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Nematdeos - infeco muco-cutnea Nematdeos infeco muco-cutnea

Classificao
Reino: Animalia Filo: Aschelminthes Classe: Nematoda Ordem: Strongylida Famlia: Ancylostomatidae Espcie: Necator americanus e Ancylostoma duodenale

Nematdeos - infeco oral Nematdeos infeco


Caractersticas gerais
agente da chamada opilao ou amarelo Nematdeos em grande quantidade provocam anemia

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Biologia
Morfologia
O parasito adulto tem corpo cilndrico e curvado como um anzol; Tamanho do verme adulto varia 0,8-1,3 cm;

Hospedeiro: homem

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Biologia
Ciclo (Monoxnico)
Ovos so eliminados com as fezes: A ecloso dos ovos se d no ambiente; em 3 semanas forma-se a larva filariide ou infectante; Penetrao cutnea ou mucosa da larva infectante; migrao pelos vasos sangneos at o pulmo; ltima muda larval no pulmo; adultos migram at o intestino (duodeno e jejuno) onde se desenvolvem; Acasalamento dos parasitos adultos e ovipostura.

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Biologia
PPP: 35-55 dias Nutrio: adultos euritrficos* Infectividade
A produo diria de ovos varia de 9 a 20.000 ovos; Peri-domiclio rea importante de transmisso em reas de alta endemicidade, principalmente rural; As larvas vivem meses em ambientes midos e sombreados, mas poucas semanas em ambientes secos e quentes; Ocorre infeco transplacentria e transmamria; Dormncia dos parasitos pode provocar manifestaes intermitentes;

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Patologia
Penetrao no hospedeiro
Dermatite e leses ppulo-eritematosas (s em ataques macios)

Migrao pulmonar
Infiltrado pulmonar eosinoflico brando

Leses intestinais
Ingesto de fragmentos de mucosa Perda de sangue (0,03-0,3 ml/larva/dia) Inflamao da poro ulcerada da mucosa Hipo-proteinemia

Localizao errtica

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Sinais e sintomas
Eritema e prurido em rea endemes (micuim); Sndrome de Loeffler;
Menos intensa que na ascarase

Alteraes gerais (febre, inapetncia e perda de peso); em crianas pode provocar edemas, quando associado com alimentao deficiente ou parasitismo elevado; Em casos graves associados com subnutrio:
Asma, coriza, anemia, emagrecimento, irritabilidade; Cansao, mialgias, cefalia; dor epigstrica, vmitos e clica.

Eosinofilia (10 a 30%).

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Diagnstico
Clnico Laboratorial
EPF (sedimentao); pode levar a resultados negativos e vrias coletas para confirmao.

Tratamento
Medidas preventivas
Correo alimentar, suplementao com ferro e vitaminas

Medidas teraputicas
Benzimidazis
Mebendazol, Albendazol

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Epidemiologia
cosmopolita (regies quentes e midas); Prevalncia varivel (depende das condies ambientais e sociais); Atualmente tem caracterstica mais rural; Melhoria geral das condies bsicas
Uso de calados Melhoria da dieta Maior disponibilidade de anti-helmnticos

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Larva Migrans Cutnea (LMC)
A larva migrans cutnea a doena provocada pela migrao errtica das larvas imaturas de ancilostomdeos do co e do gato denominados Ancylostoma caninum e A. braziliensis.

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Biologia
Morfologia
Os parasitos adultos so bastante semelhante ao ancilostomdeos do homem, diferindo destes principalmente pela frmula dentria na cpsula bucal;

Hospedeiro:
Co e gato so os hospedeiros naturais; A infeco do homem acidental, sendo que o verme jamais chega ao estdio adulto.

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Biologia
Ciclo
O ciclo dos ancilostomdeos dos animais semelhante aos do homem, entretanto, desenvolve-se naturalmente s no co e no gato. Quando ocorre a penetrao da larva infectante desses nematdeos na pele do homem, ocorre migrao errtica nesse local. As larvas no conseguem atingir a circulao sangunea, nem o peritnio, de modo que no chegam ao pulmo para completar sua maturao e permanecem em migrao.

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Biologia
Infectividade:
As larvas dos ancilostomdeos do co e do gato dependem das mesmas condies para sobrevivncia das larvas dos ancilostomdeos do homem (solo sombreado e mido). A migrao larval interrompida naturalmente de duas maneiras:
Exausto das reservas larvais; Isolamento da larva por formao de granuloma.

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Patologia
Ao mecnico
A migrao ativa da larva pelos tecidos pode provocar intensa ao inflamatria no local de passagem, tambm denominada de dermatite serpiginosa.

Ao imuno/txica
Durante a migrao tecidual errtica pela pele, a larva imatura libera toxinas que induzem resposta imune e eosinofilia elevada.

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Manifestaes
A manifestao caracterstica da larva migrans visceral a inflamao em forma de trao que se desloca erraticamente pela pele (dermatite serpiginosa).

Diagnstico
Clnico: observao direta da leso serpiginosa patognomnica da infeco por LMC. Laboratorial: bipsia; no utilizada de modo rotineiro.

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Teraputica
Albendazol e Ivermectina*
Atualmente ambas drogas so consideradas de primeira escolha na LMC, entretanto, a toxicidade desses medicamentos ainda esta sob investigao pelo FDA.

Tiabendazol

Epidemiologia
A difuso do co como animal de companhia torna este parasito cosmopolita; Seu controle deve ser baseado diretamente no tratamento da populao de ces e gatos infectados e no controle de geo-helmintos.

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