UNIVERSIDADE METROPOLITANA DE SANTOS

CURSO MEDICINA
AULA PRÁTICA FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
CURSO: Medicina
COMPONENTE CURRICULAR: Fisiologia
PROFESSOR: Dra. Elizabeth Barbosa de Oliveira Sales
TURMA: 1° Semestre
ALUNO:
VALOR:
TÉCNICA: Maria Luiza Samia

1. OBJETIVOS
o Auscultar as bulhas cardíacas e reconhecer, dentro do ciclo cardíaco, o
momento de ocorrência das duas bulhas, isto é, saber relacioná-las,
exatamente, com a sístole e com a diástole;
o Medir o pulso arterial;
o Aferir a pressão arterial indiretamente e relacioná-los com os processos
fisiológicos no coração.

2. MATERIAS FORNECIDOS PELA INSTITUIÇÃO

o Estetoscópio;
o Esfigmomanômetro.

3. PROCEDIMENTOS

3.1. PARTE I- BULHAS CARDÍACAS

a) Identifique os focos de ausculta: a) Foco mitral, localizado no 5º espaço
intercostal esquerdo, na linha médioclavicular; b) foco tricúspide, no 5º espaço
intercostal esquerdo, junto à borda do extremo; c) foco pulmonar, no 2º espaço
intercostal esquerdo, a dois ou três centímetros da borda esternal; d) foco
aórtico, no 2º espaço intercostal direito, a dois ou três centímetros da borda
esternal.

b) Coloque a
campânula do estetoscópio, imprimindo-se uma certa pressão, em cada um
dos quatro focos, procurando identificar, em cada um deles, a 1º e a 2º bulha.

1
c) Conte a frequência cardíaca por 30 segundos. Multiplique por 2 e determine a
frequência por minuto. Repita 3 vezes, encontre a média e escreva seus
resultados.

1a Medida ______ 2 a Medida_______ 3 a Medida_________Média________

3.2. PARTE II- PULSO ARTERIAL

a) Localize o pulso radial ou o pulso da carotídeo;

b) Pressione a ponta de dois ou três dedos de uma mão sobre a artéria;

c) Comprima firmemente a artéria e depois libere a pressão lentamente;
d) Conte a pulsação por 30 segundos. Multiplique por 2 e determine quantos
pulsos por minuto. Repita 3 vezes, encontre a média e escreva seus
resultados.

1a Medida ______ 2 a Medida_______ 3 a Medida_________Média________

3.3. PARTE III- MEDIDA INDIRETA DA PRESSÃO ARTERIAL

2
 Todos precisam aferir a pressão arterial de alguém. Entretanto, aferir a pressão
da mesma pessoa para os exercícios 1 e 2.
Exercício 1
a) Colocar o manguito sobre a mesa esticado e desinflar totalmente.

b) Aferir a pressão do colega sentado com o braço sobre a mesa;

c) Colocar o manguito firmemente cerca de 2 cm a 3 cm acima da fossa
antecubial do braço esquerdo, centralizando a bolsa de borracha sobre a
artéria braquial. Fechar com o velcro, de maneira que fique justo mas sem
impedir a circulação;
d) Manter o braço do paciente na altura do coração.
e) Colocar o estetoscópio nos ouvidos. Posicionar a campânula do estetoscópio
suavemente sobre a artéria braquial, na fossa antecubial, evitando compressão
excessiva.
f) Fechar a válvula de liberação de pressão. Inflar rapidamente, de 10 mmHg em
10 mmHg, até o nível estimado da pressão arterial (não ultrapasse o limite de
160 mHg);
g) Proceder à deflação, com velocidade constante inicial de 2 mmHg a 4 mmHg
por segundo, evitando congestão venosa e desconforto para o paciente.
Procede-se neste momento, à ausculta dos sons sobre a artéria braquial,
evitando-se compressão excessiva do estetoscópio sobre a área onde está
aplicado;
h) Ao mesmo tempo olhe no Manômetro (medidor de pressão) e anote os valores
da pressão ao aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), que se
intensifica com aumento da velocidade de deflação;
i) Continue ouvindo e anote a pressão quando houver o desaparecimento do
som completo do som;
j) Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas, recomendando-se a
elevação do braço para normalizar mais rapidamente a estase venosa, que
poderá interferir na medida tensional subsequente;
k) Repita e anote os resultados.

1a Aferição:
Pressão sistólica Pressão Diastólica ______

2a Aferição:
Pressão sistólica Pressão Diastólica ______

3
Exercício 2
a) Aferir a pressão do colega imediatamente após o colega ficar 3 minutos
sentado e levantar rapidamente. Anote os resultados.
1 Aferição ao levantar:
a

Pressão sistólica Pressão Diastólica ______

2 Aferição ao levantar:
a

Pressão sistólica Pressão Diastólica ______

Exercício 3
a) Aferir a pressão de um colega sedentário (não atleta) em situação de repouso.
E logo após a execução de exercícios de subir e descer escadas durante 5
minutos.

1a Aferição em indivíduo não atleta:

Repouso – antes do exercício

Pressão sistólica Pressão Diastólica ______

Depois do exercício
Pressão sistólica Pressão Diastólica ______

b) Comparar com a aferição da pressão de um colega atleta (bem condicionado)

em situação de repouso. E logo após a execução de exercícios de subir e
descer escadas durante 5 minutos.

1a Aferição em indivíduo atleta:

Repouso – antes do exercício

Pressão sistólica Pressão Diastólica ______

Depois do exercício
Pressão sistólica Pressão Diastólica ______

4
Exercício 4
a) Aferir a pressão arterial de um colega enquanto a mão esquerda está imersa
na água gelada (espere um 1 minutos para aferir a pressão). Repita a medida
após 2 minutos e anote os resultados.
1a Aferição:
Pressão sistólica Pressão Diastólica ______
2a Aferição:
Pressão sistólica Pressão Diastólica ______

QUESTÕES COMPLEMENTARES
1. Quando auscultamos o coração com o estetoscópio, escuta-se os sons “TUM,
TÁ”. Por que ocorrem esses sons?
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2. Entretanto, em alguns casos ausculta-se sons anormais. Qual seria o motivo?

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3. O que é pulso arterial?

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4. Ao aferir a pressão arterial, o que representa o primeiro som ouvido no

estetoscópio?
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5. Existe diferença de pressão arterial entre indivíduos?

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6. Qual o efeito na pressão arterial após o indivíduo levantar rapidamente,

temperatura e exercício?
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BIBLIOGRAFIA:

5
- Tratado de Fisiologia Médica. Guyton & Hall. Ed. Guanabara-Koogan.