ABCDE da radiografia

osteoarticular
A Anatomia e Alinhamento

B Bordas ósseas

C Cartilagem e Crescimento

D Deformidades e Densidades

E Estruturas restantes
 Anatomia &
A Alinhamento

É fundamental conhecer a
Anatomia normal do corpo
humano. Isso permite identificar o
que não é normal e, portanto, uma
possível alteração

É importante observar o
Alinhamento entre ossos que se
articulam. Alterações de
alinhamento ósseo podem
representar luxações, por exemplo
Perda do alinhamento da coluna lombar,
caracterizando espondilolistese de L4 sobre L5
 B Bordas ósseas

Ao analisar as Bordas ósseas, você deve acompanhar a

região cortical dos ossos. As corticais são contínuas, uma
interrupção da cortical indica, portanto, uma possível
alteração, como em caso de fraturas

Interrupções da cortical indicando uma fratura sem desvio do tubérculo

maior do úmero
 Cartilagem &
C Crescimento
Ao pensar em Cartilagem você deve observar os espaços
articulares. Apesar de a cartilagem não ser vista em
radiografias, o estudo dos espaços articulares é muito
importante. Neste você pode observar alterações como
diminuição do espaço articular e erosões

Diminuição do espaço articular femorotibial medial bilateralmente por osteoartrite

 Cartilagem &
C Crescimento

Em Crescimento, você deve se

atentar à maturidade óssea. Se o
paciente não tiver atingido a
maturidade esquelética, ele
poderá apresentar placas de
crescimento ou epifisárias, as quais
não devem ser confundidas com
fraturas ou outras alterações
Placas de crescimento abertas em uma criança
(aspecto normal para a faixa etária)
 Deformidades &
D Densidades

Em Deformidades, você deve investigar se os ossos estão

com suas formas naturais preservadas. Deformidades
podem representar diversas patologias, como raquitismo ou
tumores ósseos

Abaulamento ósseo cortical na região metafisária distal do fêmur esquerdo

 Deformidades &
D Densidades

É importante observar alterações de Densidade, as quais

podem ser focais ou generalizadas. Essas alterações podem
ser tanto mais densas (p. ex.: esclerose) quanto menos
densas (p. ex.: lesões líticas). Alterações de densidade
podem representar, por exemplo, doenças metabólicas

Esclerose do primeiro metacarpo Diminuição da densidade no grande trocânter (lesão lítica)

 E Estruturas restantes

É preciso lembrar de Estruturas restantes. Apesar de os

ossos terem destaque numa radiografia, você não deve
deixar de observar as partes moles. Algumas condições
podem provocar alterações em partes moles, como
derrames articulares e desvios de músculos ou gordura

Derrame articular provocando deslocamento dos coxins

gordurosos periarticulares
 Referências:

MIRANDA FILHO, H. L.; CHAGAS NETO, F. A. Diagnóstico

por imagem: um guia prático e completo. Fortaleza:
Gráfica LCR, 2017

ORY, P. A. Radiography in the assessment of

musculoskeletal conditions. Best Pract Res Clin
Rheumatol. v. 17, n. 3, p. 495-512, 2003

Agradecemos ao Prof. Abaeté Neto ( abaeteradiologia)

por ter colaborado com a revisão dessa publicação

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