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Conceito neuroevolutivo de Bobath Dennis Alexandre

Bobath uma abordagem teraputica e de reabilitao, desenvolvida para o tratamento de adultos, crianas e bebs com disfunes neurolgicas, tendo como base compreenso do desenvolvimento normal, utilizando todos os canais perceptivos para facilitar os movimentos e as posturas seletivas que aumentam a qualidade das funes. Cada funo desejada deve ser desmembrada e analisada cuidadosamente para conseguir um maior benefcio do tratamento do paciente. Criado entre as dcadas de 40 e 50, na Alemanha, pelo casal Karel e Berta Bobath, o Tratamento Neuroevolutivo Bobath baseia-se na utilizao de padres de postura e movimento, atuando em distrbios de origem neurolgica. Fundamenta-se estimulando os movimentos normais, gerando facilitao motora, inibindo movimentos anormais (patolgicos). Visando que o paciente execute os movimentos de maneira ativa, incorporando-os. O paciente e sua famlia so tratados e/ou considerados como uma unidade.Os familiares ou pessoas que cuidam do paciente so includos na sesso de terapia onde lhes so ensinadas tcnicas de posicionamento, transferncias, brincadeiras que devero ser usadas em casa. A Bola de Bobath um dos equipamentos mais utilizados neste conceito. Outros equipamentos so: o rolo, o andador, o espelho, etc... A indicao do(s) equipamento(s) depende(m) do comprometimento neuro-motor e da inabilidade dos movimentos de cada paciente. O tratamento realizado pela fisioterapia inclui movimentos ativos e passivos, mas s os ativos podem dar as sensaes essenciais para a aprendizagem dos movimentos voluntrios.

OBJETIVO Ganhar Simetria Corporal Trabalhar controle postural / alongamento muscular/ propriocepo Favorecer a adequao do tnus Gerar senso de independncia na criana Prevenir deformidades e contraturas Melhorar a funo motora global Inibir movimentos Indesejados Estimular o desenvolvimento neuro-psico-motor normal introduzir os movimentos automticos e voluntrios, a fim de preparar o paciente para os movimentos funcionais, onde o tnus anormal pode ser inibido e os movimentos mais normais, facilitados.

O Mtodo Bobath trabalha com a facilitao do movimento, ou seja, solicita-se ajustamentos automticos na postura, a fim de produzir reaes automticas de proteo, endireitamento e equilbrio. A facilitao, ento, baseia-se nas reaes de endireitamento (so reaes esttico-cinticas que esto presentes desde o nascimento e se desenvolvem, obedecendo a uma ordem cronolgica) e nas reaes de equilbrio, a partir dos movimentos que produzem adaptaes posturais possveis para mant-lo. Dentro da compreenso do movimento normal, incluindo a percepo, usa-se a facilitao de movimentos e posturas seletivas, objetivando-se um aprimoramento da qualidade de vida do paciente. Os princpios de Bobath so: * O mtodo objetiva o padro muscular mais prximo do normal; *Abordagem de posturas de inibio reflexa; *Suprimir os padres anormais antes que os padres alterados possam ser introduzidos; *Paciente recebe o mximo de informaes proprioceptivas e esteroceptivas, seja no nvel automtico, seja em um nvel voluntrio; *Tratamento individualizado; *Paciente deve ser visto sob um aspecto global. CONCLUSO O mtodo Bobath demonstra que muitas posturas desordenadas e movimentos tpicos da paralisia cerebral so o resultado de reaes posturais no controladas que persistem at idades em que elas j so consideradas anormais. Estas tcnicas so uma abordagem resolvendo problemas holisticamente e que avalia e trata adultos e crianas com disfunes neuronais, havendo uma interao entre paciente e terapeuta. A partir de uma compreenso do movimento normal incluindo a percepo usa-se a facilitao de movimentos e posturas seletivas, objetivando-se um aprimoramento da qualidade de vida.