EMISSÃO DO TÍTULO DE AUTORIZAÇÃO DE UTILIZAÇÃO/

ALTERAÇÃO
DL 555/99 na sua atual redação

Exmo. Senhor
Presidente da Câmara Municipal da Póvoa de Varzim
Identificação do/a requerente
Nome: ______________________________________________________________________________________

na qualidade de: _____________________________ N.º Identificação Civil: ____________ NIF: ____________

Morada: ______________________________________________________ C. Postal: ______________________

Freguesia/União de Freguesias: __________________________________________________________________

Telemóvel: _____________________ e-mail: _______________________________________________________

Identificação da pretensão

Vem por este meio requerer a V.ª Ex.ª, nos termos, do artigo 62º, do Regime Jurídico da Urbanização e

Edificação, aprovado pelo Decreto-Lei n.º 555/99, de 16 de dezembro, na sua redação atual, no âmbito do

processo n.________________ no(s) prédio(s) sitos(s) na Rua _______________________________________

Freguesia:__________________________________________________________ C. Postal _________________

descrito(s) na Conservatória do Registo Predial sob o n.º _________________, o seguinte:

Autorização de utilização de: _____________________________________________________conforme

processo n.º _______/_________ titulado pelo alvará de _________________ n.º ________/________

Alteração de autorização de utilização de: __________________________________ conforme processo

n.º _______/________ titulado pela autorização de utilização n.º ________/_______, para______________.

Pede deferimento,

Assinatura: ____________________________________________________________Data: ________________

Declaro, ao abrigo do Regulamento Geral sobre a Proteção de Dados, que dou o meu consentimento de forma livre, específica e informada, para a recolha e
tratamento dos meus dados pessoais por parte do Município da Póvoa de Varzim, incluindo o tratamento informático dos mesmos, abrangendo todas as atividades
de tratamento realizadas com a finalidade de utilização dos serviços, ficando os mesmos disponíveis na base de dados, podendo ser comunicados ou transmitidos
para qualquer outra entidade, e que, enquanto titular dos dados pessoais, tenho conhecimento que a qualquer momento poderei retirar o consentimento agora
facultado, não comprometendo a licitude do tratamento efetuado com base no mesmo e sem prejuízo da necessidade desses dados se manterem arquivados, sempre
que se justifique, pelo período legal de 3 anos. Mediante solicitação poderão ser retificados a qualquer momento os dados pessoais agora recolhidos.

AUT_AUTUTIL