Clínica de Atendimento Social

Roteiro Básico de Apresentação de Casos Clínicos

1. Abordar as razões da escolha desse caso em particular. O que o caso específico

mobiliza o terapeuta a apresentá-lo?
2. Encaminhamento: de onde o paciente chegou? [Embora sendo os pacientes todos
encaminhados pela Clinica Social, a maneira como chegam pode ser
significativa.]
3. Outras análises e terapias que o paciente teve. [Restos transferenciais dessas
experiências costumam aparecer no processo atual.]
4. Primeira impressão e descrição física do paciente. Sentimentos contra-
transferenciais que possa despertar.
5. O que levou o paciente a procurar a análise?
6. Avaliação diagnóstica, se possível com aproximações com o DSM-V.
7. História familiar. Ancestralidade.
8. História pessoal. Relações infantis maternas.
9. Ritos de passagem e transições mais significativas. Possíveis traumas.
10. Diagnóstico tipológico do paciente. Sua função inferior e a psicopatologia.
11. Discussão aprofundada da transferência e contra-transferência. Tipologia do
analista e paciente na transferência.
12. Sonhos. Material simbólico e amplificações.
13. Técnicas expressivas não-verbais empregadas e seus resultados.
14. Avaliação de como está o paciente no presente momento em relação ao início da
análise.
15. Prognóstico.

Walter Boechat