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Perfil dos convnios odontolgicos no municpio de Araraquara-SP, Brasil Dentistry accords profile from Araraquara city, SP, Brazil

Alexandre Henrique Lopes da Silva SIMPLCIO

Cirurgio-dentista graduado no Curso de Odontologia do Centro Universitrio de Araraquara UNIARA Araraquara SP Brasil.

Patrcia Aleixo dos SANTOS

Professora Assistente da disciplina de Orientao Profissional no Curso de Odontologia do Centro Universitrio de Araraquara UNIARA Doutoranda em Dentstica Restauradora na Faculdade de Odontologia de Araraquara UNESP Universidade Estadual Paulista Araraquara SP Brasil

Juliana Alvares Duarte Bonini CAMPOS

Professora Assistente Doutora da Disciplina de Bioestatstica e Metodologia Cientfica da Faculdade de Odontologia de Araraquara UNESP Universidade Estadual Paulista Araraquara SP Brasil

Resumo
O objetivo do estudo foi verificar os tipos de servios prestados por convnios odontolgicos. Para isso, foram realizados questionamentos aos proprietrios ou representantes dos convnios odontolgicos do municpio de Araraquara-SP sobre os tipos de planos oferecidos pela empresa, forma de credenciamento dos profissionais; especialidades odontolgicas oferecidas e as mais procuradas; especialidades no cobertas pelos planos; presena de percias inicial e final, entre outros. Aps a anlise das respostas, observou-se que o perfil das seis operadoras de assistncia odontolgica mostrou-se satisfatrio perante as exigncias de mercado. Chama ateno que um nico convnio detm maior nmero de credenciamentos de profissionais, tendo os demais apresentado um nmero significantemente menor quele e similares entre si. Os tipos de servios inclusos nos planos odontolgicos foram semelhantes, sendo que, as especialidades de implante e cirurgia buco-maxilo-facial no so oferecidas nos planos de alguns convnios; todos relataram que as especialidades mais procuradas pelos usurios dos planos foram dentstica e periodontia; com relao percia, a maioria dos convnios faz apenas percia inicial, e justificam tal fato afirmando que realizar a percia final mais difcil devido a no colaborao do paciente ou por desistncia antes do trmino do tratamento.

uniteRmos
Perfil de sade; assistncia sade; satisfao do usurio.

intRoduo
O Brasil, apesar de possuir um elevado nmero de cirurgies-dentistas, ainda um pas que enfrenta grandes problemas com relao sade bucal. Sabese que h pouco tempo, a maioria da populao no tinha acesso aos consultrios particulares por questes scio-econmicas, restando-lhe como nica opo o atendimento prestado pelo servio pblico.1 De acordo com Mendes6, no Brasil, existem mais de 170 mil cirurgies-dentistas, o que representa um nmero maior de profissionais do que o Canad e os
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Estados Unidos juntos, mas infelizmente o ndice de sade bucal no est frente desses pases. Apesar de se observar, nos dias atuais, a grande oferta de profissionais no mercado de trabalho, grande parte da populao ainda continua desassistida, devido s deficincias de sade publica, m distribuio de cirurgies-dentistas por regies, privilegiando zonas metropolitanas em detrimento a regies mais pobres alm do alto custo do tratamento odontolgico nos consultrios particulares. Esse contexto de momentos de crise no modelo liberal de atuao da profisso e de perda de poder
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aquisitivo da populao favorece o surgimento de mais uma opo de trabalho assalariado para o cirurgiodentista, empresas de Odontologia de grupo.10,13 Este tipo de servio vem crescendo rapidamente num mercado onde o acesso ao atendimento odontolgico difcil e, devido ao nmero de prestadoras de servio ter se elevado muito, os planos odontolgicos apresentam melhores oportunidades de trabalho para os profissionais da rea, assim como mais alternativas aos consumidores. As operadoras de planos odontolgicos comercializam assistncia sade bucal atuando num mercado de servios onde h muitos cirurgies-dentistas sem possibilidade de desenvolver uma prtica profissional satisfatria e tambm um grande nmero de indivduos sem acesso ao atendimento odontolgico.6 No entanto, como em todos os setores do mercado, a chave para se chegar ao sucesso est na excelncia da gesto das operadoras em sade bucal.9 A Uniodonto de Santos foi a primeira cooperativa a surgir no Brasil em 1972. Segundo queiroz 8, muitas empresas tm surgido nos ltimos anos, constituindo um sistema suplementar de mercado e configurando os chamados convnios odontolgicos, os quais se dividem em quatro segmentos: Odontologia de grupo, Cooperativas, Seguradoras e Autogestores, sendo que dentre estas, apenas a ltima no possui fins lucrativos. Por um lado, o cirurgio-dentista necessita conquistar e manter seu espao no atendimento comunidade e, por outro, as operadoras em sade bucal oferecem oportunidades de emprego a esses profissionais, alm de promover atendimento mais acessvel populao. Segundo Silveira e Oliveira13, dentre as vantagens da Odontologia de grupo, destacam-se a reduo dos custos globais de produo, atrao mais precisa de clientes, possibilidade de maior desenvolvimento cientfico e discusso de casos entre profissionais. De acordo com Pinto7, a organizao das atividades odontolgicas por meio da oferta de atendimento por Odontologia de grupo tem por essncia a intermediao de um terceiro entre o profissional e o paciente, sendo que este terceiro personagem, representado pela previdncia social ou empresa privada, assume as responsabilidades administrativas e riscos financeiros, captando recursos e remunerando os servios. Nos dias atuais, os planos de assistncia odontolgica compem uma parcela importante do sistema de prestao de assistncia sade, sendo inegvel a sua representatividade como co-responsvel pelo
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acesso a sade. Sua evoluo, por ter ocorrido em curto espao de tempo, foi caracterizada pelo crescimento desordenado, inserido num processo inflacionrio e praticamente sem legislao especfica. Entretanto, a administrao amadora que inicialmente representava os planos de sade odontolgica vem sendo substituda por administradores profissionais e conceitos gerenciais atuais, buscando um trabalho voltado aos interesses da comunidade e comprometendo-se a manter a qualidade dos servios. Frente ao exposto, o objetivo desse trabalho foi verificar o perfil das operadoras de assistncia odontolgica credenciadas junto ao Conselho Regional de Odontologia (CRO) do municpio de Araraquara SP, dada a relevncia que as mesmas ocupam no mercado de trabalho.

mateRial e mtodo
A realizao deste estudo esteve vinculada aprovao do Comit de tica em Pesquisa do Centro Universitrio de Araraquara (SP) sob protocolo n 517/2006 estando, a participao dos representantes dos convnios odontolgicos, vinculada ao correto preenchimento e assinatura do termo de Consentimento Pr-Informado pelos mesmos. Este estudo apresentou delineamento transversal. A amostra foi composta por um representante (proprietrio ou gerente administrativo) de cada convnio odontolgico registrado junto ao Conselho Regional de Odontologia (CRO) - Seccional de Araraquara. Para sua realizao, obteve-se uma relao dos convnios e planos odontolgicos do municpio de Araraquara - SP, fornecida pelo CRO - Seccional de Araraquara. Como instrumento de medida, utilizou-se um formulrio semi-estruturado (Figura 1 - anexo) contendo oito questes abertas, a fim de avaliar: os tipos de planos odontolgicos oferecidos pelas empresas prestadoras de servios; investigar os critrios necessrios para os profissionais se credenciarem ao convnio; identificar a quantidade de cirurgies-dentistas credenciados; verificar as especialidades odontolgicas oferecidas e qual a mais procurada; observar qual a base de clculos para determinao dos honorrios; averiguar a existncia de percia odontolgica e a forma como realizada;
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a existncia de incentivos aos usurios para permanecerem no convnio; benefcios que os convnios oferecem.

Resultados
As operadoras de planos odontolgicos includas na pesquisa foram identificadas por meio de letras (convnio A, B, C, D, E e F) para garantir o sigilo das informaes fornecidas por seus responsveis assim como, melhor conduzir a pesquisa, sem a parcialidade na avaliao dos requisitos propostos. O nmero de operadoras segundo o tipo de plano oferecido encontra-se na Figura 2. Nota-se que, os tipos de planos oferecidos por todos os convnios avaliados foram o plano individual e o plano empresarial. Observou-se tambm que 4 planos

Dos sete planos de assistncia odontolgica cadastrados junto ao CRO, seis concordaram em participar do estudo. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista agendada previamente junto a cada uma das prestadoras de servios. No momento da visita, o questionrio foi aplicado por um nico pesquisador ao representante do convnio. Os dados coletados foram analisados por meio de estatstica descritiva e apresentados em quadros e grficos.
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Quadro 1 Respostas dos responsveis pelo convnio em relao s exigncias para o credenciamento dos profissionais. Araraquara, 2006 CONVNIO A B EXIGNCIAS - mnimo 2 anos de formado; - quando recm-formado, somente com indicao de outro profissional credenciado. - ter registro do CRO; - histrico escolar curso superior. - avaliao de currculo, diploma; - licena da Vigilncia Sanitria; - avaliao das instalaes do consultrio; - indicao de um usurio. - sistema de cooperativa; D - compra de cotas; - avaliao de currculo; - avaliao das instalaes do consultrio. - avaliao de currculo; - ttulo de especialista (mnimo); 1 FASE - entrevista; - indicao por outro profissional; 2 FASE - avaliao das instalaes do consultrio; - avaliao de currculo.
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Figura 2 Nmero de operadoras que oferecem os planos individual, familiar, empresarial, multiprofissional e ortodontia. Araraquara, 2006.

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odontolgicos tm a categoria familiar (66,7%). No entanto, ao serem questionados sobre o atendimento multiprofissional (fonoaudiologia, fisioterapia, nutrio e odontologia), verificou-se que o mesmo somente foi oferecido pelo convnio A e a Ortodontia pelo C. No que se refere ao credenciamento dos profissionais no convnio, as respostas podem ser observadas no quadro 1. Pode-se verificar que entre os convnios no existe uma norma para o credenciamento dos profissionais, ou seja, existe uma falta de padronizao das exigncias no momento de selecionar um novo componente para fazer parte do corpo de profissionais da Odontologia que forma a equipe de trabalho da operadora. Cada convnio cadastra o profissional da maneira que julga necessrio. No que se refere ao nmero de profissionais credenciados em cada uma das operadoras, os resultados esto expostos na Figura 3. Nota-se que, os convnios A e D apresentam o menor nmero de profissionais credenciados (20 e 21, respectivamente), seguidos dos convnios B, C e E (30, 32 e 30, respectivamente). O Convnio F, foi aquele que mostrou a maior nmero de cirurgies-dentistas prestando servio odontolgico comunidade conveniada, 120 profissionais. No quadro 2, pode-se observar as especialidades disponibilizadas pelos planos odontolgicos. Nota-se que as especialidades oferecidas aos usurios e cobertas pelos planos odontolgicos so Dentstica, Endodontia, Periodontia, Prtese, Pediatria

e Ortodontia por todas as operadoras avaliadas. Dentre estas, a especialidades mais procuradas pelos associados so dentstica e periodontia, sendo esta ltima considerada pelos entrevistados como procedimento preparatrio para as demais especialidades. Foi relatado que todas as especialidades oferecidas aos pacientes possuem alguns procedimentos que no esto inclusos no valor cobrado nas mensalidades, havendo um acrscimo para pagamento dos mesmos no caso do paciente necessitar de sua realizao. J os servios envolvendo cirurgia buco-maxilo-facial ou implante, no so oferecidos por todos os planos citados, porm o convnio se responsabiliza em indicar especialistas nas referidas reas com facilidades de pagamento aos seus usurios.

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A B C D E F

Convnios
Figura 3 Nmero de profissionais credenciados nas operadoras. Araraquara, 2006.

Quadro 2 - Especialidades odontolgicas disponibilizadas aos usurios dos planos. Araraquara, 2006
CONVNIO A B C ESPECIALIDADES COM COBERTURA Dentstica, Endodontia, Periodontia, Pediatria e Ortodontia Dentstica, Endodontia, Periodontia, Prtese, Pediatria e Ortodontia Dentstica, Endodontia, Periodontia, Prtese, Pediatria, Ortodontia, Cirurgia e Implante Dentstica, Periodontia, Prtese, Pediatria, Ortodontia, Cirurgia e Implante Dentstica, Endodontia, Periodontia, Prtese, Pediatria, Ortodontia, Cirurgia e Implante Dentstica, Endodontia, Periodontia, Prtese, Pediatria, Ortodontia e Cirurgia ESPECIALIDADES SEM COBERTURA Prtese --Dentstica Esttica e Cirurgia Peridontal Endodontia NO OFERECE ESTE SERVIO Cirurgia Implante Cirurgia Implante --TABELA DE PREOS sim sim sim

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Dentstica Esttica Dentstica Esttica

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Ao indagar sobre a forma de pagamento dos servios oferecidos, as operadoras A e D citaram que este feito por meio de pagamento direto usurio/cirurgio-dentista, seguindo tabela de honorrios prpria. Para a operadora B, existe o pagamento de mensalidade do plano associado a uma tabela de procedimentos que deve ser seguida e os valores so repassados aos profissionais. A operadora C foi a nica que apresentou um plano com pagamento de mensalidade, sem custo adicional de tratamento. Por fim, as operadoras E e F, relataram a associao de mensalidade e tabela de tratamento, porm estes valores so todos pagos s operadoras, e estas repassam o valor do tratamento ao profissional. A apurao das operadoras com relao realizao de percia inicial e final para cada tratamento oferecido est apresentada na Figura 4. A percia (nomenclatura correta: avaliao ou auditoria) um recurso utilizado como forma de controle e fiscalizao do trabalho dos profissionais contratados pelas operadoras, alm de ser tambm uma estratgia de manuteno da qualidade na prestao de servio. De acordo com os resultados observados, nota-se uma heterogeneidade nas respostas, as operadoras B, C, E e F relataram realizar a avaliao (tanto inicial quanto final), enquanto que as operadoras A e D afirmaram no realiz-los em momento algum do atendimento dos seus pacientes. torna-se importante enfatizar nesta questo que as operadoras que realizam percia (B, C, E e F), relataram que o fazem pelo fato deste servio proporcionar maior credibilidade ao tratamento alm de maior controle dos procedimentos realizados pelos profissionais creden-

ciados. As operadoras que optaram por no realizar percia, alegaram que isto implicaria em maiores custos prestadora de servio, onerando o plano odontolgico, uma vez que seria necessrio contratar um cirurgiodentista exclusivamente para realizar este atividade. Por meio da percia inicial, aqueles convnios que possuem um profissional responsvel para a verificao do oramento proposto, fazem um planejamento para verificar se todos os procedimentos que o cirurgio-dentista passou para os convnios esto de acordo com a poltica da prestadora de servios. Se estiver de acordo com o planejamento orado pelo dentista, o tratamento pode ser iniciado. Segundo os proprietrios ou representantes dos convnios, se houver alguma divergncia, opta-se pelo procedimento de acordo com a vontade do cliente. Sobre a existncia de incentivos para que os associados permaneam no plano, as respostas dos responsveis pelos planos encontram-se tabulados a seguir (quadro 3).
n
6 5 4 3 2 1 0 Avaliao Inicial Avaliao Final

Sim No

Figura 4 Apurao das operadoras com relao realizao de percia inicial e final. Xxxxxxxxx, 2006.

Quadro 3 Respostas dos responsveis pelo convnio em relao aos incentivos dados aos usurios para permanncia no plano. Araraquara, 2006 CONVNIO A B C INCENTIVOS - manter contato com cliente; - bom atendimento; - honestidade, transparncia. - no oferece incentivos - 100% de fidelizao ao cliente; - bom atendimento, ateno ao cliente; - transparncia; - pesquisa de satisfao. - remunerao aumentada ao profissional para que o mesmo se sinta estimulado a melhor atender os clientes. - remunerao aumentada ao profissional para que o mesmo se sinta estimulado a melhor atender os clientes. - no oferece incentivos
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Observou-se que os responsveis pelos convnios B e F relataram no oferecer nenhum tipo de incentivo sua clientela na tentativa de manter a fidelidade ao plano odontolgico a que se associaram. J os convnios A e C, enfatizaram a importncia de manter contato, monstrando ateno ao cliente, alm de garantir um bom atendimento. As respostas dos representantes de D e E, foram mais voltadas para a satisfao financeira do profissional credenciado, por meio de remunerao adequada, acreditando que este incentivo atingiria indiretamente o cliente, uma vez que tal medida motivaria o cirurgio-dentista a oferecer melhor atendimento. No que diz respeito aos benefcios oferecidos aos usurios dos planos (questo 08), as respostas podem ser observadas no quadro 4. verificou-se que vrias so as estratgias de marketing para conquistar os pacientes. Alguns apresentaram diferenciais como o consultrio mvel para atendimento domiciliar (convnio C), planto 24 horas (convnios E e F), assim como as facilidades de pagamento parcelado (convnio A) e preos justos (convnio D).

discusso
Atualmente, a expanso dos credenciamentos de profissionais nos convnios para oferecer a seus pacientes os planos odontolgicos, favorece o aumento da socializao da Odontologia no pas.12 Para que isto

acontea de maneira organizada e justa para beneficiador/beneficiado, alguns critrios so adotados para que as empresas de prestao de servios odontolgicos se enquadrem em normas ticas e legais. De acordo com uma Resoluo do CFO2, todas so obrigadas a realizar o registro e a inscrio nos conselhos de Odontologia, estando as Operadoras de Planos de Sade subordinadas s normas e fiscalizao da Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS, desde 31 de maro de 2000. Segundo os dados reunidos pela ANS publicados no Caderno de Informaes da Sade Suplementar, em dezembro de 2006, o segmento odontolgico saltou de pouco mais de 3 milhes de beneficirios, em 2001, para 7.448.151, em 2006. Um crescimento, nos ltimos seis anos, de cerca de 136%. tambm a receita das operadoras exclusivamente odontolgicas, no perodo de 2001 a 2005, desenvolveu, aproximadamente 112%. Embora este segmento esteja alavancando seus nmeros, o espao para crescimento dos planos odontolgicos bastante grande, tendo em vista que os atuais beneficirios atendidos por estas operadoras representam apenas 3,96% de toda a populao brasileira. Isto mostra que h, ainda pela frente, uma demanda a ser suprida e um longo caminho a ser percorrido para que os planos odontolgicos cheguem a um nmero maior de pessoas, j que as polticas pblicas de promoo e ateno da sade bucal populao so deficientes.8,13,14

Quadro 4 Respostas dos responsveis pelas operadoras em relao aos benefcios oferecidos aos usurios dos planos. Araraquara, 2006 CONVNIO BENEFCIOS OFERECIDOS - atendimento com hora marcada; - consultrio particular; A - financiamento em at 24 parcelas; - preo acessvel; B C D E F - Acompanhamento do tratamento por meio de contatos telefnicos com os clientes - Tratamento de qualidade a preo justo - atendimento domiciliar - consultrio mvel (atendimento a paciente com necessidades especiais) - preo justo tanto para o cliente quanto para o profissional - emergncia 24 horas - qualidade no material utilizado - auxiliares treinados - planto 24 horas - rede nacional
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Segundo Squillaci14 (2007), do total de beneficirios dos planos odontolgicos em 2006 no Brasil, 82,25% enquadram-se na modalidade coletiva. A discrepncia deste nmero em relao aos planos individuais est em considerar que, em geral, o benefcio que as empresas concedem a seus colaboradores, como forma de atender s reivindicaes sociais e convenes coletivas, de baixo impacto financeiro e de intensa capacidade de gerar melhoria na autoestima do trabalhador, uma vez que o sorriso bonito e a dentio sadia melhoram sua qualidade de vida. Ainda de acordo com Squillaci14, mesmo os planos individuais, que representam hoje a menor porcentagem de participao no segmento odontolgico do pas, tm um mercado promissor a ser desbravado se novas possibilidades de atuao forem exploradas, como a comercializao de planos em grandes redes de lojas, supermercados, farmcias, entre outros. O presente estudo mostrou que, no municpio avaliado, todas as operadoras de Planos Odontolgicos oferecem atendimento individual e empresarial, suprindo, desta forma, as necessidades bsicas de mercado. Porm, somente uma operadora apresenta atendimento multi-profissional, o que seria recomendado para uma maior integrao da sade geral do indivduo. Observou-se tambm que todas as Operadoras estudadas no seguem um padro para o cadastro do cirurgio-dentista, no existindo uma regra de qualidade, uma vez que cada uma delas realiza o cadastramento dos profissionais, exclusivamente, de acordo com as suas necessidades. Neste sentido, torna-se imperativo que um sistema mais padronizado de seleo seja seguido pelas Operadoras, pois se acredita que tal conduta ocasionar maiores benefcios para os clientes, melhorando, assim, a qualidade do atendimento. lemos et al.5 (1997) apresentam em seu estudo alguns dos requisitos para o credenciamento dos cirurgies dentistas, tais como: ttulo de especialista, tempo de concluso da graduao, inspeo fsica do consultrio, localizao do consultrio e disponibilidade de horrio. No que se refere ao nmero de profissionais disponveis para o atendimento dos usurios dos planos odontolgicos, observa-se que a maioria das Operadoras tem uma distribuio homognea com relao aos profissionais credenciados. Somente uma operadora (F) se destacou pelo grande nmero de profissionais cadastrados. tal fato pode ser explicado devido aos honorrios pagos para o cirurgio-dentista serem maiores. Alm disso, este convnio apresenta
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filiais em outras cidades e regies, o que possibilita aos cirurgies-dentistas ou interessados no credenciamento, o atendimento de pacientes vindos de outras localidades, aumentando, assim, a rotatividade de clientes no consultrio. Segundo Rodrigues10 (2002) h duas realidades incontestveis. A primeira se refere ao fato de que nas operadoras de sade do tipo odontologia de grupo e cooperativas, ambas conseguiram aumentar o volume de pacientes, clientes e lucros, porm com custos operacionais mais elevados. Os resultados so melhores, portanto, quando comparados aos dentistas inseridos no mtodo tradicional curativo de mercado de massa. A segunda realidade destaca que as operadoras utilizam mecanismos de controle do uso do plano, de assalariamento e sub-assalariamento de profissionais, bem como de uma assistncia curativa em maior escala, em prejuzo da ateno, sem poltica de controle de qualidade e de preveno definidos. Esta realidade, no entanto, est em desacordo com o Cdigo de tica Odontolgica. Embora Mendes6 (2005) relate que os cirurgiesdentistas estejam satisfeitos, as empresas Operadoras de Planos de Sade bucal necessitam melhorar o relacionamento com os prestadores de servio por meio do conhecimento e aplicao do Cdigo de tica Odontolgica, proporcionando dignas e reais condies de trabalho profissional para o cirurgio-dentista, resultando, assim, na qualidade do atendimento e dos servios prestados e na elevao do grau de satisfao dos consumidores. O que se verifica, tanto na literatura11 como nos convnios odontolgicos, que o preo para o tratamento odontolgico oferecido pelos convnios aqum do que normalmente se cobra no atendimento particular, desvalorizando o trabalho do cirurgiodentista, obrigando-o a aderir a tendncia atual do mercado (terceirizao). Os profissionais que hoje iniciam sua carreira sentem a necessidade de oferecer vrios convnios odontolgicos, objetivando adquirir sua clientela, levando-o, assim, a uma carga de trabalho exaustiva e a uma remunerao no proporcional. O perfil do profissional tradicional como clnico generalista pode estar mudando, incorporando uma ou mais especialidades, para aumentar a sua competitividade no mercado, considerando o fato de que a qualificao como especialista uma das exigncias dos convnios para o credenciamento, representando tambm maior grau de resolutividade dos casos e possibilidade de diferenciao no mercado de trabalho atravs de anncios como especialista. Segundo AssaCienc Odontol Bras 2008 out./dez.; 11 (4): 30-39

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da1 (2000), o contexto atual exige um novo profissional, com perfil diferenciado, onde, alm da formao tcnica, tambm possua um embasamento holstico. A formao completa de um profissional depende de uma qualificao integrada de conhecimentos. Para o autor, os paradigmas do profissional liberal, de elite, de altos honorrios e do individualismo devem ser revistos, uma vez que a realidade desta rea de atuao exige dos profissionais, dedicao maior ao seu aprimoramento tcnico-cientfico. Schiavolin Neto11 (2005) afirma em seu estudo que a realidade acena para a necessidade da existncia de planos de sade com qualidade em suas propostas e que tenham como prioridade a sade do cidado brasileiro. Para tanto, h a necessidade de uma maior integrao entre as operadoras, prestadoras de servio e beneficirios, para que a mesma sustente uma relao duradoura e que seja satisfatria para todas as partes envolvidas. Sabe-se que a percia a forma do convnio odontolgico controlar o atendimento do usurio e a qualidade do trabalho do profissional. logo, de suma importncia que sejam mantidas auditorias odontolgicas constantes, independente do tipo de tratamento realizado. Neste sentido, espera-se que as Operadoras de Planos de Sade tenham vontade, compromisso, aptido, respaldo financeiro e condio de operar e contribuir com o governo e com a sociedade tendo a possibilidade de proporcionar melhores condies populao brasileira. Os Conselhos de Odontologia, Federal e Regional, tm por competncia a fiscalizao do exerccio profissional da Odontologia, especialmente no cumprimento da tica, pelos profissionais, empresas, entidades, instituies ou associaes registradas e inscritas nos mesmos. Nestes, incluindo as operadoras ou planos de assistncia odontolgicas, institucionalizadas pelo Estado, que alheio as polticas pblicas de sade, vem se preocupando com o fortalecimento do setor privado, esquecendo-se de que, constitucionalmente sade direito de todos e dever do Estado. Esses planos passaram a controlar parte do mercado de trabalho do cirurgio-dentista, impondo condies e restries de

trabalho aos profissionais a eles vinculados, podendo resultar em importantes implicaes ticas e tcnicas, face a inobservncia dos critrios de avaliao a serem estruturados como: autonomia profissional, condies de biossegurana, auditorias, percias, grau de satisfao, remunerao, prazo de pagamento, relao de trabalho, limitao no nmero de interferncias no plano de tratamento e procedimentos odontolgicos.3 De acordo com Ferreira4 (1995), os cirurgiesdentistas, conscientes da dificuldade em exercer a prtica liberal da Odontologia, consideram que, devido crise do mercado, o convnio uma opo mais atraente do que consultrios vazios. Frente ao exposto, o presente estudo buscou caracterizar os servios prestados pelas empresas de convnios odontolgicos, buscando aumentar o conhecimento dos profissionais e usurios de seu modo de atuao. Sugere-se que um estudo complementar seja realizado com a opinio dos usurios, para verificar a satisfao dos mesmos quanto qualidade dos servios prestados.

concluso
Pode-se concluir que: O convnio F apresentou o maior nmero de credenciamentos de profissionais. Os tipos de servios inclusos nos planos odontolgicos foram semelhantes; no entanto, as especialidades de implante e cirurgia buco-maxilo-facial no foram oferecidas gratuitamente nos planos de nenhum convnio do municpio. As especialidades odontolgicas mais procuradas pelos usurios foram dentstica e periodontia; Somente a operadora C inclui todos os custos dos tratamentos em suas mensalidades, sendo que as demais operadoras, realizam uma associao entre mensalidade e uma tabela de procedimentos como forma de pagamento dos tratamentos pelos usurios. Com relao percia, a maioria dos convnios faz a percia inicial e final.

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abstRact
the aim of this study was to evaluate the services rendered by odontological accords and their quality. For this, it was applied a questionary to accordss owners or managers from Araraquara/SP city abording: kind os plans ofered by the operators, way to contract dentists, odontology specialties ofered and those that arre more required; specialties that are not covered by plans; IF there are initial and final auditing to each case and others. After data analysis, it was observed that odontological assistence profile was satisfatory in relation to market demand; all of them presented a qualifies standard of service; one of themshowed higher number of dentists working there and the the others have a smaller number of dentists in comparison to that and similar with each other; the kind of services included in dentistry plans were similar, however, the specialties as implantation and buo-maxilo-facial surgery were not ofered at any accord; all of them reported that the most required specialties were dentistry and periodonty; in relation to auditing, most of them related to do it at the initial moment, but, due the difficult to have patients colaboration to final auditing or beucause of giving up before the end of treatment, they do not do it frequently.

uniteRms
Health profile; health assistance; satisfaction of the consumers.

RefeRncias bibliogRficas
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Recebido em 18/02/08 Aprovado em 13/05/08 Correspondncia: Patrcia Aleixo dos Santos Rua Benedito Jesus Santos Miguel, 75 apto 10 CEP: 14810-128 Araraquara SP Brasil. Email: patyaleixo01@yahoo.com.br

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Simplcio AHLS, Santos PA, Campos JADB PERFIl DOS CONvNIOS ODONtOlgICOS NO MUNICPIO DE ARARAqUARA-SP, BRASIl

Anexo Prembulo: Este questionrio faz parte de um projeto de pesquisa que tem como objetivo avaliar o perfil dos planos oferecidos pelos convnios odontolgicos do Municpio de Araraquara-SP. A sua participao voluntria, garantindo-se o sigilo que defenda a sua privacidade. A sua colaborao ao responder os quesitos de suma importncia.

MUITO OBRIGADO POR PARTICIPAR.

OPERADORA:______________ REPRESENTANTE:____________________ QUESTIONRIO 1) Que tipo de planos so oferecidos pela sua empresa? 2) Como o credenciamento dos profissionais? Quais so as exigncias requeridas? 3) Quantos cirurgies-dentistas so credenciados sua empresa? 4) Quais so as especialidades odontolgicas oferecidas pelo convnio? Qual a mais procurada? 5) Alguma especialidade no tem cobertura pelos planos? E como pago o servio? 6) realizada percia inicial e final de cada caso? Como se d este procedimento e como conduzida para o Cirurgio Dentista? 7) Existe algum incentivo para os associados permanecerem no plano? 8) Em sua opinio, quais so os principais benefcios que o seu convnio oferece?
Figura 1 questionrio sobre o perfil dos convnios odontolgicos

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