GUIA DA DISCIPLINA – Ensino

Híbrido

Disciplina Bioquímica
clínica

Grupo Ser
 GUIA DA DISCIPLINA HÍBRIDA
DISCIPLINA: BIOQUÍMICA CLÍNICA
CÓD. DA DISCIPLINA: GSER071900

Carga horária Teórica: 20h

Curso: BIOMEDICINA Carga horária Prática: 20h
Carga Horária EaD: 20h

Nº da CH Objetivos de Orientação ao
Tipo de aula Conteúdo Proposto Metodologia Atividade Proposta
aula (h/a) Aprendizagem docente

Aprender sobre os Orientar aos discentes

processos de coleta, que o conteúdo do
transporte e ambiente virtual de
Laboratório clínico: da teoria Material Didático do AVA (Unidade 1):
2h/a TEÓRICA EAD processamento de aprendizagem faz
à prática. Laboratório Clínico: Da Teoria À Prática
amostras de exames parte da carga horária
I
laboratoriais; total obrigatória da
disciplina e será
Aprender ou aprimorar cobrada nas
LAB-PAP-205-tecnicas Realizar a prática
2h/a PRÁTICA a técnica de coleta de Aula prática avaliações e na
hematológicas laboratorial.
punção venosa próxima aula.
Identificar os principais Cobrar dos alunos o
equipamentos assunto estudado no
Automação em bioquímica e utilizados na realização Material Didático do AVA (Unidade 1): AVA, ligando o
1h/a TEÓRICA EAD os materiais usados no de exames bioquímicos A automação nas diferentes fases analíticas assunto visto no AVA
laboratório manuais, bem como da amostra. com o assunto da sala.
II
equipamentos Possível substituição
modernos da aula teórica por
Distúrbio do equilíbrio ácido- Estudar as principais Apresentação do aula demonstrativa
2h/a TEÓRICA PRESENCIAL básico e hidroeletrolítico alterações Aula Dialogada conteúdo proposto em laboratório.
gasometria envolvendo sistema e interpretação de
 ácido-básico casos clínicos. Existem questionários
sanguíneo, e os disponíveis para
mecanismos de resolução no AVA:
correção pulmonar e escolher o melhor
renal. momento para
Compreender os aplicá-los
procedimentos de
coleta de gasometria Assistir ao vídeo
e sua finalidade disponível no AVA
(Unidade 1):
Filtração renal e
manutenção do
equilíbrio eletrolítico
Material Didático do AVA (Unidade 1): Cobrar dos alunos o
Elucidar os princípios
Espectrofotometria assunto estudado no
das técnicas
Fotometria e AVA, ligando o
1h/a TEÓRICA EAD fotométricas utilizadas
espectrofotometria Assistir ao vídeo disponível no AVA assunto visto no AVA
nos equipamentos de
turbidimetria e nefelometria. (Unidade 1): com o assunto da sala.
análises bioquímicas.
Princípios da interação da Luz Possível substituição
Reconhecer os da aula teórica por
principais íons que aula demonstrativa
III Apresentação do em laboratório.
fazem parte do
Ionograma: sódio, potássio, conteúdo proposto e
metabolismo corporal e
cloretos séricos e reserva resolução de Existem questionários
suas funções;
alcalina questões sobre o disponíveis para
1h/a TEÓRICA PRESENCIAL Aula Dialogada
conteúdo via resolução no AVA:
Identificar os principais
Função pancreática gramificação escolher o melhor
hormônios produzidos
endócrina (kahoot, momento para
pelo pâncreas e suas
mentimenter) aplicá-los
funções.

IV 1h/a TEÓRICA EAD Diabetes mellitus (DM) Descrever a Cobrar dos alunos o

Conceito de diabetes
mellitus (dm)
Classificação e etiopatogenia
Diabetes mellitus (DM)
Diagnóstico laboratorial
dosagens e interpretação
clínica: glicose em jejum,
2h/a TEÓRICA PRESENCIAL glicose pós-prandial, teste
oral de tolerância a glicose,
hemoglobina glicada,
frutosamina, peptídeo c, e
lactato.
LAB-PAP-225 -
Caracterização de
2h/a PRÁTICA
Carboidratos (Dosagem de
Glicose)
V resolução no AVA:
Marcadores hormonais
fisiologia hormonal
1h/a TEÓRICA EAD avaliação clínica e
laboratorial das principais
patologias endócrinas;
Marcadores séricos função
VI 2h/a TEÓRICA PRESENCIAL
renal e cistatina C;
fisiopatogenese da Material Didático do AVA (Unidade 1): assunto estudado no
diabetes mellitus no Síndrome do metabolismo da glicose: AVA, ligando o
metabolismo dos diabetes mellitus assunto visto no AVA
carboidratos com o assunto da sala.
Possível substituição
da aula teórica por
aula demonstrativa
Identificar as principais
em laboratório.
técnicas laboratoriais Apresentação da
Assistir ao vídeo
utilizadas para o disciplina e
Aula Dialogada disponível no AVA
diagnóstico e construção de mapa
(Unidade 1):
rastreamento do mental
Bases biomoleculares
diabetes mellitus.
da fisiopatologia do
diabetes tipo 2
Realizar
laboratorialmente a
técnica Realizar a prática
Aula prática
espectrofotométrica laboratorial.
para mensuração de Existem questionários
glicose disponíveis para
Material Didático do AVA (Unidade 2): escolher o melhor
Fisiopatologia do sistema endócrino momento para
-Estudar a fisiopatologia
aplicá-los.
dos principais grupos Assistir ao vídeo disponível no AVA
hormonais (Unidade 2):
Controle hormonal da hipófise sobre as
glândulas endócrinas
Compreender a
Apresentação do
etiopatogenia das Cobrar dos alunos o
conteúdo proposto
principais doenças Aula Dialogada assunto estudado no
e interpretação de
renais; AVA, ligando o
casos clínicos.
Entender como devem assunto visto no AVA
 ser realizadas as
dosagens séricas de
ureia, creatinina, ácido
úrico e cistatina C;
Estudar a importância
da mensuração da taxa
de filtração glomerular.
Elucidar a fisiologia
óssea associada as
principais patologias:
osteoporose, doença de
Paget, e osteomalácia.
2h/a TEÓRICA EAD Marcadores ósseos
Entender os processos
da avaliação clínica e
laboratorial destes
marcadores.
Identificar os principais
hormônios
Avaliação laboratorial da correlacionados ao
2h/a TEÓRICA EAD
gestação. descobrimento e
monitoramento da
VII
gestação.
LAB-PAP-229 - Realizar a dosagem do
Caracterização de marcador mais sensível
2h/a PRÁTICA
Aminoácidos (Dosagem de de alteração da função
Uréia) renal: ureia.
VIII 2h/a TEÓRICA PRESENCIAL 1º AVALIAÇÃO
Compreender a
Conceito e frações das
IX 1h/a TEÓRICA EAD fisiologia: produção e
proteínas plasmáticas
função das principais
com o assunto da sala.
Possível substituição
da aula teórica por
aula demonstrativa
em laboratório.
Existem questionários
disponíveis para
resolução no AVA:
Material Didático do AVA (Unidade 2): escolher o melhor
Fisiopatologia do sistema ósseo momento para
aplicá-los
Assistir ao vídeo disponível no AVA
(Unidade 2):
Metabolismo da vitamina D
Material Didático do AVA (Unidade 2): Existem questionários
Avaliação laboratorial da gestação disponíveis para
resolução no AVA:
escolher o melhor
momento para
Realizar a prática aplicá-los.
Aula prática
laboratorial.
Material Didático do AVA (Unidade 3): Cobrar dos alunos o
Proteínas plasmáticas e alterações assunto estudado no
metabólicas. AVA, ligando o
 proteínas plasmáticas Assistir ao vídeo disponível no AVA assunto visto no AVA
(Unidade 3): com o assunto da sala.
Anticorpos ou imunoglobulinas Possível substituição
da aula teórica por
Apresentação do aula demonstrativa
Elucidar a curva de conteúdo proposto e em laboratório.
Proteínas plasmáticas
eletroforese de resolução de
proteínas, realizando questões sobre o Existem questionários
2h/a TEÓRICA PRESENCIAL Eletroforese e sua utilidade Aula Dialogada
comparativo entre os conteúdo via disponíveis para
no laboratório de bioquímica
estados normais e gramificação resolução no AVA:
clínica
patológicos. (kahoot, escolher o melhor
mentimenter) momento para
aplicá-los
Realizar procedimento
LAB-PAP-228 - Existem questionários
prático para dosagem Realizar a prática
2h/a PRÁTICA Caracterização de Proteínas Aula prática disponíveis para
do marcador renal: laboratorial.
(Dosagem de Ácido úrico) resolução no AVA:
ácido úrico.
X escolher o melhor
Avaliação e interpretação Interpretar as principais
Material Didático do AVA (Unidade 3): momento para
laboratorial dos principais alterações laboratoriais
1h/a TEÓRICA EAD Proteínas plasmáticas e alterações aplicá-los
distúrbios do metabolismo nos níveis de proteínas
metabólicas
das proteínas. plasmáticas.
LAB-PAP-219 - -Realizar a dosagem
Realizar a prática
2h/a PRÁTICA Caracterização de Proteínas espectrofotométrica da Aula prática
laboratorial.
(Dosagem de Albumina) proteína albumina
Elucidar as desordens Existem questionários
Material Didático do AVA (Unidade 3):
congênitas que disponíveis para
XI EIM e metabolismo celular resolução no AVA:
Erros inatos do metabolismo desencadeiam em
falhas no metabolismo escolher o melhor
1h/a TEÓRICA EAD Assistir ao vídeo disponível no AVA
Triagem Neonatal: Teste do de diversas substâncias. momento para
(Unidade 3): aplicá-los
pezinho
Heranças genéticas
Compreender a
importância e os
 procedimentos da
realização do teste do
pezinho.
Estudar os mecanismos
Cobrar dos alunos o
fisiológicos do
assunto estudado no
metabolismo lipídico
Conceito, absorção e AVA, ligando o
desde sua digestão,
transporte dos lipídeos assunto visto no AVA
absorção e distribuição Material Didático do AVA (Unidade 3):
1h/a TEÓRICA EAD plasmáticos com o assunto da sala.
corporal; Metabolismo de lipídios
conceito e classificação das Possível substituição
Aprender sobre as
lipoproteínas plasmáticas da aula teórica por
estruturas e
aula demonstrativa
XII funcionalidades das
em laboratório.
lipoproteínas;
Dislipidemias
Existem questionários
avaliação clínica e -Identificar os principais
Apresentação do disponíveis para
laboratorial das dislipidemias parâmetros de
conteúdo proposto resolução no AVA:
2h/a TEÓRICA PRESENCIAL dosagem do perfil lipídico: avaliação do perfil Aula Dialogada
e interpretação de escolher o melhor
dosagem do colesterol total lipídico e suas
casos clínicos. momento para
e suas frações, e alterações.
aplicá-los
triglicerídeos
-Avaliar a importância
da mensuração da
Conceito e metabolismo
homocisteína Material Didático do AVA (Unidade 3): Existem questionários
1h/a TEÓRICA EAD fisiopatogenia da
relacionado ao Homocisteína e risco de doenças coronárias disponíveis para
homocisteína
surgimento de doenças resolução no AVA:
XIII
cardiovasculares; escolher o melhor
LAB-PAP-222 - Realizar momento para
Caracterização de Lipídeos laboratorialmente a Realizar a prática aplicá-los
2h/a PRÁTICA Aula prática
(Dosagem de Colesterol) dosagem do colesterol laboratorial.
total e frações
Elucidar a fisiopatologia Existem questionários
XIV 1h/a TEÓRICA EAD
Fisiopatogenia da da aterosclerose; Material Didático do AVA (Unidade 3): disponíveis para
 aterosclerose Complicações relacionadas à dislipidemia resolução no AVA:
escolher o melhor
Assistir ao vídeo disponível no AVA momento para
(Unidade 3): aplicá-los
Cateterismo
LAB-PAP-227 - Realizar Apresentação do
Caracterização de Lipídeos laboratorialmente a conteúdo proposto
2h/a PRÁTICA Aula Dialogada
(Dosagem de Triglicerídeos) dosagem dos e interpretação de
triglicerídeos. casos clínicos.
Existem questionários
Descrever sobre disponíveis para
Material Didático do AVA (Unidade 4):
1h/a TEÓRICA EAD Enzimas: conceitos gerais conceito, classificação e resolução no AVA:
Enzimas: o que são e como atuam
função das enzimas escolher o melhor
momento para
aplicá-los
XV
Realizar Assistir ao vídeo
LAB-PAP-220 - disponível no AVA
laboratorialmente a
Caracterização de Realizar a prática (Unidade 4):
2h/a PRÁTICA dosagem da Aula prática
degradação da Hemoglobina laboratorial. Síntese e maturação
bilirrubina total e
(Dosagem de Bilirrubina) da hemoglobina das
frações.
hemácias
Material Didático do AVA (Unidade 4): Cobrar dos alunos o
Elucidar os mecanismos Fisiologia do sistema cardiovascular assunto estudado no
TEÓRICA EAD Fisiologia do sistema
1h/a fisiológicos da função Assistir ao vídeo disponível no AVA AVA, ligando o
cardiovascular
cardíaca (Unidade 4): assunto visto no AVA
Fisiologia cardíaca com o assunto da sala.
XVI Compreender os Possível substituição
principais marcadores Apresentação do da aula teórica por
Enzimologia clínica (cardíaca, enzimáticos que conteúdo proposto aula demonstrativa
2h/a TEÓRICA PRESENCIAL Aula Dialogada
pancreática e hepática) refletem em alterações e interpretação de em laboratório.
patológicas dos casos clínicos.
sistemas cardíacos, Existem questionários
 pancreáticos e disponíveis para
hepáticos. resolução no AVA:
escolher o melhor
momento para
aplicá-los
Material Didático do AVA (Unidade 4): Cobrar dos alunos o
Desequilíbrios do ferro assunto estudado no
Importância e balanço do Estudar a fisiologia do
AVA, ligando o
ferro ferro: Absorção,
1h/a TEÓRICA EAD Assistir ao vídeo disponível no AVA assunto visto no AVA
Distribuição do ferro metabolismo e
(Unidade 4): com o assunto da sala.
corporal excreção do ferro
Mitos e verdades sobre a adsorção do ferro Possível substituição
na dieta da aula teórica por
aula demonstrativa
XVII
em laboratório.
-Compreender a
Avaliação laboratorial do
importância da Existem questionários
metabolismo do ferro
dosagem do ferro Realizar a prática disponíveis para
2h/a TEÓRICA PRESENCIAL Aula prática
correlacionado com as laboratorial. resolução no AVA:
Porfirinas
principais patologias
escolher o melhor
associadas
momento para
aplicá-los
Identificar os
Controle de qualidade em parâmetros de controle Material Didático do AVA (Unidade 4): Existem questionários
2h/a TEÓRICA EAD
bioquímica de qualidade interno e Controle de qualidade em bioquímica disponíveis para
externo resolução no AVA:
XVIII
Apresentação da escolher o melhor
LAB-PAP-224 - Realizar
disciplina e momento para
2h/a PRÁTICA Caracterização de Eletrólitos laboratorialmente a Aula Dialogada
construção de aplicá-los
(Ferro) dosagem de ferro.
mapas mentais.
XIX 2h/a TEÓRICA PRESENCIAL 2º AVALIAÇÃO

XX 2h/a TEÓRICA PRESENCIAL 2º CHAMADA

 ATIVIDADES PROPOSTAS
CASES
CASE 01- Assunto: Equilíbrio acidobásico

Objetivo de aprendizagem do case: Correlacionar os parâmetros obtidos por meio da gasometria

com os estados patológicos do equilíbrio ácido-básico.

Um homem de 25 anos de idade é admitido no hospital com uma crise asmática. Os valores dos
gases sanguíneos revelavam pO2 de 70 mmHg e pCO2 de 30mmHg, bem como bicarbonato 24
mmol/L e pH de 7, 50. O paciente foi tratado com salbutamol, um estimulante β-adrenérgico que
causa dilatação da árvore brônquica, e recuperou-se totalmente. Baseado nos dados apresentados
nos valores de referência: pH (7,35-7,45); pCO2 (35-45 mmHg); HCO3 ou bicarbonato (22-26
mmol/L). Analise o caso clínico e responda as perguntas a seguir:

a) Descreva qual distúrbio do equilíbrio ácido-base se apresenta nesse caso.

b) Quais os parâmetros analisados foram utilizados para concluir o resultado?

c)Qual a principal causa que desencadeou o distúrbio acido básico apresentado por este paciente?

CASE 02- Assunto: Diabetes mellitus

Objetivo de aprendizagem do case: Compreender os mecanismos fisiopatogênicos da DM, bem

como correlacionar com diagnostico laboratorial.

Paciente de 54 anos de idade, apresenta queixas de poliúria, polidipsia, hiperpigmentação na região

cervical posterior e infecções urinárias de repetição. Pai faleceu aos 54 anos de idade de Infarto
Agudo do Miocárdio (IAM) e mãe tem Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus tipo
2 (DM tipo 2). Refere sedentarismo, mas realiza uma dieta balanceada com alimentos nutritivos e
pouco gordurosos. Paciente relata que há cerca de 3 meses começou a apresentar um quadro de
poliúria e polidipsia que estavam prejudicando suas atividades diárias e causando certo desconforto,
principalmente a noite, já que estava acordando várias vezes para urinar. Além disso começou a
observar um sinal importante: a presença de uma área de escura na região do pescoço. Tal
circunstância fez com que se assustasse e procurasse ajuda na unidade básica de saúde do seu
bairro. Lá, relata que foi atendida por um médico, que lhe encaminhou para o Ambulatório de
Endocrinologia do hospital de referência da rede. Após relato ao endocrinologista este passou os
seguintes exames laboratoriais: hemoglobina glicada ou HbA1C: 7,2% (normal < 5,7%); Glicemia de
Jejum: 198mg/dia (normal < 100); Creatinina: 1,2 (ClCr: 49.2 ml/min/1.73 m2- CKD-EPI); Ureia:
40mg/dl (normal: 13-43mg/dL); Colesterol Total: 170 mg/dl (normal < 190); Triglicerídeos: 130
mg/dl (normal: < 150mg/dl); HDL: 51 mg/dl (normal > 40mg/dl); LDL: 100 mg/dl (normal < 70); Hb:
13,7 (normal: 12-16); Ht: 38% (normal: 35-45%); Leucócitos: 7000 (4000 a 11000); Ac. Urico:3,2
mg/dl (normal: 2,4-5,7); TSH: 1,27 mU/L (normal: 0,4 a 5,8 uUI/ml); T4 livre: 0,98 ng/dl (normal: 0,7-
1,8ng/dl); Sumário de Urina (Glicose 2+/4+; Proteína 1+/4+; bactérias ausentes). Analise o caso
clínico e responda as perguntas a seguir:

a) De acordo com os resultados dos exames apresentados qual o diagnóstico da paciente?

b) Quais os sinais clínicos são característicos dessa enfermidade?

c)Quais alterações laboratoriais confirma o diagnóstico?

d) Quais as principais causas que desencadeiam esse quadro patológico?

e) Quais as medidas preventivas para evitar o aparecimento dessa doença?

CASE 03- Assunto: Enzimas cardíacas

Objetivo de aprendizagem do case: Apreender a importância da correlação das alterações das

enzimas cardíacas no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio.

Paciente do sexo masculino, 42 anos, branco, executivo, procurou o Hospital de urgência com
queixas de “forte dor no peito”. A dor em aperto em região precordial que iniciou há 2 dias com
piora progressiva. No momento da consulta o paciente falou que a intensidade da dor era entorno
de 7, referiu ainda que sentia palpitações, náuseas e tonturas. Em relação aos antecedentes
pessoais, paciente é hipertenso, diabético, obeso e tabagista. O paciente foi encaminhado para
realização de eletrocardiograma que mostrou desnivelamento supra do segmento ST de 2 mm na
parede anterior. Na pesquisa de marcadores bioquímicos de lesão miocárdica houve elevação das
troponinas acima do percentil 99 do limite máximo de referência, porém a CK-MB massa estava
elevada e mioglobina 0,12 µg/mL (VR: 0,15 µg/mL). Analise o caso clínico e responda as perguntas
a seguir:

a) De acordo com os resultados dos exames apresentados qual o diagnóstico da paciente?

b) Quais os sinais clínicos são característicos dessa enfermidade?

c)Quais alterações laboratoriais confirma o diagnóstico?

d) Esquematize a correlação dos marcadores cardíacos (troponinas, creatina quinase CK-MB,

mioglobina e desidrogenase láctica-DHL) em relação ao tempo de alteração inicial.

CASE 04- Assunto: Função hepática

Objetivo de aprendizagem do case: Compreender as alterações clínicas e laboratoriais relacionadas

a doença hepática

A.V.M 40 anos, masculino, corretor de imóveis. Paciente encaminhado ao ambulatório com queixa
de icterícia e ascite há 3 meses. Refere emagrecimento progressivo. Apresentava edema em
membros inferiores há 4 meses que evoluiu em seguida com ascite, icterícia e halitose. Etilismo
crônico há 20 anos diariamente bebe ½ garrafa de água ardente. Nota escurecimento da urina. Foi
hemotransfundido há 39 anos. Nega uso de medicamentos contínuos e alergias. Nega HAS, DM e
outras doenças. Realizou os seguintes exames, TGO:105 U/L (valor de referência (v.ref): 15-39 U/L),
TGP: 196 U/L (v.ref: 8-37 U/L), Gama glutamiltransferase (GGT) de 284 U/L, bilirrubina total: 1,3
mg/dL (v.ref: 0-1 mg/dL), albumina:1,6 mg/dL (v.ref: 3,4-5,0 mg/dL) e função renal sem alterações.
Também apresentava aumento dos parâmetros inflamatórios (proteína C reativa elevada),
trombocitopenia (plaquetas de 65.000), prolongamento do tempo de protrombina com INR de 1,94.

a) De acordo com os resultados dos exames apresentados qual o diagnóstico da paciente?

b) Qual desses parâmetros confirma o diagnóstico e está diretamente relacionado a causa:

elitismo?

c) Qual a relação dessa enfermidade com a hipoalbuminenia?

MAPAS MENTAIS
ASSUNTO ou TEMA CENTRAL: Proteínas plasmáticas

Objetivo de aprendizagem do mapa: Correlacionar a curva de eletroforese de proteínas com as

alterações patológicas

O aluno deverá relacionar os conceitos sugeridos a seguir, usando o tema central “Proteínas
plasmáticas” como tema norteador. Para isso, material contendo os significados e as relações entre
os conceitos deverão ser sugeridos antes da realização da atividade.

A elaboração dos mapas será livre, podendo ser desenhado à mão ou utilizando alguma
ferramenta digital (aplicativo ou software para computador), sendo necessária a apresentação do
resultado, com a correlação entre os conceitos, para a turma.

Conceitos sugeridos a partir do tema central “Proteínas plasmáticas”

Curva de eletroforese, albumina, alfa-1 globulinas (alfa-1-antitripsina), alfa-2 globulinas
(haptoglobina, alfa-2-macroglobulina, ceruloplasmina, eritropoetina e colinesterase), betaglobulinas
(beta-lipoproteínas, transferrina e componente C3 do complemento), gamaglobulinas (IgG, IgA, IgM,
IgD e IgE)

Obs.: Os conceitos são sugestões e podem ser modificados, adaptados ou complementos a critério do
professor da disciplina.
ASSUNTO ou TEMA CENTRAL: Enzimologia (cardíaca, hepática e pancreática)

Objetivo de aprendizagem do mapa: Elucidar as principais enzimas produzidas pelo coração, fígado
e pâncreas que fazem correlações clínicas com diversas enfermidades.

O aluno deverá relacionar os conceitos sugeridos a seguir, usando o tema central “Enzimologia
(cardíaca, hepática e pancreática)” como tema norteador. Para isso, material contendo os
significados e as relações entre os conceitos deverão ser sugeridos antes da realização da atividade.

A elaboração dos mapas será livre, podendo ser desenhado à mão ou utilizando alguma
ferramenta digital (aplicativo ou software para computador), sendo necessária a apresentação do
resultado, com a correlação entre os conceitos, para a turma.

Conceitos sugeridos a partir do tema central “Enzimologia (cardíaca, hepática e pancreática)”

Enzimologia cardíaca (Creatinofosfoquinase (CK) e Fração MB da Creatinofosfoquinase (CK-MB),
Troponinas T e I; Mioglobina; Aspartato aminotransferase (AST) ou transaminase glutâmico-
oxalacética (GOT ou TGO); Desidrogenase láctica (LDH))
Enzimologia hepática (Alanina aminotransferase (ALT) ou TGP, Aspartato aminotransferase (AST) ou
TGO, Fosfatase alcalina (FA); Gama glutamil transferase (GGT), 5 -nucleotidase [NUC], Glutationa S-
transferase, Desidrogenase lática (LDH);
Enzimologia pancreática (lipase, colesterol-esterase, fosfolipase, e amilase)

Obs.: Os conceitos são sugestões e podem ser modificados, adaptados ou complementos a critério do
professor da disciplina.

QUIZ

Assunto do QUIZ 01- Introdução ao laboratório clínico e Diabetes Mellitus

QUIZ 1-
Pergunta 01. A coleta de sangue é feita para adquirir informações sobre doenças e funções dos
órgãos. Como o sangue flui por todo o corpo, atuando como meio de obtenção de oxigênio e
nutrientes pelos tecidos, e levando de volta os produtos usados para os sistemas excretórios, o
estado do sangue afeta, ou é afetado, por muitas doenças ou condições médicas. Por estas razões,
os exames de sangue são os exames médicos mais comuns. Sobre a coleta de uma amostra de
sangue, foram feitas algumas afirmações.

I- A venopunção à vácuo é efetuada usando-se uma agulha bipolar presa a um suporte plástico, a
qual é inserida aos diversos tubos de coleta com tampa de borracha de cores diversas.

II- As tampas dos tubos de borracha são codificadas por cores, para tornar mais colorido o processo
de coleta.

III- O uso de anticoagulantes permite a análise dos constituintes totais de sangue e através do
processo de centrifugação é possível a separação do soro.

IV- Para a determinação da glicose são utilizados de preferência tubos de tampa cinza que contém
como anticoagulante o K3EDTA e o fluoreto.

Estão CORRETAS as afirmativas:

a) I, II, III e IV.

b) IV, II e I apenas.

c) II, III e IV, apenas.

d) I e IV, apenas.

e) I, II e III, apenas.

Pergunta 02. O diabetes mellitus é uma doença crônica representada por um grupo heterogêneo de
distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia. A hiperglicemia é o resultado de
defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambos. Para a detecção e
monitoramento são realizadas diversas provas de dosagem glicêmica, dentre elas a dosagem de
frutosamina. Assinale a alternativa CORRETA em relação a FRUTOSAMINA:

a) A frutosamina resulta da ligação glicose a albumina e outras proteínas, o teste reflete o controle
glicêmico nas últimas 2 a 3 semanas;

b) A frutosamina, tem meia-vida acima de 120 dias, permitindo a avaliação do controle glicêmico a
longo prazo;

c) A utilidade clínica do teste de frutosamina não está bem estabelecida, sendo o teste
recomendado para avaliação da hipoglicemia de difícil controle em diabéticos;

d) Situações em que a concentração plasmática de albumina está muito baixa, como por exemplo na
síndrome nefrótica, observa-se elevação significativa da frutosamina.

e) A dosagem de frutosamina não tem utilidade no monitoramento de pacientes diabéticos com

hemoglobinopatias, apesar de sofrer interferência dos valores proteicos.

Pergunta 03. De forma geral, os métodos para dosagens bioquímicas exigem condições pré-
analíticas adequadas para evitar interferências na etapa analítica e, consequentemente, erro na
interpretação dos resultados dos pacientes. Assim, três das condições PRÉ-ANALÍTICAS que podem
determinar tais interferências são:
a) O jejum, o uso de medicamentos e a atividade física.
b) O jejum, o uso de medicamentos e de soro controle.
c) A atividade física, o comprimento de onda de leitura e o uso de soro controle.
d) O comprimento de onda de leitura, o uso de medicamentos e de soro controle.
e) Tempo de sono, a atividade física e o soro controle.
Pergunta 04. A diabetes é uma doença caracterizada por um distúrbio no metabolismo do
organismo chamado de hiperglicemia, que ocorre quando a taxa de glicose no sangue fica muito
alta, o que pode trazer várias complicações à nossa saúde. A maior preocupação é com os jovens,
pois a alimentação desequilibrada é um dos fatores que faz com que a doença se manifeste cada vez
mais cedo. Sobre esse assunto, pode-se afirmar CORRETAMENTE que:
a) A diabetes ocorre quando o pâncreas não produz a enzima amilase, que atua na digestão dos
carboidratos.
b) O fígado e o pâncreas possuem regiões endócrinas que produzem hormônios relacionados com o
metabolismo da glicose.
c) O hormônio glucagon, produzido pelo pâncreas, é essencial para que ocorra a redução do nível de
glicose no sangue.
d) O hormônio insulina promove a passagem da glicose do sangue para as células, nas quais ela é
utilizada ou armazenada.
e) Os tipos de diabetes conhecidos são consequência dos hábitos sedentários, da obesidade e da
alimentação inadequada.
Pergunta 05. Dentro de um laboratório de análises clínicas, a maioria dos exames são feitos a partir
de uma amostra de sangue venoso. Portanto, o conhecimento sobre as técnicas de coleta é de suma
importância. Em relação aos procedimentos de coleta de sangue, marque a alternativa CORRETA.

a) Nas coletas de sangue capilar, usadas principalmente em geriatria e pediatria, deve-se dar
preferência a veia mediana na dobra da perna.

b) Para evitar o risco de acidente tanto para o paciente quanto para o flebotomista, a punção
arterial a vácuo é sempre melhor escolha que a coleta com seringa.

c) A coleta de sangue capilar por gotejamento é a amostra de escolha para hemocultura em

pediatria e geriatria, por diminuir as contaminações da amostra.

d) Para a coleta de gasometria arterial, deve-se dar preferências sempre para a coleta na veia
jugular.

e) A veia cubital mediana e a cefálica são frequentemente as de escolha para venopunções, embora
outras possam ser utilizadas.
Pergunta 06. Existem 4 tipos de exames que podem ser utilizados no diagnóstico de diabetes
mellitus. Sobre esses exames é CORRETO afirmar que:
a) O teste de frutosamina mede a concentração de transferrina ligada a glicose ocorrido nas últimas
2- 3 semanas.
b) A glicemia casual necessita de período em jejum de 14 horas para sua realização.
c) No teste de tolerância à glicose (TTGO), o paciente recebe uma carga de 75 g de frutose em jejum
e a glicemia é medida após 120 minutos após a ingestão.
d) A hemoglobina glicada (HbA1C), indica o percentual de hemoglobina que se encontra ligada à
glicose. Como ele reflete os níveis médios de glicemia ocorrido nos últimos 2 a 3 meses, é
recomendado que seja utilizado como um exame de acompanhamento e de estratificação do
controle metabólico.
e) A glicemia de jejum é o primeiro exame a ser solicitado para diagnostico de diabetes e nesse
exame o valor máximo para diagnostico de diabetes é maior ou igual a 186 mg/dL.

Assunto do QUIZ 02- Metabolismo renal e ósseo

Pergunta 01. A ureia é o principal produto metabólico nitrogenado do catabolismo proteico nos
seres humanos, perfazendo um total de aproximadamente 87% dos compostos nitrogenados
excretados na urina. Em relação à dosagem deste catabólito, é CORRETO afirmar.

a) Doenças renais com lesão glomerular, tubular ou vascular causam diminuição na concentração de
ureia no plasma.

b) A ureia é um indicador sensível das alterações primárias renais, entretanto não é específica como
a creatinina pois sofre reabsorção passiva.

c) Desidratação e insuficiência cardíaca congestiva podem causar azotemia pós-renal.

d) Vantagem em relação a creatinina: independência relativa à dieta, grau de hidratação e

metabolismo proteico;

e) Está associada à deposição de cristais de uratos nas articulações extremidades.

Pergunta 02. As vitaminas são substâncias orgânicas essenciais ao metabolismo humano e precisam
ser obtidas a partir dos alimentos ingeridos. A vitamina D, obtida do óleo de fígado, fígado e gema
de ovo, atua no (a):
a) Coagulação do sangue, evitando hemorragias.
b) Metabolismo do cálcio e do fósforo, prevenindo o raquitismo.
c) Respiração celular, garantindo a tonalidade saudável da pele.
d) Sistema nervoso involuntário, evitando o escorbuto.
e) Metabolismo do ferro, facilitando sua absorção.
Pergunta 03. Creatinina e ureia são duas substâncias presentes na corrente sanguínea, que podem
ser dosadas através de exames de sangue quando se pretende fazer uma avaliação da função dos
rins, por isso são consideradas provas de função renal. Quando os rins do paciente começam a
funcionar de forma inadequada e a sua capacidade de filtrar o sangue fica afetada, as concentrações
de ureia e creatinina no sangue se alteram. Em relação às provas da função renal, assinalar a
alternativa CORRETA:

a) O teste de Depuração da Creatinina Endógena é um teste que avalia especificamente a secreção

tubular.

b) A função renal também pode ser avaliada pela determinação das concentrações séricas e
urinárias da ureia.

c) A creatinina é reutilizada no metabolismo corporal (produto residual);

d) A creatinina é o principal produto nitrogenado catabolismo proteico, formada no fígado;

e) A dosagem de creatinina pode revelar que quanto mais baixa for a creatinina sanguínea, mais
grave é a insuficiência renal.

Pergunta 04. O metabolismo ósseo tem sua fisiologia baseada essencialmente nas inter-relações
entre as concentrações de cálcio e fosfato séricos e no tecido ósseo, e também na atividade da
vitamina D e do hormônio paratireoidiano (PTH). É CORRETO afirmar:
a) A forma ativa da vitamina D exerce vários efeitos sobre o intestino, o rim e os ossos, que
aumentam a absorção de cálcio e de fosfato.
b) O PTH age essencialmente na absorção intestinal de cloreto e fosfato e nas trocas desses íons
entre o líquido extracelular e o osso, exercendo efeito pouco significativo sobre a excreção renal.
c) A forma ativa da vitamina D aumenta a excreção renal de cálcio e fosfato.
d) O PTH aumenta a absorção de cálcio e fosfato a partir do osso, inibindo os osteoclastos.
e) A vitamina D promove a absorção de ferro e diminui a absorção de fosfato pelo intestino.

Pergunta 05. A ausência de sintomas até fases avançadas da doença, a insuficiência renal crônica só
pode ser detectada precocemente através de análises laboratoriais. O exame utilizado para tal fim é
a dosagem sanguínea da ureia e da creatinina. No diagnóstico laboratorial da doença renal crônica
(DRC), é correto afirmar que:
a) A dosagem de ureia é mais sensível para detectar mudanças na função renal em virtude de ser
completamente excretada pelos rins, em condições normais.

b) A análise da dosagem da creatinina tem vantagens sobre a dosagem de ureia por ser o metabólito
nitrogenado de menor nível de reabsorção renal.

c) Tanto a ureia como a creatinina são importantes para a análise de um paciente com DRC, uma vez
que ambas possuem o mesmo padrão de excreção e reabsorção renal.

d) A determinação da depuração da creatinina endógena não tem importância na avaliação clínica

depois que já se realizou o diagnóstico prévio da DRC.

e) Somente com a realização da depuração da creatinina endógena em urina de 24 horas é que se

pode ter a indicação laboratorial de que o paciente é portador de DRC.

Pergunta 06. Sobre o metabolismo do Cálcio e seu controle pelo paratormônio (PTH), é INCORRETO
afirmar que:
a) Quando há aumento nos níveis de Cálcio, há sempre aumento da secreção do PTH.
b) O PTH estimula a produção de 1–alfa–hidroxilase no rim, levando a produção de 1,25–
diidroxicolecalciferol.
c) Os níveis aumentados de 1,25–diidroxicolecalciferol induzem aumentado da absorção pelo trato
gastrintestinal.
d) O PTH também mobiliza o Cálcio, melhorando por efeito direto a reabsorção óssea.

e) o PTH é produzido pelas células da tireoide e reduz os níveis de cálcio no sangue.

Assunto do QUIZ 03- Proteínas plasmáticas e avaliação clínica e laboratorial das dislipidemias

Pergunta 01. As doenças cardiovasculares representam uma das principais causas de morte no Brasil
e no mundo. Os estudos científicos demonstram o papel nas dislipidemias, particularmente níveis
baixos de HDL-colesterol, elevação do LDL-colesterol, hipertensão arterial, tabagismo, idade, sexo
masculino, sedentarismo, obesidade e diabetes mellitus como fatores de risco independentes para o
desenvolvimento da aterosclerose e a doença cardíaca isquêmica. Assinale a alternativa CORRETA
em relação ao metabolismo lipídico:
a) Os triglicérides são transformados em glicogênio e aminoácido no músculo sendo a forma de
armazenamento energético mais importante no organismo;
b) As lipoproteínas são produzidas exclusivamente no intestino e são responsáveis pelo transporte
do HDL-colesterol na circulação linfática;
c) As lipoproteínas de densidade baixa, LDL-colesterol, e as lipoproteínas de densidade alta, HDL-
colesterol, são compostas exclusivamente de triglicérides com ausência de colesterol na sua
composição.

d) O colesterol é precursor dos hormônios esteroides, dos ácidos biliares, da vitamina D, além de ter
importantes funções nas membranas celulares;
e) As lipoproteínas são produzidas exclusivamente no intestino grosso e são responsáveis pelo
transporte dos carboidratos na circulação linfática;

Pergunta 02. A albumina é quantitativamente a proteína sérica mais importante sintetizada pelo
fígado e tem nível semelhante aos das proteínas totais, exceto quando alterações nessas últimas são
observadas. Sobre essas considerações, marque a opção INCORRETA a respeito da avaliação
laboratorial da albumina.
a) Seus níveis podem estar diminuídos em função da ingestão insuficiente de proteínas.
b) Seus níveis podem estar diminuídos em função da absorção intestinal diminuída de aminoácidos.
c) Os valores séricos de albumina estão elevados no edema, ascite e queimaduras.
d) A hemodiluição corrobora com uma falsa hipoalbuminemia.
e) A albumina não é um bom marcador da lesão hepática aguda leve, pois tem meia vida
razoavelmente prolongada.

Pergunta 03. Acerca de distúrbios do colesterol no organismo, assinale a opção CORRETA.

a) Em relação aos tipos de colesterol os altos níveis de HDL e altos níveis de LDL podem promover o
risco de cardiopatia isquêmica.

b) Os lipídeos não são transportados livremente pelo sangue, e sim na forma de lipoproteínas. As
lipoproteínas de importância clínica são: LDL, VLDL, quilomícrons e HDL.

c) As lipoproteínas não afetam o transporte dos lipídeos.

d) O colesterol e os triglicerídeos na via endógena são absorvidos no íleo, sendo captados pelo
tecido muscular e adiposo ou podem ir direto para o fígado.

e) Na via exógena o colesterol e os triglicérides são transportados do fígado como VLDL aos
músculos e tecido adiposo.

Pergunta 04. A concentração das proteínas plasmáticas é determinada por três fatores principais:
velocidade de síntese, velocidade do catabolismo e volume de líquido, no qual as proteínas estão
distribuídas. Alterações nas concentrações das proteínas plasmáticas podem levar a distúrbios
importantes, como hipoproteinemia ou hiperproteinemia. São consideradas causas de
hipoproteinemia, EXCETO:

a) Pode ocorrer na síndrome nefrótica e glomerulonefrite crônica.

b) Ocorre em casos de desnutrição ou dietas pobres em proteínas.

c) Indivíduos com queimaduras severas podem sofrer de hipoproteinemia devido à perda de

proteínas pela pele.

d) Pode ocorrer quando há diminuição do volume plasmático.

e) Enfermidades hepáticas crônicas diminuem a síntese proteica pelos hepatócitos e podem levar a
um quadro de hipoproteinemia.

Pergunta 05. As lipoproteínas transportam os triacilgliceróis e o colesterol entre os órgãos e tecidos.

As anormalidades no metabolismo das lipoproteínas são fatores-chave no desenvolvimento da
aterosclerose, um processo que afeta as paredes arteriais e, consequentemente, o fornecimento de
sangue e a oferta de oxigênio ao coração (causando doença cardíaca coronariana), cérebro
(causando acidente vascular cerebral) e outras grandes artérias (causando doença vascular
periférica). A doença cardiovascular relacionada com a aterosclerose é uma importante causa de
morte no mundo industrializado. Sobre os lipídeos e as lipoproteínas, assinale a alternativa
CORRETA:
a) As lipoproteínas de alta densidade (HDL) possuem os triacilgliceróis como seus principais
constituintes
b) As VLDL (lipoproteínas de densidade muito baixa) e as partículas remanescentes são ricas em
colesterol e pobres em triacilgliceróis
c) Os quilomícrons são formados principalmente por proteínas e colesterol
d) As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) fazem o transporte reverso do colesterol
e) As LDL (lipoproteínas de baixa densidade) são pobres em triacilgliceróis e ricas em colesterol
Pergunta 06. As lipoproteínas de alta densidade também chamadas de colesterol “bom”, levam o
colesterol até o fígado onde é depositado, ou seja, para que ele seja quebrado novamente,
impedindo seu acúmulo na corrente sanguínea e evitando assim problemas de saúde. Qual
alternativa indica a lipoproteína de alta densidade carreadora da maior quantidade de colesterol.
a) IDL

b) Quilomícron

c) HDL

d) LDL

e) VLDL

Assunto do QUIZ 04- Enzimologia

Pergunta 01. A função pancreática é avaliada pela elevação sérica das enzimas produzidas pelas
células acinares do pâncreas exócrino, a amilase e a lipase. A respeito dessas informações, assinale a
opção CORRETA.

a) A amilase pancreática, nos casos de pancreatite aguda, estará diminuída após o início do episódio
de dor abdominal.
b) A obstrução dos ductos pancreáticos pode resultar no extravasamento de enzimas digestivas para
as ilhotas de Langerhans, onde estão localizadas as células betas produtoras de glucagon.

c) Havendo uma lesão das células acinares, ou ocorrendo uma obstrução no fluxo do ducto
pancreático, certamente haverá alteração nos níveis sanguíneos de amilase e lipase.

d) Os exames laboratoriais de determinação de amilase e lípase envolvem reações do tipo ácido-

base.

e) A determinação da lipase sérica é considerada um teste mais sensível e menos específico para
pancreatite aguda, sendo mais sensível que a determinação da amilase.

Pergunta 02. A dosagem combinada do isoenzimograma de creatina-quinase e da lactato

desidrogenase é de grande importância como marcadores de lesão miocárdica. Pode-se AFIRMAR
que:
a) LD-1 e LD-2 são enzimas presente no citoplasma de todas as células do miocárdio, e indicativas de
lesão miocárdica.
b) Após lesão do tecido hepático ocorre aumento de LD-1 e LD-2: indicativos de infarto agudo do
miocárdio (18 a 12h após);
c) CK-MM ou CK-1 presente no miocárdio, sendo utilizado como marcador específico infarto do
miocárdio (4 a 6 h após).
d) CK-BB ou CK-2 presente no musculo esquelético e indicativo de distrofias musculares.
e) As isoenzimas da lactato desidrogenase e da creatina quinase diferem uma da outra em termos de
função.
Pergunta 03. A amilase está presente em vários órgãos e tecidos, tendo concentração maior no
pâncreas e glândulas salivares, o que é refletido na amilase sérica. Uma quantidade significativa de
amilase sérica é excretada pela urina. Sobre a enzima amilase e sua determinação, é INCORRETO
afirmar:

a) Pode estar aumentada nas condições em que o paciente é portador de pseudocisto pancreático e
patologias que comprometam as vias biliares.

b) A amilase sérica apresenta-se aumentada nas pancreatites agudas e crônicas.

c) Valores aumentados são encontrados no infarto agudo do miocárdio.

d) No intestino, a ação da amilase pancreática é favorecida pelo meio alcalino presente no duodeno.

e) A dosagem da amilase sérica é utilizada como meio laboratorial diagnóstico na parotidite

epidêmica (caxumba) que ocorre principalmente em crianças.

Pergunta 04. Avalie os marcadores de função hepática e estabeleça a correspondência correta entre
as colunas.
Coluna 1 Coluna 2

1. Bilirrubina. ( ) Indicador de doença hepática e

cardíaca.

2. Fosfatase Alcalina. ( ) Tem elevação mais pronunciada na

hepatite aguda.

3. Aspartato Aminotransferase (AST). ( ) Está aumentada na hepatite alcoólica.

4. Alanina Aminotransferase (ALT). ( ) Diagnóstico de icterícia com

correlação na doença hepática.

5. ɣ -Glutamiltransferase ( ) Doenças ósseas, enfermidades

hepáticas.

A ordem CORRETA de preenchimento dos parênteses, de CIMA para BAIXO, é:

a) 5 – 1 – 2 – 4 – 3.
b) 3 – 4 – 5 – 1 – 2.
c) 2 – 1 – 4 – 3 – 5.
d) 3 – 1 – 2 – 5 – 4.
e) 5 – 1 – 4 – 3 – 2.
Pergunta 05. Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue para
determinar a presença de certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas incluem a
aminotransferase de aspartato (AST) e a aminotransferase de alanina (ALT). Acerca dessas enzimas,
assinale a alternativa CORRETA.
a) A ALT é mais encontrada no núcleo e nas mitocôndrias.
b) A dosagem de creatinoquinase (CK) é mais sensível para lesão hepatocelular aguda do que a
dosagem de bilirrubinas.
c) Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais elevadas.
d) Níveis maiores de ALT sobre AST indicam dano cardíaco celular profundo.
e) A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros tecidos,
portanto é considerada específica de lesão hepatocelular.
Pergunta 06. Em algumas situações clínicas agudas ocorre elevação predominante da enzima
Aspartato Aminotransferase (AST ou TGO) sobre a Alanina Aminotransferase (ALT ou TGP), embora
esta última seja considerada melhor marcadora de fase aguda. Assinale a alternativa que explica
CORRETAMENTE a razão do aumento predominante de TGO sobre TGP em algumas doenças agudas.

a) A enzima TGO é específica hepática, o que justifica seu aumento predominante sobre TGP em
algumas doenças agudas. Os níveis de TGO no plasma aumentam em grandes obstruções do ducto
biliar, o que torna essa enzima melhor marcadora de fase aguda.

b) A enzima TGO aumenta nos casos de infecção, febre e desidratação, o que justifica seu aumento
predominante na dengue aguda. Nesses casos, a relação TGO/TGP perde sua capacidade de
diferenciação para as causas da lesão hepatocelular.

c) A enzima TGO também está presente nas hemácias, músculo esquelético e cardíaco, o que
justifica seu aumento predominante em eventos agudos. Embora essa enzima esteja aumentada na
lesão hepática aguda, ela não é considerada específica para o fígado e, nesse caso, a TGP aparece
como melhor marcadora de fase aguda.

d) A elevação predominante de TGO sobre TGP em algumas doenças agudas pode ser explicada pela
contribuição da fração mitocondrial desta enzima (AST mitocondrial).

BRIEFING VÍDEO
DISCIPLINA HÍBRIDA
CURSO: Biomedicina
DISCIPLINA Bioquímica clínica
PERÍODO: 5º
ASSUNTO DA Diagnóstico bioquímico de anemia ferropriva
DISCIPLINA DO
CASO DO VÍDEO

Cenário Laboratório de Análises Clínicas – Grupo Ser Educacional

necessário
Observações Relevantes: O cenário necessário deverá ser compatível com o tipo de material que será
produzido para apresentar o assunto da disciplina do caso do vídeo.

I. Objetivos
-Compreender as etapas do processo investigativo laboratorial em casos de
Objetivo(s) da aula(s) suspeita de anemia ferropriva;
- Correlacionar os parâmetros bioquímicos que são conclusivos dessa doença;

II. Descrição do caso/situação

D. M. S, mulher, 42 anos, professora primária. Quadro clínico: cansaço progressivo, palidez cutâneo-
­­mucosa e olhos amarelos há 3 semanas. Há três semanas começou apresentar cansaço, desanimo e
fraqueza generalizada, que vem se acentuando desde então, foi ao médico do posto de saúde que
solicitou diversos exames. Há dez dias retornou ao médico que, observando os resultados dos
exames, disse-lhe que ela estava com “anemia” e receitou suplemento de sulfato ferroso e uma
transfusão de sangue. A paciente diz que obteve melhora com a transfusão e continua com o
tratamento medicamentoso, além de acompanhamento com nutricionista.

Resultados Normalidade Unidade

8,7 11,5 – 16,0 g/dL

Hemoglobina:
20,2 27,0 – 32,0 pg
HCM:

64,5 75,0 – 92,0 fl

VCM:

7,7 4,0 – 11,0

Leucócitos: x 109/L

556,0 150,0 – 400,0

Plaquetas: x 109/L

10,0 12,0 – 200,0 mg/L

Ferritina:

6,0 11,0 – 32,0 mmol/L

Ferro Sérico:
90,0 42,0 – 80,0 mmol/L
CTLFe (TIBC):

221,0 > 150 ng/L

Vit. B12:
8,2 > 2,0 mg/L
Folatos:

O material audiovisual deve apresentar duas sessões:

• A primeira sessão relata a consulta do paciente ao médico para relatar a sintomatologia clínica.

• A segunda sessão visualiza a coleta do material biológico em laboratório e retorno ao médico para
avaliação final.

Contribuição teórica: Anemia é, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a condição na qual a
concentração sanguínea de hemoglobina se encontra abaixo dos valores esperados (inferior a -2DP),
tornando-se insuficiente para atender as necessidades fisiológicas exigidas de acordo com idade,
sexo, gestação e altitude. De origem multifatorial, pode ser ocasionada pela deficiência de ferro e/ ou
diversos outros micronutrientes, por perdas sanguíneas, processos infecciosos e patológicos
concomitantes, uso de medicações específicas que impeçam ou prejudiquem a absorção do ferro. A
principal causa de anemia é a deficiência de ferro, estando associada a mais de 60% dos casos em
todo o mundo. A paciente que tem anemia ferropriva é caracterizado hematologicamente por
anemia microcítica e hipocrômica, com deficiência de ferro e bioquimicamente pela elevação da
capacidade de transporte (CTLFe ou TIBC). A plaquetose que pode indicar sangramento ativo.

- O vídeo, além de informar, deve provocar reflexão sobre a importância do diagnóstico bioquímico
dessa infeção, associado ao exame clínico e hematológico.

- A pesquisa executada na elaboração do material para este vídeo também é uma maneira de ampliar
os conhecimentos em bioquímica clínica, bem como fixar melhor o conteúdo visto em aula.

III. Materiais Necessários e organização do ambiente

O ambiente de gravação e os materiais necessários deverão ser compatíveis com a produção
audiovisual: cenário, equipamentos de proteção individual, seringas com agulha, tubos de coleta
(tampa roxa e vermelha), garrote, algodão, álcool 70%, descarte de perfurocortante, lâmina para
esfregaço sanguíneo.
IV. Descrição da cena do vídeo
Roteiro (sessão 1): Paciente ao entrar no consultório da Dra. Neusa:

A cena da sessão 1 deve-se passar em um consultório, sendo necessário um balcão e cadeiras para
médico e paciente

Paciente: Bom dia, Dra. Neusa.

Médica: Bom dia, em que posso lhe ajudar?

Paciente: Tenho apresentado sintomas de fraqueza e mal-estar a alguns dias, e não tenho animo
para ir ao trabalho.

Médica: Realiza a observação das escleras do paciente e ausculta, questiona a paciente sobre como
está a sua menstruação?

Paciente: Minha menstruação está muito desregulada, vindo 2 vezes ao sem e com muita
intensidade.

Médica: Irei lhe encaminhar para uma ginecologista para que ela investigue essas hemorragias que
em geral podem ser causadas por miomas, segue a guia para a realização de ultrassom endovaginal e
solicita diversos exames laboratoriais que podem ser realizados sem jejum.

Paciente: Muito obrigada, doutora. Irei agora mesmo realizar todos os exames.

Roteiro (sessão 2): Paciente ao entrar no laboratório clínico:

A cena da sessão 2 deve-se passar em uma cabine de coleta de laboratório clínico, sendo necessário
materiais de coleta sanguínea e cadeira para o paciente.

Paciente: Bom dia, gostaria de realizar esses exames solicitados pela médica.

Técnico de laboratório: Bom dia, pode me acompanhar (neste momento todos se dirigem para o box
de coleta, devendo o responsável apresentar as guias de solicitação de exame ao técnico)

Técnico de laboratório (se dirigindo ao paciente): Por favor sente-se, aqui e estenda o braço neste
apoio.

Técnico de laboratório (se dirigindo ao paciente): Irei realizar uma punção venosa de acordo com a
solicitação médica. Segure aqui o cartão dos resultados que devem ser retirados na data indicada.

Após a coleta o técnico leva o material para processamento no setor da bioquímica e hematologia.

Após a data indicada, a paciente retirou os exames e retornou o consultório médico: A cena é
finalizada com o retorno ao consultório médico, no qual o médico finaliza o diagnóstico bioquímico
em associação com os hematológicos de ANEMIA FERROPRIVA. O médico afirma que existem
imagens sólidas no útero que devem ser investigadas mais profundamente e passa o tratamento.

V.Participantes
Função/Participante Quantidade
Paciente 01
Médico 01
Técnico de laboratório 01
VI. Quais do assunto do vídeo (Para ser respondido imediatamente após o vídeo)
1. Quais os exames hematológicos concluem o diagnóstico da anemia ferropriva?
2. Fazer a correlação dos exames bioquímicos com os dados obtidos na hematologia?
3. Quais as principais causas da anemia ferropriva?
4. neste caso em específico, qual a provável, causa da anemia nesta paciente?

Obs.: As questões são sugestões e podem ser modificadas, adaptadas ou complementadas a critério
do professor da disciplina. Elas podem ser trabalhadas em formato de quiz ou como temas centrais
após a apresentação dos vídeos

VII. Observações Finais sobre o debate do vídeo

Após o fechamento do debate sobre o vídeo, os alunos, juntamente com o professor, deverão fazer
uma discussão do processo e do resultado, utilizando um roteiro que destaque os pontos a serem
avaliados para que não ocorra omissão de nenhuma informação.
- Contudo, deve-se verificar se a organização do trabalho facilitou ou dificultou a realização do vídeo
e se mudariam alguma coisa se fizessem novamente.
- Os alunos também podem dar a opinião se a produção do vídeo atingiu os objetivos iniciais,
verificando se o público compreendeu o assunto.
- E para finalizar, o professor não deve esquecer-se de encontrar uma maneira para registrar a
conclusão do grupo.