Caderno de estágio completo para enfermagem

Caderno
de
Estágio
Licenciado para - elisangela ramos dos santos - Protegido por E

Caderno
de
Estágio
Nome:
ATENÇÃO!

Este conteúdo destina-se exclusivamente a

exibição privada. É proibida toda forma de
reprodução, distribuição ou comercialização
do conteúdo. A violação de direitos sobre
este documento é crime (art. 184 do código
penal brasileiro, com pena de 3 meses a 4
anos de reclusão ou multa).

Obs: Esse Resumo é resultado dos meus

estudos pessoais e anotações por meio de
diversas fontes de conhecimento, como
livros, artigos científicos, vídeo aulas, ebook,
etc.

Sumário
Pág Pág
Introdução 4 Quadrantes 33
Anamnese e Exame Físico 5 Gasometria Arterial 33
Exame Físico 6 Medicação 34
Exame Cardiovascular 9 Ângulos de Agulha 35
Evolução e Anotações de enfermagem 10 Gotejamento 36
Sinais Vitais 13 Punção Venosa Periférica 37
Ausculta Cardíaca 17 Scalps 39
Ausculta Pulmonar 19 Jelcos 40
Índice de Massa Corporal 21 13 Certos da Medicação 41
Medidas Antropométricas RN 22 Carrinho de Emergência 42
Exames em RN 23 Reações Medicamentosas 43
Tempo de Gestação 24 Posicionamento de Paciente 44
Nomenclatura Obstétrica 24 Valores de Glicemia Capilar 45
Cálculo de Idade Gestacional (IG) 25 Calendário Vacinal 46
Calendário de Consultas Pré-Natal 27 Curativos 49
Regra dos 9 - Queimaduras 28 Coberturas de Curativos 50
Classificação de Risco 29 Lesão Por Pressão 51
Coloração da Pele 30 Balanço Hídrico 52
Escala de Glasgow 31 Principais Medicações 53
Pupilas 32
Use para Anotações 56

Introdução
Olá, sou a Fernanda Oliveira do

@enfermagemmotivacional
Um misto de ansiedade e medo toma conta do estudante
de enfermagem quando ouve a palavra ESTÀGIO!
Sim é um dos momentos mais aguardados, colocar em
prática tudo aquilo que vem aprendendo...
Mas o medo de esquecer como que fazer algum
procedimento, torna esse momento ainda mais difícil! Por
isso estou aqui!
Vim te ajudar! Aqui você terá as informações que precisa
para garantir que esse momento seja inesquecível!
Obs.: Esse produto é digital. Segue abaixo

informações para contato em caso de informações,
sugestões e elogios.
E-mail: contato@enfermagemmotivacional.com
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Licenciado para - elisangela
mensagens ramos dos santos - Protegido por E
no direct.
4
Anamnese e Exame Físico
A anamnese e exame físico fazem parte da etapa do
Histórico de Enfermagem do Processo de Enfermagem.
Sua implementação visa o cuidado individualizado,
holístico, humanizado e com embasamento científico.
IDENTIFICAÇÃO: Anamnese
Nome completo, idade e data de
nascimento, sexo, raça, local de
nascimento, procedência, religião
e profissão. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL:
Momento e forma de início dos
sinais e sintomas presentes,
evolução clínica e acontecimentos
relacionados, outros sintomas do
sistema envolvido (e
sua cronologia), situação atual dos
QUEIXA PRINCIPAL: sintomas.
Motivo da consulta; Motivo
dele está buscando
atendimento.
5
Exame Físico
ASPECTO GERAL: OROSCOPIA:
Bom, regular ou mau estado geral, Examinar dentes,
estado nutricional, hidratação, gengiva, língua,
alterações de cor (pálido, cianótico,
orofaringe
ictérico);
fácies (normal ou específica de
TIREOIDE:
alguma patologia).
Verificar tamanho,
NÍVEL DO SENSÓRIO: textura, presença de
Alerta, torporoso, coma, nódulos e suas
orientação no tempo e características.
no espaço. ADENOPATIAS:
MASSA CORPORAL: Examinar os linfonodos
Peso, altura, índice de massa cervicais, axilares,
corporal supraclaviculares,
(peso/altura2). epitrocleares, inguinais.
Mobilidade cervical.
EXAME DA PELE:
Características das lesões EXAME DAS MAMAS:
elementares e dos anexos Verificar se há presença de
(distribuição de pelos, nódulos ou retrações.
características dos cabelos,
unhas).
6
Exame Físico
RESPIRATÓRIO
Definir a frequência respiratória, o padrão
(normal, Cheyne- -Stokes, Biot, Kussmaul), o tipo
(torácico, abdominal), a presença de sinais de
sofrimento (batimento de asa do nariz, tiragem
intercostal). Verificar expansibilidade (simetria),
frêmito toracovocal (simetria), percussão (som
claro pulmonar, timpanismo, submacicez,
macicez). Determinar a qualidade dos sons
respiratórios à ausculta (normal, ausente,
bronquial) e a presença de ruídos adventícios
(sibilos, crepitantes, roncos, sopro tubário ou
atrito pleural).
ABDOME
Descrever a forma (plano, escavado, em avental, globoso),
cicatrizes, hérnias, movimentos. Identificar presença de
ruídos hidroaéreos ou sopros (aórtico, renal). Realizar
palpação superficial (descrevendo pontos dolorosos ou
saliências identificadas) e palpação profunda
(descrevendo tamanho e textura do fígado, com ajuda da
percussão, e a presença de outros órgãos palpáveis).
Usar posição de Schuster para palpação
do baço (normalmente impalpável).
Pesquisar sinais de ascite
(macicez móvel, piparote)
7
EXTREMIDADES:
Nas extremidades, pesquisar edema
(local e intensidade), mobilidade ou
sinais inflamatórios.
Descrever presença de veias
varicosas ou sinais de insuficiência
vascular.

8
Exame Cardiovascular
Ausculta:
Auscultar os focos mitral ,
tricúspide (borda esternal
esquerda), aórtico e pulmonar
(2º espaço intercostal e borda
esternal direita e esquerda,
respectivamente).
Identificar B1 (representa
fechamento das válvulas mitral
e tricúspide), B2 (fechamento
das válvulas aórtica e Pressão arterial: Descrever o braço
pulmonar), B3 (enchimento usado na medida e a posição do
ventricular rápido) e B4 paciente.
(contração atrial e distensão da Lembre-se :
parede ventricular na diástole). Orientar ao paciente que não fale
Definir frequência e ritmo e descanse por 5-10 minutos em
cardíacos. ambiente calmo.

Certifique-se de que o paciente não está com

a bexiga cheia; não praticou exercícios
físicos há 60-90 minutos; não ingeriu bebidas
alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30
minutos antes; epara
Licenciado não está com as pernas
- elisangela ramos dos santos - Protegido por E
cruzadas. 9
Evolução de Enfermagem
O registro de evolução de enfermagem é o procedimento
que afere o desempenho do quadro clínico do paciente.
Nesse documento, o profissional concentra informações
básicas e específicas sobre as condições do enfermo. A
abordagem, sempre realizada após a avaliação do estado
geral, ajuda a guiar o planejamento da assistência que
deverá ser prestada pela equipe de saúde nas 24 horas
seguintes. A evolução de Enfermagem é um procedimento
privativo do Enfermeiro.
Anotações de Enfermagem
As anotações de enfermagem
são todos os registros das
informações do paciente, das
observações feitas sobre o
seu estado de saúde, das
prescrições de enfermagem e
sua implantação.
Deve ser realizada por todos
os membros da Equipe
de Enfermagem
após
Licenciado para - elisangela ramos dosrealização das
santos - Protegido por E
ações. 10
De acordo com o Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), as
anotação de enfermagem deve ser:
Em ordem cronológica;
-Precedidas de data e hora, completas, concisas e legíveis;
-Sem rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou espaços;
-Efetuadas imediatamente após a prestação do cuidado;
-Identificadas com a assinatura do profissional e carimbo. O uso do
carimbo profissional é obrigatório, de acordo com o artigo 5º da
Resolução Cofen 545/2017 e, em caso de inobservância, o
profissional infrator estará sujeito às normas contidas no Código de
Ética dos Profissionais de Enfermagem.
Exemplo de Anotações de Enfermagem

7:00 Recebo paciente no leito, em decúbito dorsal, acordado,
lúcido, orientado em tempo e espaço, eupneico em ar ambiente,
corado, dieta branda via oral com boa aceitação, acesso venoso
periférico do dia 23/04 às 15 horas n° 22 em membro superior
direito salinizado, sem sinais flogísticos, deambula com auxílio
de bengala, sonda vesical de demora com diurese amarela clara
e sem grumos na extensão, última evacuação no dia 20/04.
Extremidades aquecidas e perfundidas. Sem queixas. Sinais
vitais: PA 130X70 mmHg, FC 98 bpm, FR 19 mpm, TAX 36,6 °C, Sat
98%, Dor 0. 8:00 Administro medicação do item 5 da prescrição
médica por via oral. 10:00 Realizado banho de aspersão +
tricotomia facial + higiene oral 11:00 Realizo HGT (110) e instalo
medicação do item 2 da prescrição médica em acesso venoso
periférico. 12:00 Esvazio SVD (530 ml).
13:00 Realizo passagem de plantão.
11
Modelo para Evolução de Enfermagem
Paciente.....................Idade...................Quarto...................Leito................Sexo....................
Hora............ Diagnostico......................... Data: .../...../....

Consciente, confuso; / Calmo ou agitado; Hidratado ou desidratado;

Hipocorado ou corado; Orientado no tempo e espaço; Apresenta momentos de
confusão Extremidades frias ou aquecidas; Acamado ou em repouso no leito;
Deambula com o auxilio, ou em cadeira de rodas; Relacionando-se com o
meio; ou comunicando-se através de gestos; Acianótico ou Cianótico
Normotenso, hipotenso ou hipertenso; Eupneico, dispneico, bradipneico ou
taquipneico; - Anotar se o paciente mantém cateter ou mascara de
oxigênio ou está em nebulização contínua, ou eupneico “em ar ambiente”
Afebril, pico febr il, febril (maior que 37,8 °C); Anotar se houve alguma
realidade ou se o paciente refere. Anotar se mantém venoclise – data do
acesso venoso, tipo (escalp ou jelco), se sinalizado. Anotar de o paciente
mantém acesso em jugular ou subclávia D ou E. Anotar se o paciente está com
Sonda NasogástricA (SNG) ou se estas sondas são para a drenagem ou
gavagem. Anotar se paciente aceitou ou recusou a dieta, caso seja dieta via
oral. Anota se o paciente está com curativo, tipo de curativo e
secreções presentes (observar se o ferimento está limpo e seco ou contém
secreções serosa, sanguinolenta ou purulenta). – Anotar se o paciente mantém
drenos, anotar região, débito e aspecto das secreções. Anotar horários e
todas as intercorrências do plantão ao longo do dia. Medicar segundo
prescrição médica e checar a medicação no ato de sua administração.
OBS: ao final das evoluções diárias é importante colocar as ações realizadas,
exemplo: Realizado banho no leito, mudança de decúbito,
curativo etc. Colocar no final de tudo Sinais Vitais.
Não esqueça de identificar-se ( carimbo com número
do COREN e nome, assinar e não deixar espaços)
12
Sinais Vitais
Temperatura
- Temperatura axilar: 35,5 a 37 °C
- Temperatura bucal: 36 a 37,4 °C
- Temperatura retal: 36 a 37,5 °C
Afebril: 36 a 37 ºC
Hipotermia: abaixo de 35 ºC
Estado febril ou Febrícula: 37,4 a 37,8 ºC
Febre ou Hipertermia: 37,8 a 38,9 ºC
Pirexia: 39 a 40 ºC
Hiperpirexia: acima de 40 ºC
Intensidade da Febre - Temperatura axilar

- Febre leve, febrícula ou subfebril: até 37,5 ºC

- Febre moderada: 37,5 a 38,5 ºC
- Febre alta ou elevada: acima de 38,5 ºC
Como escrever no exame:
Temperatura
Licenciado paraaxilar ou TAXramos
- elisangela ............ºC
dos santos - Protegido por E
13
Frequência Respiratória
Idade Respirações Por minuto

Adulto 12 - 20 rpm
Crianças 20 - 30 rpm
Bebê 30 - 60 rpm
Tipos de Respiração

- Eupneia: respiração com movimentos regulares, sem

dificuldades e na frequência média. É a respiração
normal;
- Apneia: ausência dos movimentos respiratórios.
Equivale à parada respiratória;
- Dispneia: dificuldade de executar movimentos
respiratórios;
- Bradipneia: diminuição na frequência média dos
movimentos respiratórios;
- Taquipneia: aceleração dos movimentos respiratórios;
- Ortopneia: paciente só respira sentado;
- Hiperpneia ou hiperventilação: aumento da
frequência e profundidade dos movimentos
respiratórios.
14
Frequência Cardíaca
Pulso normocárdico: Batimento cardíaco normal.

Pulso rítmico: os intervalos entre os batimentos são iguais.
Pulso arrítmico: os intervalos entre os batimentos são desiguais.
Pulso dicrótico: dá impressão de dois batimentos.
Taquisfigmia: pulso acelerado.
Bradisfigmia: frequência abaixo da faixa normal.
Pulso filiforme: indica redução da força ou do volume
do pulsoperiférico. 15
Pressão Arterial
Fase I - Aparecimento do Fase III - Ampliação dos
◦
1 ruído, passagem do sons da fase II
primeiro fluxo - Pressão
Sistólica
Fase IV - Abafamento
dos Sons
Fase II - Sons da fase I
seguidos de sons Fase V- Cessam os sons,
sibilantes ou sopro fluxo lamina:
- Pressão Diastólica
Certificar-se de que
o paciente:
- Não está com a bexiga cheia
- Não praticou exercícios físicos;
- Está ou não sentindo dor;
- Deixar o paciente descansa
r por 5 - 10 minutos

16
Ausculta Cardíaca
Focos clássico de ausculta cardíaca

Primeiramente devemos lembrar que os focos de ausculta não
correspondem às localizações anatômicas das valvas.
Foco Mitral (FM): localiza-se no 4o
ou 5o espaço intercostal esquerdo da linha hemiclavicular e
corresponde ao ictus cordis ou ponta docoração.
Foco Pulmonar (FP): localiza-se no 2o espaço intercostal esquerdo
junto ao esterno.
Foco Aórtico (Fao): localiza-se no 2o espaço intercostal direito junto ao
esterno.
Foco Aórtico Acessório: localiza-se no 3o espaço intercostal
esquerdo, junto ao esterno.
Foco Tricúspide (FT): localiza-se na base do apêndice xifóide,
ligeiramente para a esquerda.

17
Bulhas Cardíacas
1° Bulha: Correspondente a Mitral e a Tricúspides. É de timbre mais
grave e duração um pouco maior que a da 2° bulha. Para
representá-la, usamos a expressão TUM.
2° Bulha: Aórtica e pulmonar. A 2° bulha e sempre única pelo simples
fato de se auscultar nestes focos somente o componente aórtico.
A 2°bulha vem depois de um pequeno silêncio, seu timbre e mais
agudo, mais seca, expressão TA.
TUM TÁ SOPRO ( Válvula aórtica ou pulmonar)
TUM SOPRO TÁ ( Válvula Mitral ou Tricúspide)
Em condições normais, B1 tem maior intensidade no

foco mitral, ondecostuma ser mais forte que B2.
Sopro sistólicos de ejeção:

São causados por estenose da valva aórtica ou pulmonar e se
originam durante o período de ejeção ventricular.
Sopro sistólico de regulação:
E audível desde o início da sístole, por isso aparecem junto
com a 1° bulha recobrindo-a e mascarando-a.
Os Sopros Diastólicos são classificados em protodiastólicos ou
présistólicos. Ocorrem em dois grupos de afecções estenoses
atrioventriculares (estenose mitral e estenoses tricúspide) e
insuficiência das valvas aórtica e pulmonar (aorta e
pulmonar).
18
Ausculta Pulmonar
Sons ouvidos na percussão:
Maciço: som agudo, de pequena intensidade e pequena duração
(ex.:massas, derrame pleural).
Surdo: som médio, de média intensidade e média duração (ex.:
atelectasia, pneumonia).
Timpânico: som agudo, de alta intensidade e longa duração
(ex.:pneumotórax).
Ressonante: som grave, de alta intensidade e longa duração (som
normal).
Hiperressonante: som ainda mais grave, muito alto e de duração
mais longa (ex.: enfisema).

19
Sons respiratórios normais:
Murmúrio vesicular: representa o movimento do ar nos bronquíolos e
alvéolos. São ouvidos em todos os campos pulmonares e são sons suaves e
graves na inspiração longa e na expiração curta.
Ruídos brônquicos: representam o movimento de ar pela traqueia. São
ouvidos sobre a traqueia e são altos na expiração longa.
Ruídos broncovesiculares: ruídos normais entre a traqueia e os lobos
pulmonares superiores. Som de intensidade média tanto na inspiração quanto
na expiração.
Sons respiratórios anormais:
Estertores: ruídos discretos que resultam da abertura retardada das vias
aéreas desinsufladas. São sons descontínuos e gerados, durante a
inspiração, pela abertura súbita de pequenas vias aéreas até então fechadas
e, na expiração, pelo fechamento das mesmas. Eles têm som similar ao atrito
de fios cabelo próximo ao ouvido e podem desaparecer com a tosse, quando
não estão associados a doença pulmonar significativa
Sibilos: são sons de característica musical (assobio) contínuos (duração de
mais de 250ms) que podem ocorrer tanto na inspiração quanto na expiração.
São mais comuns na fase expiratória. Resultam da obstrução acentuada ao
fluxo aéreo (vias estreitadas ou parcialmente obstruídas).
Roncos: são ruídos em ruflar (referidos como gargarejos), graves, intensos, e
contínuos, com frequência de 200 Hz ou menos e audíveis na inspiração e na
expiração. São produzidos, normalmente, pelo estreitamento da via aérea
com secreção.
Atritos: sons em rangido e crepitantes, ouvidos mais na inspiração do que na
expiração. Resulta da fricção das pleuras visceral e parietal entre si e podem
ser ouvidos em casos de derrame pleural, pneumotórax ou pleurisia.
Atenção: é importante diferenciar um atrito pleural de
um atrito pericárdico
20
Índice de Massa Corporal
Exemplo
65 = 65 = 24,25
1,64 x 1,64 2,68

21
Medidas Antropométricas RN
Peso normal: 2500g a 4000g

Estatura normal: 45cm a 53 cm

22
Exames feitos no RN
Teste do Pezinho Teste do Coraçãozinho
Realizado com gotas de sangue Mede a oxigenação e batimentos cardíacos
coletadas do calcanhar no bebê. do recém-nascido para diagnosticar
● Feito entre o 2º e 5º dia de vida. possíveis alterações congênitas.
● Detecta: anemia falciforme, ● Realizado nas primeiras 24h ou 48h de
fenilcetonúria, hipotireoidismo vida.
congênito e fibrose cística.
Teste da Linguinha
Realizado com o objetivo de Teste do Olhinho
Detecta precocemente uma série de
diagnosticar e indicar tratamento
doenças oculares, como
precoce para possíveis problemas
retinoblastoma, catarata infantil,
provocados pela limitação dos
glaucoma ou estrabismo.
movimentos da língua. Analisa se tem
alteração no frênulo.
● Realizado a partir do 2º dia de vida.
Tipagem Sanguínea Teste da Orelhinha

Identifica fator sanguíneo do
Auxilia na identificação de problemas
recém-nascido e o tipo sanguíneo.
● É realizado com sangue do
●
auditivos.
Realizado no 2º dia de vida do RN,
cordão umbilical.
ainda na maternidade

23
Tempo de Gestação
Semanas Meses
1a4 1 mês
5a8 2 meses
9 a 12 3 meses
13 a 16 4 meses
17 a 21 5 meses
22 a 26 6 meses
27 a 30 7 meses
31 a 35 8 meses
36 a 40 9 meses
Nascimento até 42 semanas

Nomenclatura Obstétrica
Número de Gestações
Número de Partos
 Primigesta: 1ª gestação;
 Nulípara: mulher que nunca pariu
 Secundigesta: 2ª gestação;
 Primípara: pariu 1 vez;
 Multigesta: mulher que teve várias
 Secundípara: pariu 2 vezes;
gestações.  Multípara: da 3ª ou mais vezes;
Outras Nomenclaturas  Primípara precoce: antes dos 16
 Parturiente : gestante em trabalho de parto anos;
 Puérpera : mulher que deu a luz  Primípara idosa: depois dos 35 anos.
 Nutriz : mulher que amamenta
 Natimorto : criança que nasceu morta ou que morreu
logo após o parto
 Neonatal : recém-nascido vivo até 28 dias de vida
Licenciado
 Peri-natal para - ao
: corresponde elisangela ramos
período próximo do dos santos - Protegido por E
nascimento 24
Cálculo da Idade Gestacional ( IG )
O método recomendado pelo ministério da saúde, leva em
consideração a data da última menstruação (DUM) e se é ou não é
conhecida pela mulher.
Quando a DUM é conhecida

O resultado da divisão
A partir da DUM, deve- Soma-se todos os será interpretado como
se contar quantos dias dias, e o resultado semanas e o resto,
se passaram até a data desta soma divide-se interpretado como dias da
atual. por 7 IG.
 Abril – 27 (dias contados a partir do dia 03)

Exemplo : DUM – 03/04/2021,  Maio – 31
hoje é 30/06/2021  Junho – 30 Total: 88 dias passados
88÷7 = 12 é o resultado da divisão e o resto dessa operação é 4,

portanto, essa gestante tem 12 semanas e 4 dias de gestação.
Ou usando o gestograma
Coloque a seta sobre o dia e mês

correspondente ao 1 dia e mês do
último ciclo menstrual. Observe o
número de semanas indicado no
dia e mês da
Licenciado consulta
para atual ramos dos santos - Protegido por E
- elisangela
25
Quando a DUM é desconhecida
Verificar com a paciente se o período em que
ocorreu a última menstruação foi no início, meio
ou fim do mês, e dessa forma, considerar como
DUM os dias 05 para inicio, 15 para meio e 25
para fim e assim, proceder de acordo com a
regra descrita acima.
A medida da altura do fundo do útero, além

da informação da data do inicio dos Caso não seja possível
identificar
movimentos fetais que habitualmente
clinicamente, realizar
ocorrem entre 18 e 20 semanas, podem ser Ultrassonografia
utilizadas, chamado de identificação Obstétrica.
clinica.
Até 6 semanas: Não ocorre alteração no
tamanho uterino
8 Semanas: O útero corresponde ao
dobro do tamanho normal;
10 Semanas: O útero corresponde 3x ao
tamanho normal
12 semanas: O Útero enche a pelve,
sendo palpável na sínfise púbica.
16 semanas: O Fundo Uterino encontra-
se entre a sínfise púbica e cicatriz
umbilical
20 Semanas: O Fundo Uterino encontra-
Licenciado para
se na altura - elisangela
da cicatriz umbilicalramos dos santos - Protegido por E

26
Calendário das
Consultas
Pré-Natal
Devem ser realizados no mínimo 6 consultas de

pré-natal, com acompanhamento intercalado
entre o médico e enfermeiro.
Deve ser iniciado precocemente ( 1 ° trimestre )
Até a 28ª semanas: Consultas Mensalmente

Da 28ª até a 36ª semana: Consultas
Quinzenalmente
Da 36ª até a 41ª semanas : Consultas
Semanalmente.

27
Regra dos Noves - Queimaduras

28
Classificação de Risco
0 min 10 min
Muito Urgente
Emergência
Necessita de
Necessita de atendimento
atendimento Praticamente
Imediato Imediato
Pouco Urgente
Pode aguardar
Urgente atendimento ou
Necessita de ser encaminhando
para outro serviço
atendimento
de saúde
Rápido mais pode
esperar Não Urgente 120 min
Pode aguardar
60 min atendimento ou ser
encaminhado para outro
serviço de saúde
240min
Protocolo de Manchester

29
Coloração da pele
Amarelada → Icterícia
Azulada → Cianose
Avermelhada → Hiperemia
Arroxeada → Equimose
Rosada → Ruborizada
Pálida → Palidez

30
Escala de Coma de Glasgow
É através dessa escala que é possível mensurar o nível de consciência dos pacientes.
Resultado

31
Pupilas
Isocórica: Normal
São simétricas e reagem
à luz.
Miose: Ambas pupilas estão

contraídas e sem reação à luz;
Indica possível lesão no
Sistema Nervoso Central ou
abuso no uso de drogas
(toxinas).
Midríase:
Ambas pupilas estão dilatadas;
Devido ao ambiente com pouca luz,
hipóxia severa, inconsciência,
estado de choque, parada
cardíaca, hemorragia, TCE.
Anisocóricas: Uma pupila dilatada e

outra contraída - assimétricas;
Indica possível Acidente Vascular
Cerebral - AVC ou Traumatismo
Cranioencefálico
Licenciado - TCE.
para - elisangela ramos dos santos - Protegido por E
32
Quadrantes abdominais
Gasometria Arterial

33
Medicação
Principais Vias
VIA ENTERAL VIA PARENTERAL
- Oral; - Via Intradérmica (ID);
- Sublingual; - Via Subcutânea (SC);
- Retal. - Via Intramuscular (IM);
- Via Endovenosa (EV).
OUTRAS VIAS
- Via Respiratória;
- Via Ocular;
- Via Intranasal;
- Via Auricular.

34
Medicação
Ângulos

35
Gotejamento
TEMPO EM HORAS - GOTAS
TEMPO EM HORAS - MICROGOTAS
TEMPO EM MINUTOS - GOTAS
TEMPO EM MINUTOS - MICROGOTAS

36
Locais para Punção Venosa
Periférica
Membros superiores

37
Locais para Punção Venosa
Periférica

38
Scalps
Cores e Calibre:
● Bege: Calibre 19
○ Indicado para veias de grande calibre, para coleta de
sangue e infusão de medicamentos em grandes dosagens.
● Verde: Calibre 21
○ Indicado para veias de médio calibre e infusões em médias
dosagens.
● Azul: Calibre 23
○ Indicado para veias de médio calibre e infusões em médias
dosagens.
● Laranja: Calibre 25
○ Indicados para veias de pequeno calibre (RN e criança) e
infusão de medicamentos em baixas dosagens.
● Cinza: Calibre 27
○ Indicados para veias de pequeno calibre
(RN e criança) e infusão de medicamentos
Licenciado para em
- elisangela ramos dos santos - Protegido por E
baixas dosagens.
39
Jelcos
Jelco 14 e 16: Sempre deve-se infundir grandes quantidades de

líquidos. Inserção mais dolorosa exige veia calibrosa.
Jelco 18: Crianças mais velhas, adolescentes e adultos.
Administrar sangue, hemoderivados e outras infusões viscosas.
Inserção mais dolorosa exige veia calibrosa.
Jelco 20: Usado em crianças, adolescentes e adultos para a
maioria das infusões venosas de sangue e outras infusões
venosas (hemoderivados).
Jelco 22: Bebês, crianças, adolescentes e adultos (em especial,
idosos). Adequado para a maioria das infusões. É mais fácil de
inserir em veias pequenas e frágeis, deve ser mantida uma
velocidade de infusão menor. Inserção difícil, no caso de pele
resistente.
Jelco 24: RN’s, bebês, crianças, adolescentes e adultos (em
especial, idosos). Adequado para a maioria das infusões, mas a
velocidade de infusão deve ser menor. É ideal para
veias muito estreitas, por exemplo, pequenas veias
digitais para
Licenciado ou veias internasramos
- elisangela do antebraço, em -idosos.
dos santos Protegido por E
40
13 Certos da Administração de
Medicamentos

41
Carrinho de Emergência
Primeira Gaveta: Medicamentos e
equipamentos mais utilizados
- Todos os medicamentos devem
ser organizados em ordem alfabética e
seus diluentes.

Segunda Gaveta:
Materiais para acesso intravascular
(punção e sondas).

Terceira Gaveta:
Materiais para acesso ventilatório.

Última Gaveta:
Materiais de cateterismo vesical e
gástrico, além de algumas soluções
complementares como soro fisiológico
e glicosado.

42
Reações Medicamentosas
Buscopan: Taquicardia, boca seca e

visão turva (infundir lento).
Dipirona: Hipotensão.
Fenergan: Sono.
Hidrocortisona: Ardência (diluir).
Decadron: Formigamento ou
coceira.
Profenid: Ardência ou sensação de
queimação.
Dramin: Sono.
Tramal: Nausêa (infundir lento).
Plasil: Reação extrapiramidal.

43
Posicionamento do
paciente
Decúbito Dorsal
Fowler
Decúbito Lateral
Posição Genupeitoral
Ortostática
Posição Ginecológica Sentado
Posição litotômical
44
Valores Glicemia Capilar
Em jejum
Normal: Inferior a 110 mg/dl
Diabetes: Superior a 126mg/dl
A qualquer hora do dia

Normal: Inferior a 200 mg/dl
Diabetes: Superior a 200 mg/dl
• Menor que 60 mg/dl – Hipoglicemia

• Maior que 200 mg/dl – Hiperglicemia

45
Calendário Vacinal

46
Calendário Vacinal

47
Calendário Vacinal
Quando há campanha vacinal, geralmente

é informando a faixa etária .

48
Tipos de curativos
Compressivo: é o que faz
compressão para estancar
hemorragias ou vedar bem uma
incisão
Oclusivo : curativo que após a
limpeza da ferida e aplicação
de medicamentos é ocluído ou
fechado com gazes, micropore
Aberto: curativos em feridas sem
ou ataduras.
infecção, que após a limpeza
podem permanecer abertos, sem
proteção de gazes . Exemplo :
incisão cirúrgica ( cesárea ) Com drenagem : são utilizados
drenos em ferimentos com grande
quantidade de exsudato ( Penrose,
Com Irrigação: utilizado em Kehr ), tubular ou bolsas de Karaya
ferimentos com infecção dentro
de cavidades, com indicação de
irrigação compara
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- elisangela
49
COBERTURAS para Curativos
Papaína AGE Alginato

Ação: Desbridamento Ação: Manter Meio Ação:
Químico Úmido Hemostasia/Absorver
Indicação: 2% de Indicação: Em Exsudato
Granulação e Acima de Granulação Indicação: Cavitárias e
2% de Desb. em Tecido Sanguinolentas
Necrótico
Hidrocoloíde Hidrogel
Carvão Ativado Ação: Manter Meio Ação: Manter meio
Úmido, estimular Úmido(Autolítico)
Ação: Bactericida
Neoangiogênese Indicação: Hidratação
Indicação: Infecção
Indicação: Feridas da Ferida/Desb.
Fétidas e Altamente
Limpas com pouca Autolítico
Exsudativas
exudação/ Prevenção
de LPP Colagenase
Sulfadiazina de
Ação: Desbridamento
Prata Químico
Ação: Bactericida e Indicação: Desb. em
Bacteriotático Tecidos Necróticos
Indicação:
Queimaduras

50
Lesão por Pressão
Estágio 1
Pele Intacta, com eritema não
branqueavel. Atigindo a epiderme!
Estágio 2
Perda Parcial da Pele. Atigindo a
Epiderme e a Derme
Estágio 3
Perda Total do Tecido, mas sem
exposição de ossos, músculos ou tendões
Perda Total do Tecido, com exposição

Estágio 4
de ossos, músculos ou tendões
Não Classificável
Perda total do tecido, coberta de
esfacelo/necrose

51
Balanço Hídrico
É a monitorização detalhada de liquidos
administrados e eliminados em um determinado
período.
Eliminação
Ingestão de Infusão Gastrointestinal
Medicamentosa Drenagem
Líquidos
Fluídos
Nutrição Eliminação
Corporais
Hemoterapia Enteral Urinária
Ganhos + Perdas-
Soma-se todo liquido adicionado e Subtrai as

Perdas
52
Principais Medicamentos
Amina Vasoativa Anestésico Local
Dobutamina Dopamina Lidocaína – geléia
Epinefrina Etilefrina Lidocaína com vasoconstrictor
Norepinefrina Hemitartarato Lidocaína vasoconstrictor
Anestésico Venoso
Analgésico Narcótico
Não Opióide
Fentanila
Diazepam Etomidato
Morfina
Flumazenil
Tramadol
Midazolam
Analgésico, Antipirético, Anti-
inflamatório não hormonal Antiagregante
Ácido acetilsalicílico Plaquetário
Cetoprofeno Ácido Acetilsalicílico
Diclofenaco sódico Clopidogrel
Dipirona
Paracetamol Antialérgico
Hidroxizina
Ansiolítico/Hipnótico Prometazina
Diazepam
53
Antianginoso Anticonvulsivante
Anlodipino Diazepam
Dinitrato de Isossorbida Fenitoína
Nitroglicerina Fenobarbital
Antiarrítmico Adenosina Antídoto
Amiodarona Carvedilol Atropina
Lidocaína sem Carvão ativado pó
vasoconstritor
Fitomenadiona
Propranolol 40mg - Comp
Naloxona
Anticoagulante Protamina
Enoxaparina Sódica Antiemético/Procinético
Fondaparinux sódico Bromoprida
Heparina sódica Metoclopramida
endovenosa Heparina
sódica subcutânea
Varfarina sódica Antifúngico Sistêmico
Fluconazol
Anti-Inflamatório Hormonal
Dexametasona Hidrocortisona
Hidrocortisona Prednisolona
Prednisona 54
Insulina
Diurético
Insulina NPH Humana
Furosemida
Insulina Regular Humana
Hidroclorotiazida
Redutor Da Acidez
Broncodilatador
Gástrica
Aminofilina
Omeprazol
Fenoterol
Ranitidina
Ipratrópio
Salbutamol (sulfato) Solução Para Infusão Parenteral
Terbutalina Água destilada 10mL
Água destilada 500mL – Cloreto
Hipolipidêmico
de sódio 20%
Sinvastatina
Glicose 50%
Penicilina Solução de frutose 5% Solução de
Ampicilina + sulbactam glicerina 12% Solução de glicose
Benzilpenicilina Benzatina 5% Solução de manitol 20%
Benzilpenicilina Potássica Solução de ringer lactato Solução
Oxacilina fisiológica 0,9%
Piperacilina + tazobactam

55
Use para Anotações

56

57

58

59

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Este conteúdo destina-se exclusivamente a

Obs: Esse Resumo é resultado dos meus

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Olá, sou a Fernanda Oliveira do

Obs.: Esse produto é digital. Segue abaixo

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Certifique-se de que o paciente não está com

Exemplo de Anotações de Enfermagem

Consciente, confuso; / Calmo ou agitado; Hidratado ou desidratado;

Intensidade da Febre - Temperatura axilar

- Febre leve, febrícula ou subfebril: até 37,5 ºC

Idade Respirações Por minuto

- Eupneia: respiração com movimentos regulares, sem

Pulso normocárdico: Batimento cardíaco normal.

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Focos clássico de ausculta cardíaca

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Em condições normais, B1 tem maior intensidade no

Sopro sistólicos de ejeção:

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Peso normal: 2500g a 4000g

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Tipagem Sanguínea Teste da Orelhinha

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Quando a DUM é conhecida

 Abril – 27 (dias contados a partir do dia 03)

88÷7 = 12 é o resultado da divisão e o resto dessa operação é 4,

Coloque a seta sobre o dia e mês

A medida da altura do fundo do útero, além

Devem ser realizados no mínimo 6 consultas de

Deve ser iniciado precocemente ( 1 ° trimestre )

Até a 28ª semanas: Consultas Mensalmente

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Miose: Ambas pupilas estão

Anisocóricas: Uma pupila dilatada e

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TEMPO EM HORAS - MICROGOTAS

TEMPO EM MINUTOS - GOTAS

TEMPO EM MINUTOS - MICROGOTAS

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Jelco 14 e 16: Sempre deve-se infundir grandes quantidades de

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Posição Ginecológica Sentado

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