Esmalte dental

El esmalte dental, esta cubierta de gran pureza, compuesto por Hidroxiapatita (mineral ms duro del cuerpo humano y tambin presente, pero en menor densidad, en huesos) que recubre la corona de las rganos dentarios, afectando a la funcin masticatoria. Por lo tanto, est en relacin directa con el medio bucal por su superficie externa, y con la dentina subyacente por su superficie interna. En el cuello tiene relacin inmediata o mediata con el cemento que recubre la raz, siendo extremadamente delgado a este nivel y aumentando su espesor hacia las cspides, donde alcanza su espesor mximo de 2 a 2,5 mm en piezas anteriores y hasta 3 mm en piezas posteriores. El esmalte es translucido de color blanco o gris azulado. El color de nuestros dientes est dado por la dentina, se trasluce a travs del esmalte y est determinado genticamente. Generalmente los dientes presentan un color amarillento, excepto en el borde incisal, donde predomina el color gris azulado del esmalte. Debido a que es una estructura cristalina, el esmalte es un tejido birrefringente. El esmalte est formado principalmente por material inorgnico (90%) y nicamente una pequea cantidad de sustancia orgnica (2,9%) y agua (4,5%). El material inorgnico del esmalte es similar a la apatita. El anlisis de los componentes minerales del esmalte revela que predomina en ellos el calcio bajo la forma de fosfatos, de los cuales el ms abundante es el del calcio hidratado, que se denomina por sus caractersticas qumicas hidroxiapatita. Pueden aislarse protenas en varias fracciones diferentes, y stas en general contienen un alto porcentaje de serina, cido glutmico y glicina. En suma, la protena del esmalte es de tipo estructural, muy especial por sus aminocidos constituyentes y a la cual se le ha denominado amelina o enemelina. Dentro de las sustancias no proteicas del esmalte se citan asimismo al cido ctrico o citratos, carbohidratos como galactosa, lpidos, etc. Las clulas encargadas de la formacin de esmalte son los ameloblastos.

Estructuras del esmalte

y y

Prisma: formado por varillas o prismas de esmalte, dispuestas oblicuamente sobre la superficie del diente. Bandas de Hunter-Schernger: bandas oscuras y claras alternadas de ancho variable, se originan en el borde amelodentinario y se dirigen hacia fuera, terminando a cierta distancia de la superficie externa del esmalte.

Ademas el esmalte esta formado por una celula llamada Ameloblasto que significa formadora de esmalte, este tejido no tiene la capacidad de regenerarse. Los estudios sobre las patologas del esmalte dental estan comprendidas en dos areas de la odontologa tanto la Patologa Bucal as como la Cariologa.

Esmalte La formacin del esmalte o amelognesis ocurre en el estado de corona del desarrollo dentario. Existe una induccin recproca entre la formacin de la dentina y del esmalte; la de la dentina debe necesariamente suceder antes que la del esmalte. Generalmente, el esmalte se produce en dos etapas: las fases secretora y de maduracin.6 Las protenas y la matriz orgnica comienzan su mineralizacin en la fase secretora; la fase de maduracin completa este proceso.

Durante la fase secretora, los ameloblastos producen protenas del esmalte para fraguar su matriz, que es mineralizada parcialmente por la enzima fosfatasa alcalina.4 La aparicin de este tejido mineralizado, que ocurre sobre el tercer o cuarto mes de embarazo, inicia la aparicin de esmalte en el feto. Los ameloblastos depositan esmalte sobre las zonas adyacentes, externas, a las cspides. Luego este depsito contina de dentro hacia fuera.

Durante la fase de maduracin, los ameloblastos transportan algunas de las sustancias empleadas en la fase secretora fuera del esmalte. De esta forma, la funcin de los ameloblastos se convierte ahora en la de transporte de sustancias. Dicho transporte suele consistir en protenas requeridas para la completa mineralizacin del diente, como es el caso de la amelogenina, ameloblastina, esmaltina y tuftelina.4 Al final de esta fase el esmalte ya est completamente mineralizado.

El esmalte dental
Es un tejido duro (el ms duro y mineralizado del cuerpo humano), acelular (por lo tanto no es capaz de sentir estmulos trmicos, qumicos o mecnicos), que cubre la superficie de la corona del diente. Est compuesto por:
y y

Un 96% de materia inorgnica (cristales de hidroxiapatita) Un 4% de materia orgnica y agua

Su alto contenido en materia inorgnica lo hace vulnerable a la desmineralizacin en medios cidos, pudiendo padecer la caries. Este tejido se puede remineralizar mediante la aplicacin de flor, intercambiandose los cristales de hidroxiapatita por los de florapatita.

http://es.scribd.com/doc/517866/ESMALTE-DENTAL

ESMALTE DENTAL
I.-PROPIEDADES FISICAS: Es una cubierta protectora de gran dureza, que se encuentra sobre la superficie completa de la corona del diente, por el cuello tiene relacin inmediata con el cemento (el cual cubre la raz dental)

A. Dureza
Es un tejido duro (el ms duro y mineralizado del cuerpo humano), acelular (por lo tanto no es capaz de sentir estmulos trmicos, qumicos o mecnicos) .su dureza y estructura lo tornan quebradizo, lo cual se advierte sobre todo cuando el esmalte pierde su base dentinaria sana Su dureza es por:

Elevado contenido de sales minerales Su organizacin cristalina

B. Espesor:
Es delgado por el cuello y aumenta su espesor en las cspides del diente. El espesor mximo es de 2 a 2.5 mm (en molares y premolares), protegiendo al diente de las acciones abrasivas de masticacin

C. Permeabilidad:
Se avisto por medios marcadores radiactivos, que el esmalte puede actuar en cierto sentido como una membrana semipermeable, lo cual permite el paso total o parcial de ciertas molculas como: urea marcada con C14, I, etc. Se ha demostrado el mismo fenmeno por medio de colorantes.

D. Color:
El esmalte es transparente. El color de nuestros dientes est dado por la dentina, se trasluce a travs del esmalte y est determinad genticamente.

Debido a que es una estructura cristalina, el esmalte es un tejido birrefringente. El color vara entre un blanco amarillento y blanco grisceo. Los dientes blancos amarillentos poseen un esmalte delgado y en los dientes grisceos el grosor del esmalte es mayor. Esta transparencia se debe a las variaciones del grado de calcificacin y homogeneidad del esmalte.

E. Densidad
La densidad promedio del esmalte es e 2.8 II.-PROPIEDADES QUIMICAS:

A. Orgnica:
Constituye el (1,5%) esta pequea cantidad (protenas y polisacridos) presenta los restos de la matriz sintetizada y excretada por a clulas productoras de esmalte, o ameloblastos, antes de la mineralizacin de este. Las protenas que la conforman contienen un alto porcentaje de serina, cido glutmico y glicina. Dos tipos de protenas: amelogeninas y enamelinas

B. Inorgnica:
El esmalte est formado principalmente por material inorgnico (94%), fosfato calcico en forma de cristales de hidroxiapatita organizados en prismas hexagonales fuertemente yuxtapuesto, carbonato ,magnesio, fluor ,sodio y potasio.
Esta mineralizacin comienza inmediatamente de ser secretada. En la 2 mineralizacin o maduracin aumenta notablemente la produccin de mineral a comparacin del la dentina.

F. Agua:
El porcentaje de agua que la constituye es de (4,5%). III.-ESTRUCTURA A. Prismas o bastoncillos del esmalte

El nmero de estos prismas va de los 5 millones en los incisivos inferiores laterales hasta los 12 millones en los primeros molares, estn fuertemente yuxtapuestos tienen 4 um de dimetro y algunos miden 8 um. Cada prisma se extiende la lo largo de todo el grosor del esmalte, con orientacin oblicua y trayectoria ondulada. Los prismas de las cspides son ms largos. Tienen apariencia cristalina permitiendo que la luz pase a travs de ellos. Los pequeos intersticios entre prismas adyacentes estn ocupados por cristales de hidroxiapatita que esta dispuesto casi paralelamente al eje longitudinal del prisma y se desva unos 65 de este eje hasta encontrarse dentro de las colas de los prismas. Estos cristales son irregulares y de espesor promedio de 30 manmetros y un ancho de 90 manmetros. B. Esmalte interprismtico Su densidad de cristales es similar a la de los prismas, pero se disponen orientados en distinto eje (40o-60o). C. Estras trasversales Cada prisma esta compuesto por segmentos separados por lneas oscuras que le dan aspecto estriado. Estas estras son mas pronunciadas en esmaltes insuficientemente descalcificado. Al llegar a la superficie del esmalte, originan ligeras depresiones de la superficie del esmalte; entre una depresin y la siguiente el esmalte sobresale ligeramente formando las periquematas, muy visibles en la zona cervical de dientes jvenes. Hay una periquemata especialmente marcada que representa el momento del nacimiento del individuo. D. Direccin de los prismas Los prismas estn orientados en ngulo recto hacia la superficie de la dentina. En las partes cervical y central de la corona de un diente

deciduo son horizontales. Los prismas cerca del borde incisal cambian gradualmente hacia una direccin cada vez ms oblicua hasta que en la regin del borde son casi verticales. En los dientes permanentes los prismas es similar en los dos tercios oclusales de la corona, aunque en la regin cervical los prismas se desvan de la horizontal a una direccin apical. Los prismas rara vez son rectos, estos mayormente siguen una trayectoria ondulada desde la dentina hasta la superficie del esmalte. Las desviaciones ms significativas de una trayectoria radial recta puedes describirse de la manera siguiente:
y

Si dividimos la parte media de la corona en delgados discos horizontales, las primas de discos adyacentes se curvan en direcciones opuestas. Si se cortan los discos en un plano oblicuo especialmente cerca de la dentina en la regin de las cspides, la disposicin de los prismas es an ms compleja: los fascculos de los prismas parecen entrelazarse de manera ms irregular. Este detalle ptico es conocido como esmalte nudoso. E. Bandas de Hunter-Schreger

El cambio regular en la direccin de los prismas puedes considerarse a una adaptacin funcional que reduce el riesgo de segmentacin en direccin axial por influencia de las fuerzas masticatorias oclusales. En cambio en la direccin de los prismas ocasiona la paricin de las bandas de Hunter- Schreger. Estas son bandas oscuras y claras de diferentes anchos que se observan con ms precisin en un corte longitudinal por desgaste bajo luz oblicua reflejada. Estas bandas se originan en el borde amelodentinario u se dirigen hacia fuera, terminando a cierta distancia de la superficie externa del esmalte. F. Lneas incrementadas de Retzius Estas lneas aparecen en forma de bandas parduscas en los cortes por desgaste de esmalte. Dmuestran la forma como desarrolla el esmalte, esto es la sucesiva aposicin de capas de tejido durante la formacin de la

corona. En cortes longitudinales rodean la punta de la dentina. En las porciones cervicales de la corona tienen un recorrido oblicuo. Desde la unin amelodentinaria hacia la superficie se desvan en sentido oclusal. En cortes transversales de un diente las lneas incrementales de Retzius se ven como crculos concntricos. Estas pueden ser comparadas con los anillos de crecimiento de un rbol. Se les denomina lneas incrementadas ya que stas reflejan variaciones en estructura y mineralizacin que se produce durante el crecimiento del esmalte. G. Estructuras Superficiales Capa menos estructurada de 30 um de espesor, que ha sido descrita en el 70% de los dientes permanentes y en todos los dientes deciduos. Se encuentra con menos frecuencia sobre los extremos de las cspides y ms comnmente hacia las reas cervicales de la superficie del esmalte. Es algo ms mineralizada que el resto del esmalte que se encuentra por debajo de ella. Se han observado otros detalles microscpicos en las superficies externas del esmalte de dientes recin erupcionados, tales como periquimatas, extremos de los prismas y fisuras o laminillas. H. Cutcula del esmalte Es una delicada membrana denominada membrana de Nasmyth en mrito a su primer investigador, o cutcula primaria del esmalte, esta cubre toda la superficie de la corona del diente recin erupcionado, pero luego se pierde con la masticacin. Los estudios con microscopa electrnica indican que esta membrana es una lmina basal tpica que se encuentra por debajo de la mayora de los epitelios. Esta lmina basal es secretada por los ameloblastos cuando se completa la formacin del esmalte. Esta lmina est cubierta normalmente por una pelcula que parece ser un precipitado de protenas salivales, sta vuelve a formarse a las pocas horas de haber limpiado mecnicamente la superficie del esmalte, y despus de uno o dos das de ya haberse formado es colonizada por microorganismos para formar una placa bacteriana. I. Laminillas de esmalte

Son estructuras delgadas parecidas a hojas que se extienden desde la superficie del esmalte hacia la unin amelodentinaria Estn compuestas por material orgnico, pero con poco contenido mineral. Puedes confundirse con fisuras en cortes por desgaste. Las laminillas pueden desarrollarse en los planos de tensin. stas se diferencian en tres tipos de fisuras o laminillas_ Tipo A, formadas por segmentos de prismas poco calcificados. Tipo B, formadas por clulas degeneradas Tipo C, originadas en dientes erupcionados donde las rajaduras han sido ocupadas por material orgnico, presuntamente proveniente de la saliva. Si las clulas del rgano del esmalte llenan una fisura en el esmalte, las que se alojan en la profundidad degeneran en tanto que las que se encuentran prximas a la superficie pueden conservar su vitalidad durante un tiempo y producir una cutcula cornificada en la hendidura. Las laminillas se extienden en direccin longitudinal y radial del diente, desde la cspide de la corona hasta la regin cervical. Esta disposicin explica por qu se las puede observar mejor en cortes horizontales. Se ha sugerido que las laminillas del esmalte podran ser el sitio menos resistente de un diente y constituir la va de entrada de las bacterias que ocasionan la caries. J. Penachos del esmalte Los penachos del esmalte del esmalte se originan en la unin amelodentinaria y recorren al esmalte desde un quinto a una tercera parte de su espesor. Los penachos estn constituidos por prismas del esmalte hipocalcificados y sustancias interprismtica. Al igual que las laminillas, se extienden en el sentido del eje longitudinal de la corona. Por tanto se observan abundantemente en cortes

horizontales y raras veces en los longitudinales; su presencia y su desarrollo son consecuencia de condiciones de espacio en el esmalte o una datacin a ellos. IV.-RGANO DEL ESMALTE En el aspecto histolgico, los campos operados en las capas celulares participan en la secrecin del esmalte estn relacionadas