENFERMAGEM
organização do trabalho coletivo que se contrapõe ao modo
As ações de enfermagem são executadas em conjunto com outros
independente e isolado com que os profissionais usualmente
trabalhos realizados por distintos agentes da equipe
executam seu trabalho cotidiano nos serviços de saúde
saúde..
multiprofissional de saúde
saúde:: médico, odontólogo,
odontólogo, farmacêutico,
nutricionista, terapeuta ocupacional, psicólogo, assistente social,
fisioterapeuta, etc.
etc.

17 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem 18 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem

A GERÊNCIA COMO PROCESSO DE

O TRABALHO “COLETIVO” DA TRABALHO
ENFERMAGEM
O processo de trabalho de enfermagem particulariza
particulariza--se em uma
subprocessos:: Cuidar ou assistir
rede ou subprocessos assistir;; Administrar ou gerenciar
gerenciar;;
Trabalho realizado em equipe
equipe:: Pode ser executado de forma Pesquisar;; Ensinar
Pesquisar Ensinar..
fragmentada com mera justaposição de ações dos profissionais;
profissionais; ou
de forma articulada favorecendo assistência integral de Cada um deles pode ser tomado como um processo à parte com
enfermagem e atenção integral à saúde
saúde.. seus próprios elementos (objeto, meios/instrumentos e atividades) e
podem ou não coexistir em determinado momento e instituição
instituição..

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A GERÊNCIA COMO PROCESSO DE

A GERÊNCIA COMO PROCESSO DE TRABALHO
TRABALHO
Conjunto de instrumentos técnicos da gerência para execução
Objetos de trabalho do enfermeiro
enfermeiro:: Organização do trabalho
trabalho;; desse processo
processo::
Recursos humanos de enfermagem
enfermagem.. -Planejamento
Planejamento..
-Dimensionamento de pessoal de enfermagem
enfermagem..
- Recrutamento e seleção de pessoal de enfermagem.
enfermagem.
- Educação continuada e/ou permanente
permanente..
- Supervisão, avaliação de desempenho
desempenho..
- Materiais, equipamentos e instalações
instalações..
- Diferentes saberes administrativos
administrativos..

21 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem 22 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem

O TRABALHO DO ENFERMEIRO O TRABALHO DO ENFERMEIRO

Articulação das atividades dos diferentes profissionais em torno do

Expectativa da instituição
instituição:: Enfermeiro (Gerenciamento da unidade)
paciente..
paciente
Expectativa dos outros profissionais:
profissionais: Cabe ao enfermeiro a
supervisão do trabalho ; Responsabilidade pelo encaminhamento Estabelece articulação da enfermagem com os demais trabalhos
de problemas apresentados pelos pacientes e sua resolução
resolução.. que compõem o processo de trabalho
trabalho..
Enfermeiro:: gerenciamento
Enfermeiro gerenciamento;; articulação
Coordenação e a articulação das atividades dos diversos agentes
são atividades imprescindíveis para garantir o desenvolvimento do
trabalho coletivo
coletivo..

23 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem 24 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem
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O TRABALHO DO ENFERMEIRO O TRABALHO DO ENFERMEIRO

A atividade gerencial é uma situação concreta na realidade histórica Lima (1998

1998)) analisou a organização do trabalho em uma unidade
da enfermagem brasileira
brasileira.. de internação de um hospital universitário;
universitário; identificou que a
enfermeira tem um papel coordenador das atividades dos demais
O enfermeiro gerencia o cuidado quando
quando:: trabalhadores da equipe de saúde envolvidos no cuidado ao
o planeja, o delega ou o faz, prevê e provê recursos, capacita a paciente;; exerce um papel gerencial que interliga e articula o
paciente
equipe, educa o usuário, interage com outros profissionais, ocupa trabalho médico e os demais agentes do hospital;
hospital; representa um
espaços de articulação e negociação em nome da concretização e
papel imprescindível para garantir o desenvolvimento do trabalho
melhorias do cuidado
cuidado..
coletivo na concretização das ações de saúde
saúde..

25 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem 26 Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem

DISCUSSÃO COLETIVA PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO

Em grupos de 6 Pessoas discuta e registre a seguinte

Qual o papel que observo o Enfermeiro enfrentando na situação problema, como base no artigo
artigo::
sociedade?
Quais são as competências atuais exigidas dentro do

O espaço do Enfermeiro nas instituições está preenchido? serviço do Enfermeiro? Exemplifique ações gerenciais do

Qual a função do Enfermeiro em uma equipe de saúde? Enfermeiro dentro do seu ambiente de trabalho
trabalho..

Com base no artigo entregue responda
responda:: Qual a visão
do Enfermeiro sobre o seu processo de trabalho?

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REFERÊNCIAS

ANDRES, V. E. ; PEDUZZI, M. O trabalho gerencial em enfermagem.enfermagem. In:

In:
KURCGANT, P ET AL AL.. Gerenciamento em enfermagem.
enfermagem. Rio de Janeiro:
Janeiro: Guanabara
Koogan,, 2005
Koogan 2005,, p.1-13
13..

LIMA, M. A. D. S; GUSTAVO, Andréia da Silva; COELHO, D. F; SCHMITZ, Úrsula

Vogel;; ROSA, Raquel Borba. Concepções de enfermeiras sobre seu trabalho no
Vogel
modelo clínico de atenção à saúde. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v.
53, n. 3, p. 343-
343-354, 2000.

RODRIGUES, Francisco Carlos Pinto; LIMA, M. A. D. S. A multiplicidade de

atividades realizadas pelo enfermeiro em unidades de internação. Revista Gaúcha
de Enfermagem, Porto Alegre, v. 25, n. 3, p. 314-
314-322, 2004.

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