DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA

PESCADOR PROFISSIONAL

A Previdência Social

Eu, _____________________________________________, portador (a) do

RG nº _____________________, e CPF nº ________________________,

DECLARO para os devidos fins de comprovação de residência, resido na:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________.

Carteira de Pescador Artesanal RGP n°________________________________

Protocolo Inicial:__________________________________________________

Desde________/_________/_________

Assumo total responsabilidade pelas informações aqui prestadas,

estando ciente de que declaração falsa constitui crime previsto no art. 299 do

Código Penal.

Sem mais para o momento,

  

_________________, ____ de ____________ de ______.

______________________________________________
Assinatura do Declarante
(reconhecer em cartório)