I.

TEMA

Factores relacionados con la Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera y las taxonomas NANDA y NIC en la Unidad de Recuperacin Postanastsica del Hospital Daro Machuca Palacios, Cantn La Troncal. Enero a Abril del 2011.

II.

PROBLEMA

Planteamiento del problema. La profesin de enfermera se desenvuelve en todas las reas asistenciales dentro de un hospital, la atencin est dirigida a satisfacer las necesidades del paciente en post de recuperar su salud, los tratamientos van de clnicos a quirrgicos y estos ltimos requieren de alta preparacin del personal de enfermera que asisten al paciente; as mismo, las enfermeras que se encargan de vigilar la recuperacin del paciente bajo efectos de la anestesia y de prevenir o dar la alerta de alguna complicacin post quirrgica en la etapa inmediata en la unidad de recuperacin. En nuestro pas la incidencia de cirugas es de 68,1%, de pacientes q han sido intervenidos quirrgicamente bajo efectos de anestesia general o regional, entre las principales morbilidades quirrgicas se encuentra la Colelitiasis con un porcentaje del 19,8%, seguida de Apendicetomas en el 17,2%, Herniorrafias 9,2% y de las morbilidades Gineco-obstetricas; cesrea y legrados instrumentales 21,9% 2009). En nuestra provincia la incidencia de cirugas es de un 56% de las cirugas generales, la Colelitiasis, Herniorrafias y Apndices tienen la ms alta morbilidad, en el hospital objeto de nuestro estudio en el ao 2010 hubo el 48% de intervenciones quirrgicas, de las cuales la herniorrafia y apendicetoma fueron las mas realizadas (Estadistica, 2010) (INEC,

Ante tal problemtica un recurso indispensable en la atencin de la salud es el personal de enfermera en la atencin del paciente postanastesico, pues afronta de manera corresponsable con otros profesionales la gran tarea de que los servicios de enfermera respondan a las necesidades del paciente aplicando conocimientos, un instrumento fundamental de la enfermera es el proceso de atencin de enfermera, ya que teniendo un instrumento de valoracin se ejecutara cuidados de enfermera especficos concernientes a las respuestas humanas para recuperar la salud, lo que se requieren para resolver problemas que se presenten y de esta manera contribuir en la prevencin de complicaciones, aportar en la curacin y rehabilitacin del usuario enfermo, lo que es significativo para los avances en la atencin a la salud. Sin embargo para los cambios que se estn viviendo, aunados al avance tecnolgico, el profesional de enfermera deber estar preparado para enfrentar a corto y mediano plazo los retos en materia de salud; este marco plantea el requerimiento de una enfermera comprometida con el autocuidado de la salud, la prevencin de daos y riesgos de enfermedad. Dentro de este marco, podemos sealar que un factor importante para la recuperacin, es el diagnstico clnico y el proceso por el cual el paciente transcurre, y uno de los campos menos explorados por el rea de enfermera. Por esta razn, la necesidad de disear, y efectuar cuidados de enfermera adecuados realizando una debida valoracin, utilizando los diversos instrumentos, dando diagnsticos propios de enfermera basados en patrones funcionales en postquirrgicos llega el paciente. La unidad de recuperacin es parte del centro quirrgico, en ella se brinda cuidados especializados al paciente sometido a ciruga, la enfermera que labora en la unidad de recuperacin realiza atencin especializada por tanto debe estar basada en pacientes que conlleva riesgos y beneficios, debido a la administracin de

frmacos, manejo de sondas, catteres y al estado mental, fsico y anmico con el que

conocimientos especializados en anestesia y recuperacin, conocer e interpretar las escala BROMAGE Y ALDRETE que contribuirn a atencin del paciente post operado. Se ha observado debilidades que estn presentes en el medio y en varias instituciones del pas por la falta de recursos humanos y de tecnologa principalmente en hospitales bsicos de atencin, como en caso por lo cual no se cuenta con un personal ptimo y continuo que este al cuidado del paciente en el postoperatorio de esta manera es de vital importancia que el personal aunque sea limitado realice una atencin personalizada de calidad y calidez aplicando los conocimientos para evitar comprometer la vida del paciente cuando se presente una de las mltiples complicaciones o un estado de emergencia en el postoperatorio, donde una evaluacin y diagnstico temprano de enfermera sea oportuno para salva guardar la estabilidad y la vida del paciente y evitar complicaciones a futuro que perjudicaran al mismo como un ser til a la sociedad. Formulacin del problema Cules son los factores institucionales y profesionales que se relacionan con la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera y taxonomas NANDA Y NIC en el cuidado de los pacientes en la sala de recuperacin postanastsica del centro quirrgico en el hospital Daro Machuca Palacios, Cantn la Troncal? Delimitacin del problema. Temporal. Desde Enero Hasta Abril del 2011.

Espacial. Hospital Daro Machuca Palacios de la ciudad de La Troncal, Provincia del Caar.

Unidades de observacin. Personal de Enfermera.

Campo de Accin. Enfermera Quirrgica.

Campo de Investigacin. Procesos de atencin de enfermera. Recuperacin postanastsica.

III.

OBJETIVO

Objetivo general. Identificar los factores que determinan la aplicacin de la metodologa del Proceso de Atencin de Enfermera y las taxonomas de enfermera NANDA (diagnsticos de enfermera) y NIC (Clasificacin de Intervenciones de Enfermera) en el cuidado brindado por los profesionales de enfermera que laboran en la Unidad de Recuperacin Postanastsica del Hospital Daro Machuca Palacios. Enero a abril del 2011. Objetivos especficos.  Fundamentar tericamente el proceso de atencin de enfermera y las taxonomas NANDA Y NIC postanastsica. en el cuidado del paciente en la sala de recuperacin

 Identificar los factores institucionales y profesionales que se relacionan con la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en la Unidad de Recuperacin Postanastsica del Hospital Daro Machuca Palacios.  Describir las metodologas que los profesionales de enfermera utilizan para llevar a cabo las acciones de cuidado de los pacientes en las Unidades de Recuperacin Postanastsica.  Disear una gua de trabajo que permita estandarizar el accionar de enfermera utilizando Procesos de atencin de Enfermera y las Taxonomas NANDA Y NIC en la atencin del paciente postanastesico.

IV.

ESQUEMA DE CONTENIDOS

1. ENFERMERA. Historia de la Enfermera. Cuidados de enfermera. Enfermeras Relevantes.

y y

2. ENFERMERA QUIRRGICA. Enfermera quirrgica definicin actual Caractersticas principales de la enfermera quirrgica. Preoperatorio.

o Enfermera Preoperatoria. o Objetivos de la Valoracin de Enfermera. o Atencin de Enfermera en el preoperatorio. Intra - operatorio. o Enfermera Intra-operatoria. o Atencin enfermera durante el periodo Intra operatorio Postoperatorio. o Enfermera Postquirrgica. o El postoperatorio inmediato. o El postoperatorio mediato o Cuidados de Enfermera en el Postoperatorio. Enfermera Instrumentista. Enfermera Circulante.

y y

3. REA QUIRRGICA. Distribucin del espacio. Quirfano.

y y

URPA. Central de Esterilizacin. Vestidores. Cuarto de lavado.

4. ANESTESIA. Anestesia General. Anestesia Regional. Uso de Escalas de Medicin postanastsica. o Ayuda al diagnstico. o Apoyo al umbral de tratamiento. Escalas de Valoracin de ALDRETE Escala de Valoracin de BROMAGE Complicaciones Postanastsicas

5. PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA. Antecedentes histricos del Proceso de Atencin de Enfermera. Definicin del Proceso de atencin de Enfermera.

Etapas del proceso de atencin de enfermera. o Valoracin. o Diagnstico de enfermera o Planeacin. o Ejecucin. o Evaluacin Modelo de Virginia Henderson y el Proceso de atencin de Enfermera. o Funcin de enfermera. o Modelo conceptual. o Elementos fundamentales del modelo. Metaparadigma enfermero. La Persona y las 14 Necesidades. Cuidados bsicos. o Independencia. o Dependencia. o Autonomia.

o Manifestaciones de Independenciao Manifestaciones de dependencia. o Cuidados de enfermera. 6. LAS TAXONOMAS DE ENFERMERA. Taxonoma de diagnsticos de la NANDA. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera NIC. Clasificacin de Respuestas Esperadas de Enfermera NOC-.

y y

V.

HIPOTESIS O IDEA A DEFENDER.

Los factores institucionales y de los profesionales inciden con la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en el cuidado de los pacientes en la sala de recuperacin postanastsica del centro quirrgico en el hospital Daro Machuca Palacios, Cantn la Troncal.

VI.

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