UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y SOCIALES MEDICINA FORENSE DOC.

RICARDO HERNANDEZ

KARINA RAMOS ESPAA 3ER SEMESTRE SECCION A 3150-10-05491

FECHA DE ENTREGA 28 DE MAYO DEL 2011

Es el procedimiento tcnico y cientfico de diseccin anatmica sistemtica de un animal despus de su muerte para dilucidar la causa de la misma. Es igual a un examen post mrtem (en humanos se le llama autopsia). La diferencia entre los dos trminos es que la necropsia se realiza para confirmar las causas de la defuncin en un Hospital y la autopsia para averiguar las causas cuando fallecen de forma sbita y sin enfermedad aparente. La palabra necropsia es, en un sentido mejor aceptada por algunos de los estudiosos porque sta, etimolgicamente es el estudio de la muerte en un trmino general; no slo en animales. Las razones por las que se realiza una necropsia o autopsia (en humanos) es para saber causas exactas de muerte del sujeto; desde posibles envenenamientos, padecimientos que lo aquejaban u otras causas. El documento que se expide luego de sta, donde queda detallado todo el resultado, se llama Protocolo de Necropsia.

El protocolo de necropsia no es sino el documento1 que contiene a detalle el resultado de lo realizado en la necropsia y que es practicada por el profesional mdico competente. Y que es la necropsia?: Es el procedimiento tcnico y cientfico de diseccin anatmica que comprende el estudio morfolgico y fisiopatolgico del cadver2 En la necropsia se procede con la diseccin sistemtica de un cadver para determinar cual fue la causa de la muerte. Dicho de otro modo es un examen posmortem, antes acostumbrbamos llamar a este examen autopsia, sin embargo, entendiendo que la autopsia etimolgicamente significaba verse a uno mismo, se empez a usar el trmino que nos avoca, cuya etimologa nos ilustra como ver el cadver. No obstante ello, algunas ordenamientos jurdicos como el boliviano3 mantienen la distincin entre autopsia y necropsia, entendiendo la autopsia al examen anatmico del cadver antes de enterrar, que se hace para conocer la causa de la muerte; mient ras que la necropsia es el examen anatmico del cadver con posterioridad al entierro, por lo que hay exhumacin del cuerpo, y se hace para conocer la causa de la muerte con fines teraputicos de investigacin o docencia. Y que es lo que se hace en la necropsia, lo primero es hacer una descripcin y observacin macroscpica externa del cadver, como precisar el aspecto del cabello o pelo, afecciones o lesiones en piel, estado nutricional, afecciones en orificios natu rales y mucosas (boca, nariz, ojos, orejas, ano, vagina, uretra. En segundo lugar, de procede con la descripcin y observacin macrocpica interna, en este momento se precisa el espesor y color de la grasa subcutnea, glndulas partidas, sublingual y subm axilares, volumen y color de los ganglios linfticos perifricos (intraxilares, mandibulares e inguinales). Y finalmente, se procede con la apertura y la observacin anatmica normal de los rganos, con el consiguiente examen de los rganos.

En realidad co mo el protocolo de necropsia es el documento en donde se plasma el resultado de la necropsia practicada, no existe un formato nico, existen diversos formatos, en el Per se tiene un formato establecido por el Instituto de Medicina Legal del Ministerio Pblico, el mismo que comentaremos luego. Sin embargo, comparando algunos que hemos obtenido va Internet, que algunos distribuyen las partes de dicho documento en las siguientes partes: a) Resea, en 3 Artculo 3 del Reglamento de Cadveres, Autopsia, Necro psia, Traslados y otros de Bolivia. En: donde se proporcionan datos generales del cadver para necropsiar y los antecedentes, b) Inspeccin externa, se observa la piel, pelo, uas, cojinetes plantares, los orificios naturales (boca, ojos, nariz, oido, pene, vagina, ano). c) Incisin primaria. d) Incisin secundaria. e) Extraccin de viseras e inspeccin de rganos, como son en el aparato respiratorio y circulatorio, y la cavidad abdominal. Posterior a ello se emite un reporte preliminar a modo de conclusin. En otros protocolos de necropsia como en el Laboratorio de Patologa Forense de Bogot Colombia4, se empieza la elaboracin de dicho documento de la siguiente manera: Se proporciona datos generales de cadver: como son: nombre, edad, sexo, fecha de ingreso, hora de levantamiento del cadver, procedencia del cadver, autoridad que solicita la necropsia (fiscal), fecha y hora de la muerte, fecha de la necropsia, hora de la causa de la muerte, responsable y auxiliar que practican el examen. Se proporciona la informacin til para iniciar la necropsia, como es un resumen de los hechos y datos de la escena en el cual fue encontrado el cadver, de acuerdo al acta de levantamiento del cadver. Se establece el examen externo del cadver. Descripcin del cad ver, los fenmenos cadavricos, talla, peso, raza, contextura, piel y faneras, cabeza, cara, boca, ojos, nariz, odos, cuello, trax, axilas, abdomen, dorso, genitales externos, ano, extremidades, glteos. Se procede con el examen interno, se procede con el anlisis de la cabeza (craneo, cerebro meninges, cerebelo y tallo), columna vertebral, sistema seo -muscular, cavidad torxico:

pleuras y espacios pleurales, aparato respiratorio (laringe traquea y bronquios, pulmones), aparato cardiovascular (pericard io, corazn, aorta y vasos grandes, venas), cavidad abdominal (peritoneo, mesenterio, retroperitoneo, diafragma), aparato digestivo (lengua, faringe y esfago), estmago, intestino y apndice, hgado, aparato gnito urinario, riones, sistema linhematopoyetico (timo, hipfisis y suprarrenales). Cabe el anlisis de las prendas. Por ltimo el necropsiador dar sus conclusiones, comentario y sugerencias, y determinar la causa de la muerte. Ese ms o menos es el esquema del contenido del protocolo de necropsia colombiano, en nuestro sistema como ya se dijo lo expide el Instituto de Medicina Legal del Ministerio Pblico, en donde se aprecian que existen tems que no han sido tratados en resmenes anteriores, lo que nos indica que con el que contamos es ms elaborado para los fines de investigacin que el propsito que nos convoca. Las partes del PROTOCOLO DE NECROPSIA5 utilizado en el Per, son: 1. Los datos del fallecido. Generales de ley. 2. La autopsia. Datos de las autoridades que la practican. Inventario de prendas y objetos del cadver. 3. Los fenmenos cadavricos y tiempo aproximado de muerte. 4. Examen fsico externo. Retrato hablado. 5. Examen interno. Cabeza, cuello, trax, abdomen, pelvis. 6. Lesiones traumticas. Externas e internas. 5 Para esto he tenido a la vista el PROTOCOLO DE NECROPSIA N 2680 2006 del 12/08/2006 solicitado por la 14 Fiscala Provincial de Lima 7. Datos internos de morgue. 8. Examen anatomopatolgico. 9. Examen estomatolgico. 10. Examen toxicolgico. 11. Conclusiones. 12. Causas de la muerte. 13. Agentes causantes. 14. Lugar y fecha. En suma este documento tcnico cientfico tiene una importancia vital para esclarecer las causas de la muerte de una persona, y su utilidad se da r ecurriendo a las diversas disciplinas que nos proporciona la medicina legal y la criminalstica.

PATOLOGA FORENSE NOMBRE______________________EDAD: ____________ SEXO __________ FECHA DE INGRESO: ___HORA:___ACTA DE LEVANTAMIENTO No. _________ PROCEDENCIA DEL CADAVER:______________________________________ NECROPSIA SOLICITADA POR FISCAL: __ FECHA MUERTE______ HORA___Min FECHA NECROPSIA: _________ HORA ____ CAUSA MUERTE: A/T peatn PROSECTOR: Dr. _________________ AUXILIAR MORGUE: _____________ DISECTOR: ________________ PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Informacin til para iniciar la Necroscopia Resumen de los hechos y datos de la escena Segn el acta de inspeccin se trata de una va pblica, se encuentra una persona de sexo masculino, en posicin natural de cubito dorsal, la va es pavimentada y demarcada. Los vehculos implicados en dicho accidente son un automvil.. el cual presenta roto el vidrio panormico en su parte izquierda y hundimiento del guardabarros delantero lateral izquier do en su parte superior y la camioneta ... el cual presenta doblada la placa y el babero frontal parte inferior, as mismo el babero presenta manchas de sangre.... PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Declaracin rendida por ______________ cuando de repe nte en cuestin de segundos un taxi que se diriga en sentido contrari atropell a un peatn que suba al separador divisorio de la avenida_____ y no lo mand contra el carro de nosotros,... entonces cuando pas eso nosotros enseguida paramos y el taxista se haba escapado___________ nosotros nos bajamos y estaba el atropellado detrs de la camioneta_______ Cuando intentaba subir al separador de la mitad y el taxista no lo mando contra la camioneta pero no contra el capo sino contra las llantas delanteras Examen Externo Descripcin Cadver Hombre adulto, de aspecto cuidado, con un interior de color beiges, con mltiples seales de trauma. Fenmenos Cadavricos

Fro, rigidez generaliza, con livideces que desaparecen a la digito presin. Talla, Peso, Raza, Contextura Talla: 1.70m. Peso aproximado: 80 kilos. Contextura: obesa. Raza: mestiza. PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Piel y Faneras: Cabello corto, negro, lacio, de distribucin androide (con ausencia de cabello en regin frontal). Con uas cortas. Cabeza: Cuero Cabelludo Herida irregular con avulsin de tejido de 17 x 13cm en regin frontoparietotemporal izquierda, con exposicin sea y masa enceflica. Cara Herida de 5 x 1.5 cm en regin ciliar derecha, abrasin en rea de 5 x 4 que compromete regin malar y mejilla derecha. Herida de 3 x 2 cm en mejilla izquierda, herida en la punta de la nariz. Herida en labio superior de 5 cm, herida de 1 x 0.2 cm en labio inferior. Boca Dentadura natural, completa, en buen estado. Ojos Iris de color caf. Nariz PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Se palpa fractura a nivel de huesos propios de nariz. Abrasiones lineales de 2 y 1.5 cm a nivel de dorso de nariz. Odos Avulsin de oreja izquierda. Cuello Herida de 15 x 2cm desde regin cervical lateral hasta regin cervical posterior izquierda, supraclavicular, comprometiendo planos musculares. Trax Presenta abrasiones en un rea de 20 x 8 cm en regin pectoral izquierda. Axilas Con vello axilar, sin alteraciones. Abdomen Cicatriz hipercrmica infraumbilical en la lnea media de 14 x 2 cm. Dorso PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Abrasiones de 4 x 1 cm en regin escapular derecha e izquierda. Abrasiones de 2 y 3 x 0.5 cm en regin escapular izquierda. Verruga a nivel paravertebral lumbar izquierda. Genitales Externos

Masculinos, sin alteraciones. Ano Sin alteraciones. Extremidades Miembro superior izquierdo: Mltiples abrasiones en rea de 18 x 10 en brazo en la cara anteroexterna. Abrasin de 2 x 0.7 cm en cara interna de tercio proximal de antebrazo. Abrasin de 4 x 1 cm en cara posterior de brazo tercio proximal. Miembro inferior derecho: Abrasiones de 5x2 cm , 2x1 cm 1x1 cm en rodilla. Abrasin de 1 x 2 cm en maleolo externo. Miembro inferior izquierdo: Abrasin de 3 x0.5 cm en tercio medio de muslo cara anterior. Herida de 4 x 1, abrasiones de 3 x 0.5, 2 x 1.5 en rodilla. Glteos Sin alteraciones. PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Examen Interno Cabeza Crneo Fractura conminuta en rea de 10 x 7 cm en regin frontoparietotemporal izquierda. Fractura del temporal, de la fosa media izquierda y se extiende por peasco y haca hueso occipital. Fractura de peasco derecho. Cerebro Meninges Peso: 1200 gr. Laceracin y prdida de tejido a nivel de lbulo temporoparletal izquierdo. Friable, no se observa herniacin. Vasos del polgono de Willis sin alteraciones. Cerebelo y Tallo Sin alteraciones. Columna Vertebral A la diseccin no hay fracturas. Sistema Osteo-Muscular Fracturas del cuerpo del esternn a nivel de la insercin de la tercera y quinta costilla. Fracturas de los segmentos anteriores y posteriores de la primera a la sptima arco costal derecho. Fracturas de arcos costales Izquierdos del segundo al sexto en el segmento anterior. PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Fractura de la rama isquiopblica derecha y diastasas de la snfisis pbica. Distancia del taln a la fractura de 74 cm. Se realiza diseccin a nivel del miembro inferior en la cara posterior y se encuentra hematoma de 27 x 10 x 0.3 cm que inicia en tercio inferior de muslo derecho, hueco poplteo y tercio proximal de pierna, con predominio del hematoma en la cara interna de muslo y huevo poplteo, se inicia a 17cm del taln. En hueco poplteo izquierdo se encuentra a 38 cm del taln un hematoma laminar de 2 x 2.5 cm.

Cavidad Torxica: Pleuras y Espacios Pleurales Presenta hemotorax derecho de aproximadamente 400cc e izquierdo de 200 cc. Laceracin de la pleura parietal izquierda en regin apical. Aparato Respiratorio Laringe - Traquea y Bronquios Con escasa sangre a nivel de la luz de la trquea. Pulmones Peso en conjunto 850 gr. Rosados, disminuidos de crepitancia. Con moderada antracosis. Con atelectasia de ambos pulmones. Con adherencias a nivel del pulmn izquierdo. Laceracin de lbulo inferior derecho. Contusiones en cara posterior de ambos pulmones. PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Aparato Cardiovascular Pericardio Con laceracin del pericardio. Corazn De tamao, forma y consistencia usual. Presenta laceracin en la unin de la arteria pulmonar y el ventrculo derecho de 3cm. Coronarias permeables. No se observan reas de infarto. Aorta y Grandes Vasos Con escasas placas de ateromas. Venas Sin alteraciones. Cavidad Abdominal: Peritoneo, Mesenterio, Retroperitoneo, Diafragma Sin alteraciones. Aparato digestivo Lengua, Faringe y Esfago Sin alteraciones. Estomago Con contenido alimentario slido, se alcanza a diferenciar (trozos de pollo). Mucosa con pliegues de aspecto atrfico. Intestino y Apndice Intestino: sin alteraciones. Apndice: ausente. PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Hgado Peso 1900 gr. De tamao y forma usual. Presenta cambios grasos. Vescula y vas biliares de aspecto usual con escasos clculos. Aparato Genito-Urinario Riones Riones peso en conjunto: 300 gr. De tamao, forma y consistencia usual, con adecuada diferenciacin corticomedular. Vejiga: laceracin en la pared anterior y urteres sin alteraciones. Vejiga: con ausencia de orina testculos y prstata sin alteraciones.

Sistema Lin-Hematopoyetico: Timo, Ganglios y Bazo Bazo: 150 gr. Sin alteraciones. Sistema Endocrino: Tiroides, Hipfisis y Suprarrenales Suprarrenales con cambios de lisis. PRENDAS Se recibe en una bolsa negra lo siguiente. Zapato negro de amarrar, marca corona, sin talla. Un par de medias de lana beigs, con rombos de color azul y verde, con lne as caf. PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Un cinturn negro sin hebilla, ni talla, con hebilla. Camiseta gris marca Fellini Collezione , talla L, con sangre en el faldn dorsal, con tierra de color amarillo en los faldones anteriores. Pantaln azul en lino, sin marca, ni talla, con tierra sin patrn de disposicin definida, con roto de 3cm en la bota anterior a 17 cm. Se devuelve a la familia. ESTUDIOS SOLICITADOS : Se deja rin para estudio de benzodiacepinas, fenotiacinas, cocana y marihuana. Se deja sangre de vaso perifrico para hemoclasificacin y alcoholemia. Fotografa Conclusiones, comentarios y sugerencias Se trata de un hombre adulto que falleci en la va pblica en accidente de trnsito. No hay informacin precisa, ni se anexo croquis q ue permita establecer las circunstancias precisas del accidente; segn dice un testigo el seor se iba, a subir a un separador cuando fue golpeado por un taxi y posteriormente arrollado por una camioneta. PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ En la Necropcia se encuentra el cadver de un hombre adulto maduro con politraumatismo, dado por trauma craneoenceflico y torcico con signos de aplastamiento; las lesiones son compatibles con el trauma de un peatn en accidente de trnsito. Debido a los hallazgos de la autopsia de sus mltiples lesiones y las versiones aportadas no es posible establecer un patrn, el cual posteriormente se podra ampliar si se adjunta mayor informacin. Causa de muerte: Politraumatismo en accidente de trnsito como peatn

El protocolo de necropsia no es sino el documento1 que contiene a detalle el resultado de lo realizado en la necropsia y que es practicada por el profesional mdico competente. Y que es la necropsia?: Es el procedimiento tcnico y cientfico de diseccin anatmica que comprende el estudio morfolgico y fisiopatolgico del cadver2 En la necropsia se procede con la diseccin sistemtica de un cadver para determinar cual fue la causa de la muerte. Dicho de otro modo es un examen posmortem, antes acostumbrbamos llamar a este examen autopsia, sin embargo, entendiendo que la autopsia etimolgicamente significaba verse a uno mismo, se empez a usar el trmino que nos avoca, cuya etimologa nos ilustra como ver el cadver. No obstante ello, algunas ordenam ientos jurdicos como el boliviano3 mantienen la distincin entre autopsia y necropsia, entendiendo la autopsia al examen anatmico del cadver antes de Enterrar, que se hace para conocer la causa de la muerte; mient ras que la necropsia es el Examen anatmico.

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