CASO CLíNICO DA PACIENTE MSCA

Linfócitos aumentado
Os linfócitos, especificamente, costumam ser aumentados quando há alguma
infecção e sua quantidade serve como um indicativo para diversas doenças, como
gripe, alergia, toxoplasmose, rubéola, leucemia e até mesmo HIV. Normalmente o
resultado dos linfócitos vem discriminado junto com os leucócitos no hemograma
completo.
O que é a Linfocitose?
A linfocitose consiste no aumento da contagem sanguínea de linfócitos – as
células brancas com função de defesa do organismo -, acima do esperado para
um indivíduo sadio da mesma idade. A condição é comum nas infecções virais,
mas em alguns casos pode indicar o desenvolvimento de uma das doenças
linfoproliferativas.
Valores para diagnóstico:
Linfócitos superior a 4.000 células/mm3, embora, por vezes, sejam
utilizados valores de limiar um pouco mais elevado, como 5.000 células/mm3.
Paciente: 4.617
Sintomas de linfocitose
Podem apresentar febre, dor abdominal ou diarreia
A paciente apresenta Diarreia com frequência e cólicas abdominais.

Para que serve o exame de GAMA GT?

A dosagem da gama-glutamil transferase (GGT) pode ser usada para determinar a
causa da elevação de doenças hepáticas. Tanto a ALP como a GGT estão
aumentadas na doença biliar e em algumas doenças hepáticas, mas apenas a
ALP se eleva na doença óssea.
A elevação na GGT indica que algo está produzindo lesão no fígado, mas sem
especificar a causa. Em geral, quanto maior a dosagem, maior é a lesão
produzida. Níveis elevados podem ser provocados por doença hepática, mas há
outras causas possíveis como insuficiência cardíaca congestiva e consumo de
álcool. Níveis aumentados de GGT ajudam a afastar as doenças ósseas como
possíveis causas de aumento da ALP.
ALP: A fosfatase alcalina é usada no diagnóstico e no acompanhamento de distúrbios
hepáticos e ósseos. Nos distúrbios hepáticos, ela reflete sofrimento das células dos
ductos biliares. Nos distúrbios ósseos, indica aumento da atividade de formação óssea

Dentre os medicamentos que podem causar aumento da GGT estão fenitoína,

carbamazepina e barbitúricos, como o fenobarbital. O uso de outros
medicamentos, com ou sem prescrição médica, incluindo anti-inflamatórios não
hormonais (AINH), redutores de colesterol, antibióticos, bloqueadores de
histamina (usados no tratamento de produção excessiva de ácido no estômago),
antifúngicos, antidepressivos e hormônios, como testosterona, pode aumentar
os níveis de GGT.
O tabagismo também eleva a GGT.
Os níveis de GGT aumentam em mulheres idosas, mas não nos homens. Estão
sempre um pouco mais elevados nos homens em comparação com as mulheres.
Paciente: 283 U/L
Referência: 5 a 36 U/L

Bacteriúria
A bacteriúria corresponde à presença de bactérias na urina, podendo ser devido à
coleta inadequada da urina, havendo contaminação da amostra, ou devido à
infecção urinária, podendo ser observada também nessas situações outras
alterações no exame de urina, como presença de leucócitos, células epiteliais e,
em alguns casos, hemácias.
Aumento indica:

Contaminação da amostra

Infecções urinárias

Tuberculose

Colesterol não-HDL é a soma de todos os tipos de colesterol considerados ruins:

IDL+LDL+VLDL. Supõe-se que o colesterol não-HDL seja um marcador mais
sensível de risco de aterosclerose do que o LDL isoladamente. Valores do
colesterol não-HDL: Menor que 130 mg/dL – Ótimo.

Paciente: 295 mg/dL

O VLDL, também conhecido como lipoproteína de densidade muito baixa, é

também um tipo de mau colesterol, assim como o LDL. Isso porque os seus
valores elevados no sangue levam ao acúmulo de gordura nas artérias e formação
de placas de aterosclerose, aumentando o risco de doenças do coração. Os
valores de referência do VLDL são:
Alto: acima de 40 mg/dl. Baixo: abaixo de 30 mg/dl Ideal: até 30 mg/dl.
Paciente: 48,8mg/dL

A glicose de jejum entre 100 e 125 mg/ dL é chamada de glicemia de jejum

alterada. A partir de 126 mg/dL já temos o diagnóstico de diabetes.
Na glicose sem jejum, valores acima de 140 mg/dL remetem ao diagnóstico de
Intolerância à Glicose e acima de 200mg/dL, também temos o diagnóstico
de diabetes.
Paciente: 82 mg/dL
Valor de referência: 60,0 – 99,0 mg/dL

O colesterol total é a soma do HDL, LDL e do VLDL. Ter o colesterol total alto

representa um risco elevado de doenças cardiovasculares e, por isso, seus
valores não devem ultrapassar os 190 mg/dl. Para a maioria das pessoas
com diabetes o valor desejado do colesterol LDL é inferior a 100 mg/dl (doentes
de alto risco) ou inferior a 70 mg/dl (doentes de muito alto risco).

Interações Medicamentosas: 7

• O omeprazol+ Losartana afeta o metabolismo

da enzima hepática. O Gama GT da paciente
está muito elevado, isso pode indicar que talvez
o medicamento possa estar afetando seu fígado,
outro fator que também altera o GGT é o
consumo de cigarros.
•Em alguma das interações medicamentosas
ocorre a diminuição do nível de potássio, isso
também é algo que necessita de atenção.
Exames para pedir: TGO, TGP e Potássio.