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Suplementos para o
emagrecimento, uma visão
crítica
Prof. Luan Lisboa
O que vamos discutir hoje?
• Termogênicos
• Ácido linoleico conjugado (CLA)
• TCM
• L-carnitina
O que é termogênese?
• Processo de conversão das calorias dos nutrientes
em energia térmica

• Essa termorregulação é essencial para a


homeostase do corpo

• O gasto energético total inclui o gasto em repouso,


gasto das atividades (além do repouso) e
termogênese da dieta ou da exposição ao frito

Phytotherapy Research 30.5 (2016): 732-740.


O que é termogênese?
• A termogênese pode ser induzida por alterações na
dieta ou por ação de alguns componentes

• Alguns termogênicos podem apresentar ação


estimulante ou não

• Estimulantes são substâncias ou agentes que


produzem um aumento temporário na atividade
funcional ou na eficiência de um organismo ou de
qualquer de suas partes

Phytotherapy Research 30.5 (2016): 732-740.


Termogênicos estimulantes
• As substâncias termogênicas estimulantes atuam
sobre os adrenoreceptores que são alvo das
catecolaminas

• Receptores envolvidos na resposta de luta ou fuga


• Aumento de FC, dilatação das pupilas, mobilização de
energia e direcionamento do fluxo sanguíneo para
musculatura

• Estimulantes agem mais sobre os receptores β-1 e


β-2 e os termogênicos β-3

Phytotherapy Research 30.5 (2016): 732-740.


Mecanismos envolvidos na
termogênese
• A estimulação β-3
ativa a a LHS

• Liberação de AGs que


liberam as UCPs da
inibição causada
pelos nucleotídeos

• Tecido adiposo
marrom ou bege
Cancers 2.2 (2010): 567-591

Phytotherapy Research 30.5 (2016): 732-740.


Mecanismos envolvidos na
termogênese
• O desacoplamento da cadeia respiratória mediado
pela UCP1 na mitocôndria produz o calor
metabólico ou a termogênese
• Principal evento que leva à termogênese

Cancers 2.2 (2010): 567-591

Phytotherapy Research 30.5 (2016): 732-740.


Agentes lipolíticos são potenciais
ativadores da termogênese em
adipócitos marrons

Journal of Experimental Biology 221.Suppl 1 (2018): jeb165381.


Cafeína
• Droga mais consumida no mundo

• Aproximadamente 80% da população mundial


consome algum produto que contenha cafeína

• Alcalóide de ocorrência natural presente em mais


de 60 espécies vegetais

Journal of basic and clinical physiology and pharmacology 28.1 (2017): 1-10.
Metabolismo da cafeína
• Rapidamente absorvida no TGI e disponibilizada
para os tecidos

• Aparece no plasma entre 15 a 45min e atinge o


pico em torno de 60min após o consumo

• Pode atravessara barreira hematoencefálica e


afetar a função neural

Journal of basic and clinical physiology and pharmacology 28.1 (2017): 1-10.
Cafeína e obesidade
• Atividade no SNS regulando o gasto energético

• Ação direta sobre a lipólise e o gasto energético

• Ação sobre o apetite

Journal of basic and clinical physiology and pharmacology 28.1 (2017): 1-10.
Lipólise Cafeína

Fosfodiesterase

Princípios de Bioquímica Lenhinger 6ªed


• Investigar o efeito da cafeína chá verde e tirosina
sobre a taxa metabólica de repouso, ingestão
energética e apetite
• 12 homens saudáveis receberam
• 50mg de cafeína
• 500mg de extrato de chá verde
• 400mg de tirosina

• Avaliações agudas separadas por 3 dias


• Cafeína aumentou em 6%
a taxa metabólica basal
em 6hrs

• Valor absoluto 72kj =


17kcal

• Sem efeitos colaterais na


pressão sanguínea

European journal of clinical nutrition 63.1 (2009): 57.


• Avaliar se a utilização de cafeína aumenta a
oxidação lipídica ou só promove a lipólise e se esses
efeitos são mediados pelo SNS

• 8 homens saudáveis ingeriram 10mg cafeína/kg


(5mg de liberação lenta) ou placebo ou cafeína+ b
bloqueador

The American journal of clinical nutrition 79.1 (2004): 40-46.


• A cafeína aumenta o gasto energético e o efeito
térmico (+0,5kcal/min)

The American journal of clinical nutrition 79.1 (2004): 40-46.


• Aumenta a lipólise mas não a oxidação na mesma
proporção

The American journal of clinical nutrition 79.1 (2004): 40-46.


Combinação das substâncias
termogênicas
• A combinação de diversas substâncias pode
potencializar a termogênese através de vias
distintas

ISRN nutrition 2014 (2014).


Combinação das substâncias

ISRN nutrition 2014 (2014).


Efeitos adversos
• A maioria das substâncias podem provocar alguns
efeitos fisiológicos

• Aumento de PA e FC

• Insônia e irritabilidade

• Desconfortos gástricos
Óleo de cártamo
• Substância rica em ácidos graxos essenciais ômega 6

• 6 a 8% de ácido palmítico
• 2 a 3% de ácido esteárico
• 16 a 20% de ácido oleico
• 71 a 75% de ácido linoleico

• Alto conteúdo de ácido linoleico

• Não está disponível em grandes quantidades em outros


óleos comercializados

NORRIS et al., 2009; GOLKAR et al., 2011


Ácido linoléico conjugado (CLA)
• Isômeros do LA onde as duplas ligações são conjugadas e não
separadas por um grupo metileno (CH2))
• Produzido através da isomerização e biohidrogenação de LA e
ácido α-linolênico no rúmen por bactérias ruminais e também
pela conversão de ácido vacênico na mamaria glândula
• Principais isômeros:
• 9-cis, 11-trans
• 10-trans, 12-cis

Critical reviews in food science and nutrition 57.13 (2017): 2737-2748.


Óleo de cártamo é diferente de
CLA!
• O óleo de cártamo é rico em ácido linoleico que é um
ácido graxo ômega 6 e não tem impacto sobre a
redução de peso

• O CLA são isômeros do LA e podem ser produzidos de


forma natural ou industrial

• Acredita-se que esses produtos possuam em sua


composição o ácido linoleico conjugado (CLA) que seria
a substância ativa responsável pelo na composição
corporal
CLA na redução de peso
• O isômero 10-trans, 12-cis parece estar envolvido
no controle de peso

• Estudos em animais mostram benefícios sobre a


redução de peso

• Os resultados em humanos são modestos

Critical reviews in food science and nutrition57.1 (2017): 1-7.


Mecanismos do CLA na redução
de peso
• Redução da diferenciação e proliferação dos pré-adipócitos
• Redução da esterificação dos AGs em TGs
• Aumento do gasto energético
• Aumento da lipólise
• Ação sobre enzimas chaves CPT e LPL

Critical reviews in food science and nutrition 57.13 (2017): 2737-2748.


The Journal of nutrition 130.12 (2000): 2943-2948.
Efeitos adversos
• Maiores riscos associados ao isômero 10-trans, 12-
cis

• Em modelo animal doses elevadas levaram a um


quadro de hiperinsulinemia e esteatose hepática

• Em humanos hiperinsulinemia, aumento de TG,


redução de HDL
Triglicerídeos de cadeia média
• São triglicerídeos que
apresentam ácidos graxos
com 8 a 12 carbonos
• Ácido caprlilico (c8:0), ácido
cáprico (c10:0) e o ácido
láurico (c12:0)

• Moléculas menores e
menos insolúveis e são
rapidamente absorvidos e
oxidados

• Óleo de coco (58%) e de


palmiste (54%) são
alimentos ricos
Metabolismo dos TCM`s
• Trabalhos com duração superior a 3 semanas

• Quando comparado aos AGs de cadeia longa a


suplementação de TCM promoveu
• -0,51kg de peso
• -1,46cm de CC
• 0,79cm de CQ
• 0,39kg de gordura

Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics 115.2 (2015): 249-263.


L-carnitina
• É um composto sintetizado pelo fígado, rins e
cérebro que atua na geração de energia
mitocondrial

• Pode ser considerada uma vitamina

• A proposta da sua suplementação é aumentar o


conteúdo intracelular de carnitina e potencializar a
oxidação de gorduras

Obesity reviews 17.10 (2016): 970-976.


Transporte de gorduras através da
mitocôndria
• Transporte de LCFAs para a mitocôndria é um passo
importante na oxidação de Ags

• A carnitina faz parte do complexo carnitina


palmitoil transferase (CPT)

Princípios de Bioquímica Lenhinger 6ªed


O conteúdo de carnitina limita o
transporte de AGs nas mitocôndrias?
• O nível de carnitina livre pode regular a absorção de
AGs mitocondrial durante o exercício intenso, pois é
um substrato para a reação CPT I

• O conteúdo de carnitina diminui em função do


aumento da intensidade do exercício do aumento da
glicólise

• No entanto, tem sido difícil aumentar


significativamente o conteúdo de músculo carnitina
através de meios que um atleta poderia empregar

Sports Med (2014) 44 (Suppl 1):S87–S96


• A suplementação de carnitina resultou em
• -1,33kg de peso
• 0,47kg/m2 de IMC

Obesity reviews 17.10 (2016): 970-976.


O que podemos concluir?
• Apesar de alguns trabalhos mostrarem resultados
estatisticamente significativo, em valor absoluto a
variação é pequena

• A utilização pode ser realizada, desde que não


ofereça risco ao paciente?

• Cabe a analise caso a caso para a utilização


OBRIGADO!!
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