INSERIR BRASAO INSTITUCIONAL (NOME DA INSTITUICAO} Declaragdo do Candidato a Beneficiario do Habite Seguro (PREENCHER, MARCAR AS OPCOES, IMPRIMIR ASSINAR) 1. Nome completo: 2. Sexo/género _ as _ 3. Data de nascimento (DD/MM/AAAA): a 4, 1doso (idade igual ou superior a 60 anos) Osim CNao 5. Nome da mae 6. Nome do pai: _ 7. Identidade (nimero/érgao emissor/unidade federativay: 7.1. Data de emissdo (DD/MM/AAAA): 7.2. Nacionalidade: 7.3. Naturalidade: 8. CPF (com pontos e traco): 9. Instituig8o a qual pertence: _ 10. Em caso de guarda municipal, antende 0 disposto na Lel n? 13.022, de 8 de agosto de 2014, e no regulamento do Programa Habite Seguro? Osim Nao (Nao se aplica (instituico de origem no é guarda municipal) 11. Enderego completo da instituiggo 8 qual pertence (logradouro, nimero, complemento, bairro, municipio, unidade federativa, CEP): 12. Telefone da instituiggo 4 qual pertence (com DDD): Pagina 1 de 913. E-mail da instituico & qual pertence: _ 14, Instituigao pagadora: 15. CNPJ da institui¢o pagadora (com pontos, barra e trago): 16. Enderego completo da instituic3o pagadora (logradouro, numero, complemento, bairro, municipio, unidade federativa, CEP): 17. Situagao funcional: Dative C1 Aposentadota) Ci Reformadola) Ci Reserva remunerada 18. Data de ingresso no cargo piiblico (DD/MM/AAAA): 19. Caso seja inativo, data de aposentadoria/reforma/reserva remunerada (DD/MM/AAAA) 20. Numero da identidade funcional 21, Posto/Graduacao/Cargo: 22. Municipio de lotacdo atual (com unidade federativa): 23. Remuneragao bruta, considerando o vencimento total, excluidos os beneficios temporarios e os de natureza indenizatoria: RS —___ 24, Faixa de remuneracdo bruta até R$ 3.000,00 (trés mil reais) Cl acima de R$ 3.000,00 (trés mil reais) até R$ 4.000,00 (quatro mil reais) Cacima de R$ 4.000 (quatro mil reais) até R$ 5.000,00 (cinco mil reais) C1 acima de R$ 5.000,00 (cinco mil reais) até R$ 7.000,00 (sete mil reais) CD acima de R$ 7.000,00 (sete mil reais) 25. Estado civil OD Casado(a) O Divorciado(a) 0 Solteiro(a) 1D Unido estével 0 Vidvo(a) 0 outro 26. Deficiente: C1 Sim ONao 27. Endereco completo de residéncia (logradouro, nimero, complemento, bairro, municipio, unidade federativa, CEP): Pagina 2 de 928. Telefone (com DDD): 29. E-mail: 30. Municipio e unidade federativa do bem imével a ser financiado: DECLARACOES DO CANDIDATO A BENEFICIARIO 31. Estou submetido a regime juridico de cargos ou fungdes de natureza temporaria, conforme preconizado no art. 42, § 22, inciso | do Decreto n? = Cisim C1Nao 10.793, de 13 de setembro de 2021 32. Sou ocupante, exclusivamente, de cargo em comisso, fungdo de confianca ou posto de mesma natureza, sem vinculo efetivo com a administraco publica, conforme preconizado no art. 42, § 2%, inciso Il do Decreto n? 10.793, de 13, de setembro de 2021. Csim = ONao 33, Estou ciente que a subvencao econémica de que trata o art. 10 da Medida Provisdria n2 1.070, de 13 de setembro de 2021, concedida ao beneficidrio do Programa Habite Seguro no ato da contrata¢do que tenha por objetivo (sim [INao proporcionar a aquisicdo ou a construcao da moradia por meio do Programa Habite Seguro serd deferida apenas uma vez para cada beneficidrio. 34.0 bem imével objeto da proposta de financiamento destina-se 8 minha 6 sy residéncia. 35. Atendo a todos 0s requisitos fixados no infradescrito artigo 13 da Medida Proviséria n® 1.070, de 13 de setembro de 2021, sob pena de devoluco do montante correspondente subvenco econémica, acrescido de atualizac3o monetéria, & taxa Selic, sem prejuizo da aplicacio das demais penalidades previstas na legislaco, conforme preconizado no art. 13, § 3° da Medida Proviséria n® 1.070, de 13 de setembro de 2021. “art. 13. € vedada a concessiio de subvengBes econémicas com a finalidade de aquisigao ou de construcao de unidade habitacional por pessoa fisica, nos termos do disposto no art. 2°: Osim ONso | - titular de financiamento ativo de imével localizado em qualquer parte do territério nacional, exceto na hipétese de celebracao de contratos destinados & aquisig0 de material de construcio; e |- proprietario, possuidor, promitente comprador, usufrutuério ou cessionério de imével localizado em qualquer parte do territério nacional. § 12 Para fins do disposto no caput, é vedado 0 emprego de recursos orgamentérios da subvenc3o econdmica para Pagina 3 de 9| reforma, ampliaco, conclusio ou melhoria de imével; 1 - aquisiggo de terra nua, dissociada da construgao de imével em prazo superior a dois anos, contado da data de assinatura do contrato do financiamento habitacional pelo beneficiério; e IIL aquisigdo ou construgio de iméveis rurais ou comerciais 5 28 0 disposto no caput no se aplica 8 pessoa fisica, observada 2 legistaco especifca relativa & fonte de recursos, que se enquadre nas seguintes hipsteses: 11 que tenha propriedade de parte de imével residencial em fragéo igual ou inferior a quarenta por cento; ou Il que tenha nua propriedade de imével residencial gravada com cldusula de usufruto vitalicio e tenha renunciado a esse usufruto.” 36. Estou ciente que, na hipétese de cesséo onerosa ou gratuita inter vivos de vel adquirido ou construido com recursos orgamentarios do Programa Habite Seguro, devolverei 0 montante correspondente a subvencdo econémica, acrescido de atualizagio monetaria, & taxa Selic, quando a cessio. Sim C1 Nao for efetuada antes de transcorridos cinco anos da aquisicao do referido imovel, conforme preconizado no art. 14 da Medida Proviséria n° 1.070, de 13 de setembro de 2021. 37. Sou profissional de seguranca publica, observado o disposto no infradescrito art. 22 do Decreto n® 10.793, de 13 de setembro de 2021, conforme preconizado no art. 42, inciso | do Decreto n® 10.793, de 13 de setembro de 2021. “Art. 2° © Programa Habite Seguro € destinado aos seguintes profissionais de seguranca publica: | policiaisintegrantes ds policia federal, da policia rodovidria federal, ddas policias civis, das policias penais e das policias militares: a) ativos; b) inativos: Osim = ONao 1. da reserva remunerada; € 2. reformados; ¢ ©) aposentados; N- bombeiros integrantes dos corpos de bombeiros militares: a) ativos; e b) inativos 1. da reserva remunerada; e 2. reformados; Pagina 4 de 9IL - agentes penitenciérios, peritos e papiloscopistas integrantes dos institutos oficisis de criminalistica, de medicina legal e de ientificagao: a) ativos; b) inativos; & ©) aposentados; & IV- integrantes das guardas municipais, observado 0 disposto na Lei n® 13.022, de 8 de agosto de 2014, e no art. 38.” 38. Possuo, no minimo, trés anos de exercicio efetivo no cargo piblico, conforme preconizado no art. 4°, inciso II do Decreto n° 10.793, de 13 de setembro de Osim ONao. 2021. 39. Estou ciente do infradescrito art. 15, do seu pardgrafo 12 bem como do art. 16 do Decreto n® 10.793, de 13 de setembro de 2021. “art. 15. A infrage a0 disposto neste Decreto ensejaré a responsabiliza¢o administrativa, civil e penal do beneficidrio, além da obrigaczo de devolugao de montante correspondente & subvencio econémica concedida, com atualizagdo monetaria, & ‘taxa referencial do Sistema Especial de Liquidacio © Custocia - Selic, sem prejuizo da aplicacao das penalidades previstas na legislaco. § 180 disposto no caput nio exclu a apicario das multas previstas no ; . contrato de financiamento habitacional. Osim ONao tl Art. 16. Na hipétese de emprego dos recursos orcamentérios do Programa Habite Seguro com finalidade diversa daquela prevista fem lei, 0 beneficisrio fica obrigado a devolver 0 montante correspondente a subvencao econémica concedida, acrescico de atualizacdo monetéria, a0 Fundo Nacional de Seguranca Publica, por meio de Guia de Recolhimento da Unido, com base na Femunerag’o dos recursos que serviram de lastro base & sua concesséo, sem prejuizo da aplicago das penalidades previstas na legistagio aos responsiveis.” 40. Estou ciente que & permitida a concessdo de subvengdes somente para um beneficidrio por contrato de financiamento, conforme preconizado no art. 4° ClSim [Nao desta Portari 41. Estou ciente do infradescrito art. 72 desta Portaria, dos seus incisos 1a Ill bem como do seu paragrafo 72. “nat. 72 Acarretaré a devolugio da subvencdo de que trata o art. 10 da Medica Provisoria n? 1.070, de 13 de setembro de 2021, a: Osim ONao | - cesso onerosa ou gratuita intervivos, conforme art. 14 da Medida Proviséria n® 1.070, de 2021, nos primeiros cinco anos do recebimento da subven¢ao; Pagina 5 de 9NU + constatagdo de falsidade nas declaracoes prestadas pelo beneficidrio, inclusive a omissao de informagao; e IIl- execuco da garantia, dentro do prazo de cinco anos da assinatura do contrata de financiamento firmado com os agentes financeiros, em decorréncia do descumprimento das obrigades estipuladas em cléusulas contratuais. Lal §79 Serd aplicada a taxa referencial do Sistema Especial de Liquidacio fe Custédia ~ Selic nas hipdteses de devolucio especificadas no caput, que seré proporcional, no caso dos incisos |e Il, e integral, no caso do inciso I.” 42, Estou ciente que a mera apresentacio de pleito para adeso ao Programa, ou sua andlise, no geram direito subjetivo & concessao dos beneficios do Programa, que somente retard garantida a partir da assinatura do respectivo contrato de crédito imobilidrio, conforme preconizado no art. 23 desta Portaria 43. Caso nao haja disponibilidade orcamentéria para as subvengdes econdmicas de que tratam os incisos | e Il do caput do art. 3° desta Portaria, desejo acessar 0s demais beneficios previstos nos incisos Ill e IV do referido caput, conforme preconizado no art, 3°, § 4° desta Portaria. “Art. 38 Para os fins desta Portaria, os beneficios habitacionais a serem concedidos no dmbito do Programa Habite Segura compreendem: | -subvengao econdmica destinada a0 pagamento de parte do valor do imével, para operagdes com financiamento de imével novo, usado e-em construceo; I~ subvengao econémica para pagamento do valor da parcela da Tarifa para 2 contrataco do financiamento, devida pelo beneficidrio no ato da contrata¢3o do crédito; IMl-redugao das taxas de juros, a critério do agente financeiro; & IV - outras condigdes especiais a serem concedidas, a critério dos agentes financeiros, nos termos do § 1° do art. 72 do Decreto n® 10.793, de 2021.” Osim Nao Osim = ONao O1Nao se aplica Pagina 6 de 944. Em caso de enquadramento nos grupos de | a IV constantes no art. 52 do Decreto n? 10.793, de 13 de setembro de 2021, desejo ser contemplado com as subvencdes econémicas de que tratam os incisos | e Il do caput do art. 3° desta Portaria. Decreto n® 10.793, de 13 de setembro de 2021: “Art. 58 Para fins de concessio da subvengdo econdmica do Programa Habite Seguro, 2s propostas serdoclassificadas, de acordo com a remuneracio bruta do beneficidrio, nos seguintes grupos: | - grupo I - até R$ 3.000,00 (trés mil reais); I grupo Il - acima de R$ 3.000,00 (trés mil reais) até R$ 4.000,00 (quatro mil reais); ML ~ grupo Ill - acima de R$ 4.000 (quatro mil reais) até R$ 5.000,00 (cinco mil reais); € IV - grupo IV - acima de R$ 5.000,00 (cinco mil reais) até RS 7.000,00 (sete mil reais.” Portaria “Aart. 38 Para os fins desta Portaria, os beneficios habitacionais a serem concedidos no dmbito do Programa Habite Seguro compreendem: | -subvengao econémica destinada ao pagamento de parte do valor do imével, para operagées com financiamento de imével novo, usado fe em construcio; I~ subvengo econémica para pagamento do valor da parcela da Tarifa para 3 contrataco do financiamento, devida pelo beneficidrio no ato da contratago do crédito;” Osim = ONao C1 Naose aplica Pagina 7 de 945, Em caso de nao enquadramento nos grupos de | a IV constantes no art. 5° do Decreto n® 10.793, de 13 de setembro de 2021, desejo acessar os demais beneficios previstos nos incisos Ill e IV do caput do art. 3° desta Portaria (art. 52, § 22 do Decreto n® 10.793, de 13 de setembro de 2021). Decreto n® 10.793, de 13 de setembro de 2021: “art. 58 Para fins de concesso da subvencio econdmica do Programa Habite Seguro, as propostas seroclassificadas, de acorda com a remunera¢io bruta do beneficidrio, nos seguintes grupos: | grupo I - até R$ 3.000,00 (trés mil reais); IN grupo Il - acima de R$ 3.000,00 (trés mil reais) até R$ 4.000,00 (quatro mil reais); Osim ML- grupo Ill - acima de R$ 4,000 (quatro mil reais) até RS 5.000,00 (cinco mil reais); € CONao C1Nose aplica IV - grupo IV - acima de R$ 5.000,00 (cinco mil reais) até RS 7.000,00 (sete mil reais)” Portaria “art. 38 Para os fins desta Portaria, os beneficios habitacionais a serem concedidos no ambito do Programa Habite Seguro compreendem: td IL- redugao das taxas de juros, a critério do agente financeiro; IV - outras condigdes especiais a serem concedidas, a critério dos agentes financeiros, nos termos do § 1° do art. 72 do Decreto n? 10.793, de 2021.” 46. AFIRMO QUE AS INFORMACOES APRESENTADAS SAO VERDADEIRAS, SOB PENA DE INCORRER EM CRIME DE FALSIDADE IDEOLOGICA PREVISTO NO ART. 299 DO CODIGO PENAL, SEM PREJUIZO DAS SANCOES CIVIS E ADMINISTRATIVAS, NO QUE COUBER. Osim {ASSINATURA 00 CANDIDATO A BENEFICIARIO) ONao Pagina 8 de 9‘Afirmo serem verdadeiras as informacées constantes nos itens da seco DADOS PESSOAIS/PROFISSIONAIS. (wocaLy (oa) (Ms POR EXTENSO) (ano) (NOME COMPLETO DO VALIDADOR INSTITUCIONAL) (NOMERO DE IDENTIDADE FUNCIONAL 00 VALIDADOR (CARGO DO VALIDADOR INSTITUCIONAL) TeTUCEMAL, (ASSINATURA DO VALIDADOR INSTITUCIONAL Declaragéo com validade de 90 dias, podendo ser cancelada a qualquer tempo, caso se verifique que quaisquer declaracdes e/ou documentos apresentados sejam incorretos ou falsos. Pagina 9 de 9